两种全麻方法对口腔鳞癌患者免疫功能影响的比较研究

目的:评价两种全麻方法对口腔鳞癌患者免疫功能的影响.方法:筛选行择期手术的口腔鳞癌患者40例,随机分为DP组和S组(n=20),DP组以右美托咪定和异丙酚为主实施麻醉;S组以七氟醚为主实施麻醉.两组其它麻醉用药相同.分别于麻醉诱导前30 min(T0)、麻醉后3 h(T1)、术毕(T2)、术毕6 h(T3)、术毕24 ...     

瑞马唑仑和丙泊酚用于儿童日间全麻多生牙拔除术的效果比较

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚用于儿童日间多生牙拔除术的有效性及安全性。方法 选取江苏省口腔医院2022年10月—2023年4月于日间门诊全麻拔牙的患儿80例,采取随机数字表法分成丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组40例。丙泊酚组麻醉诱导丙泊酚2 mg/kg,麻醉维持丙泊酚6～12 mg/(kg·h),瑞芬太尼10μg/(kg·h)。瑞马唑仑组麻醉诱导瑞马唑仑0.3 mg/kg,麻醉维持瑞马唑仑0.8～1.5 mg/(kg·h),瑞芬太尼10μg/(kg·h)。记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始时(T3),手术结束时(T4),拔管即刻(T5),拔管后5 min(T6)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)。记录组儿童手术时长、意识消失时间、拔管时间、镇静失败率等指标。结果 R组T1-T4时刻MAP、HR高于P组(P<0.05)。R组意识消失时间长于P组(P<0.05),但拔管时间短于P组(P<0.05)。两组患儿的镇静成功率均为100%,但R组的补救镇静...     

全冠修复后重度龈炎患者基因型对IL-1表达的影响

目的：探讨全冠修复后重度龈炎患者基因型对白细胞介素1（interleukin-1,IL-1）表达的影响。方法：根据龈沟出血指数选取重度龈炎组50名,采用37名健康志愿者对照。分离外周血单个核细胞（PBMC）,1ug/ml脂多糖（LPS）刺激培养24h后测IL-1含量。结果：重度龈炎组的IL-1ra浓度和IL-1β/IL-1ra比值较健康对照组有显著性差异（P〈0.05）。与I/I基因型相比较,IL-1RN内含子2等位基因Ⅱ、IL-1RN内含子2和IL-1B＋3953复合等位基因Ⅱ携带组的IL-1ra浓度和IL-1β/IL-1ra比值差异有显著性（P〈0.01）。结论：IL-1RN内含子2等位基因Ⅱ通过影响IL-1ra的表达从而在全冠修复后重度龈炎中发挥重要作用。     

七氟烷联合瑞芬太尼在老年口腔恶性肿瘤患者麻醉中的应用

目的 观察老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期联合使用七氟烷和瑞芬太尼对术中血流动力学和术后苏醒期的影响。方法 40例老年口腔恶性肿瘤患者随机分为P组和S组,每组20例。P组全程采用丙泊酚-芬太尼静脉麻醉;S组采用七氟烷-瑞芬太尼维持麻醉。观察手术开始后1h、3h时心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、清醒时间和苏醒期躁动与恶心呕吐情况。结果 术中两组均能维持血压和心率稳定,S组血压略低于P组(P<0.05)。术后S组自主呼吸恢复时间大于P组(P<0.01);S组清醒时间小于P组(P<0.01);两期组苏醒躁动例数无统计学差异(P>0.05);所有患者苏醒期均未发现恶心呕吐。结论 老年口腔恶性肿瘤手术麻醉维持期使用七氟烷和瑞芬太尼是安全可行的,能加快患者术后苏醒,且不增加麻醉并发症的发生率。?     

