肝郁不孕症的辨证体会

不孕症的原因诸多 ,除外生殖器的器质性病变所引起的绝对不孕症外 ,中医认为多属于脏腑功能失调 ,月经长期不调而不孕。有云 :“十个不孕 ,九个病经”。所以种子先调经在妇科不孕症中显得尤为重要。然而调经又当调肝为先 ,笔者在临证中据此理论治疗因肝郁致月经不调而不孕的患者 ,取得满意的疗效 ,兹略述于下。1　肝郁、气滞血瘀型叶某 ,女 ,2 9岁 ,于 1997年 12月 2 9日初诊。主诉婚后 3年半未孕 ,月经先后不定期 ,144 - 52 0 - 40 ,经量时多时少 ,色黯红夹血块 ,经前双乳胀痛 ,经来下腹胀痛 ,舌淡红、边有瘀点 ,苔薄白 ,脉弦略涩。辨证 :…     

辨治不孕症验案举例

笔者近年来采用自拟吉祥助孕汤和慈航种子汤治疗不孕症多例,取得满意的疗效,现举验案二则如下. 1 包某案 包某某,女,30岁.患者14岁月经初潮,开始尚规则,18岁后则数月一行,20岁出现停经,最长达9个月,曾用黄体酮等治疗,月经来潮,停药则闭经,体重逐渐增加,性欲低下,白带量多,质稀如水.舌质淡红、苔薄白,脉沉细.     

青春期继发性闭经医案两则

例1 患者，女，17岁，高中二年级学生。2002年7月16日初诊。患者14岁半月经来潮，经期4-5天，1-3个月一行不定，经量较多，色暗淡红，伴有腰痊腹胀。2001年因出现三个月未来月经而使用人工周期疗法两次，后月经基本正常半年多。最近又停经半年多，末次月经2002年1月5日。化验检查内分泌，激素分泌     

补益脾肾法治疗妇科病三则

<正>骆氏妇科为沪上东南郊中医妇科学术流派之一,世代业医传承至今,对妇科疑难不孕症、妊娠病治疗具有特色。骆氏认为肾脾两脏在生理功能上互补互用,临床上可通过健脾而益肾、补肾而运脾治疗妇科疾病。现选取骆氏运用补益脾肾法治疗妇科病验案3则,报道如下。1崩漏20岁,月经紊乱近4月,经量过多4 d就诊。患者既往月经规则,无痛经。近4月来无诱因下月经周期缩短,15~20 d行经1次,经量渐少,色淡红,淋     

杨文兰治疗不孕症验案举隅

杨文兰主任医师从事妇科临床40余年，擅长治疗女性不孕症。现将杨师验案略举一二。病案1：王某，女，28岁，1996年1月3日初诊。结婚3年末孕，男方精液检查正常。14岁月经初潮，月经周期30～40天，每潮3～5天。月经色红，量较少，无血块，经行时常感小腹坠胀，平素白带较少。末次月经12月25～29日。现感神疲乏力，腰膝酸软，食欲欠佳。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力，查基础体温单相，偶尔出现不典型的双相。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位偏小，活动尚可，质中，双侧附件未们及异常。西医诊断：（1）原发不孕；（2）子宫发育不良。…     

浅谈不孕症的治疗

女子结婚后夫妇同居 2年以上 ,配偶生殖功能正常 ,未避孕而不受孕者 ;或曾孕育而流产后 2年以上不再受孕者 ,称为不孕症。一般分为“原发性不孕症”和“继发性不孕症”。不孕症有男女双方的原因 ,笔者谈女方不孕症中的原发性不孕症。病因病机 :导致不孕症的发生有肾虚 ,肝郁痰湿以及血瘀等主要原因 ,致使肝肾阴虚、冲任失调、不能摄精而孕育胎儿。病例 1.柴某某 ,女 ,2 7岁 ,工人 ,于 1987年 9月 2 7日前来中医科就诊。该患者因婚后 3年未孕而烦闷 ,爱人健康。自觉情志不畅 ,经常叹气 ,继而月经衍期量渐少 ,乳房及胸胁胀痛 ,小腹胀痛 ,时而…     

