化疗病人导管相关性血行感染暴发调查分析及对策

目的:对化疗病人导管相关性血行感染暴发原因和危险因素进行调查分析,采取有效的措施,降低导管相关性血行感染发生率。方法:对2008年8月5日发生在肿瘤病房的6例导管相关性血行感染病例进行调查分析。结果:本次感染符合局部暴发流行,静脉导管留置时间与感染率相关,导管留置时间长、护士无菌观念差、操作不规范、原发疾病重是导致此次感染的主要原因。结论:对护士进行输液专业化培训,严格实施无菌技术操作,对高危人群采取早期干预措施,可控制导管相关性血行感染的发生。     

集束干预策略预防肿瘤患者导管相关性血流感染的体会

通过对303例中心静脉置管患者的导管维护督查记录进行回顾性分析,找出中心静脉导管维护过程中的不规范因素,制定针对性干预措施.2010年8月-2011年7月,对269例中心静脉置管患者实施导管维护集束干预策略,包括置管部位皮肤清洁、手卫生、敷料选择及更换、输液接头消毒及更换、导管评估、导管维护培训及督查、患者教育等,269例中心静脉置管患者总置管日7 483 d,无导管相关性血流感染病例发生,有效控制了肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染率,感染率由3.6%降至0.     

静脉留置针两种更换方式的系统评价

目的系统评价静脉留置针定期更换与根据置入部位的临床症状按需更换两种更换方式下并发症的发生率,以寻求静脉留置针的最佳更换方式。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,全面收集关于静脉留置针留置时间的临床随机对照试验,由2名评价者对文献进行质量评定和数据提取。用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．18统计软件,对提取的定量资料进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析。结果共检出1362篇文献,最终纳入6项随机对照研究（共1292例患者）,研究质量A、B、C级各2项。按需更换静脉留置针组静脉炎发生率高于定期更换静脉留置针组（RR：2．47,95％CI：1．48～4．13）;两种静脉留置针更换方式下导管相关血行感染发生率差异无统计学意义（RR：0．96,95％CI：0．19～4．81）。结论静脉留置针按需更换方式较定期更换方式发生静脉炎的风险增大;按需更换方式对导管相关血行感染的发生率没有影响;尚不能肯定按需更换方式是否会影响皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞等并发症的发生。     

实施集束干预策略控制儿科中心静脉导管相关性血流感染的护理研究现状

在儿科临床治疗中,血管内置管是不可缺少的治疗工具。其中中心静脉导管被越来越广泛的使用在各类ICU及血液肿瘤科。然而,中心静脉导管相关性血行感染作为血管内置管最严重的并发症同时也给儿科病人带来危险。本文将概述导管相关性血行感染的定义与诊断以及儿科病人的高危因素,并对如何实施中心静脉导管集束干预策略控制儿科导管相关性血流感染的护理研究现状进行介绍。     

重症监护病房预防中心静脉置管感染的护理

总结194例重症监护病房行中心静脉穿刺置管病人预防中心静脉置管感染的护理,包括穿刺部位选择、皮肤消毒、穿刺部位固定、敷贴选择与更换、输液装置的更换、导管接头的护理、保持导管通畅以及提高医护人员业务水平等。结果1例病人发生导管相关性血流感染（CR—BSI）,经过积极的治疗及护理,感染被控制,来对病人造成严重影响。     

预防股动脉留置导管相关性感染的护理对策

目的探讨预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染的护理对策。方法对86例肿瘤患者于插管前后采用有效的预防感染措施,如皮肤、环境、物品的清洁消毒和无菌操作的执行,观察导管相关性感染的发生情况。结果经过严格的消毒措施的落实和无菌技术原则的执行,本组无一例导管相关性感染发生。结论预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染应严格落实各项消毒措施和无菌技术原则,保持导管留置期间敷料清洁无菌,感染是可以避免的。     

集束化护理策略依从性对中心静脉导管血行感染率的影响

目的:探讨集束化护理策略在ICU实施的依从性及对中心静脉导管血性感染的影响.方法:将2010年1~12月我院连续收治的327例中心静脉插管患者作为实验组,进行集束化护理;将2009年1~12月收治的355例中心静脉插管患者作为对照组,给予常规护理.了解集束化护理策略的依从性及对ICU患者中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理中高依从性患者导管相关性血行感染降低显著,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低中心静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.     

预防股动脉留置导管相关性感染的护理对策

目的 探讨预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染的护理对策.方法 对86例肿瘤患者于插管前后采用有效的预防感染措施,如皮肤、环境、物品的清洁消毒和无菌操作的执行,观察导管相关性感染的发生情况.结果 经过严格的消毒措施的落实和无菌技术原则的执行,本组无一例导管相关性感染发生.结论 预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染应严格落实各项消毒措施和无菌技术原则,保持导管留置期间敷料清洁无菌,感染是可以避免的.     