β淀粉样蛋白1-40与老年患者颌面外科手术后并发谵妄的关系

目的观察老年颌面外科手术患者全身麻醉后术后谵妄（PD）的患病率,研究血浆β淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）与PD的关系。方法选择50例颌面外科手术患者,按照年龄分为T组（30例,年龄62~78岁）和C组（20例,年龄20~60岁）,2组均采用静吸复合麻醉,以谵妄评定量表1998年修订版（DRS-R-98）来诊断和评估PD发生状况,记录术前（T0）,术后24 h（T1）、48 h（T2）、72 h（T3）、96 h（T4）的DRS-R-98评分;并测定Aβ1-40质量浓度。结果T组患者PD的患病率为20.0%。T组Aβ1-40质量浓度在T0、T1、T2、T3时段明显高于C组（P＜0.01）,T组和C组Aβ1-40质量浓度在T1和T2时段明显高于同组T0时段（P＜0.05）。T组在T3和T4时段的DRS-R-98评分明显高于同组T1时段和C组（P＜0.01）。结论Aβ1-40在全身麻醉后持续升高可能是老年患者发生PD的重要原因之一。     

热放疗对舌鳞癌Tca8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的：探讨热放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113／CBDEA细胞耐药性的影响。方法：实时定量逆转录PCR（RT—PCR）检测热放疗对Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113／CBDEA细胞多药耐药基因1（MDR1）、多药耐药相关蛋白1基因（MRP1）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（GST-π）表达的影响和检测热放疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果：Tca 8113／CBDEA和Tca 8113细胞热放疗后耐药基因MDR1的表达在4h和24h无明显改变（P〉0．05）。MRP1基因的表达在4h和24h组均有明显下降（P〈0．05），GST-π基因表达在4h组Tca 8113和Tca 8113／CBDEA的表达无明显改变（P〉0．05），在24h组有明显下降（P〈0．05）．热放疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显上升。结论：热放疗联合应用抑制了放疗造成的耐药基因表达上升，增加了细胞内的药物浓度，热放疗联用不会促使肿瘤细胞产生MDR。     

舌癌患者术后语音功能的影响因素分析

目的：评价舌癌患者手术前、后的语音功能,探讨患者术后语音功能的影响因素。方法：收集2001年10月—2004年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科I病区接受手术的舌癌患者27例,所有患者的舌切除范围均在半舌内。根据重建术式分为前臂游离皮瓣修复组（16例）、邻近舌组织瓣修复组（11例）;根据肿瘤大小和分期分为T1组（9例）、T2组（13例）及T3组（5例）;根据肿瘤切除后缺损的部位分为舌前部切除组（5例）、舌中部切除组（6例）、舌后部切除组（12例）和半舌切除组（4例）;根据术后舌活动度分为I度受限（14例）、Ⅱ度受限（7例）和Ⅲ度受限（6例）。采用100个具有代表性的汉字组成的汉语语音清晰度测试字表作为检测手段,对每例患者手术前、后语音清晰度变化情况进行采样,利用SPSS11.5软件包对所获资料进行方差分析,评价原发灶大小、手术切除部位、修复术式、邻近结构保存以及术后舌活动度等因素对患者术后语音清晰度的影响。结果：前臂游离皮瓣组和邻近舌组织瓣修复组间,术后语音清晰度比较无显著性差异（P〉0.05）;对原发灶大小不同的舌癌患者术后语音清晰度的比较表明,T1和T3组间有显著性差异（P〈0.05）;舌前份切除者的语音清晰度显著低于后份切除者（P〈0.05）,保存舌尖和口底组术后的语音清晰度明显高于未保存组（P〈0.05）,保存舌根组和未保存组间的语音清晰度改变无显著差异（P〉0.05）;不同程度伸舌受限者,术后语音清晰度下降有显著差异（P〈0.01）。结论：对半舌范围内行舌切除的舌癌患者,手术切除部位和邻近结构以及舌活动度的保存与否是影响术后语音功能的敏感因素,原发灶大小在一定程度上决定术后语音清晰度的高低,而选择何种修复手段并不是其主要影响因素。     

