甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效比较

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异（P均〉0.05）。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低（P均〈0.05）。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组（P均〈0.01）。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。     

左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片治疗至分娩结束。检测比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TSH水平均显著降低,FT3、FT4水平均显著升高,观察组患者的TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,观察组患者的TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者,可以有效提高其甲状腺激素水平,改善其血脂不良状况。     

老年Graves病患者治疗前后骨密度与骨代谢指标的变化

目的探讨老年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者治疗前后骨密度(BMD)与骨代谢指标的变化。方法选择2012年9月至2013年9月在该院接受治疗的43例Graves病患者为观察组,另选同期43例健康体检者为对照组,测定患者治疗前后的血Ca、P水平、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、1型胶原交联羧基末端肽(1CTP)及1型前胶原羧基末端前肽(P1CP)、BMD并与对照组进行对比分析。结果观察组43例Graves病患者中,甲亢患者并发骨量减少者35例(81.40%),并发骨质疏松者32例(74.42%)。观察组治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)水平均显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的FT3、FT4水平显著低于治疗前,TSH水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组血Ca、P水平对比均无统计学差异(均P>0.05)。观察组治疗前的BGP、ALP、1CTP及P1CP水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后的BGP、ALP、1CTP及P1CP水平均显著低于治疗前(均P<0.05)。两组在治疗前后PTH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前的L2^L4、股骨颈、Ward三角及股骨粗隆的BMD值均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的L2L4、股骨颈、Ward三角及股骨粗隆的BMD值均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的L2^L4、Ward三角及股骨粗隆的BMD值均显著高于治疗前(均P<0.05),但与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲亢时各骨代谢指标均发生变化,易呈高转换型骨质疏松等症状。对于甲亢性骨质疏松的治疗,可优先针对甲亢,而后补充钙剂,并进行针对性处理。     

碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP的研究及临床意义

目的探讨甲状腺功能亢进症患者采用碘131联合甲巯咪唑治疗对TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP的影响。方法 96例甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用碘131联合甲巯咪唑治疗,对比两组治疗前后TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP指标变化。结果两组治疗后TT_4、TT_3、FT_3、FT_4均低于治疗前,且观察组治疗后TT_4、TT_3、FT_3、FT_4低于对照组(P0.05);两组治疗后TSH与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后CT、BGP低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CT、BGP低于对照组差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PTH高于治疗前(P0.05);观察组治疗后PTH高于对照组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者采用碘131联合甲巯咪唑治疗可明显改善患者甲状腺功能,可纠正患者骨代谢异常,促进早日康复。     

小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效研究

目的探究小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年10月广州市增城区人民医院收治的80例甲状腺功能减退性心脏病患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予甲状腺素口服治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量磷酸肌酸钠治疗;两组患者均治疗10 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能〔游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)〕及心功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=5.322,P0.05)。治疗前两组患者血清FT4、FT3、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清FT4、FT3水平高于对照组,血清TSH水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、HR低于对照组(P0.05)。结论小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效确切,能有效改善患者甲状腺功能及心功能。     

糖尿病肾病患者甲状腺激素水平分析及小剂量甲状腺素治疗分析

目的研究分析糖尿病肾病(英简DKD)患者甲状腺激素含量情况及小剂量甲状腺素(英简L-TH)治疗的效果。方法选择在该院接受治疗的78例DKD患者设为DKD组,通过随机抽签法将其平均分组,对照组(采取一般治疗)与观察组(采取小剂量甲状腺素治疗)。同时,抽取同期体检的78例健康者作为健康组,对比分析甲状腺素水平。结果DKD组患者的FT3水平显著小于健康组(P0.05);但FT4、TSH水平与健康组相比,差异无统计学意义(P005)。治疗后,观察组患者FT3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P005)。观察组患者Scr、BUN、MAU水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P005)。结论糖尿病肾病患者常处于甲状腺FT3偏低状态,经小剂量甲状腺素治疗后,能有效提高FT3水平,改善甲状腺功能,有助于疾病的进一步治疗。     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组，基础组给予甲巯咪唑治疗，观察组在基础组基础上联合碘131治疗，对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，两组上述指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱，缓解突眼等症状，抑制骨代谢，提高骨密度，临床疗效显著。     