“异病同治”妇科病肾虚证验案5则

<正>笔者遵循“异病同治”原则,将滋肾、益肾、温肾、补肾、固肾之法用以治疗妇科月经失调、带下病、复发性流产、产后乳汁缺如、女性不孕症等肾虚证疾病。兹举临床验案5则。1闭经-肾气不足证郭某,女,22岁,未婚,2023年1月19日初诊。月经半年未潮。患者16岁月经初潮,平素月经周期不规则,MC:2～3天/60～180天,经量偏少,日用1片卫生巾即可,色淡红,质稀薄,常伴腰酸隐隐,无血块夹杂,无经行腹痛。LMP 2022年6月,量偏少,色淡红,无血块,无腹痛。平素自觉腰膝酸软,头昏不利,面色发黄,头发细软,手足怕冷,自幼体瘦,纳可寐浅,二便调,舌瘦小色淡、苔薄白,脉细弱。B超示：子宫大小3 cm×2 cm×2 cm,EM0.5 cm,AMH1.03 ng/mL。西医诊断：继发性闭经;中医诊断：闭经（肾气不足证）。治以温肾培元,调补冲任。方用温肾培元饮加减。药用：熟地黄15 g,杜仲、菟丝子、枸杞子、覆盆子、当归各12 g,砂仁（后下）、肉桂各3 g,巴戟天、淫羊藿、紫河车、鹿角胶（烊化）各10 g。14剂,每日1剂,水煎早晚饭后温服。     

补肾助孕汤治疗肾虚不孕

笔者运用补肾助孕汤治疗肾虚不孕症 1 0 2例 ,收到满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 0 2例中 ,原发性不孕者 65例 ,继发性不孕者37例 ;年龄最小者 2 3岁 ,最大者 39岁 ;病程最短者 2年 ,最长者 2 0年。患者均为婚后同居 2年以上不孕者 ,并在月经前或月经来潮时有明显腰痛 ,小腹隐痛 ,白带清稀 ,量或多或少。2　治疗方法补肾助孕汤药物组成 :当归、白术、肉苁蓉、枸杞子、杜仲、女贞子、茯苓、甘草、熟地、鹿角霜各 1 2 g。月经干净后第 3天开始服药 ,1剂 /d,煎 2次服 ,连服 7剂。下月月经来潮时 ,肾虚症状消失或基本消失 ,可如前法再服。…     

五子衍宗丸在妇科病中应用

五子衍宗丸最早见于《丹溪心法》,以补肾固精见著 ,常用于男性病。笔者经临床实践 ,体会到本方在妇科病应用得当 ,随证化裁 ,每收奇效。现举案如下。　　 1　女性不孕　李某 ,女 2 9岁 ,已婚。 1 997年3月 9日初诊。主诉婚后五年未孕 ,患者月经 1 5岁初潮 ,周期 2 0～ 2 8d不等 ,行经 3～ 4d,量少色暗红 ,经来全身怕冷 ,四肢无力 ,腰部坠痛 ,舌质淡红、苔白 ,脉沉缓。妇科检查 :子宫后倾、偏小 ,左侧有条索状物。输卵管通液试验 :左侧输卵管不通。西医诊断 :a.原发性不孕症。b.左侧输卵管不通。中医辨证 :肾亏血虚、气滞血瘀。治宜补肾养血…     

辨证论治女性宫寒不孕症65例

<正>笔者近20年来应用中医中药治疗女性宫寒不孕症所选65例,报道如下。临床资料年龄22岁~25岁30例,26岁~29岁30例,30岁~35岁5例。包含26例原发性不孕,39例因人流药流后继发性内膜异常变化,炎性阻塞及月经不规律,宫颈肥大等属继发不孕;2例自然流产导致两年以上未能受孕;1例因失子而过悲所致气滞淤结,经     

中西医结合治疗肾虚型不孕症51例

女性不孕症为妇科常见病、多发病 ,我们自1 991～ 1 997年采用中西医结合方法治疗肾虚型不孕症 51例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 51例患者中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ;不孕病史 2～ 1 2年 ,平均 4.1年 ;其中原发性不孕36例 ,继发性不孕 1 5例 ;临床多表现为月经延期、经量少、经色淡、闭经 ,伴腰酸形寒、性欲淡漠等肾阳亏虚证 ,或月经先期、量少、色红 ,伴头晕心悸、五心烦热、腰腿酸软等肾阴亏虚证 ;所有病例均经 B超、基础体温测定、性激素水平检查 ,部分行诊刮活检子宫内膜 ,结果提示 :体温单相或双相不典型 ,宫内膜…     

妇科急重症验案举隅

一、滑胎(习惯性流产) 郑某某,女,28岁,农民,南阳县老河人,89年10月25日初诊。患者怀孕五个半月,阴道出血两天,色淡红,量少。伴腰痛,骶部疼甚,小腹坠疼、口干,气短、乏力,面色(白光)白,唇淡,贫血面容,精神不振。月经,14岁月经第一次来潮,每35～45天来一次月经,每次行经3～4天,经量适中,无痛经及带下病史,22岁结婚,婚后7年无子。孕5胎,小产4胎,第一     

