60例妊娠期糖尿病的相关危险因素及妊娠结局观察

将2014年9月至2015年7月我院收治的60例GDM患者及同期住院的正常孕妇60例,对照组为正常孕妇,观察组为GDM患者。采用调查问卷的形式分析GDM的危险因素。结果观察组的年龄、孕次、孕前体重指数及伴有家族糖尿病疾病史,发生胎儿窘迫、羊水量过多、妊娠期高血压及出现巨大儿的概率高于对照组,(P0.05);观察组产次、具有GDM病史、不良孕史、巨大儿生产史的概率与对照组相比,(P0.05)。结论孕龄、孕次、孕前体重及家族糖尿病疾病史等因素会加大GDM的发病率,GDM患者易出现妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫及巨大儿等不良妊娠结局,故孕前行有效的体重控制、孕期控制血糖对于改善GDM患者的妊娠结局具有积极的意义。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病与孕妇体重变化情况和妊娠结局相关性分析

目的探索妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病与孕妇体重变化情况和妊娠结局相关性研究。方法收集2012年5月—2018年5月在该院做妊娠期检查和分娩的孕产妇1 560例。分为正常妊娠组(1 048例)、HDCP组(250例)、GDM组(216例)、HDCP合并GDM组(46例),比较各组孕妇12、30周的体重变化和妊娠结局。结果 4组孕妇12、30周的体重比较差异有统计学意义。HDCP合并GDM组、HDCP组、GDM组的体重分别都显著高于正常妊娠组(P0.05)。HDCP合并GDM组均显著高于HDCP组、GDM组(P0.05);4组孕妇的胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸发生率比较均差异有统计学意义(P0.05)。HDCP合并GDM组、HDCP组、GDM组的不良妊娠结局发生率分别都显著高于正常妊娠组(P0.05)。HDCP合并GDM组均显著高于HDCP组、GDM组(P0.05)。结论孕早期体重增加、孕期体重过多增长的人群易发生GDM和HDCP。GDM组和HDCP组增加了孕产妇和婴儿的不良妊娠结局的风险,所以加强对高危人群合理干预,可以降低并发症的发生率,改善孕产妇健康状况。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月～2015年12月在我院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中妊娠合并甲状腺功能减退孕妇60例,作为本研究的观察组,另外选取同期正常妊娠的孕妇60例作为本研究的对照组,观察孕妇的不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局的发生率,并评估新生儿Apgar评分。结果观察组的流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、贫血的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组的新生儿Apgar评分(9.61±0.23)也高于观察组,新生儿的状况优于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组卵泡雌激素FSH(6.3±3.0)m IU/ml、黄体生成素LH(5.8±2.7)m IU/ml、雌二醇E2水平(42.0±13.0)m IU/ml均明显降低,P0.05,差异有统计学意义。结论:甲状腺功能减退对孕妇及新生儿都有不良的影响,在孕期要尽早地筛查甲状腺功能异常的情况,使其控制在正常范围内,以保证正常的妊娠结局。     

妊娠糖尿病对胚胎移植妊娠结局相关影响的分析

目的分析讨论妊娠糖尿病(GDM)对胚胎移植的妊娠结局的影响。方法收集胚胎移植后患有糖尿病的孕妇58例作为实验组,收集自然妊娠患有糖尿病的孕妇52例作为对照组。比较两组孕妇的流产、早产、巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖的发生率。结果胚胎移植后患有糖尿病的孕妇早产、流产、巨大儿、胎儿畸形的发生率高于自然妊娠患有糖尿病的孕妇(P0.05),胚胎移植后患有糖尿病的孕妇新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖的发生率与自然妊娠患有糖尿病的孕妇差异无统计学意义(P0.05)。结论患有糖尿病的孕妇中,绝大多数为妊娠期间财出现糖尿病,而妊娠前患有糖尿病的孕妇较少。GDM患胚胎移植后患有糖尿病的孕妇增加了流产、早产、巨大儿、胎儿畸形的风险。     

互联网+围产期营养门诊对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的效果分析

目的探讨互联网+围产期营养门诊对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的影响。方法 2014年7月—2018年7月在该院治疗的800例妊娠期糖尿病患者,收集其妊娠并发症和妊娠结局的情况。结果两组孕妇异常血糖发生率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产褥感染、巨大儿、新生儿低血糖的发生率分别比较,差异有统计学意义(P0.05),B组体重增长适宜的孕妇明显多于A组,B组体重增长过度的孕妇明显少于A组。结论互联网+围产期营养门诊能够有效控制好妊娠期糖尿病患者的体重增长,改善妊娠不良结局。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇与围产儿结局的影响研究

