冠状动脉痉挛导致两次急性ST段抬高型心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,43岁,主因"阵发性胸痛2个月,持续胸痛半小时"于2013年3月30日入院。患者2个月前无明显诱因反复发作胸痛,呈阵发性闷痛,伴出汗,每次持续几分钟至半小时,可自行缓解,与劳累关系不大。入院前半小时在夜间睡眠中再次出现心前区疼痛,呈闷痛,向左肩部放射,伴大汗、恶心,未吐,未用药,持续不缓解,来我院     

多发性大动脉炎累及冠状动脉致急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,女,48岁.因发作性胸闷、胸痛半个月,加重2d,于2004年4月20日入院.患者于半个月前开始出现劳力性胸骨后闷压不适,伴左肩部放射痛,每次发作2～5min,休息后症状缓解.2d前病情加重,反复出现静息性胸闷、胸痛,且持续时间明显延长,最长一次达2h,伴出汗、气短.自述2年前血压升高,但未继续监测和治疗.     

类左主干病变心电图患者猝死1例

患者男、67岁,因＂活动后胸闷半个月,加重3天＂入院。患者于半月前出现阵发性胸闷,每次发作持续2min,休息后可缓解,入院前3天每天凌晨5点左右出现胸痛,入院当天胸痛间断发作5h,     

冠状动脉肌桥合并阵发性室上性心动过速致2型急性心肌梗死一例

正1病例资料患者男性,62岁,因"阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h"于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,     

硝苯地平治疗变异型心绞痛致肠麻痹1例

<正>1病例资料患者男,60岁。因反复胸痛2个月,加重半月伴晕厥1次入院。患者2个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,疼痛时伴双上肢尺侧麻木,每次持续约1~2 min症状缓解,发作与活动无关。近半个月来疼痛持续时间延长,约10 min左右才缓解,疼痛性质、程度不变。入院前1天,患者胸痛时突发晕厥1次,当时意识不清,持续约3~5 min清醒,无大小便失禁及抽搐。既往无高血压病、糖尿病病史。入院时体查:血压130/80 mm Hg,脉博     

颈动脉支架置入术后脑干梗死一例

患者男,69岁。主因“反复眩晕发作半个月,加重2d”于2009年6月18日入赤峰市医院神经内科。患者入院前半个月无明显诱因反复发作性眩晕、呕吐、伴视物成双,进食水呛咳,每次持续10～20min后缓解,共发作3次。     

Kounis综合征1例

正1病例资料患者,男,64岁。因"发作性胸闷、心悸1个月,再发加重半小时"入院。患者近1个月反复出现胸闷、心悸,持续约数分钟,自行服用速效救心丸后缓解,半小时前夜间睡眠时突发胸闷、心悸,伴大汗、恶心、头晕,自测脉搏32次/min,多次服用速效救心丸后可略缓解,共持续半个小时,急诊科行心肌标志物、心电图检查无异常。有高血压病病史,未规律口服降压药物。有支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病10年余,对阿司匹林、头孢类、青霉素等     

经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗致颈部血肿1例

正1临床资料患者女,78岁,身高158 cm,体重65 kg。因"反复胸痛5个月,加重5 h"于2014年8月11日入住武汉亚洲心脏病医院。患者入院前5个月反复发作胸痛,位于心前区,性质为闷痛,症状严重时向左上肢放射,多在日间发病,活动后易发作,持续数分钟可缓解。入院前5 h再发胸痛,部位、性质同前,持续不缓解。既往有高血压病、2型糖尿病、缺血性卒中病史,长期服用阿司匹林(100 mg,每日1次)、培哚普     

肢端肥大症性心肌病伴冠状动脉瘤样扩张一例

<正>1临床资料患者女性,56岁,因"心悸、胸闷2个月,加重伴胸痛一天"入院。患者2个月前无诱因突然出现心悸发作,感心律不齐,伴有胸闷,无胸痛,无黑朦、晕厥,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,休息约1 h左右症状逐渐缓解。2个月来反复出现心悸、胸闷发作,症状同前,持续数十分钟至数小时不     

以短暂性脑缺血发作反复发作为首发症状的肺癌一例

患者，男性，38岁。因发作性右侧肢体无力2个月，加重1小时而入院。患者于2个月前无明显诱因地突然出现右侧上、下肢无力，言语不清，诊为短暂性脑缺血发作(TIA)给予阿斯匹林、舒血宁等药物治疗，持续3小时后上述症状缓解。其后又出现上述发作4次，均持续2～3小时后缓解，且均为右肢体瘫痪。于1小时前再次发作入院。检查：神志清，体温、呼吸、脉     

持续性心房颤动射频消融术后心脏创伤后综合征1例

1病例资料 患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑曚、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续＞20 min,休息可缓解.上述症状反复发作5～6次.入院2周前(2019年9月1日),患者于...     

