硬膜外麻醉镇痛分娩临床观察

１９９０年以来，我院将硬膜外麻醉应用于正常分娩，现报告如下。资料与方法：镇痛组２６例，为头位初产妇、产道无明显异常、估计能经阴道分娩者；年龄２４～３４岁，３８～４１孕周。妊高征４例；单胎２５例，双胎１例；静滴催产素计划分娩２３例，自然进入产程３例。对...     

瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察

将64例宫口开大3cm的自然分娩初产妇随机分为三组：瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）组（泵内配置50μg／ml瑞芬太尼）,瑞芬太尼负荷剂量0．5μg／kg自控给药;瑞芬太尼背景输注（BG＋PCIA）组,持续4ml／h瑞芬太尼输注;腰硬联合阻滞自控镇痛（PCEA）组,鞘内推注舒芬太尼5μg,硬膜外舒芬太尼及罗哌卡因联合自控镇痛。同期23例不要求镇痛的产妇为对照组。疼痛评分各镇痛组明显低于对照组（P均〈0．01）,PCIA组及BG＋PCIA组高于PCEA组（P〈0．01）;镇痛泵按压总次数PCIA组（78次）与BG＋PCIA组（50次）及PCEA组（5次）相比,P均〈0．05;镇痛满意度BG＋PCIA组及PCEA组均高于PCIA组（P均〈0．05）。PCEA组第2产程较其他组延长（P〈0．01）。各镇痛组无严重药物不良反应。认为静脉瑞芬太尼自控给药也可安全用于分娩镇痛。     

硬膜外输注罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

2004年1～6月,我们应用自控镇痛泵（PCA,6ml／15min）经硬膜外腔输注0．1％～0．2％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼进行分娩镇痛,效果较好。现报告如下。     

开胸术后持续硬膜外自控镇痛48例效果观察

开胸术后切口疼痛影响患者早期咳嗽、咳痰及呼吸,使肺部感染和肺不张的发生率增加,影响患者康复。2005年3月～2005年9月,我们对48例开胸术后患者实施持续硬膜外自控镇痛。效果满意。现报告如下。     

硬膜外分娩镇痛60例临床观察

2000年1月～2000年8月,我院给予0．125％布比卡因并辅以小剂量芬太尼行产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩60例。现报告如下。     

自控硬膜外分娩镇痛对肥胖初产妇母婴结局的影响

目的 观察自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对肥胖初产妇母婴结局的影响.方法 683例肥胖初产妇根据自愿原则是否实施硬膜外分娩镇痛分为观察组(186例)和对照组(497例),观察组采用PCEA,对照组采用常规自然经阴分娩,比较两组产妇的第一产程时长、第二产程时长、第三产程时长、VAS评分、缩宫素使用情况、分娩方式、出血量、...     

布托啡诺与舒芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛效果比较

目的 比较布托啡诺复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛的效果。方法将120分娩单胎孕产妇,随机分为B、S组,各60例。分娩时,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因;S组用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,均采用硬膜外自控镇痛泵输入。观察两组镇痛效果,镇痛起效时间,首次自控给药（PcA）时间及PCA次数,运动神经阻滞情况,不良反应以及产程、分娩方式和新生儿情况。结果B组首次PCA时间延迟16min,PCA量和次数较S组明显减少（P〈0．05）;S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组增高（P〈0．05）;两组生命体征监测、镇痛评分、产程、剖宫产率和新生儿评分均无显著差异（P〉0．05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于分娩镇痛镇痛效果满意,不良反应少。     

硬膜外分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛作为舒适化医疗的一部分,患者对其要求越来越高。现代医学的飞速发展使各种先进的镇痛方式和镇痛佐剂不断涌现。其中椎管内阻滞是目前最值得推荐的一种镇痛方式,而患者自控硬膜外镇痛和自动化输注技术更是显著改善了管理分娩痛的能力,也重新定义了分娩镇痛的给药策略。该文就硬膜外分娩镇痛的研究进展作一综述。     

卡孕栓在硬膜外自控镇痛分娩中的应用体会

近年来,患者自控硬膜外镇痛（PCEA）在产时镇痛中的应用逐渐广泛,其具有操作方便、镇痛效果确切等优点,但可导致宫缩乏力,引起产后出血及第二产程延长。2007年9月～2008年6月,我们对50例行硬膜外自控镇痛分娩的足月产妇应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）预防产后出血,效果满意。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