放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞多药耐药蛋白及耐药性的影响

目的：探讨放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113／CBDEA细胞耐药性的影响。方法：应用免疫组化SP法检测放疗对P-糖蛋白（P-glycoprotein,P—gP）、多药耐药相关蛋白1（muhidrug resistance associate protein 1,MRP1）和谷胱甘肽硫-转移酶π（glutathione S—tranferase π,GST-π）表达的影响和检测放疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果：Tca 8113／CBDEA细胞在放疗后4hP—gP,MRP1,GST-π耐药蛋白表达无明显上升,24h耐药蛋白的表达明显升高（P〈0．01）,Tca8113细胞的耐药蛋白表达在4h和24h时均有明显上升（P〈0．01）。放疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显下降。结论：放疗可引起舌鳞癌细胞的耐药。提醒我们对舌癌患者进行放疗和化疗的方案设计时应考虑此点。     

热疗对舌鳞癌Tca8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca8113细胞和耐药的Tca8113/CBDEA细胞耐药性的影响。方法 采用实时定量逆转录PCR（RT-PCR）检测42 ℃,0.5 h热疗对Tca8113细胞 和耐药的Tca8113/CBDEA细胞多药耐药基因1（MDR1）、多药耐药相关蛋白1基因（MRP1）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（GST-π）表达的影响以及检测热疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果 Tca8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24 hMDR1、MRP1、GST-π耐药基因表达量明显下降（P<0.01）,Tca8113细胞的MDR1、MRP1耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降（P<0.05）,GST-π在24 h有明显下降（P<0.01）。热疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显上升（P<0.01）。结论 热疗抑制了耐药基因的表达,增加了细胞内的药物浓度, 热疗可能是逆转肿瘤细胞耐药,提高化疗效果的一种有效手段。     

放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的：探讨舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞对放疗的敏感性及放疗对其耐药性的影响.方法：应用MTT法测定Tca 8113和Tca 8113/CBDEA细胞的放疗成活曲线,实时定量逆转录PCR（real-time quantitative PCR,RT-PCR）检测放疗对多药耐药基因1（mdr1）、多药耐药相关蛋白1基因（mrp1 ）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（gst-π）表达的影响和对细胞内阿霉素浓度的影响.结果：Tca 8113/CBDEA对放疗的ID50是Tca 8113的1.24 倍（P＜0.01）.Tca 8113/CBDEA细胞在放疗后4 h mdr1,mrp1,gst-π耐药基因表达无明显上升,24 h耐药基因的表达明显升高（P＜0.01）,Tca 8113细胞的耐药基因表达在4 h和24 h时均有明显上升（P＜0.01）.放疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显下降.结论：耐药的舌鳞癌细胞表现放疗耐受性,放疗可引起舌鳞癌细胞的耐药.对舌癌患者进行放疗和化疗的方案设计时应考虑此点.     

乌拉地尔用于正颌手术控制性降压的效果评价

目的：观察乌拉地尔在正颌手术控制性降压中的应用效果。方法：选取正颌手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组,U组（乌拉地尔复合异丙酚组20例）和P组（异丙酚组20例）。麻醉诱导,2组都给予咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼2μg／kg、异丙酚2mg／kg、罗库溴铵0．8mg／kg行麻醉诱导插管。2组均由2％七氟烷和异丙酚维持麻醉。U组在异丙酚的基础上复合乌拉地尔行控制性降压。P组仅用异丙酚行控制性降压。2组都以平均动脉压（MAP）维持在60～65mmHg为目标。记录2组在诱导前后及降压前后各个时间段的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及MAP的值,并进行比较,同时根据Fromme术野评分表评定手术视野质量。采用SPSS11．0软件包进行统计学分析。结果：控制性降压期间,2组MAP都低于术前（P〈0．01）。U组在5、10、20min的MAP显著低于P组（P〈0．01）。U组的术野评分也优于P组（P〈0．01）。但两组心率都有增高,差异不显著（P〉0．01）。结论：乌拉地尔用于正颌手术控制性降压安全有效,起效迅速,可使术野质量更加清晰。     

Comparison of remifentanil with fentanyl for deep sedation in oral surgery.

