晚期胃癌双途径化疗疗效分析

目的：探讨双途径化疗对晚期胃癌的疗效，尤其了解远期疗效，意在提高病人的生活质量。方法：将100例晚期胃癌患随机分为两组，观察组50例给予多途径化疗，即FMA方案＋DDP腹腔化疗，对照组50例单纯FAM方案化疗，观察两组的近期疗效及远期生存率。结果：观察组近期疗效（有效率66％），1年生存率（62％）、3年生存率（54％）、5的生存率（38％）等方面均优于对照组，经统计学处理两组各方面的差异有高度显性意义（P＜0．01）。结论：多途径联合化疗，对晚期胃癌患可明显提高疗效及远期生存率。     

VDP方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效观察

目的探讨VDP（长春新碱＋顺铂＋平阳霉素）方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效。方法对经病理确诊的28例舌癌病例,采用VDP方案术前诱导化疗1疗程后手术,观察近期疗效及不良反应。结果 VDP方案术前诱导化疗近期总有效率达82.14%,手术切除率达100%,不良反应轻。结论 VDP方案术前诱导化疗可提高舌癌近期疗效及手术切除率,不良反应轻,值得在舌癌综合治疗中推广。     

肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床研究

目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效。方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗（NAC）治疗。新辅助化疗方案：ADM、DDP、MTX＋CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3-5个疗程。结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小（P〈0．05）,碱性磷酸酶（ALP）降低（P〈0．05）。Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84．44％。所有病例经过1．5—5．4年随访,平均3．5年。肢体功能评估：优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82．22％。结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率。     

TP方案化疗联合康艾注射液治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨TP方案化疗联合康艾注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将64例患者随机分为两组。治疗组32例采用TP方案化疗联合康艾注射液治疗;对照组32例单纯采用TP方案化疗。结果：治疗组近期疗效有效率71．9％,对照组46．9％;生活质量（KPS）评分好转率治疗组78．1％,对照组56．3％。两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、RBC均降低,但对照组下降更为明显;两组化疗后比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组患者消化道反应I、Ⅱ、Ⅲ度占50％。而对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度占78．1％;差异有显著性（P〈0．01）。结论：TP方案化疗联合康艾注射液治疗中晚期非小细胞肺癌,有提高近期疗效、减轻毒副反应、提高生活质量的作用。     

乳腺癌术前化疗的临床研究

目的：探讨术前化疗对可手术乳腺癌的远期疗效。方法：将可手术的乳腺癌患者716例分为两组,术前化疗组（A组）351例,未术前化疗组（B组）365例。A组术前化疗,每周1次共2－4次,化疗后2周内行根治手术。两组患者术后2周行辅助性化疗。结果：（1）化疗有效率,CR＋PR72．35％;（2）Ⅲ期患者,A组5年和10年生存率（OS）和无病生存率（DFS）均明显高于B组（P＜0．05）;（3）Ⅱ期乳腺癌患者,5年OS及DFS与B组无统计学意义（P＞0．05）,但10年OS及DFS则明显高于B组（P＜0．05）。结论：术前化疗可缩小肿瘤,增加手术切除率,减少复发、转移,并可提高患者的远期疗效。     

CEOP方案治疗81例非霍奇金淋巴瘤

目的分析CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者近期疗效、远期生存率和不良反应。方法回顾性分析81例NHL患者的临床特征及CEOP方案化疗和／或局部放疗的近期疗效、不良反应和远期生存情况。结果总有效率90．1％，其中CR率为71．6％，PR率为18．5％。81例患者共接受CEOP方案化疗405个周期（中位化疗周期数为5个）。主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占14．8％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占2．47％，Ⅲ～Ⅳ度贫血0％，脱发48．1％，心脏毒性4．9％，均为可逆性轻度心电图异常。中位生存期为85（4～115）个月，95％可信区间为64～105个月。结论采用CEOP放案治疗NHL近期疗效、远期生存率均较高，心脏毒性较低，值得进一步推广使用。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