老年甲状腺功能亢进患者骨生化、骨密度水平及治疗后变化

目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨生化指标变化及抗甲亢药物治疗后对骨生化、骨密度指标的影响。方法对比老年甲亢患者110例(观察组)及年龄相似的健康体检者50例(对照组)的骨生化指标及股骨颈骨密度、骨量减少、骨质疏松比例。结果观察组游离甲状腺素(FT)3、FT4、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)、尿钙(UCa)水平均显著高于对照组(P<0.01),而促甲状腺素(TSH)(P<0.01)水平显著低于对照组;观察组治疗后FT3、FT4、ALP、UCa水平均显著低于治疗前(P<0.01),而TSH水平显著高于治疗前(P<0.01);观察组男(t=3.192,P<0.01)、女患者(t=3.430,P<0.01)股骨颈骨密度(BMD)水平在治疗后较治疗前均显著上升,而骨量减少(χ2=6.494,P=0.011)、骨质疏松(OP)(χ2=6.452,P=0.011)比例较治疗前均显著下降。结论老年甲亢患者会出现高骨转化状态,导致骨量减少、OP,及时抗甲亢治疗可显著改善骨质量。     

甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响

目的探讨甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平的影响。方法选择老年亚临床甲状腺功能减退患者100例,根据治疗方法不同分为两组,观察组50例采用左旋甲状腺素25μg/d治疗,并根据临床症状和实验室检查结果使用剂量逐渐增大待促甲状腺素(TSH)恢复正常后,改维持剂量,最大剂量150μg/d。对照组予中成药六味地黄丸治疗8粒,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者血脂、血糖和血尿酸水平。结果两组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平均有所变化,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TSH、FT3、FT4水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、ApoB水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后尿酸(UA)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后UA水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,甲状腺素可改善患者临床症状,降低血脂、血UA。     

糖尿病并发甲状腺功能亢进症应用胰岛素泵强化治疗的效果观察

目的探讨糖尿病并发甲状腺功能亢进症应用胰岛素泵强化治疗的效果。方法选取2014年2月—2015年2月期间的96例糖尿病并发甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取甲巯咪唑片、格列美脲和阿卡波糖治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合胰岛素泵强化治疗;对比两组患者治疗前后的FPG、Hb A1c、OGTT时2 h血糖及甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)的改善情况。结果治疗前,两组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2 h血糖差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2 h血糖改善程度显著大于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的FT3、FT4、TSH改善程度显著大于对照组(P0.05)。结论在常规治疗糖尿病并发甲状腺功能亢进症的基础上,应用胰岛素泵强化治疗的效果确切,可显著控制患者的血糖水平,协同纠正甲状腺激素代谢,改善患者的预后,具有临床可行性。     

小剂量甲状腺素对尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者(ESS)应用小剂量甲状腺素的治疗效果.方法 将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组,治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,对照组仅给予常规治疗.比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后肾功能均较治疗前有所改善(P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后干体重及BMI水平较治疗前及对照组均有所提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症合并ESS的患者短期内补充小剂量甲状腺素能纠正贫血状态,改善营养状况,提高生活质量.     

药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病效果观察

目的观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院2013年1月至2016年1月门诊及住院部收治的56例甲亢合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用甲巯咪唑与二甲双胍的联合疗法治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素治疗。治疗4个疗程后,比较两组患者血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用甲巯咪唑、二甲双胍及胰岛素综合治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者,能够有效地控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果。     

食用加碘盐对Graves病患者药物治疗疗效研究

目的了解食用加碘盐对Graves病患者药物治疗疗效的影响。方法选择初诊的Graves病患者80人,按就诊次序随机分为食用低碘饮食(主要为非海产品)加碘食盐组40人和食用低碘饮食无碘盐组40人。开始治疗时给予相同剂量的甲巯咪唑,观察患者甲状腺功能恢复正常所需时间、维持患者正常甲状腺功能所需药物剂量以及治疗前后患者甲状腺自身抗体和甲状腺体积变化情况。结果食用加碘盐组甲状腺功能恢复正常所需时间为(42.0±12.6)d,食用无碘盐组甲状腺功能正常所需时间为(39.6±11.5)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。食用加碘盐组维持甲状腺功能正常所需甲巯咪唑剂量为(11.8±5.5)㎎/d,食用无碘盐组为(10.3±5.0)㎎/d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗180d后甲状腺自身抗体较治疗前明显降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后甲状腺体积未见明显缩小且两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低碘饮食情况下,食用现行盐碘浓度的加碘盐对Graves病患者药物治疗疗效未发现有影响。     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

