降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的　观察鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的治疗效果。　方法　将经双能X线骨密度仪 (DEXA)测定确诊为骨质疏松且有临床症状的老年患者 86例分成两组 ,鲑鱼降钙素组 4 6例 ,予以鲑鱼降钙素肌肉注射 ,每天 1次 10 0IU ,连用 3d后 ,改为 5 0IU隔天 1次 ,连用 1个月 ,间歇 1个月后再重复 ,共半年 ,同时加服钙尔奇D每天 1片 ;对照组 4 0例 ,单纯口服钙尔奇D每天 1片 ,疗程半年 ,两组治疗前后均测定 1～ 4腰椎 (L1-4)及股骨近端骨密度 (BMD) ,治疗后记录临床症状。　结果　鲑鱼降钙素组较对照组骨痛症状缓解 (91 3%和 4 7 5 % )效果明显 (P <0 0 1) ,鲑鱼降钙素组腰椎BMD (0 78± 0 12 ) g/cm2 较治疗前 (0 73± 0 10 ) g/cm2 有所升高 (P <0 0 5 ) ,股骨近端BMD变化不明显 ;对照组BMD无明显改变。　结论　鲑鱼降钙素与钙剂联合对治疗老年骨质疏松患者有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。     

鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察

目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗原发老年性骨质疏松症的疗效.方法 100例原发骨质疏松引起疼痛老年病人随机分成两组,(1)鲑鱼降钙素联合钙剂观察组(50例);(2)单用钙剂治疗对照组(50例).结果 治疗6个月后,观察组骨痛症状明显改善,患者评价优良率达86%,同时腰椎L2-4股骨颈部的骨密度较治疗前增加(P＜0.01);对照组腰椎L2-4股骨颈部的骨密度较用药前无明显改变(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.     

经皮椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的效果

目的分析椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的治疗效果。方法对2016年1月至2016年12月北京协和医院骨科收治的41例骨质疏松性椎体压缩骨折伴远处疼痛患者进行回顾性分析,其中女性35例,男性6例,患者平均年龄(74. 15±2. 62)岁。所有患者均进行椎体后凸成形术,按术后有无进行椎旁神经阻滞及竖脊肌局部麻醉分为两组,其中A组(19例)术中或术后予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉,B组(22例)未予椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉干预。每例患者分别于术后2周、术后3个月进行随访,手术前、后均拍摄胸(腰)椎体正侧位X线片并测量相关指标。采用视觉模拟量评(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果。结果所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉患者的手术时间与未予封闭治疗的手术时间比较,差异无统计学意义[(42. 74±5. 03) min vs.(40. 59±7. 21) min,P=0. 906),A组术后第1天VAS及ODI评分较B组明显减低(VAS:1. 63±0. 60 vs. 2. 68±0. 78,P <0. 001;ODI:19. 05±6. 27 vs. 27. 18±8. 09,P=0. 001),A组与B组术后2周VAS比较差异无统计学意义(2. 32±0. 48vs. 2. 55±0. 67,P>0. 05),A组术后2周ODI评分低于B组(21. 79±4. 70 vs. 25. 73±6. 30,P=0. 043)。A组与B组术后3个月VAS差异有统计学意义(2. 00±0. 58 vs. 2. 59±0. 67,P=0. 007),术后3个月ODI评分差异无统计学意义(P>0. 05)。随访期间两组患者均未出现伤口感染或出血的并发症。结论对伴有责任椎体远处疼痛的椎体压缩骨折患者,手术前后进行椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉并未增加手术风险和手术时间,且可有效缓解患者术后短期局部疼痛,值得临床推广。     

鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症临床观察

目的 观察鲑鱼降钙素对老年男性骨质疏松症患者的疗效.方法 将60例老年男性骨质疏松症患者分为治疗组和对照组各30例.对照组服用维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊;治疗组在此基础上应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,疗程均为6个月.检测治疗前及治疗后骨密度、生化指标和骨代谢标志物;计算总有效率,观察不良反应发生情况.结果 治疗组治疗前后骨密度分别为(0.307±0.083)、(0.355±0.098) g/cm2,对照组分别为(0.298±0.096)、(0.303±0.092) g/cm2;治疗组治疗后骨密度高于治疗前及同期对照组,血清1,25双羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于治疗前及同期对照组,血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平低于治疗前及同期对照组(P均＜0.05).治疗组、对照组骨痛缓解总有效率分别为93.33％、36.67％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 鲑鱼降钙素可明显改善老年男性骨质疏松症患者的骨密度,有效缓解骨痛,促进骨形成,抑制骨吸收.     

颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病的疗效观察

目的 观察颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病的疗效.方法 本组患者共60例,应用颈部椎旁神经阻滞法配合颈复康治疗颈椎病2个疗程后,观察VAS评分及相应压迫症状评定疗效.结果 经2个疗程治疗后,48例痊愈,10例明显好转,仅2例需行手术治疗.结论 颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病具有操作简单、经济、安全性高及疗效好的特点,尤适于疼痛门诊应用.     

绝经后骨质疏松症86例综合康复治疗疗效观察

我科对 8 6例绝经后骨质疏松症患者采用脉冲电磁场等综合康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治绝经后骨质疏松症患者 86例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (65 3±3 2 )岁。入选患者排除了①免疫系统和其他内分泌系统疾病 ;②有明显的肝肾功能损害 ;③带有起搏器 ;④肿瘤患者 ;⑤有不良嗜好。所有患者均有腰背部和骨关节疼痛症状。骨密度 (BMD)测定 :BMD较同性别峰值BMD下降 >2 5 %。将患者随机分为综合治疗组 (脉冲电磁场治疗 +紫外线照射 +钙剂服用 )和对照…     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症60例临床观察

骨质疏松是以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为主要临床特征,从而导致骨脆性增加的一种代谢性骨病。2006年1月～2009年3月,我们采用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症患者,效果较好。现报告如下。     

神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的疗效

目的研究神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的临床疗效。方法将100例老年腰腿疼痛患者随机分为治疗组50例,进行神经阻滞治疗结合腰背肌功能锻炼;对照组50例单纯行神经阻滞治疗。治疗3 w后,采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果两组治疗前VAS、JOA评分无显著差异(均P0.05),治疗后VAS、JOA评分显著改善(均P0.05),并且治疗组明显优于对照组(P0.05),治疗组优良率(90%)显著优于对照组(68%,P0.01)。结论神经阻滞联合腰背肌功能锻炼可明显缓解老年慢性腰腿疼痛的疼痛程度,改善腰椎功能。     

降钙素治疗老年性骨质疏松症45例临床观察

目的　 观察降钙素对老年性骨质疏松症 (OP)的作用。　 方法 　将 80例OP病人随机分成 2组 ,降钙素组 45例 ,隔日肌注降钙素 5 0U ,每日加服碳酸钙 维生素D 0 6 ,对照组 35例 ,每日碳酸钙 维生素D 0 6 ,疗程均为 6月 ,每组用药 6月前后分别检测腰椎前后位、腰椎 3侧位右髋部骨密度 (BMD)、血清碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶 (ACP)及尿吡啶酚 /肌酐 (Pyd/Cr)比值。　 结果 　降钙素组腰椎前后位 1～ 4及腰 3侧位BMD分别升高 11 8%、9 3 %、8 2 %、10 2 %和 10 3 % ,髋部BMD升高不明显 ,与此同时 ,血清ALP、BGP、ACP及Pyd/Cr比值明显降低 (P <0 0 5 ) ,疼痛改善。对照组用药物后无明显改变。　 结论 　小剂量降钙素能够增加老年性OP病人腰椎BMD ,其机理与抑制骨吸收 ,降低骨转换率有关。     

加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的 观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛( pHN)的疗效和安全性.方法 按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20).A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法.各组均治疗5周.观察治疗前后镇痛有效率及不良反应.结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75％,但C组疼痛完全缓解率(65％)及总有效率(85％)均高于A、B组.A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力.结论 加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性.     