舌癌术前化疗PCNA、bcl—2、Bax基因表达及临床意义

目的：通过舌癌术前化疗增殖细胞核抗原（PCNA）和细胞凋亡相关基因bcl-2、Bax表达的研究,探讨舌癌的化疗作用机制。方法：对舌乳头状瘤、舌癌和舌癌术前化疗标本共34例,采用免疫组织化学染色技术－酶标链亲和素生物素法（LSAB）染色并进行光镜下观察。结果：PCNA在舌癌中的表达最强,在舌癌术前化疗中的表达明显减弱（P＜0．05）,其与舌乳头状瘤表达相似（P＞0．05）。bcl-2在舌癌术前化疗及舌乳头状瘤中低表达（P＞0．05）,舌癌中表达明显增强（P＜0．05）。Bax在舌癌组和乳头状瘤组中表达有明显差异（P＜0．05）。结论：化疗药物抑制肿瘤生长的可能与抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞程序性死亡有关,提示舌癌术前化疗对肿瘤的预后有重要意义。     

补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌疗效观察

为了观察探讨中药补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌的疗效,对Ⅲ、Ⅳ期不能手术的104例晚期肺癌患者合用化疗MVP及EP、IVP方案临床资料进行回顾性总结,观察1、3、5年生存率及近期疗效和生活质量。结果：86例NSCLC治疗后1、3、5年生存率分别为86．54％、49．5％和18．97％。中位生存期为2年。近期有效率（RR）为42％,KPS评分治疗后平均提高20分。结论：中药补虚化瘀方合用化疗可提高晚期肺癌的生存率、中位生存期、近期疗效和生活质量。     

1 810例初治涂阳肺结核患者不住院督导短程化疗近远期疗效

目的 观察初治涂阳肺结核患者不住院督导下短程间歇化疗的近期和远期疗效。方法 回顾分析、调查海口市和文昌市1992～1999年新登记1810例肺结核患者,经2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3化疗方案治疗的强化期、满疗程痰菌阴转情况和治愈后1,3,5年的随访结果。结果 强化期的2个月末、3个月末和疗程结束时痰菌阴转平分别为88．01％、88．78％和93．09％;治愈后第1,3,5年的细菌学复发率分别为1．41％、2．05％和2．17％。结论 对初治涂阳肺结核患者施行不住院短程间歇督导化疗可获得满意效果。     

乳腺癌的新辅助化疗的疗效及预后对比分析

目的通过新辅助化疗提高局部乳腺癌的手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的效果。方法106例局部晚期乳腺癌患者分为两组,A组采取ET（表柔比星40mg／m^2,静脉滴注,第1,2天;多西他赛60mg／m^2,第1天持续1h静脉滴注,21d为1个周期）方案,B组采取CAF（5-FU 500mg／m^2,静脉滴注,第1,8天;多柔比星50mg／m^2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500mg/m^2,第1天,21d为1个周期）方案进行新辅助化疗,观察病理疗效及其与远期生存的关系。结果新辅助化疗总有效率为85．2％,其中ET方案组有效率为88．7％,CAF方案组为72．0％。两组5年生存率和5年无病生存率（DFS）分别为75．4％、71．4％和85．3％、58．9％。结论本研究结果表明,ET组较CAF组新辅助化疗更敏感,更易获得临床完全缓解（cCR）、病理完全缓解（pCR）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。ET组的5年无病生存率（DFS）为85．3％,显著优于CAF组,但5年总生存率两组无统计学差异。     

肺部恶性肿瘤三维适形放射治疗近期疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）肺部恶性肿瘤的近期疗效。方法：对34例不能行手术切除的肺部恶性肿瘤患者采用三维适形放射治疗，观察近期疗效及生存率。结果：肿瘤局部缓解率91．2％（31／34），1、2、3年生存率分别是88．2％（30／34），35．3％（12／34），26．5％（9／34）。结论：3DCRT治疗肺部恶性肿瘤有较好的近期疗效，远期疗效前待进一步观察。     