PURPOSE: The aim of this study was to compare recovery for oral surgery patients given a deep sedation regimen of midazolam, propofol, and remifentanil with a standard control of fentanyl in place of remifentanil. MATERIALS AND METHODS: This investigation was designed as a randomized, prospective, single-blinded controlled study. Group 1, the control, received midazolam 0.03 mg/kg, fentanyl 1 microg/kg, and propofol initially at 140 microg/kg/min. Group 2 received midazolam 0.03 mg/kg, remifentanil: propofol (1:500) given at an initial propofol infusion rate of 40 microg/kg/min. Outcome measures included time to response to verbal command, Aldrete score = 9, Postanesthesia Discharge Scoring System = 7, and assessment by the Digit Symbol Substitution Test. RESULTS: Forty-seven subjects were entered in the study. Baseline findings were homogenous between the 2 groups. Subjects in group 2 recovered earlier (P < .005) and required less propofol for both the induction (0.8 +/- 0.4 versus 1.2 +/- 0.6 mg/kg; mean +/- SD, P < .01) and maintenance of deep sedation (46 +/- 9 versus 131 +/- 17 microg/kg/min; P < .005). There were minor differences in vital signs. CONCLUSIONS: This study demonstrated that this remifentanil regimen provided significantly more rapid recovery and used significantly less propofol compared with the fentanyl regimen.     

布洛芬超前镇痛对婴幼儿腭裂术后苏醒质量的影响

目的:评价布洛芬注射液对婴幼儿腭裂手术后麻醉苏醒质量的影响.方法:将46例拟行腭裂修补术治疗的患儿,按照是否接受布洛芬注射液随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组23例.采用8％七氟醚合并8 L/min氧气吸入麻醉诱导,待患儿意识消失后开放静脉,静脉注射阿托品0.01 mg/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚2 m...     

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目的评价依托咪酯用于腮腺肿物切除手术麻醉维持的效果和不良反应。方法选择2011年8月至2012年2月在中国医科大学附属口腔医院择期全麻下行腮腺肿物切除手术患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组20例。常规诱导,给予长托宁0．5mg、咪达唑仑0．1mg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg、芬太尼4μg/kg,依托咪酯0．3mg／kg;麻醉维持：持续静脉泵注瑞芬太尼O．1～0．4μg／（kg·min）,E组采用微量输液泵以10～15μg／（kg·min）连续输注依托咪酯,P组采用微量输液泵以6-10mg／（kg·h）连续输注丙泊酚,酌情追加顺苯磺酸阿曲库铵0．03mg／kg。分别记录诱导前、诱导后1min、插管后1min、手术切皮时、手术开始后30min及手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）并记录停药后患者苏醒时间、拔管时间和术后不良反应。结果两组诱导后1minSBP、DBP明显下降（P〈0．05）。切皮时P组SBP、DBP、HR较E组低（P〈0．05）。E组与P组停药后苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无术中知晓及术后恶心、呕吐;E组发生术后躁动2例,P组1例;E组术中有1例肌颤,P组有2例注射痛。结论在腮腺肿物切除手术过程中,应用依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉维持,术中血流动力学平稳,苏醒迅速,麻醉效果满意,短时间内临床应用是安全可行的。     

