影响悬浮红细胞血比积与容量因素分析

从全血中分离悬浮红细胞、浓缩血小板、冷沉淀,达到一血多用的目的,已在我国部分血站开展.但目前国内对悬浮红细胞仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备条件各地不一[1],常导致悬浮红细胞的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给悬浮红细胞质量控制带来一些困难[2].笔者对本中心不同方法制备的悬浮红细胞血比积和容量进行了探讨.     

新生儿输注压积红细胞后血清钾浓度的变化

临床上,新生儿高血钾症可引起致命性心律失常。曾有报告认为,新生儿换血后的高血钾症,可能系输入的库存血中钾浓度增高所引起。库存血钾浓度与贮存期直接相关,采集24小时之内的全血和新鲜冷冻血浆,重悬的压积红细胞中亦可见钾浓度升高。早产儿常需反复输注压积红细胞,以维持适当的红细胞比积。作者观察了新生儿常规输注压积红细胞后对血钾浓度的影响及压积红细胞钾浓度的变化。压积红细胞的制备:将450ml血液采集到装有63mlCPD抗凝液的塑料多联袋中,输用时将重力沉积的压积红细胞挤入另一袋中并吸入注射器,同时取     

全自动血型仪2种不同交叉配血流程比较

目的通过对供血者标本采用2种不同工作流程,观察交叉配血结果的一致性及所用时间,为临床工作提供最佳的工作流程。方法分别采用供血者压积红细胞标本、供血者稀释为1%悬液红细胞标本和相同的受血者标本在全自动血型仪上进行主侧交叉配血试验,比较全自动血型仪交叉配血结果的一致性。分别比较供血者压积红细胞标本工作流程和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本前处理,标本处理中,标本后处理,及标本全程处理所用的平均时间。结果供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本全自动血型仪交叉配血结果差异无统计学意义(U=0,P0.05)。供血者压积红细胞标本和供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程供血者血液标本标本前处理、标本处理中平均用时比较,差异无统计学意义(t=0.692、t=0.562,P0.05),标本后处理和标本全程处理平均用时差异有统计学意义(t=146.485、t=67.053,P0.05)。结论供血者稀释为1%悬液红细胞标本工作流程,其标本后处理,标本全程处理所用的平均时间更短,更加适合标本量大的医院在临床工作中使用。     

储存前去白细胞悬浮红细胞在保存期内质量变化的研究

目的 探讨储存前去白细胞悬浮红细胞在保存期内质量变化的研究.方法 选择20名符合《献血者健康检查要求》的献血者所献的400 mL全血,在24h内将其分成2份200 mL全血,将其中1份制备成红细胞悬液为对照组(n=20);另1份使用白细胞滤器去除白细胞后再制备成去白红细胞悬液为实验组(n=20),2组一起4±2℃保存.取采血后1d、7d、14 d、21 d、28 d、35 d对血标本作血常规(PBC、HGB、Hct、MCV)、生化(K+、Na+、Cl-)、血液流变学(全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数)、红细胞渗透脆性、游离血红蛋白和储存期末溶血率检测.同时分别对2组数据进行统计学分析.结果 去白红细胞悬液组和红细胞悬液组的K+、游离血红蛋白和储存期末溶血率随着保存时间的延长而有所升高,2组数据在相同储存时间差别不显著(P＞0.05),均符合悬浮红细胞质量国家标准.红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数、全血粘度随着保存时间的延长而有所升高,在保存14 d后相同时间差别显著(P＜0.05),红细胞悬液组高于去白红细胞悬液组.全血还原粘度随着保存时间的延长而有所升高,在保存28 d后相同时间差别显著(P＜0.05),红细胞悬液组高于去白红细胞悬液组.其它指标变化不明显.结论 储存前去白细胞悬浮红细胞不仅白细胞滤除,红细胞的血流变学指标比未滤除的红悬液好,所以建议储存前滤白红悬液更能保证血液质量与安全.     