术前新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及远期生存率的影响探究

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及远期生存率。方法采用前瞻性研究方法,以随机数字表法将2007年1月至2008年1月沂南县人民医院收治的284例局部晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组,试验组给予术前新辅助化疗,化疗结束后进行手术治疗;对照组仅给予手术治疗。计算试验组新辅助化疗有效率及病期下调率,比较两组患者手术切除率,以及1、3、5年生存率及中位生存期。结果试验组临床治疗的总有效率和病期下调率分别为63．4％和38．7％;试验组手术切除率为92．3％,对照组为84．5％;试验组1、3、5年生存率及中位生存期分别为78．9％、55．6％、35．2％及（45．4±13．3）个月,对照组则为68．5％、38．0％、19．0％及（30．3±12．1）个月,试验组手术切除率,1、3、5年生存率,中位生存期均显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者术前给予新辅助化疗能够显著提高手术切除率、远期生存率,值得临床推广应用。     

术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌77例疗效总结

目的：总结1983年至1997年间术前平阳霉素辅助化疗合并手术治疗舌鳞状细胞癌77例疗效。方法：全部病例均在术前予平阳霉素静脉用药(16mg／次，3次／周)，总用药量96～240mg，化疗后3～5内天手术，71例行舌癌颈淋巴结清除术，下颌骨保留或切除，6例行舌癌局部广泛切除术。结果：平阳霉素化疗疗效CR9例，PR48例，MR13例，NR7例，总有效率(CR PR)为71．4％。CR9例中，6例术后病理检查原发癌已查不到癌组织。77例用药后均未出现明显全身不良反应。71例行颈清术者，24例淋巴结阳性，阳性率31．2％。全组治疗失败20例，(18例死于局部复发和颈淋巴结转移，2例死于远处转移)，全组77例5年生存率74．0％。结论：术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌具有疗效好、副作用少、操作容易、便于推广的优点。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

2种化疗方案诱导联合同期放化治疗鼻咽癌的近期疗效评价

目的：比较2种化疗方案诱导联合同期放化治疗鼻咽癌的依从率、毒副作用和近期疗效。评价2种化疗方案在该治疗模式的可行性。方法：采用前瞻性非随机对照研究。化疗方案：CbF组36例．卡铂50mg／m^2第1—5天,5-氟尿嘧啶750mg／m^2第1～5天;PF组38例,顺铂20mg／m^2第1～5天．5-氟尿嘧啶750mg／m^2第1～5天,均为每3周重复,共3个周期,于放疗前第1周给予第1周期诱导化疗。放疗方案：采用鼻咽癌常规放疗标准方案,应用10MV．X和10MeV-β或12MeV-β外照射,NPTD64～80Gy、颈淋巴结（4-）TD64—70Gy、颈淋巴结（-）TD40～50Gy,2Gy／次,5次／周。结果：第2、3周期化疗依从率,CbF组：77．8％和16．7％（P=0．00）,PF组：84．2％和42．1％（P=0．00）。且组间比较P=0．48和P=0．03;鼻咽、颈淋巴结（＋）的实际照射时间和理论照射时间,CbF组：（56±5）d和（52±2）d（P=0．00）、（46±6）d和（42±4）d（P=0．00）,PF组：（534-6）d和（50．4-3）d（P=0．07）、（42±5）d和（42±3）d（P=0．97）;3度以上毒副作用：CbF组与PF组口腔、咽黏膜反应分别为63．9％和13．2％（P=0．00）,放射性皮炎、骨髓抑制、胃肠反应、肝肾功能毒性比较均为P〉0．05。近期疗效：CBF组和PF组的鼻咽肿瘤、颈淋巴结（＋）的CR率分别为86．11％和89．47％（P=0．93）、77．78％和90．00％（P=0．37）,但TD≤50Gy阶段,颈淋巴结（＋）的CR率分别为36．66％和11．11％（P=0．03）。放化疗后CbF组和PF组患者中位随诊17个月局部区域残留、复发及远处转移率比较均相似（P〉0．05）。结论：CbF和PF化疗方案在该治疗模式的化疗依从性差,但具有高度肿瘤完全消退率。化、放疗依从性、毒副作用和近期疗效PF组显示出一定优势。     