依膦联用钙剂及VitD治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的　旨在探讨依膦联用钙剂及活性维生素D治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效。　方法　将32例老年男性POP患者分成A(单用依膦)、B(间歇期连用钙剂及活性维生素D)2组,连服2疗程,分别测定治疗前后腰椎骨密度(BMD)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(sTr-ACP)、尿吡啶酚(PYD)及脱氧吡啶酚(DYD)、血清骨钙素(BGP),比较治疗前后各项指标变化、疼痛缓解率及骨折发生情况。　结果　32例POP患者服用依膦后能够明显缓解腰背痛及改善髋、膝关节痛,其缓解率分别为85.2%、82.6%,无1例发生骨折。A、B 2组对疼痛缓解率无差异。A组治疗前后BMD、BGP升高明显(P＜0.01,P＜0.05)。sTr-ACP、PYD、DYD明显下降(P＜0.005),而B组变化更显著(P＜0.001)。　结论　依膦对POP患者具有较强抑制骨吸收,降低骨丢失率,提高骨密度及转换率,而间歇期连用钙剂及活性维生素D可增强依膦抗骨质疏松疗效。     

老年晚期恶性肿瘤患者疼痛特征分析

目的分组了解中青年和老年晚期恶性肿瘤患者疼痛的特点,分析老年肿瘤疼痛患者疼痛评分与疼痛部位、性质及所致影响问的相关性。方法共收集127例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,对其进行全面疼痛评估,分为中青年组和老年组进行比较,并对老年组资料进行相关性分析。结果患者最高疼痛评分96．8％属中重度疼痛,平均疼痛评分88．2％属轻度疼痛,疼痛部位以腹、腰、背、肩颈为主,性质通常为间歇痛、钝痛、刺痛、胀痛等。疼痛对睡眠、食欲、活动能力、情绪及人际关系均造成不良影响,中青年组和老年组比较差异无统计学意义。老年组中,平均疼痛评分与转移部位数、疼痛部位数、背部疼痛、臀髋部疼痛、酸痛、胀痛及焦虑之间呈正相关,与缓解因素之不触碰呈负相关。最高疼痛评分与疼痛部位数、胸痛、绞痛、加重因素之触碰、入睡困难及抑郁呈正相关,与无明确加重因素呈负相关。结论晚期恶性肿瘤合并疼痛者中重度疼痛发生率高,全面地评估、控制及治疗疼痛是提高晚期肿瘤疼痛患者,尤其是老年患者生活质量的关键措施。     

慢性胰腺炎疼痛的治疗

本文是美国专家们复习了１５年来有关文献后所作的综述。对慢性胰腺炎的疼痛首先考虑内科药物治疗，不能解决才考虑神经阻滞及切除，内镜下碎石及置支架等措施，以及减压，引流，胰腺切除等方法。     

鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗原发性Ⅱ型骨质疏松症的临床观察

目的:探讨鲑鱼降钙素联合碳酸钙对老年人骨质疏松症(OP)的治疗效果。方法:回顾性分析78例老年OP患者的临床资料,随机分为2组,使用鲑鱼降钙素联合碳酸钙剂为治疗组42例;使用单纯口服碳酸钙为对照组36例,以定量CT(QCT)测定2~4腰椎的骨密度(BMD),比较治疗前及治疗6个月后BMD和临床症状的改善情况。结果:治疗组总有效率90.5%;腰2~4椎BMD升高,同时骨痛症状明显改善。对照组总有效率41.7%,治疗前、后BMD无明显改变。结论:鲑鱼降钙素能改善OP患者腰椎的BMD,其机制与增加骨合成和降低骨吸收有关。     