目的探讨终止妊娠时机对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年6月在成都市第二人民医院妇产科就诊的179例GDM孕妇的临床资料。根据孕妇终止妊娠时机不同分为早期组67例(终止妊娠时间33~36+6周)、中期组53例(终止妊娠时间37~39+6周)、晚期组59例(终止妊娠时间40~41+6周)。3组孕妇均给予定期门诊产前检查及常规护理,并给予胰岛素治疗、运动干预及饮食干预。比较3组孕妇及胎儿的并发生症发生率(孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征及胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡)。结果 3组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征比较,差异有统计学意义(P0.05);中期组和晚期组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征发生率均低于早期组(P0.05);中期组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征发生率均低于晚期组(P0.05)。3组胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);中期组和晚期组胎儿并发症发生率低于早期组(P0.05);中期组胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡发生率均低于晚期组(P0.05)。结论选择37~39+6周终止妊娠的效果确切,可明显改善GDM孕妇的妊娠结局,减少母婴并发症的发生。     

探究孕期体重管理对于妊娠结局的影响

目的临床分析孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法自我院2014年~2016年接收的穿产妇中随机选取120例,分成两组,对照组和观察组患者分别不实施和实施从孕中期开始的全程定量监测患者膳食营养状态,给予相应的营养指导,对比分析两组患者的孕期体质指数(BMI)变化及妊娠结局。结果和对照组相比,观察组孕妇的孕期平均增长显著偏低,差异有统计学意义(P0.05);和对照组相比,观察组孕妇的巨大儿比例明显偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化孕期体重管理,控制孕妇BMI指数,有助于降低巨大儿比例,确保孕妇及新生儿安全,值得推广。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）最新诊断标准对妊娠结局的影响.方法 选择围产期孕妇2 503例,其中1月1日～6月30日共1 108例,使用2008年第7版《妇产科学》诊断标准诊断GDM患者115例（教科书组）;7月1日～12月31日共1 395例,使用IADPSG的诊断标准,诊断GDM患者306例（IADPSG组）.对分娩结局进行比较.结果 教科书组GDM检出率为10.37％,IADPSG组为21.93％,P＜0.05.教科书组重度子痫前期、引产失败、会阴侧切发生率均较IADPSG组高,差异有统计学意义（P均＜0.05）;两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、胎窘、产后出血、胎膜早破发生率方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.教科书组巨大儿、肩难产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合症发生率高于IADPSG组,P均＜0.05;而两组新生儿在低血糖、新生儿黄疸、新生儿转诊、死胎发病率方面比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 采用GDM最新诊断标准将会使更多孕妇纳入到GDM管理体系,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局.     

妊娠期糖尿病孕妇营养指导和饮食控制对妊娠结局及围产儿的影响

目的观察妊娠期糖尿病孕妇(GDM)营养指导和饮食控制对妊娠结局及围产儿的影响。方法将该院妇产科门诊2017年1—12月收治的90例GDM孕妇随机分为观察组和对照组(n=45例)。护理指导中对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行系统性营养指导和饮食控制。观察并统计2组孕妇羊水过少、胎膜早破、新生儿低血糖、产后出血、早产等不良妊娠结局的发生率,以及胎儿窘迫、胎儿窒息、胎儿畸形的发生率;并统计新生儿Apgar评分,检测血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]。结果在孕妇妊娠不良结局总发生率上,观察组和对照组依次为6.67%、22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组围产儿不良结局的总发生率为2.22%(1/45),对照组为15.55%(7/45),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在平均新生儿Apgar评分上,观察组高于对照组(P0.05)。在平均FBG、2 hPG、HbAlc指标值上,护理后,2组患者各指标值较治疗前均下降(P0.05),但在下降幅度上,观察组大于对照组(P0.05)。结论予以GDM孕妇营养指导和饮食控制对改善孕妇妊娠结局和围产儿结局具有重要的作用。     

国际糖尿病与妊娠研究组标准对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的评估国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准对GDM患者母婴妊娠结局的影响。方法采用前瞻性干预研究,收集于我院建档并分娩的孕妇,24~28周行75 g OGTT。IADPSG标准诊断GDM,给予饮食或胰岛素治疗。分析母婴结局。结果共纳入孕妇1723例,符合IADPSG标准诊断GDM者(GDM组)466例,糖耐量正常妊娠者(GNGT组)1257名,胰岛素应用约占总人群的1.22%。两组剖宫产率、妊高症率、胎儿宫内窘迫率及顺产侧切率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组早产儿、巨大儿、低体重儿发生率高于GNGT组。新增和单胎首次分娩GDM者结局与GNGT组比较,差异无统计学意义(P0.05),低体重儿发生率低于GNGT组(P0.05)。结论采用IADPSG标准可改善减少早产和低体重儿的发生。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对母婴结局影响的观察