七氟烷/氧化亚氮全凭吸入麻醉用于小儿颌面外伤手术的临床观察

目的观察七氟烷复合氧化亚氮全凭吸入麻醉用于小儿颌面外伤手术的临床效果。方法选40例ASAⅠ～Ⅱ级颌面外伤手术患儿,年龄1～4岁,包括舌部外伤,软腭或硬腭外伤,面部外伤。随机分为2组。K组：给予氯胺酮5mg/kg～8mg/kg肌肉注射＋丙泊酚1.5mg/kg＋维库溴铵0.1mg/kg～0.15mg/kg静脉注射诱导插管,术中丙泊酚5mg/（kg.h）～10mg/（kg.h）静脉麻醉维持。S组：给予七氟烷8%面罩吸入＋维库溴铵0.1mg/kg～0.15mg/kg缓慢静注诱导,术中麻醉维持吸入七氟烷及氧化亚氮和氧气,氧化亚氮1L/min、氧气1L/min,七氟烷1.2～1.5MAC（3%～4%）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。采用SPSS11.0软件包进行统计。结果 2组诱导插管均顺利。K组诱导后患儿心率显著增快（P〈0.01）、血压下降（P〈0.05）,插管及术中清创时仍保持较快心率（P〈0.01）,与S组比较有显著差异（P〈0.01）。S组在诱导后患儿心率、血压有所下降（P〈0.05）,但插管和术中清创时心率血压基本保持平稳。术后S组患儿自主睁眼和拔管的时间显著早于K组（P〈0.05）,但发生躁动病例多于K组。结论七氟烷复合氧化亚氮麻醉能较舒适、平稳地满足小儿颌面外伤手术要求。     

右美托咪定复合七氟烷在儿童口腔全麻治疗中的效果评价

目的: 观察右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻治疗的疗效及其影响因素。方法: 将120例拟行口腔全麻治疗（>90 min）的患儿随机分为右美托咪定复合七氟烷组（D组）和七氟烷组(S组),每组60例。D组经面罩吸入4%~6%七氟烷,静脉推注芬太尼1 μg/kg,咪唑安定0.1 mg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.3 mg/kg。待患儿睫毛反射消失后,进行气管插管,以2%~3%七氟烷吸入维持。手术开始时,泵注丙泊酚,速度为9~12 mg/(kg·h);同时先以1 μg/kg速度泵注右美托咪定15 min后,减为0.5 μg/（kg·h）维持直至手术结束。S组未泵注右美托咪定。监测患儿入室（T1）、睫毛反射消失（T2）、泵注右美托咪定10 min（T3）、手术开始（T4）、手术结束（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分,记录手术完成时间、手术后患儿苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室（PACU）内小儿苏醒期躁动评分（PAED）。采用 SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组手术完成时间比较差异无统计学意义;术中T3-T5时D组MAP、HR显著低于S组（P<0.05）, Ramsay镇静评分显著高于S组（P<0.05）;D组苏醒时间、拔管时间显著高于S组;在PACU内,D组小儿苏醒期PAED评分显著低于S组。结论: 右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻手术,患儿循环指标稳定,对呼吸影响小。虽然苏醒时间有所延长,但可提高苏醒质量。     

异丙酚靶控输注用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果评价

目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果。方法:将80例口腔颌面外科气道困难病例等分为4组,均采用盲探气管插管新技术插管。插管前,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ给予芬太尼4μg/kg,并分别按1.0μg/ml、1.5μg/ml、2.0μg/ml的靶血药浓度实施异丙酚TCI;组Ⅳ仅给予芬太尼4μg/kg。所有患者均用局麻药完善气管内表面麻醉,观察比较4组插管的麻醉效果。结果:组Ⅱ和组Ⅲ的Ramsay镇静评分较用药前明显上升,插管中其分值也显著高于其他组(P<0.05);插管中,组Ⅱ和组Ⅲ的MAP、HR稳定;组Ⅰ和组Ⅳ显著上升(P<0.05);插管中,4组RR均明显下降,其中,以组Ⅲ最为明显(P<0.05),但4组的SpO2、PETCO2均无显著变化;4组的血浆PRL和血浆AⅡ插管后较插管前均有不同程度的明显上升,组Ⅳ升幅明显高于组Ⅲ(P<0.05)。结论:异丙酚靶控输注有助于完善盲探插管麻醉,在控制合适靶血药浓度的前提下,这种方法是安全可行的。     

Hypotensive anesthesia and recovery of cognitive function in long-term craniofacial surgery

