乳腺癌的影像学诊断

<正>乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤,少见于男性,其发病率逐年上升,平均年增长率为2%~3%。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率、改善预后的关键,其决定因素是早期检出。随着生活水平及健康意识的提高,人们对安全、有效而无创或微创性诊断的需求亦不断提高。     

乳腺癌影像学诊断现状

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,多发生于 35～ 5 5岁中老年妇女。近年来 ,其发病率有增高趋势 ,我国一些大城市女性乳腺癌发病率上升速度较快 ,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键 ,影像学检查是诊断乳腺癌的重要手段 ( 1)。目前 ,通过钼靶 X线、US、CT、MRI等非侵入性的影像学检查可获得较准确诊断 ,现结合文献将其现状综述如下。1　钼靶 X线表现( 2～ 16)1 91 3年德国外科医生 Salomon首次使用 X线摄影检查乳腺病变 ,随着出现许多新的乳腺检查方法。70年代后期至今应用钼靶 X线…     

骨肿瘤的影像学诊断

影像医学在骨肿瘤的诊断中起着重要作用 ,随着影像技术的迅速发展 ,在诸多影像技术中 ,了解各种影像技术的功能及其对各种疾病诊断的优势和限度 ,扬长避短合理选择 ,以最适当而有效方法及时做出诊断 ,从而改善疗效 ,是提高医疗水平的重要环节。1　X线摄影自从X线摄影技术用于临床诊断一百多年以来 ,对骨肿瘤的临床诊断已经积累了丰富经验 ,根据骨破坏和肿瘤生长的形式、骨膜反应的类型、骨皮质的完整性、骨外软组织肿块的有无、病变的边缘和部位、单发或多发以及病人的年龄等 ,通常能做出良性和恶性肿瘤的诊断 ,典型的病变常可进一步做出定…     

乳腺癌的影像学诊断现状与进展

对于乳腺癌的早期诊断,影像学检查占有重要地位。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT检查能较好显示淋巴结转移情况,CT灌注成像能反映乳腺病变的血流特点,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。磁共振波谱分析提示乳腺癌组织内胆碱水平变化,是诊断乳腺癌重要标准。磁共振扩散加权成像根据表观扩散系数值可以对乳腺良、恶性病变做出鉴别诊断。对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性。     

乳腺癌影像学检查现状

在乳腺癌的早期诊断中影像学检查至关重要。目前主要以钼靶、超声作为对乳腺癌的基本筛查手段,CT、磁共振显像、正电子发射电子计算机体层扫描(PET)、PET-CT定位于进一步补充检查。随着现代影像技术的不断进步,综合影像学检查方法将成为今后早期乳腺癌影像诊断的主要发展趋向。     

乳腺癌的乳腺X线及MRI影像学表现及其诊断价值研究

目的探讨乳腺癌的乳腺X线和MRI影像学表现及其诊断价值。方法选择2017年3月～2018年10月疑似乳腺癌患者50例为研究对象,其均接受乳腺X线、MRI影像学检查以及病理检查,以病理检查结果作为金标准,对疑似乳腺癌患者的乳腺X线、MRI检验结果进行分析。结果经手术后病理检查确诊为恶性肿块者35例,良性肿块15例;乳腺X线检查,检出良性包块25例,检出恶性包块25例,其恶性包块的X线表现主要为团块阴影、结节影、乳腺皮肤增厚、细砂样或针尖样钙化、边缘分叶状、毛刺征、腋下淋巴结肿大、乳头凹陷;良性包块的X线表现主要为粗大棒状钙化影、局部密度增高影、类圆形结节影(边缘光滑);MRI检查,检出良性包块18例,检出恶性包块32例,其恶性包块的MRI表现为结节及团块影、腋窝淋巴结肿大、乳腺皮肤水肿、毛刺征;良性包块的MRI表现为包块边缘较为光滑,且其周围分界清晰,为块状影或结节影;病理、MRI对乳腺癌的确诊率均明显高于乳腺X线的确诊率,差异有统计学意义(P0.05);病理对乳腺癌的确诊率与MRI检出率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺X线、MRI在乳腺癌诊断中应用,均具有一定的价值临床应根据患者的具体情况合理选择影像学检查方法。     

影像学诊断肿瘤的现状与展望

恶性肿瘤是严重威胁人类健康与生命的常见疾病。早期诊断与早期治疗可提高生存率并改善生活质量。现代影像学检查包括CT、MRI、超声和PET等影像技术 ,在诊断中 ,特别是在早期发现和肿瘤的定位、定量与定性诊断 ,乃至分级与分期上有重要价值 ,为确定治疗方案、估计预后提供重要依据。在诊断的敏感性、特异性和准确性方面都达到一个新的高度。形态成像诊断依然是当前发现与诊断肿瘤的主要手段。针对不同部位的肿瘤选用CT三维成像、CT切割技术、CT透明化技术、仿真内镜、CT血管造影 (CTA)、MR血管造影 (MRA)、MR水成像以及内镜超声…     