四联袋制备年轻红细胞悬液的研究

目的　研究简便易行的常规储存备用的年轻红细胞分离制备方法。方法　应用四联袋采集全血 4 0 0ml,6h内 ,在 4℃条件下以 196 0 g离心 5min ,分离血浆及少量白膜层至一空袋 ,然后用特制分离夹从压积红细胞中部夹住 ,将上部 5 0 %红细胞移入另一空袋 ,将含腺嘌呤的 5 0ml保存液移入年轻红细胞袋内 ,制成 2U年轻红细胞悬液。结果　应用此法制备年轻红细胞悬液 ,年轻红细胞的MCV <成熟红细胞的MCV (P <0 0 5 ) ,而年轻红细胞的MCHC <成熟红细胞的MCHC(P <0 0 1) ,与文献报道一致[3～ 5] 。年轻红细胞GOT活力显著 >成熟红细胞的GOT活力 (P <0 0 1)。年轻红细胞悬液中网织红细胞 (RC)平均增加值是分离制备前的 1 87倍。分离过程全部在密闭系统内进行 ,年轻红细胞和成熟红细胞均以CPD A保存液制成悬液 ,可常规储存备用。结论　此法制备的年轻红细胞悬液 ,其RC计数、红细胞三种平均值测定、年轻红细胞酶活力均达到了年轻红细胞的质量标准 ,可以认为是一种简便易行且具有实用价值的方法。     

成分输血的应用

近年来,临床输血取得了很大的进展,从输注全血发展到成分输血。我院从1993年1月正式开展成分输血,制备和输注的血液成分有浓缩血小板悬液(PC)、浓缩白细胞悬液(BC)、压积红细胞悬液(RCC)、洗涤红细胞悬液(WRC)、代血浆血(BSP)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀共7种,现将我院成分输血的情况介绍如下。 1 临床资料 1.1 统计资料:本院普通病房、老干部病房、第二住院部的住院病人以及门诊病人1993年～1994年两年全部用血数据。 1.2 统计方法:每月月底统计全月采血总量,     

“5·12”大地震后成分血制备应急管理效果分析

目的总结地震期间血液成分制备工作,为突发事件应急献血时保证成分血制备质量提供科学依据。方法收集并分析地震前后本站血液成分制备的相关数据。结果地震后3d制备红细胞悬液6204U,工作量是平时的4倍,Rh(-)解冻红细胞和冷沉淀的制备量也比平时增加;离心破损率(0.49%)、热合渗漏率(0)和脂血报废率(3.39%)与平时没有差别。结论科学、合理、求实地抓好突发事件预案的落实工作,可保证紧急状态下血液成分的制备工作及成分血质量。     

血浆与红细胞悬液上清液中抗体效价及血浆蛋白的含量分析

目的了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量。方法选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较。结果血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37);B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75±2.15);O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97)。血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P<0.01)。血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍;血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍。结论悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可。     

SAGS红细胞悬液的血液流变学实验研究与SAGM红细胞悬液的比较

ＳＡＧＳ和ＳＡＧＭ红细胞悬液是中国科学院输血研究所杨氏提供３名健康供血者的血液标本按常法制备后，贮存于４℃冰箱内，分Ｏ天、１４天、２１天和３５天保存期，分别检测血液流变学１０项指标井进行比较。 结果表明：（１）ＳＡＧＳ红细胞悬液保存１４天、２１天时的血流变学检测结果与Ｏ天相比，全血粘度的高切变、低切变率，血浆粘度，红细胞压积，红细胞沉降率，红细胞聚集指数，红细胞电泳率与Ｏ天均无显著差异（Ｐ＜０．０５）。而３５天时的全血粘度高切变率、红细胞压积、红细胞电泳率与Ｏ天相比则有显著差异（Ｐ＜０．０５），明显高于（或低于）Ｏ天。（２）ＳＡＧＳ和ＳＡＧＭ两种红细胞悬液在各保存期的血流变学检测结果，各项指标间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＳＡＧＭ红细胞悬液是国际惟荐的保存液。以上研究结果，进一步证实了ＳＡＧＳ红细胞悬液确具有良吁的临床应用价值。     