老年病人规范化疼痛治疗的原则

慢性疼痛在老年群体中发病率较高,因为老年人身体组织器官退化、免疫力低下,容易患有肿瘤、骨关节疾病及各种神经病理性疼痛,并可能严重影响正常的生理及运动功能,其中因骨折后疼痛的致死致残率较高。研究显示老年患者的疼痛发生率为25％-50％,其中约有45％-80％患有明显疼痛的患者需要长期治疗护理。随着我国及全球人口老龄化程度的日趋加重,关注老年人的身心健康,控制治疗疼痛,提高生活质量,是疼痛治疗领域里的一个新的重要课题。     

椎旁阻滞联合全身麻醉对肝血管瘤切除术患者疼痛及术后恢复的影响*

目的 探讨采用椎旁阻滞联合全身麻醉对肝血管瘤切除术患者术后疼痛和术后恢复的影响。方法 2016年3月~2018年3月在我院行肝血管瘤切除术患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组40例。在对照组,采取全身麻醉,在观察组采取全身麻醉联合椎旁神经阻滞麻醉。采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛,采用ELISA法检测血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果 术后12 h、24 h和48 h,观察组在静息和咳嗽状态下VAS评分分别为（3.7±1.1、3.0±0.7、2.5±0.5）分和（4.5±1.7、4.1±1.0、3.1±0.6）分,均显著低于对照组【分别为（4.5±1.5、3.9±1.1、3.4±0.8）分和（5.4±1.8、4.5±1.2、4.3±0.9）分,P<0.05】;观察组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平分别为（10.5±1.7） pg/ml、（29.6±2.3） pg/ml和（32.3±1.4） pg/ml,均显著低于对照组的【（14.3±1.9） pg/ml、（38.6±4.4） pg/ml和（44.3±1.8） pg/ml,P<0.05】;观察组恢复进食、行走和住院时间分别为（2.0±0.4） d、（2.0±1.4） d和（7.4±2.1） d,均显著短于对照组的【（3.6±0.8） d、（4.2±0.4） d和（9.0±1.7） d,P<0.05】。结论 采取椎旁神经阻滞联合全身麻醉可有效降低肝血管瘤切除术患者术后疼痛,有利于患者术后康复,可能与抑制了全身炎性反应有关。     

有氧运动对老年骨质疏松症患者衰弱干预效果研究

目的 观察有氧运动对老年骨质疏松症患者衰弱的干预效果。方法 采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等医院2021年6月至2022年9月收治的住院老年骨质疏松症患者100例为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组遵医嘱药物治疗并予以常规健康教育,观察组患者在对照组干预方案基础上,指导规律有氧运动24周,每周有氧运动锻炼3～5次,每次30～60分钟。采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度,运用中文版Tilburg衰弱量表综合评估患者的衰弱状况,比较两组患者干预前、干预24周后的骨密度值及衰弱评分。结果 95例研究对象完成研究,其中观察组48例、对照组47例。两组患者干预前腰椎、股骨颈、全髋骨密度值以及衰弱评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预24周后观察组股骨颈骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预24周后观察组的衰弱总得分、躯体衰弱及心理衰弱得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 有氧运动能有效干预老年骨质疏松症患者的衰弱状况,有助于提高老年骨质疏松症患者的骨密度,值得进一步研...     

老年眼部带状疱疹局部疼痛的观察及护理

局部疼痛是眼部带状疱疹临床最常见的症状，在皮肤出现水疱之前数日即可发生，也可在出现疱疹后产生难以忍受的眼球后剧痛，更可在疱疹消退后持续后遗神经痛。老年人由于细胞免疫功能降低，发病率随增龄而增加。疼痛程度及病程与年龄成正比，年龄越大，疼痛越重，病程越长。并且，眼部带状疱疹病变可造成角膜瘢痕，严重影响视力，且近年来有逐渐增多的趋势。因此，观察疼痛及伴随症状并实施有效的治疗护理措施，对提高老年患者的生活质量至关重要。     

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者给予阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前后的腰椎L2-L4...