睾旁胚胎型横纹肌肉瘤5例报告并文献复习

目的:提高睾旁胚胎型横纹肌肉瘤的诊治水平。方法:回顾性分析5例睾旁胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果:5例患者中精索胚胎型横纹肌肉瘤2例、附睾胚胎型横纹肌肉瘤2例、鞘膜横纹肌肉瘤1例,临床病理分期Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅳ期2例。5例患者最终均行根治性睾丸切除术及肿块完整切除术。1例Ⅰb期和1例Ⅱ期患者术后采用异环磷酰胺、长春新碱、足叶乙甙、丝裂霉素、顺铂化疗并配合局部放疗,余3例未行进一步治疗。2例Ⅰ期、1例Ⅱ期患者随访28、18、12个月未见复发和转移,1例Ⅳ期患者随访6个月后死于多发转移,1例Ⅳ期随访6个月未见复发和转移,后失访。结论:早期诊断,根治性手术并辅助化疗、放疗是治疗睾旁胚胎型横纹肌肉瘤的有效手段。     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性横纹肌肉瘤的诊治方法。方法分析1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者在前列腺根治性切除术后行异环磷酰胺、阿霉素化疗加用泌尿系统保护剂美司那。术后1年发现膀胱转移瘤,施行膀胱根治性切除术,随访15个月未见病灶复发或扩散,患者无瘤存活。结论前列腺胚胎性横纹肌肉瘤CT检查表现为软组织肿块,密度近似于正常肌肉,仅能提示前列腺稍大,对早期诊断价值不大,需经病理检查才能确诊。治疗以根治性手术为主,辅以化疔。我们采用异环磷酰胺、阿霉素化疗加关司那疗效较好,值得临床进一步证实。     

原发性附睾横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

附睾横纹肌肉瘤在临床上极其罕见,我院于2014年4月10日收治1例,现结合文献复习,报告如下。患者,15岁,因＂右侧阴囊坠胀不适3个月＂入院。查体：右侧附睾可及一约4.0cm×3.0cm大小卵圆形实性包块,光滑、质硬、无压痛,睾丸附睾分辨不清,肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。     

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者,男,16岁,因左侧阴囊肿物进行性增大7个月于2018年8月入住广西梧州工人医院泌尿外科.既往史、个人史无特殊,生命体征正常.查体:左侧阴囊内触及巨大肿块,质地韧、无压痛,无法辨别左侧睾丸及附睾(图1a).绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、乳腺脱氢酶(LDH)及其他生化检查无异常.胸片...     

小儿肛旁胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,男 ,2岁零 4个月 ,肛旁左侧渐增大的包块 8个月余。患儿在 1岁零 8个月时 ,其母发现肛旁左侧有一蚕豆大硬结 ,以后渐长大至鸡蛋大小而来院就诊。患儿父亲因患“软骨肉瘤脑转移”死亡。查体 :膝胸位 ,于肛门左侧距肛缘0 .5cm、6～ 11点处有一 4cm× 4cm× 3cm大类圆形肿块 ,突出皮肤表面 ,可见扩张的毛细血管 ;肿块质地中等 ,边界尚清楚 ,可推动。术前其它检查正常。遂在全麻下行肿块切除术。术中见 :肿块位于皮下 ,部分长入肌肉中 ,与表皮有粘连 ,实质性无包膜 ,与周围组织分界不清。手术将肿块完整切除。术中病理检查报告为恶性肿瘤 …     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,15岁。因左阴囊包块伴红肿痛0.5个月入院。0.5个月前不慎碰伤阴囊左侧,当时感疼痛坠胀不适,自扪及左侧阴囊增至约“鹅蛋”大小,无畏寒、发热,未就诊。左侧阴囊增大迅速,疼痛加重。B超检查可能为睾丸肿瘤并鞘膜积液,炎性肿大待排。体检:左侧阴囊增大明显,皮肤潮红,扪及皮下15cm×10cm×10cm包块,质韧,张力高,沉重感,与皮肤无粘连,托高阴囊疼痛无加重,透光试验阴性。右侧睾丸、附睾未见异常,双侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。双肺及肝脾未见异常。CT检查示左侧睾丸体积增大,约12.9cm×8.3cm×8.2cm,考虑为睾丸血肿?睾丸肿瘤?检查血AFP为…     