全自动血液成分分离仪分离血液成分的参数探讨

目的探讨全自动全血成分分离仪分离红细胞悬液、血小板(PLT)的质和量,设计全自动成分分离仪最佳分离参数,提高红细胞悬液、PLT治疗效果。方法使用BSSⅣ全血成分分离仪(德国Fresenius公司)分离红细胞悬液、PLT,设定不同参数监测分离效果。结果提出全自动血液成分的制备血液成分的最佳参数。结论BSSⅣ分离血液百分较传统法有明显的优势。     

不同程度乳糜血制备洗涤红细胞的保存期中溶血率的初步分析

目的探讨不同程度乳糜血制备的红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞在保存期内的溶血率。方法将MAP混悬洗涤红细胞分对照、轻、中、重度乳糜血在2—6℃保存后测定其储存期末溶血率,并分别在储存期的d2、d7、d14、d21、d28、d30、d35取样检测红细胞的溶血率。结果 MAP混悬洗涤红细胞对照组、轻、中、重度乳糜组的储存期末溶血率分别为:(0. 156±0. 027)%、(0. 174±0. 049)%、(0. 271±0. 066)%、(0. 463±0. 127)%。MAP混悬洗涤红细胞乳糜程度不同,不同储存期红细胞溶血率均差异显著(P<0. 05)。结论在保存期内,使用轻中度乳糜血制备的MAP混悬洗涤红细胞质量控制指标符合国家标准要求。     

白细胞滤器滤过悬浮红细胞的指标评价及临床应用观察

去白细胞滤器是新一代输血器材 ,操作简单方便 ,效果可靠 ,成为现代输血中十分重要的新技术。本实验主要探讨白细胞滤后的红细胞悬液质量及其对临床输血安全的影响。1　材料与方法1.1　材料　红细胞悬液 80袋 ,我站采集无偿献血者全血后 ,离心分离的成分血。随机选择本市中心医院 12例使用白细胞过滤的纤细胞悬液患者 ,和同等数量未使用白细胞过滤的患者。两组在输血悬浮红细胞方面保持均衡 ,年龄 18～5 5岁之间。器材使用上海血液中心研制的TA -BRF1型去白细胞过滤器。1.2　悬细胞经白细胞滤器后血液质量评价　随机抽去 80袋红细胞悬液进…     

SAGS红细胞悬液的实验研究

本文用 SAGS(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、蔗糖)保存液及改良的 HogmanSAGM(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇)保存液分别重悬血比积(Hct)≥90％的浓缩红细胞,制成晶体盐红细胞悬液 SAGS-RCS 和 SAGM-RCS。系统地比较了两者在4±2℃贮存35天中的生物化学交化。结果表明,两者的体内存活率、ATP、2,3-DPG、pH及 K~+水平基本一致。但是,贮存35天时上清游离血红蛋白水平前者明显低于后者,分别为1.71±0.95g/L 和3.1±0.19g/L(P<0.01)。     

两种洗液制备的洗涤红细胞的对比

在传统制备洗涤红细胞 (ＷＲＣ)的基础上 ,为方便临床应用ＷＲＣ制品 ,达到随用随取的目的 ,笔者尝试用ＭＡＰ红细胞保存液来取代生理盐水洗涤和保存红细胞 ,使红细胞在整个洗涤过程中始终处于ＭＡＰ的保护之中 ,避免生理盐水法在ＷＲＣ的制备中 ,红细胞长时间裸露于生理盐水中因缺乏供能物质可能造成的破坏。为此 ,笔者用集采血和洗涤于一体的全封闭四联袋 ,分别用生理盐水和ＭＡＰ为洗液制备ＷＲＣ制品各 30袋 ,并进行了质量检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　红细胞来源　本站制备的 1Ｕ悬液红细胞为盐水法原始红细胞 ,称重留样…     