Ⅲ期乳腺癌术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗的疗效对比

目的前瞻性研究术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效，探讨术前辅助化疗的最佳方法。方法60例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组，其中术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗30例（动脉组），术前全身静脉化疗30例（静脉组）。观察两组患者的临床疗效、组织学疗效、对化疗的毒副反应，以及术后3年生存率和无病存活率，并进行对比分析。结果动脉组临床总有效率为76．7％，明显高于静脉组的46．7％（P〈0．05）；动脉组组织学特效＋显效率为86．7％，明显高于静脉组的56．7％（P〈0．05）。动脉组患者恶心、呕吐等化疗毒副反应的发生率明显较静脉组低（P〈0．05）。两组术后3年生存率和无病存活率相似（P〉0．05）。结论术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效的方法，能够提高Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效，并减轻患者化疗的毒副反应；它的近期疗效优于术前全身静脉化疗。     

TP方案联合后程加速放疗治疗食管癌效果观察

目的：探讨TP方案化疗联合后程加速放疗治疗食管癌的临床效果。方法：将120例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规剂量分割照射,同时行4周期TP方案化疗;观察组进行TP方案化疗联合后程加速放疗。结果：观察组近期总有效率（86．67％）高于对照组（73．33％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组消化道反应、骨髓抑制比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组I～Ⅱ级放射性肺炎22例（36．67％）,食管炎37例（61．67％）高于对照组[15例（25．00％）、22例（36．67％）],差异有统计学意义（P〈0．05）;III～IV级放射性肺炎患病人数比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无治疗相关的死亡病例;观察组1、2、3年生存率为81．67％、53．33％、30．00％高于对照组（66．67％、36．67％、16．67％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合后程加速放射治疗方法能明显提高中、晚期食管癌患者的近期疗效及远期生存率,值得临床应用。     

吉西他滨联合化疗与其他方案治疗晚期非小细胞肺癌233例疗效比较

目的观察吉西他滨联合化疗与其他方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法233例晚期NSCLC按照一线所接受化疗方案分为吉西他滨联合化疗组与其他方案组,按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价。结果118例患者接受吉西他滨联合化疗,另外115例接受其他方案化疗。吉西他滨联合化疗组与其他方案组客观有效率（42．4％VS42．6％）、疾病稳定（31．4％V527．8％）、疾病进展（26．3％VS29．6％）情况差异无统计学意义（P=0．790）,两组中位生存时间（MST）分别为18．1个月和14-3个月（P=-0．010）,中位无进展生存（PFS）为5．9个月和5．7个月（P=o．987）。结论吉西他滨联合化疗与其他方案方案治疗晚期NSCLC近期疗效和PFS相似,但吉西他滨联合化疗的总生存时间较长。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶持续微量泵治疗食管癌肺转移

目的：研究紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶持续微量泵治疗复治的食管癌肺转移患者，评价其治疗效果和毒副作用。方法：自2002年3月～2006年8月收治的97例晚期的食管癌肺转移的治疗后复治的患者．随机分为治疗组63例，应用紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶持续微量泵化疗，观察近期疗效和远期疗效及毒副作用。对照组34例，应用顺铂，氟尿嘧啶（DF）方案化疗，对照研究化疗后复治的效果。结果：对于复治的晚期食管癌患者，紫杉醇联合化疗方案的近期疗效为CP＋PR44．4％，1年生存率为79．6％，2年生存率为44．1％，3年生存率为18．6％。其毒副作用主要为骨髓抑制，脱发及口腔炎的发生，但均能耐受。对照组CR1例，PR6例，SD15例，PD12例。CP＋PR7例，肺转移的总有效率为20．6％。两组相比P〈0．001。对照组：1年生存率18例（56．2％），2年生存率6例（17．6％），无3年生存。结论：紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶持续微量泵治疗对于复治的晚期食管癌肺转移是切实有效的，并且毒副作用可以耐受，使患者通过化疗受益。