对称性基底节钙化1例

患者,男性,45岁。双下肢不自主抽动4小时入院。既往反复四肢抽搐2年,每4～6个月发作1次。发作时神志清,每次均于医院治疗后约半小时左右抽动终止。发病以来记忆力减退,工作能力差。患者近3年来牙齿脱落、视力进行性下降,于入院前2个月     

无症状非Q波型急性前壁心肌梗塞

患者男性,60岁。发作性胸痛4个月,于1997年11月26日入院。缘7个月前无诱因出现发作性右侧胸痛,多出现于饭后或活动以后,疼痛持续时间20分钟至1小时不等,伴出汗,无恶心、呕吐,无心悸、气促,稍体息后,症状可缓解。超声心动图示:左心室舒张功     

阵发性心房颤动致无Q波心肌梗死1例分析

1病历报告 女,65岁。持续心慌、胸痛3h于2002年1月1日入院。患者于一年前出现发作性心慌,持续数分钟至半小时不等。发作时间超过半小时,常出现胸痛、胸闷,心慌缓解后症状消失。动态心电图提示为     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

Wellens综合征1例及文献复习

<正>1病例资料患者,男,37岁,个体。因"反复胸痛22h"于2013-11-07入院。既往身体健康。患者22h前无明显诱因出现胸痛,不剧烈,无胸骨后压迫感及气促,不伴出汗及恶心呕吐,无晕厥。发作持续半小时左右症状自行缓解。2h前患者在开车时胸痛再次发作,持续十余分钟,程度基本同前,休息后症状稍有缓解。为进一步治疗,至本院就诊。入院体检:体温36.9℃,脉搏58次/min,呼吸18次/min,     

Brugada综合征与Ⅲ°房室传导阻滞

1病例简介患者,男,76岁,农民,因反复发作晕厥半月余,频繁抽搐伴意识丧失24小时余入院。患者于入院前半月无明显诱因出现头晕、黑朦、眼花,持续数秒,自行缓解,每天发作十余次。近一周来每天发作数次晕厥并跌倒数次,同时伴心悸,胸闷。入院前24小时曾发     

临床病理讨论——间断胸痛、反复咯血

王××(病历号8558633),男,28岁,已婚农民。因间断胸痛半年,咯血三个月于1985年10月22日入院。患者于1985年4月起反复发作无诱因的胸痛,部位不固定,以右侧较明显,多为隐痛,有时剧痛伴大汗,持续半～二小时可自行缓解。7月中旬咯血约     

第60例:临床表现胸痛、心电图异常、蛋白尿

正患者,女性,63岁,因"间断胸痛9个月"于2017年8月9日入院。患者9个月前无明显诱因出现胸痛,为刺痛,活动静息均发作,夜间亦发作,与呼吸及进食无关,胸痛有时持续数小时,发作无明确规律。分析患者老年女性,以胸痛为突出表现,发作诱因及规律不明确,常见胸痛原因考虑如下可能:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者为绝经后女性,有冠状动脉粥样硬化的危险因素,需考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但患者胸痛发作与     

背部钝性外伤致近发性急性心肌梗塞一例

患者男，34岁，农民，入院前9个月劳动时被一旋转铁棒击中后背倒地，当即感胸闷憋气，数分钟后出现胸骨后闷痛，并反复发作，每次持续数分钟至半小时不等，未作诊疗。伤后第11天休息时再发胸痛后出现持续性后背剧痛，伴大汗、恶心、呕吐、意识模糊。送当地医院查心电图示急性广泛前壁心肌梗塞（心梗），住院两个月，出院后仍时有胸闷、心悸，曾晕厥一次。患者既往体健，有吸烟史Ic年。查体：健壮体型，血压14．4／11·skPa（ll／86mmHg）。心率SO次／分，心音低钝，频发早搏，实验室检查：甘油三酯2．09mmol／L，总胆固醇5．02mmol／L，…