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制对妊娠结局的影响。方法选取100例GDM患者,按照血糖控制效果分为观察(较理想)组和对照(不理想)组,比较两组分娩方式、妊娠时间、妊娠并发症,以及国产期新生儿结局。结果观察组剖宫产率(25.7%)、妊娠高血压(7.1%)、胎膜早破(4.3%)、羊水过多(2.9%)、产后出血(2.9%)、早产儿(4.3%)、新生儿窒息(5.7%)及巨大儿(4.3%)发生率低于对照组(P0.05)。两组胎儿窘迫(7.1%)及新生儿低血糖(4.3%)发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者围产期良好的血糖控制有利于改善其母婴结局。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

“妊娠期糖尿病一日门诊”对孕妇分娩结局的影响

目的 探讨“妊娠期糖尿病一日门诊”管理模式对孕妇分娩结局的影响。方法 选取2018年5月—2019年3月期间在该院规律产检,在门诊接受传统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）健康教育并且在该院分娩的单胎GDM孕妇114例作为对照组,2019年4—12月期间接受“妊娠期糖尿病一日门诊”管理的94例单胎GDM孕妇作为研究组,比较两组孕妇的分娩结局。结果 与对照组相比,研究组孕期体质量增加明显减少,胎膜早破、剖宫产、产后出血、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇在妊娠期高血压疾病、早产、新生儿畸形的发病率上,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病一日门诊作为一种新型的糖尿病管理模式,在改善不良妊娠结局方面具有重要意义,在临床中值得推广。     

妊娠糖尿病孕期血糖控制对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期血糖控制情况对新生儿血糖及健康状况的影响。方法选择2016年6月—2017年3月收治的114例GDM孕妇分娩的新生儿,按孕妇孕期血糖控制达标情况分为达标组(n=78例)、未达标组(n=36例)、选择同期健康产妇分娩新生儿(n=60)作为对照组,比较3组新生儿血糖水平、低血糖发生率,新生儿体重、Apgar评分及入住NICU率。结果新生儿血糖水平未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),低血糖发生率未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),新生儿体重未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),Apgar评分未达标组低于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05)。新生儿入组NICU率未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕期良好的血糖控制能够改善新生儿的健康状况,维护新生儿糖代谢的稳定,减少并发症的发生,有利于新生儿的健康安全。、     

妊娠期孕妇糖代谢异常对外阴阴道假丝酵母菌感染及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期孕妇糖代谢异常对外阴阴道假丝酵母菌感染及妊娠结局的影响。方法收集行产前检查并足月分娩的初次孕产妇1 056例,根据葡萄糖筛查试验(GCT)结果将孕妇分为血糖正常组624例,GCT异常组326例,妊娠期糖尿病(GDM)组106例。观察三组在妊娠期间外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生情况及妊娠结局情况。结果 GDM组、GCT异常组VVC发生率差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于血糖正常组(P0.05);三组VVC复发率差异无统计学意义(P0.05)。GCT异常组、GDM组的胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率、足月低体重儿率明显高于血糖正常组(P0.01);且GDM组又高于GCT异常组(P0.01)。结论妊娠期孕妇糖代谢异常会增加VVC发生的风险,增加剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫的风险,应加以重视。     

妊娠期糖尿病孕产妇138例妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床表现及妊娠结局,从而对GDM患者可能出现的情况进行预防。方法选取自2013-01~2014-01入院的138例患GDM孕妇进行各项指标的调查,对于患者妊娠过程中出现的合并症以及分娩后新生儿的情况进行统计和评价,同时对于138例非糖尿病的孕妇进行同样的调查统计,将结果进行对比,分析GDM对妊娠结局及围产儿的影响。结果通过对比发现在妊娠过程中GDM患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿分娩体重均高于正常孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。通过对两组的分娩方式、羊水指数以及胎龄等指标进行对比发现,GDM患者剖宫产的比例、羊水量出现异常情况都要高于正常组,早产例数与正常组也具有明显的差异性(P0.05)。对比两组的妊娠结局发现,GDM患者合并妊娠期高血压、新生儿并发症及产后出血的发生率要远高出正常组。结论 GDM患者与正常组孕妇相比,其各项指标与妊娠结局有很大的不同,不仅影响孕产妇的身体健康,同时还影响围产儿结局,应该进行提早预防,根据不同的指标进行提前临床干预,减少母体并发症及改善围产儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响临床分析