我们2003-06／2004-06对160例剖宫产病人采用术后硬膜外自控镇痛（PCEA）方法，效果满意，现总结报道如下。     

高龄患者髋关节手术后应用自控硬膜外镇痛观察

自1998年以来，我们将自控硬膜外镇痛方法(PCEA)应用于170例高龄患者髋关节手术后，收到了良好临床效果。现报告如下。     

左布比卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用优势分析

正分娩镇痛是医学发展的需要,是现代文明产科的标志。无痛分娩是每一个产妇和胎儿的权利。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务;胎儿也有权在此过程中受到保护和善待。分娩镇痛不同程度的提高了分娩期母婴的安全,同时可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧和新生儿窒息。本研究对左布比卡因蛛网膜下腔注射联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的临床应用优势进行分析。1资料与方法1.1临床资料本院2013年11月至2015年11月     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛180例疗效观察

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我院应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外腔输注进行分娩镇痛 ,并与同期自然分娩者进行了比较。现报告如下。临床资料 :年龄 2 3～ 3 5岁、妊娠 3 6～ 42周、单胎头位、无头盆不称、无妊娠合并症及并发症、有自然分娩条件的初产妇3 60例 ,随机分为观察组和对照组各 180例。方法 :观察组产妇产程进入活跃期 (宫口开大 3～ 4cm) ,即行人工破膜 ,羊水清亮者取 L2～ 3间隙硬膜外腔穿刺并置管 ,注入 0 .2 %罗哌卡因 9ml,复合芬太尼 1ml(2 0 μg) ,共 10 ml,以后视产妇腹痛情况酌情追加上述浓度的复合制剂 5～ 7ml…     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果观察

分娩阵痛常使孕妇产生恐惧、焦虑情绪,导致产程异常及剖宫产率增高。2007—2008年,我们将罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果较好。现报告如下。     

罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控分娩镇痛效果及对母婴的影响

目的 观察0.1％罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果,及其对母婴的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇300例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,分别采用0.1％罗哌卡因、0.1％罗哌卡因复合0.03 mg/mL布托啡诺、0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL实施膜外自控镇痛.于镇痛前和镇痛后10、30 min、宫口开全时行视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(改良Bromage分级法),记录镇痛起效时间、镇痛药用量、镇痛不良反应、镇痛满意度、产程时间、生命体征、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况.结果 与镇痛前比较,三组镇痛期间VAS分值均降低(P均＜0.05);Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,镇痛起效时间明显加快(P均＜0.055);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,PCA有效次数减少(P均＜0.05),VAS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组镇痛期间催产素使用率、产后出血量、产程、剖宫产率和器械助产率、新生儿产后1、5 min Apgar评分比较,P均＞0.05.结论 0.1％罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效、不良反应少.     

硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注应用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的 探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注(PIEB)应用于产妇分娩镇痛的效果观察。方法 选取2020年8月—2021年8月在山西医科大学第一医院自愿要求分娩镇痛的足月、单胎、头位的健康初产妇119例,采用随机数字表法将产妇随机分为硬膜外分娩镇痛(EP)+持续硬膜外输注(CEI)组(30例)、EP+PIEB组(30例)、DPE+CEI组(30例)和DPE+PIEB组(29例)。比较4组产妇视觉模拟评分(VAS)及改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、母体不良反应、自控镇痛需求情况及药物消耗情况。结果 4组产妇分娩镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),DPE+CEI组和DPE+PIEB组达到VAS评分≤3分的时间明显早于EP+CEI组、EP+PIEB组(P<0.05);DPE+PIEB组舒芬太尼、罗哌卡因的药物消耗用量明显少于其他3组(P<0.05)。4组产妇Bromage评分、母体不良反应发生率、新生儿Apgar评分及新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用DPE阻滞技术与PIEB给药模式的结合,在保证了更快起效...     

妊娠期高血压实施自控性分娩镇痛的临床效果研究

目的分析妊娠高血压实施自控性分娩镇痛的临床效果。方法回顾2016年10月-2017年9月在我院住院的妊娠高血压产妇67例,并对其分成两组,对比组采用安定,研究组采用腰硬联合麻醉联合自控硬膜外镇痛泵,分析并比较两组产妇的分娩情况。结果研究组产妇的自然分娩率91.18%明显高于对比组63.64%,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的产程时间(202.49±35.06)分钟显著低于对比组(241.41±46.17)分钟,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇视觉模拟量表(VAS)评分明显优于对比组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);研究组新生儿Apgar评分与对比组相比,两组之间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠高血压产妇实施自控性分娩镇痛可降低产妇的疼痛值,提高自然分娩率,提升安全性,值得临床应用并推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛58例临床观察

自控镇痛(PCEA)在剖宫产患者中已广泛应用。为了进一步探讨PCEA对剖宫产术后产妇的影响,2002年1月至2003年6月,我们选择剖宫产术后患者,按给药方法及种类不同进行了观察。现报告如下。