男性生殖系统肉瘤8例诊治报告并文献复习

目的分析男性生殖系统肉瘤的临床特点,提高其诊治水平。方法对武汉协和医院2016-2019年收治的8例男性生殖系统肉瘤患者的病史、临床表现、影像学资料、病理诊断和随访结果进行回顾性分析,并复习近年国内外相关文献。结果8例患者均行扩大切除术,术后病理结果为:横纹肌肉瘤3例(其中会阴部泡状横纹肌肉瘤、睾丸附睾横纹肌肉瘤及阴囊胚胎性横纹肌肉瘤各1例)、阴囊高分化脂肪肉瘤2例、阴囊上皮样肉瘤1例、阴囊中度恶性黏液纤维肉瘤1例、阴茎包皮系带多形性皮肤肉瘤1例。随访时间13~47个月,1例出现全身多发转移,于术后1年死亡,1例失访,其余6例随访期内未见复发。结论男性生殖系统肉瘤极为罕见,有局部复发倾向,远处转移少见,主要采取以手术切除为基础的综合治疗手段。     

原发胸椎横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是发生于肌肉组织中的常见恶性肿瘤 ,但发生于骨的原发横纹肌肉瘤少见 ,而原发于椎体的横纹肌肉瘤更为少见。我院近期收治 1例 ,现报道如下。1　病例资料　　患者 ,男 ,17岁 ,因腰背部酸痛伴跛行 2个月于 2 0 0 0年 11月 2 2日入院。查体 :一般状况差 ,Ｔ10 棘突处轻度后突畸形 ,脐平面以下触痛觉减退 ,双下肢肌力正常。Ｘ线及ＭＲＩ提示 :Ｔ10 椎体呈压缩性改变 ,椎间隙正常 ,见图 1。胸片、腹部Ｂ超、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶及血沉均正常。考虑Ｔ10 椎体肿瘤。行肿瘤刮除 +植骨融合术。术中见肿瘤大小为 3 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3…     

成人膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,女,18岁。因肉眼无痛性血尿12天,加重2天,晕厥20min入院。患者入院时已进入失血性休克状态。检查血常规:血红蛋白28g/L。B超示膀胱内有细密点状回声漂浮,膀胱右上方呈囊状稍强回声光团,性质待定。入院后积极抗休克治疗。休克纠正后行膀胱镜检查:双侧输尿管口喷尿正常,膀胱右侧壁有6cm×4cm不规则肿物,基底宽,活动性出血。患者于2004年7月24日在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术。术后病理检查报告为膀胱胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)。免疫组织化学染色:Actin偶阳性,CD34、S100均阴性。讨论据资料统计,膀胱横纹肌肉瘤临床少见〔1〕。该…     

小儿生殖道横纹肌肉瘤3例并文献复习

目的探讨小儿生殖道横纹肌肉瘤的临床特征、治疗方法及预后情况。方法对我院1985年11月至2008年7月间收治的小儿生殖道横纹肌肉瘤(RMS)患者进行回顾性分析,并复习相关文献。结果小儿生殖道RMS患者3例,占同期小儿妇科恶性肿瘤的5.4%(3/56)。年龄1～5岁。阴道RMS 2例,盆腔RMS 1例;按国际横纹肌肉瘤协会(IRS)分期均为Ⅲ期。初期均进行保守性手术,并联合化疗,均达到完全缓解。2例阴道RMS分别随诊30、13个月无复发。1例盆腔RMS初期治疗停化疗1年复发,予复发病灶切除,并行联合化疗,完全缓解6个月,6个月后出现肺转移,放弃治疗后死亡。结论生殖道是小儿RMS的常见部位,阴道RMS最为常见,强调综合治疗,保守性手术是可行的。预后取决于肿瘤的组织学亚型、大小、病变范围、初始部位、治疗后残留病灶情况及年龄。     

成人小腿胚胎性横纹肌肉瘤侵袭骨髓1例

横纹肌肉瘤是源于胚胎间充质的高度恶性肿瘤,年轻女性胚胎性横纹肌肉瘤常见转移部位为乳房,侵袭骨髓者非常罕见,多在数月内死亡。笔者在2013年3月期间收治1例横纹肌肉瘤伴骨髓侵袭的年轻女性患者,给予综合治疗后随访半年,恢复良好,现报告如下。患者,女,26岁,农民。患者2个月前无意间发现左小腿远端内侧有一软组织肿物,约鸡蛋大小,触之无痛感,2周前无诱因出现间断发热,最高38℃,     

成人膀胱横纹肌肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨成人膀胱横纹肌肉瘤的临床特征及诊疗特点.方法 回顾性分析2例成人膀胱横纹肌肉瘤患者的临床资料并进行文献复习.结果 1例行膀胱部分切除术,术后给予VAC方案化疗4周期及放疗,随诊24个月,未见复发;1例行膀胱全切,术后拒绝放、化疗,8个月后死于远处转移.术后病理诊断为膀胱横纹肌肉瘤.结论 成人膀胱横纹肌肉瘤罕见,需病理确诊,治疗需手术结合放化疗.     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

