社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

上海市某功能社区人群健康服务需求分析

目的：通过分析功能社区人群的健康需求，为同行在功能社区开展家庭医生签约服务提供参考。方法：于2021年3—6月，选取上海市虹桥街道社区卫生服务中心辖区内功能社区职业人群作为研究对象，并开展问卷调查。结果：257名调查对象中，仅有38.12%的调查对象知晓家庭医生签约服务，有13.23%的调查对象已经签约家庭医生服务。最希望获得的健康科普知识和健康养生服务均是颈肩腰腿痛调理，需求最高的健康评估是中医体质辨识，电话/微信咨询是功能社区人群最喜欢的健康咨询服务形式，功能社区人群更喜欢驻点式医疗服务形式。结论：基于消费者意愿与行为差距的相关理论，利用午休时间开展驻点式服务，以家庭医生签约服务为基础，增加微信咨询及社区卫生服务中心特色专科诊疗服务，能够满足功能社区人群对健康服务的需求，从而提升了功能社区人群的健康水平。     

解放思想 破解瓶颈 实现社区健康服务质的飞跃

我院开办社区健康服务中心已走过了10年的历程，经历了从无到有、从小到大和从简单到不断完善成熟的艰辛过程，取得了丰硕的成果。在每个社区建立了一个社康中心，实现了社区健康服务的全覆盖．基本满足了社区居民的健康需求。社康中心实施了新的医疗保险政策、社区基本药品实行零加成优惠（按进货价销售），实行10项免费措施和对持“低保证”家庭的“三减二免”措施，人均处方费用45元，深受社区居民的欢迎。目前，我院共建立11家社区健康服务中心f其中4家是2007年下半年新建），年服务量12-3万人次，占医院总门诊量的30％。培养了一支高素质的全科医师和全科护士队伍；共建立了14．9万份居民个人健康档案、1180个高血压专案和426个糖尿病专案。     

深圳市社区健康服务运行机制改革试点成效比较分析

目的比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的最新进展及实施效果。方法对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查。结果社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员（P=0．003）、中级职称及以上人员（P=0．000）比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义：2008-2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区。结论社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展。     

社区妇幼保健服务资源现状调查分析

目的了解福田辖区38家社区健康服务中心妇幼保健人员、设备、工作场地的现状，提出相应的对策及建议，为进一步做好社区妇幼保健工作提供参考。方法发放社区妇幼保健人员、设备、场地基本情况调查表(包括人员培训需求、对社区妇幼保健工作的建议)进行调查。结果辖区社区妇幼保健人员共140人，占中心人员总数的41．92％，其中大专以上学历(含大专)占60．71％，中级以上职称(含中级)占50．71％．兼职妇幼保健人员占30．71％，临时聘用人员占43．57％。38家社区健康服务中心84．21％有独立的妇女保健诊室，84．21％有独立的妇科检查室，84．21％有独立的儿童保健室；按社区健康服务中心妇幼保健基本设备要求，总配备率达87．45％。结论辖区社区妇幼保健人员、设备、场地基本满足妇幼保健服务的需求，稳定队伍、加强培训、资源共享、部门配合，对进一步提高社区妇幼保健工作质量具有重要的作用。     

建立居民健康档案 开展预防保健服务

随着医学模式和人群疾病谱的变化，基层医疗机构除了开展医疗服务外，其对社区人群预防保健服务功能日益显得重要。我院位于深圳特区东部梅沙社区，社区总面积16．8平方公里，辖有4个居委会。社区总人口约五．15万人。为开展社区医学服务，提高居民整体健康水平，我院于1999年成立社区健康服务中心，旨在为社区人群提供优质的预防保健服务，为此，我们首先开展了建立以家庭为单位的居民健康档案工作，为进一步开展社区预防保健服务打下了良好基础。现将该工作开展情况报道如下。首先，我院与当地派出所联系，了解海沙社区居民的自然状况和社…     

基于健康管理的社区卫生服务机构精神病患者康复研究

目的加强社区卫生服务机构精神病患者康复和健康管理,了解上海市社区卫生服务机构精神病患者康复现状。方法研究2007年上海市201家社区卫生服务中心精神病患者康复的防治网络、患病情况、社区的病患分类、评价成本和效益等。结果上海市社区卫生服务中心精神科面积仅占建筑面积的0．23％,几乎没有专职精神科医生,精神卫生经费总投入平均每年10．49万元。上海市社区卫生服务中心精神分裂症发病比例最高,为49．69％,防治后精神分裂症和情感障碍缓解率最高,为76．17％和75．52％。结论应加强和完善社区精神卫生服务健康体系的建设;注意多种形式的社区康复和健康工作;完善社区精神疾病健康管理人员保障制度。     

社区健康卫生服务管理中心公益性导向绩效工资考核制度探索

为了实现社区健康卫生服务中心优质、高效的可持续发展,体现社区卫生服务的功能和宗旨,调动员工积极性和创造性,深圳市宝安区沙井人民医院社区健康卫生服务管理中心于2011年开始探索绩效考核分配制度,制定绩效工资考核方案,并取得了初步成效.对绩效考核方案进行总结.     

社区卫生保健服务的动力

社区是解决人群健康问题的理想场所和有效资源,社区健康服务中心是城市卫生服务体系的重要组成部分,社区卫生保健是社区健康服务的核心,社区医护工作者是社区健康服务的主力,承担着社区卫生保健服务工作.     