The aim of our study was to compare three different anesthesiological techniques with regard to hemodynamics, recovery, and postoperative morbidity, for craniofacial surgery. One hundred twenty patients with American Society of Anesthesiologists (ASA) classification of I or II patients, 18 to 32 years old, and undergoing maxillary and mandibular osteotomies were randomly assigned to receive anesthesia with propofol-remifentanil (group P), desflurane-remifentanil (group D), or sevoflurane-remifentanil (group S). All patients were given premedication: midazolam 0.03 mg/kg, atropine 0.007 mg/kg, desametasone 0.1 mg/kg, NaCl 0.9% 100 mL + 2 mg/kg ketoprofene + 1.5 mg/kg ranitidine + 1 microg/kg clonidine. Anesthesia was induced by O2/air (FiO2 0.5), remifentanil 0.5 microg/kg/min, propofol 2 mg/kg, rocuronium 0.6 mg/kg. Maintenance group P received O2/air (FiO2 0.5), remifentanil 0.25 to 1.5 microg/kg/min, propofol 6 to 10 mg/kg/h; groups D and S received O2/air (FiO2 0.5), remifentanil 0.25 to 1.5 microg/kg/min, and respectively, sevoflurane or desflurane 0.5 minimum alveolar anesthetic concentration. The dosage of propofol, desflurane, and sevoflurane, obtained with a value of bispectral index (BIS) 40, was kept unchanged throughout the course, and remifentanil was titrated to maintain controlled hypotension: systolic arterial blood pressure 70 to 90 mmHg and mean arterial blood pressure 50 to 65 mmHg. A 24-hour elastomeric infusion system (ketoprofene 320 mg) was started 60 minutes before induction and cloridrat ondansetron 0.1 mg/kg was administered 30 minutes before the end of surgery. Hypotension was successfully obtained in all three groups with a bloodless surgical field, and there was no need for additional use of a potent hypotensive agent. Early and late recovery were faster and more complete in the D group; P < 0.05. Postoperative morbidity (nausea, vomiting, shivering, pain, and edema) was slight and did not significantly differ among the groups.     

异丙酚、芬太尼用于三叉神经痛伴高血压者射频治疗的研究

目的：探讨新的麻醉方法，用于射频温控热凝术（ＲＦＥ）治疗三叉神经痛，避免伴有高血压者术中血压急剧升高，同时，解决刺激大。患者剧烈疼痛及术毕即测试治疗效果等问题。方法：采用异丙酚、芬太尼麻醉镇痛，对伴高血压者（ｎ＝１８）和非高血压者（ｎ＝１４）进行对照观察，分别监测心率、血压、血氧饱和度及心电图的动态变化，观察意识消失和苏醒时间。结果：伴高血压者收缩压和舒张压均较前显著下降（Ｐ＜０．０１），非高血压者仅收缩压较术前显著下降（Ｐ＜０．０５），两者血压下降均未低于正常范围。刺激最大时，患者意识消失，术毕当即完全清醒，可测试治疗效果。结论：异丙酚、芬太尼为目前国内ＲＦＥ中一种很好的麻醉方法，尤其适合于伴有高血压者     

丙泊酚与氢吗啡酮联合用于口腔颌面外科术后留置气管导管患者的临床研究

目的:探讨丙泊酚与氢吗啡酮联合用于口腔颌面外科术后留置气管导管患者镇静及镇痛的作用。方法:将口腔颌面外科术后留置气管导管患者40例患者按照随机原则分为丙泊酚-氢吗啡酮组(P-H组,20例)、丙泊酚-右美托咪定(P-D组,20例)。P-H组以异丙酚0.5～1mg/Kg·h^-1持续泵注复合氢吗啡酮4～8μg/kg·h^-1持续泵注;P-D组以异丙酚0.5～1mg/Kg·h^-1持续泵注复合右美托咪定0.2～0.6μg/kg·h^-1持续泵注。比较2组患者的Ramsay评分、心率、血压、呼吸等变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果:在拔管前2组的动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压无显著差异;2组间各时点SPO2、MAP、RR、RAMSAY比较无显著差异,2组间HR在T2、T5、T6时点比较有显著差异(P<0.05)。结论:静脉泵注丙泊酚-氢吗啡酮可以取得静脉泵注丙泊酚-右美托咪定类似的临床疗效,且无减慢心率的作用。