不孕症验案3则

<正>笔者运用这种衷中参西的思路治疗不孕症验案3则,介绍如下。1典型病例例1:朱某,女,32岁,已婚,2015年11月8日初诊。患者性生活正常,未避孕、未孕3年。末次月经2015年11月3日。月经经期3天,周期30~40天,量偏少,色淡,夹有血块,无痛经。带下量多,色白质稠。孕1产1。2015年10月12日输卵管造影示:双侧输卵管粘连。丈夫     

赵瑞华教授温阳法治疗妇科病医案3则

1卵巢囊肿李某,女,30岁,初诊于2012年9月13日。患者既往月经规律,月经量每周期4片日用卫生巾,轻微痛经,末次月经2012年8月30日,孕2产0,2005年人工流产术,2007年左侧输卵管妊娠。2007年开腹行左侧输卵管宫外孕开窗术,术后出现月经量较前减少3/4,3天即净,色淡红,无     

顽固崩漏治验

<正> 陈某,女,16岁,学生,1991年5月20日初诊。月经淋漓不断1年有余。经西医用激素及止血药止血效果不显,月经无周期性,每日用卫生巾1～2块,多时用3～5块,量少,色淡红,无其他自觉症状,能坚持正常上学,纳尚佳,二便调和,面色(白光)白,舌淡,苔薄     

肝郁不孕症辨治体会

不孕症的原因很多 ,临床常见因脏腑功能失常 ,月经长期不调而致者。故有 :“十个不孕 ,九个病经”的说法。所以“种子先调经”在妇科不孕症中显得尤为重要。然而调经又当以调肝为先。笔者在临证中 ,据此理论从调肝入手 ,治疗因月经不调而不孕的患者 ,取得满意的疗效 ,兹略述于下。1　肝郁气滞血瘀型叶某 ,女 ,2 9岁 ,于 1 999年 1 2月 2 9日初诊。主诉 :婚后 3年半未孕。月经史 :1 4岁月经初潮 ,2 0～ 40天一潮 ,每潮 4～ 5天 ,末次月经 1 1月 3 0日。现症 :月经先后不定期 ,经量时多时少 ,色黯红夹血块 ,经前双乳胀痛 ,经来下腹胀痛 ,舌淡…     

自拟益母种子汤治疗原发不孕症168例

1 临床资料 本组168例原发不孕症患者中,年龄25～35岁,平均27±2.7岁,婚后时间2～8年,平均3±1.5年,168例配偶均检查正常。2 治疗方法 自拟益母种子汤。处方:孟母草30g,茺蔚子9g,紫石英20g,菟丝子20g,阳起石12g。水煎分2次服,每日1剂。月经期间、发热、腹泻暂停服药,每月月经干净后连服10剂。     

补肾宁心法促排卵的作用

无排卵是不孕症病因之一 ,笔者用补肾宁心法治疗 ,取得了良好的疗效 [1] ,遂与克罗米酚作比较 ,进行了临床研究。现将无排卵性不孕症 60例采用中西不同方法治疗的结果报道如下。1　临床资料本资料来自 1997年 6月～ 1998年 12月在本院不孕症门诊就诊的患者 ,均符合不孕症诊断标准 ,经测基础体温、B超 ,或宫颈粘液等检查证实为无排卵性月经。随机将患者分为中药组 4 0例和西药组 2 0例。中药组年龄平均 (2 8.2 3± 3.4 2 )岁 ,不孕年限平均 (3.6± 2 .68)年 ,原发性不孕 2 7例 ,继发性不孕 13例 ,其中 2 6例伴月经失调 ,5例伴功血 ,2 1例为…     

中药配合体外受精及胚胎移植治疗不孕症2例

本院应用中药配合第一代试管婴儿技术———体外受精及胚胎移植治疗了 2例不孕症患者获得成功 ,现报道如下。例 1　患者某 ,2 8岁 ,住院号 :975 43。 2 0 0 1年 11月 3 0日就诊。患者未避孕未再孕 4年 2个月 ,既往月经规律 ,5～ 6/2 8～ 3 2天 ,1997年 10月孕 40余天时行人工流     

疏肝养血调经法治疗排卵功能障碍性不孕140例总结

排卵功能障碍性不孕在不孕症中占相当大的比例。笔者运用硫肝养血调经法治疗140例，疗效满意。现总结如下；1临床资料正．1一般资料本组140例中，原发性不孕76例，继发性不孕64例（其中52例为未婚先孕作人流术l～2次，自然流产保胎无效作清宫术8例，孩子夭折后想生育者4例）；不孕年限l～2年61例，2～3年45例，3年以上34例；月经周期基本正常者42例（但其中月经量少者18例，月经县多者16例，肥胖者8例），月经先期者28例（20天左右来潮1次，量多），月经先后无定期者40例，月经后或者ZI例（2～3月来潮1次），闭经9例（但用黄体团后有经血人…