术中输自体血与输异体血开支比较

作者调查了1986年中4个月期间术中输自体血的全部434例血库记录,计有矫形手术52例,冠状动脉架桥术(CABG)75例及主动脉动脉瘤修补术218例。另外89例被归入杂类。因杂类各种病例数较少,资料未列入本项调查。术中输自体血是在手术室中用半自动化的Haemonetics Cell Saver(Ⅰ型或Ⅲ型)和Baylor快速输血器(BRAT)进行的。这两种装置均为带有一个Latham分离杯的半连续流动式离心系统,用以回收术中流出的血液,并对红细胞进行处理(浓缩和洗涤),然后再将红细胞盐水悬液回输给病人。盐水悬液中红细胞的比积,Cell Saver为60%,BRAT为40%。     

光化学处理后添加液的成份影响红细胞的完整性

背景和目的 光化学处理是一种有前途的灭活红细胞浓缩物中病原体的方法,为了优化方案,需要研究保存液对光处理红细胞完整性的影响。材料与方法 红细胞按30％在血比积(Hct)悬浮于sAG-M或AS-3保存液,添加光敏剂1,9-二甲基     

年轻红细胞的制备及质量评价

目的研究用过滤法去除白细胞全血分离制备常规储存年轻红细胞悬液的方法,为临床应用提供可靠依据。方法选取30名健康献血者,应用一次性使用过滤去除白细胞血袋采集400ml全血,过滤去除白细胞后,再经过2次离心手工分离,取上层的红细胞,加入50ml含腺嘌呤的保存液,即得年轻红细胞悬液。对分离前红细胞、年轻红细胞、年老红细胞的网织红细胞计数（Ret）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞残余量、血红蛋白回收率6项质量指标进行测定比较,评估年轻红细胞的质量。结果3组红细胞的网织红细胞、AST、MCV、MCHc睑测值的差异均有统计学意义,白细胞残余量（×10^6）平均为（1．63±0．64）／袋,血红蛋白回收率为（48．11±3．02）％。分离过程全部在密闭系统内进行,年轻和年老红细胞均以腺嘌呤的保存液制成悬液,可常规储存备用。结论此法是最新且有较高实用价值的制备年轻红细胞悬液的方法。年轻红细胞悬液达到预期质量标准。     

延长红细胞在4℃条件下的贮存期

基于棘状细胞生成比率的增长及表面积与体积比例的减少能促使细胞膜变形性降低的理论,作者假设,通过增加细胞体积来增加其表面张力能够减少棘状细胞生长的趋势,并能延长红细胞在4℃条件下的贮存期,结果意外地发现,红细胞悬于含有铵盐的低渗溶液中的主要作用是 ATP 的明显提高。材料和方法:用 CPDA-1全血制备比积为75—80%的压积红细胞,并分成相等体积,分别加入等体     

血液保存期对患尿毒症受血者血钾浓度的影响

目的　探讨MAP红细胞悬液在血液保存期血钾浓度变化及对患尿毒症受血者的影响。方法　收集慢性肾功能衰竭进行血液透析并输血的 2 76个病例。对保存期为 0、1、2、3、4、5周的红细胞悬液标本做红细胞酵解率及存活率、红细胞内ATP水平、上清液K+ Na+ 浓度测定。结果　随着保存期的延长 ,MAP红细胞悬液血钾浓度成倍增长 ,尿毒症患者输入保存期 >10d的红细胞悬液可能会出现高血钾症。结论　尿毒症患者最好输入保存期 <5d的血液 ,或者选用滤白或洗涤的红细胞制剂。     

手术患者输注红细胞悬液临床效果观察

随着成分输血观念的提高 ,手术和外伤急性失血患者红细胞悬液输注的比例越来越大。笔者调查了部分输血患者输注全血和红细胞悬液的临床效果和不良反应发生情况 ,并对全血及红细胞悬液优缺点对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　两组分别为输注全血组和输注红细胞悬液组。均为外科手术及外伤手术病例 ,出血量在 6 0 0～ 10 0 0 ml。输注全血组 4 0例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ;输注红细胞悬液组 4 0例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。1.2　方法　 1红细胞悬液 :由本站制备并提供 (MAP)添加剂 ,ACD保存液三联袋 ,上海血液中心提供 )。制备过程 :三联袋采…