<正>附睾横纹肌肉瘤临床罕见,我们发现并治疗1例,现报告如下。1临床资料患者,15岁,因右侧阴囊坠胀不适3个月于2014年4月10日以"右附睾占位"收住入院。曾在外院予抗炎等治疗症状无缓解。查体:右附睾可触及一直径约4 cm大小球形质韧包块、无触痛,包块与周围组织分界不清。超声提示右阴囊探及一40 mm×37 mm大小稍强回声团块、边界欠清、内部回声不均。血清结核抗体(-),总β绒毛膜促性腺激素(β-     

睾旁横纹肌肉瘤（附三例报告）

目的 提高对睾旁横纹肌肉瘤的认识。方法 对3例睾旁横纹肌肉瘤患者的发病、诊断及治疗情况进行总结。结果 3例均行根治性睾丸切除＋同侧阴囊切除＋腹膜后淋巴清扫术。Ⅰ期2例,Ⅱ期1例。1例Ⅰ期患者术后采用足叶乙甙、丝裂霉素、顺铂联系化疗,余2例未行进一步治疗。3例分别随访28、18及6个月,均未见肿瘤复发和转移。结论 手术辅以化疗、放疗是治疗睾旁横纹肌肉瘤的有效手段。     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤伴头顶部转移1例

患者男 ,1 7岁 ,未婚。因右侧睾丸进行性增大2年伴头顶部肿物 2周 ,于 2 0 0 4年 2月 5日入院。体检 :左侧头顶部有约 3cm× 4cm大小肿物 ,无红肿、压痛及波动感。阴囊肤色正常 ,右侧睾丸增大 ,约 5cm× 8cm大小 ,质硬 ,透光试验阴性 ;左侧睾丸未见异常。辅助检查 :血β 人绒毛膜促性腺激素0 .1IU/L(正常值 0～ 1 0IU/L) ,甲胎蛋白 0 .3μg/L(正常值 0～ 8.1 μg/L)。CT检查示右侧睾丸有实性占位性病变 ,性质多考虑为恶性 ,头顶骨磁共振成像示左顶骨区有占位性病变 ,性质多考虑为恶性肿瘤。初步诊断 :右侧睾丸肿瘤 ,左头顶部转移瘤 ?于…     

成人膀胱横纹肌肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨成人膀胱横纹肌肉瘤的临床特征及诊疗特点.方法 回顾性分析2例成人膀胱横纹肌肉瘤患者的临床资料并进行文献复习.结果 1例行膀胱部分切除术,术后给予VAC方案化疗4周期及放疗,随诊24个月,未见复发;1例行膀胱全切,术后拒绝放、化疗,8个月后死于远处转移.术后病理诊断为膀胱横纹肌肉瘤.结论 成人膀胱横纹肌肉瘤罕见,需病理确诊,治疗需手术结合放化疗.     

成人胚胎型肝横纹肌肉瘤1例

患者男 ,73岁 ,因“B超发现右肝包块 1年 ,消瘦 ,乏力2月伴肝区疼痛 5天”入院。入院体检 :查体无异常发现。腹部B超和CT平扫均提示“肝右叶见一低密度占位 ,5cm× 7cm× 10cm大小”。实验室检查 :血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白正常 ,抗 -HBe( +) ,抗 -HBc( +) ,HBV -DNA( -)。入院初诊为“肝右叶原发性肝癌”。术中见肝表面轻度纤维化 ,呈灰白色索状 ,肝脏Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ肝段间见一约 9cm× 5cm× 6cm大小的肿块 ,质硬 ,周围无卫星结节。遂行肝右叶部分切除、门静脉置管皮下化疗泵埋入术。术后剖开标本见…     

左侧睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,17岁.左侧阴囊逐渐肿大3个月,在外院以睾丸炎治疗无好转于2002年1 月9日入院.体检:头、颈、心、肺未见异常,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,双侧腹股沟未见肿大淋巴结,左侧阴囊较右侧饱满,触及左侧睾丸下极有一约5 cm×4 cm 肿块,质硬,表面欠光滑,活动差,有触痛,右睾丸及阴囊未见异常.B超探测左睾丸下极有一 4.5 cm× 3.9 cm 低回声区,形态欠规则,边界尚清,其内光点分布不均.     

腹膜后胚胎型横纹肌肉瘤1例

患者,女,27岁,平卧时右胁腹疼2个月,加重1周后入院。查体:血压110/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,右肋缘下可触及一大小约4cm肿物。胸片显示双肺未见结节影。B超显示右肾上腺区有一9.4cm×11.3cm中强回声结构。CT显示右肾上腺区有密度不均的不规则肿物,中央较大面积液性暗区,与右肾、肝脏界限不清,向中线生长入主动脉腔静脉之间,可被强化,未见淋巴结肿大。MRI显示右肾上腺区一10cm×11cm×9.2cm异常信号影,右肾、肝尾叶受压,肿物向主动脉腔静脉间生长,下腔静脉受压,管腔内似有充盈缺损,未见淋巴结肿大。血管造影可见肿物的血供主要来…