目的该文将对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响进行临床分析,从而有效维持妊娠期糖尿病孕妇孕妇体重,减少妊娠不良结局的发生。方法选取2017年4月—2018年4月该院接收的750例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病的85例孕妇作为此次实验研究对象,采用回顾分析方法,对该院85例患妊娠期糖尿病的孕妇进行分组,根据孕妇24周到分娩前孕妇体重指数增长情况,将患者分为3组,对比3组患者体重指数增长对妊娠结局的影响。结果 C组患者体重指数增长(5.41±0.3)kg/m~2显著高于A组(2.46±0.3)kg/m~2与B组(3.84±0.3)kg/m~2,妊娠终止时间(37.8±1.0)周短于A组(39.5±1.0)周与B组(40.2±1.0)周;3组患者胎膜早破、羊水过多并发症发生并差异无统计学意义(P0.05);B组与C组患者子痫前期、早产、胎儿窘迫并发症发生显著高于A组;3组围产儿窒息、湿肺并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05);低血糖、低体重儿以及巨大儿并发症B组与C组明显高于A组。结论妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长,对妊娠结局有一定影响,提升不良妊娠结局的发生情况,临床需要对妊娠期糖尿病孕妇进行有效治疗,维持正常血糖,控制体重增长,从而确保母婴安全。     

妊娠糖尿病患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响。方法选择2017年1—12月该院收治的102例GDM患者作为研究对象,以胰岛素起始治疗时间对其进行分组,为研究组与对照组,≤32周51例为研究组,32周51例为对照组。两组患者在合理饮食与运动的基础上,每日3餐前于皮下注入短效胰岛素。观察对比两组患者与围生儿的结局。结果研究组新生儿低血糖、胎儿窘迫与巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组羊水过多、剖宫产、妊娠高血压、早产、死胎、新生儿高胆红素血症对比差异无统计学意义(P0.05)。结论尽早采用胰岛素治疗GDM患者可以有效改善妊娠结局,值得临床推广。     

探讨妊娠糖尿病对胚胎移植妊娠结局相关影响

目的探讨胚胎移植的妊娠结局受到妊娠糖尿病(GDM)的影响情况。方法根据2013年3月—2014年3月该院的1081例孕妇来探讨分析,有58例胚胎移植后患有糖尿病孕妇作为实验组,52例自然妊娠患糖尿病孕妇作为对照组。对两组孕妇流产、早产、胎儿畸形等发生率进行比较分析。结果自然妊娠糖尿病孕妇和胚胎移植后糖尿病孕妇的早产、流产、巨大儿、胎儿畸形等几率差异有统计学意义(P0.05),后者高于前者,胚胎移植后糖尿病孕妇和自然妊娠糖尿病孕妇的新生儿低血糖、呼吸窘迫几率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病孕妇多数都是妊娠过程中发病,妊娠前糖尿病的孕妇数量比较少,妊娠糖尿病患者胚胎移植后糖尿病的孕妇比较容易出现流产、早产、巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿的影响效果。方法选取2014年12月—2015年12月期间该社区范围内的308例孕妇,进行妊娠期糖尿病GDM筛查,同时将GDM阳性患者随机分为甲组和乙组,甲组进行系统管理,乙组不进行任何管理措施,比较两组孕妇的妊娠结局和产儿情况。结果 308例孕妇共筛查出64例GDM阳性患者,检出率为20.8%;甲组32例孕妇中,2例羊水过多,4例高血压,3例胎膜早破,12例剖宫产;乙组32例孕妇中,8例羊水过多,11例高血压,10例胎膜早破,20例剖宫产,两组比较差异有统计学意义(P0.05);34周以下的孕妇中,甲组新生儿体重(2 572.9±80.1)g和乙组新生儿体重(2 594.3±85.2)g比较差异无统计学意义(P0.05);34~38周的孕妇中甲组新生儿体重(2 992.5±106.2)g和乙组新生儿体重(3 023.8±119.3)g比较差异有统计学意义(P0.05);38~40周的孕妇中甲组新生儿体重(3 668.1±226.2)g和乙组新生儿体重(4 042.4±307.5)g比较差异有统计学意义(P0.05);40周以上的孕妇中甲组新生儿体重(3812.7±301.7)g和乙组新生儿体重(4 479.4±405.8)g比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿有积极影响,尤其对34周以上孕妇影响重大。实施孕期的妊娠期糖尿病相关筛查工作,从而起到降低妊娠糖尿病发生,并对高危孕产妇予以有效的管理,从而降低不良妊娠结局,改善母婴预后,具有重要价值。