全程护理干预对预防PICC导管相关性血流感染的影响

目的:探讨全程护理干预对预防PICC导管相关性血流感染的影响。方法:对133例患者采用循证护理的工作理念,以加强工作人员的培训及患者的全程教育,规范置管操作与导管维护,选择合适导管材料及导管穿刺位置,尽可能缩短留置时间等全程护理干预方法预防PICC导管相关性血流感染。结果:133例PICC置管患者中有1例发生导管相关性血流感染,其余132例患者在PICC留置期间无血行感染的临床表现,排除导管相关性血流感染。结论:全程护理干预有利于预防PICC导管相关性血流感染的发生。     

性别和白细胞介素-18水平差异对中性粒细胞动力学和凋亡的影响

在导管手术中，定时更换衣物预防导管相关感染（CRIs）可能并不完全有效，应用氯已定浸泡海绵（CHGIS）＋及时更换衣物可能降低CRIs的发生率。通过多中心随机双盲研究方法，研究人员评估了CHGIS＋及时更换衣物的优越性。纳入病例均为需要动脉导管或中心静脉置管48h或更长时间的成年人，分别采用CHGIS＋及时更换衣物法或定期更换衣物进行对照研究。共1636例患者纳入研究，置管时间平均为6d。     

血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防及护理进展

综述了血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的预防及护理,主要从CRBSI的危险因素包括患者因素、导管因素、医护人员因素、透析环境设备,CRBSI的预防及护理几方面进行阐述,以期指导临床工作,并能有效控制和降低CRBSI的发生率。     

导管相关性血行感染的呼吸机相关性肺炎患者酵母菌感染耐药性分析

近几年来由于各种导管的广泛使用,导管相关性血行感染的发病率有所增高,酵母菌(尤其是念珠菌)是引起医院内血流感染的常见病原菌[1]。重症监护病房(ICU)的呼吸系统疾病患者多需要呼吸机辅助治疗,是发生血流感染的高危人群,发生率达29.01%[2],不仅延长了患者的住院时间,还增加了患者的经济负担。现对本院导管相关性血行感染患者酵母菌耐药情况进行监测,报告如下。1资料与方法     

国外预防中心静脉导管相关性血流感染的研究进展

结合2011年美国疾病控制和预防中心出版的预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的最新指南,从皮肤消毒液的选择、持续护理质量改进措施、浸渍敷料和浸渍导管的选择方面综述了预防中心静脉导管相关性血行感染的研究现状。     

中心静脉导管相关血行感染的研究进展

临床上为了进行输液、血透、营养支持以及血流动力学监测等,中心静脉导管的应用日益广泛,但随之伴发的导管相关性血行感染也越来越多,成为最常见的院内获得性感染之一,不仅增加了病死率,而且威胁到整个社会的医疗保障系统.本文结合国内外最新的研究进展,针对中心静脉导管相关血行感染的定义、流行病学、发病机制及影响因素、治疗进行简要综述.     

国外预防中心静脉导管相关性血流感染的研究进展

结合2011年美国疾病控制和预防中心出版的预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的最新指南,从皮肤消毒液的选择、持续护理质量改进措施、浸渍敷料和浸渍导管的选择方面综述了预防中心静脉导管相关性血行感染的研究现状。     

深静脉留置管在抢救重症病人中的应用

经静脉及时给药、补药是抢救病人成功的关键措施之一。本文的目的是观察深静脉留管救治重症病人的临床效果。体会：（１）股静脉位于股动脉内侧约１ｃｍ，这是确定穿刺点重要方法；（２）穿刺操作过程中应严格无菌操作，留置导管时间长者应定期消毒处理，更换消毒薄膜以防感染。（３）采用含肝素５０ｍｇ和氢化可的松２５ｍｇ的０．９％氯化钠液１００ｍｌ封留置管，以防导管堵塞。     

2%洗必泰对预防深静脉导管相关性血流感染的效果评价

目的:探讨2%洗必泰消毒液消毒皮肤及导管末端对预防导管相关性血流感染的临床效果。方法:选择2013年7月~2014年3月ICU深静脉置管患者160例作为对照组,深静脉置管常规护理过程中采用2.5%碘伏消毒皮肤及导管末端;选择2014年7月~2015年3月ICU深静脉置管患者210例作为观察组,采用2%洗必泰消毒皮肤与导管末端,比较两组患者深静脉导管留置时间及导管相关性血流感染情况。结果:观察组导管留置时间长于对照组(P0.05),导管相关性血流感染情况低于对照组(P0.05)。结论:2%洗必泰消毒皮肤,可显著降低深静脉导管相关血流感染发生,延长导管留置时间。     

腔静脉导管感染患者的护理体会

总结316例使用腔静脉导管进行全肠外营养或化疗出现腔静脉导管患者护理体会。包括局部护理、封闭导管及固定导管、输液时护理、心理护理等，认为加强护理能防止和减少感染的发生，强调遵守无菌操作原则、正确封管、定期更换各种输液管道、置管处敷料及掌握好拔管时机是预防感染的关键措施。     

急性白血病化疗后PICC导管相关性棒状杆菌败血症诊治1例及护理体会

急性白血病病人化疗后骨髓抑制极期极易发生感染。近年来随着各种侵入式导管的广泛使用,导管相关感染发生率上升。棒状杆菌是较为少见的感染病菌,可导致皮肤、软组织及血行感染。发表一篇关于急性白血病化疗后PICC导管相关性棒状杆菌败血症诊治1例及护理体会。     

深静脉留置管在抢救重症病人中的应用

经静脉及时给药、补药是抢救病人成功的关键措施之一。本文的目的是观察深静脉留管救治重症病人的临床效果。体会：（１）股静脉位于股动脉内侧约１ｃｍ，这是确定穿刺点重要方法；（２）穿刺操作过程中应严格无菌操作，留置导管时间长者应定期消毒处理，更换消毒薄膜以防感染。（３）采用含肝素５０ｍｇ和氢化可的松２５ｍｇ的０．９％氯化钠液１００ｍｌ封留置管，以防导管堵塞。