宁波市海曙区社区卫生服务现况分析

目的通过调查社区六项卫生服务落实情况,为政策制定提供依据.方法收集宁波市海曙区7个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站常规工作报告、报表及一周工作服务内容、服务量等资料,并进行统计分析.结果各社区六项卫生服务功能得到落实,按照服务量顺序,依次为医疗服务、健康教育、保健、预防、计划生育、康复.结论海曙区7个社区卫生服务中心六项卫生服务功能得到了全面体现,但各个社区之间发展不平衡,社区康复工作仍处于较低水平.     

扬中市构建整岛一体化医疗卫生服务体系的实践与思考

2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系。     

上海市老年护理服务体系功能定位的现状

目的 :了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法 :对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果 :服务供方对服务内容总体认可率为86.8%,对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%;服务需方中,5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构,而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论 :无论是老年护理服务的供方还是需方,对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区,建议相关部门明确体系功能定位,合理有效利用护理资源。     

论H省医院评鉴暨医疗质量监管中心的法律性质及其与卫生行政部门的关系

赋予H省医疗质量监管中心民办非企业单位法人资格的主张在法律与实践上均不可行,民办非企业单位这一法律性质也无法确保其医疗质量监管工作的公正性和有效性。卫生行政部门目前以科层制方式管理监管中心一方面有其法理上的依据,另一方面也是囿于公法人治理结构、绩效管理合同等相关制度缺失时的必然选择。这一问题其他转轨国家同样存在,但是科层制固有的缺陷在构建医疗质量监管体系时必须加以警惕。从长远来看,赋予监管中心公法人资格,并建立有效的治理结构和监管制度是处理监管中心法律性质及其与卫生行政部门关系等问题的必由之路。     

如何提高大型医疗设备使用效率的几点建议

发挥大型医疗设备的使用效率是医院的重要课题，笔者对此提出几点建议。一，购置大型医疗设备要遵循为大多数人服务的原则；二，要对临床相关科室和社会公众进行设备宣传；三对设备要进行跟踪管理；四，建立院内租赁中心实行集中管理。     

患者对双向转诊的认知与满意度分析

目的：了解深圳市宝安区观澜人民医院及属下社区健康服务中心接受服务的人群对现行双向转诊的认知程度和满意度,为进一步促进双向转诊工作的可持续开展提供科学依据。方法：采用随机抽样方法抽取在观澜人民医院及属下社区健康服务中心接受服务的人群作为调查对象,采用统一设计的问卷进行现况调查。结果：46．9％的调查对象选择到社康中心看病的主要原因是医保定点机构。在医院接受服务的人群中“没有听说过”社康中心的比例为26．2％,不知道社康中心地理位置的比例为37．0％。调查对象对双向转诊不满意的原因主要为转诊流程手续复杂（34．3％）,不愿意转回社康中心的主要原因是认为“没有必要／治好就走”（52．4％）、对社康中心不了解（21．0％）。结论;拓宽纳入社康中心首诊制的医保范围、在医院向前来接受服务的人群充分宣传社康中心以及简化双向转诊流程将更进一步促进双向转诊工作的可持续性实施。     

远程医学应用服务平台系统

目的根据2006中共中央1号文件“关于推进社会主义新农村建设的若干意见”和卫生部科教发[2006]349号文件“卫生部继续医学教育‘十一五’规范的通知”,“卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见”卫农卫发[2006]453号文件提出建设社会主义新农村和重点提高农村卫生信息化建设,普及乡村卫生技术人员继续教育培训工作的精神,我中心拟提出建设吉林省社、乡卫生技术人员远程医学教育和远程医疗会诊的医学应用信息服务平台建设项目。方法通过该平台远视频可完成我省培训任务约2—3万人次的社、乡级农村医生继续教育工作以及全科医生缺乏的问题。结果远程医学会诊日前在全国直接服务到社、乡卫生院还没有,我们主要目的是解决农村看病难、看病贵的根本问题,缓解大城市、大医院专家集中的问题。结论这样一来解决了不用亲自去农村巡回医疗就可以给农村患者看病,也是合作医疗发展的方向,远程医疗会诊为农村患者提供了方便。真正做到了让群众看得起、看得好、用得上的远程会诊医疗的新技术。我们日前采用的是低廉价格、优质服务来为全省合作医疗的广大农村患者服务。     

抓医务服务细节 提高为军服务质量

为军服务是军队医院的宗旨,针对新形势下部队官兵的健康需求,进一步提高为军服务的质量和水平是值得研究探讨的课题。本文以细节管理为出发点,从强化为军服务理念、开通便捷就诊流程、营造温馨就诊环境、加强医务人员培训、提高人性化护理水平、加强与体系部队沟通交流等五个方面,总结医院为军服务的实践经验,拓宽为军服务功能、提高为军服务水平打下了坚实的基础。     

容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标。结果经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿病的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量。为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路。     

多功能打印标签在集中式消毒供应中心的应用体会

通过设计应用多功能打印标签系统,标准化、规范化了各类器械包的内容;降低了成本;实现了质量全过程的追溯,提高了消毒供应中心的工作质量和工作效率;规范和方便了临床科室对无菌物品的保管和使用,保障了医疗物品的安全,防止了院内感染的发生。     

基于ZigBee协议的医院病房呼叫系统

本文基于ZigBee技术,利用TI公司的CC2430芯片,设计了一个无线病房呼叫系统,实现了患者的呼叫信息可以在护士手持设备和控制中心及时显示,控制中心还可以对患者的呼叫信息进行集中管理。