腰椎管狭窄症的影像学诊断

腰椎管狭窄症 (ＬｕｍｂａｒＳｐｉｎａｌＳｔｅｎｏｓｉｓｓ ,ＬＳＳ)是因椎管发生骨性或纤维性结构异常 ,导致管腔狭窄 ,压迫马尾或神经根引起以下肢麻木沉重感、间歇性跛行为突出的症状者。ＬＳＳ常见原因是腰椎不稳 ,黄韧带肥厚 ,椎体后缘或椎板增生 ,小关节突肥大 ,椎板术后瘢疤增生等。ＬＳＳ在我国是一种较常见疾病〔1〕,越来越受到影像学及相关专业的重视 ,本文就ＬＳＳ影像学检查方法综述如下。1　Ｘ线平片尽管在过去十年中脊柱影像学发展迅速。但传统Ｘ线平片仍为首选方法。它是脊柱病变的基本检查手段。Ｘ线诊断ＬＳＳ价值已得到…     

骨肉瘤的影像诊断

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,发展快 ,易发生肺转移[1] ,因此术前了解骨肉瘤的范围和侵犯程度对正确选择手术方式、确定手术范围有重要意义。本文搜集了 16例骨肉瘤的Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ表现 ,评价 3种检查方法对骨肉瘤的诊断价值 ,所有病例均经病理学证实。1　材料和方法1.1一般资料　收集 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月期间病理证实为骨肉瘤的 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 13～ 4 2岁。病程 2～ 18个月。主要临床表现为疼痛、肿胀、运动障碍、皮温升高及表面静脉扩张。部位为股骨下段 8例 ,胫骨上段 4例 ,肱骨上段 2…     

先天性心脏病影像学诊断及评价

先天性心脏病（以下简称先心病）是心脏和大血管在胎儿期中发育不正常所形成的一类畸形，目前我国的先心病发病率仍较高。本文综合有关文献资料，就X每平片，心血管造影（CAG、DSA）、UCG、CT、MRI等对先心病的诊断价值和限度作一综述，以便更好地指导临床。     

心腔内粘液瘤25例影像学诊断分析

心腔内良性肿瘤绝大多数为粘液瘤 ,约 75 %发生在左房内 ,而左室、右房较为少见 ,发生率不足 1 /4 ,国内报道高于国外[1]。本组共 2 5例 ,其中 2 2例在左房 ,3例在右房。 2 5例均经普通心脏Ｘ线片检查、超声心动图、ＣＴ和手术及病理证实 ,2 0例做了心血管造影 ,1 4例ＭＲＩ检查。1　临床资料本组 2 5例心腔内粘液瘤 ,2 2例为左房粘液瘤 ,3例为右房粘液瘤 ,其影像学变化基本相同。 2 2例左房粘液瘤中 ,男1 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。临床症状轻重不一 ,但大多数 ,其中 2 0例有劳累后胸闷、心悸、气短。重者有呼吸困难及…     

肺部炎性假瘤50例影像学分析

肺部炎性假瘤是一种非特异性炎症形成的肿瘤样病变 ,以往各学者根据其组织学成分的不同 ,曾有过多种命名。我们从 6 0年代到 90年代 ,收集到 5 0例 ,均经普通Ｘ线胸片以及临床治疗观察。到了 70年代以后 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ的使用 ,38例经ＣＴ ,1 5例经ＭＲＩ检查。以上 5 0例均经手术和病理学证实。有 2 2例做支气管镜检 ,2 9例做支气管造影检查 ,报告如下。1　临床资料1 .1性别与年龄　本组共 5 0例 ,其中男 36例 ,女 1 4例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 44岁。1 .2　症状与体征　临床症状一般轻微 ,少数无任何症状 ,病程较长。有的在初诊体检…     

40例胸腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目前有关胸腺瘤的诊断文献报道较多 ,但对于影像学方面如Ｘ线与ＣＴ的对比分析较少 ,尤其是对良恶性胸腺瘤的鉴别诊断报道不一致。本文通过分析 40例胸腺瘤的Ｘ线平片及ＣＴ表现 ,以提高对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为本院及部分外院经病理证实的胸腺瘤共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 30～ 75岁 ,平均 45岁。其中良性 2 6例 ,占 6 5 % ,恶性 14例 ,占 35 %。全部病例均作常规正侧位胸片及直接ＣＴ增强扫描 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。临床表现 :2 2例有胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气促等肿瘤刺激症状 ,6…     

浅论肺栓塞的影像学诊断

伴随着医学的发展肺栓塞得到了我国临床医师越来越多的关注,本文从肺栓塞的X线诊断和肺栓塞的CT诊断出发,在对两种方式分析的基础上,得出了关于肺栓塞的影像学诊断的研究分析结果。     

乳腺癌影像学诊断的研究进展

现代乳腺癌的发病率日渐升高,在乳腺癌的治疗中,早期诊断是影响愈后的重要因素,在乳腺癌的诊断方法中,影像学检查起着至关重要的作用。结合笔者的实际工作经验,本文将会对目前用于诊断乳腺癌的影像学方法进行探究和综述。     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…