甲状腺功能亢进治疗前后心率震荡变化的分析

目的分析甲状腺功能亢进症患者治疗前后心率震荡变化。方法选取2012年5月~2015年5月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者40例作为观察组,另选取同期来院体检的健康人员40例作为对照组,两组均给予常规检查,观察组在常规检查基础上给予抗甲亢治疗,并对两组的甲状腺功能和心率震荡变化情况的进行统计分析。结果观察组患者治疗后的血清促甲状腺激素(FSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗前观察组患者的TSH、FT3、FT4水平均显著高于对照组(P0.05),但治疗后两组患者的TSH、FT3、FT4水平之间的差异均不显著(P0.05)。观察组患者治疗后的震荡初始(TO)显著低于治疗前(P0.05),震荡斜率(TS)显著高于治疗前(P0.05),TO、TS异常率均显著低于治疗前(P0.05);治疗前观察组患者的TO显著高于对照组(P0.05),TS显著低于对照组(P0.05),TO、TS异常率均显著高于对照组(P0.05),但治疗后两组患者的TO、TS及其异常率之间的差异均不显著(P0.05)。结论抗甲亢治疗能够改善甲状腺功能亢进症患者的心率震荡。     

治甲一方对高龄肝火旺盛型Graves病患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响

目的探讨治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响。方法肝火旺盛型Graves病高龄患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组口服甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上加用治甲一方治疗。结果治疗后,观察组患者多汗、心悸、燥热、消瘦、易饥饿等症状体征积分低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)水平低于对照组(P0.01)。观察组患者突眼度小于对照组(P0.01)。观察组总有效率(89.23%)高于对照组(69.23%)(P0.01)。结论治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病能够改善患者症状体征,可缓解甲状腺肿大、促进甲状腺功能的恢复及进甲亢性突眼的好转。     

甲状腺功能亢进合并肺部感染及心功能衰竭的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并肺部感染及心功能衰竭治疗的有效方法。方法选取我院收治的甲状腺功能亢进合并肺部感染及心功能衰竭患者90例,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予心力衰竭常规治疗和抗感染治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用甲巯咪唑10mg口服,1次/d进行治疗,观察两组患者治疗后肺部感染改善情况,治疗前后应用彩色多普勒超声检查患者左房前后径(LA)、左室内径(LA)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者上述指标均较治疗前明显改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者上述指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后研究组房颤复发和房颤新发率均明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TSH、FT3和FT4比较无统计学差异,治疗后研究组TSH较治疗前显著升高,FT3和FT4较治疗前显著降低,治疗后研究组TSH显著高于对照组,FT3和FT4显著低于对照组,(P0.05)。研究组肺部感染与心功能衰竭的人数在治疗后比对照组要少。结果有显著性差异(P0.05)。结论甲状腺功能亢进合并肺部感染及心功能衰竭的患者在抗心衰与抗感染基础上加用抗甲状腺药物进行治疗,不能有效降低房颤的新发率、复发率,并有效的控制肺部感染。     

~(131)碘联合丙基硫氧嘧啶对老年甲状腺癌患者术后唾液腺及甲状腺功能的影响

目的探讨~(131)碘(~(131)I)联合丙基硫氧嘧啶对老年甲状腺癌(TC)患者术后唾液腺及甲状腺功能的影响。方法老年TC患者86例,根据盲抽法将其分为两组各43例。所有患者进行甲状腺全切或次全切术,术后对照组采用~(131)I治疗,在此基础上观察组联合丙基硫氧嘧啶治疗,比较两组术后唾液腺功能及甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]。结果两组治疗前唾液腺功能参数相比,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后3个月腮腺及颌下腺摄取分数较治疗前均降低,且观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组腮腺及颌下腺排泄分数治疗后3个月较治疗前均明显降低,对照组明显低于观察组(P0.05);两组治疗前甲状腺功能差异无统计学意义(P0.05);两组较治疗前治疗2个月后FT4、TT3、TT4水平明显均降低,TSH升高,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论老年TC患者术后联合应用~(131)I及丙基硫氧嘧啶,可有效改善甲状腺功能,且对唾液腺功能影响较小。     

左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低T_3综合征的有效性及安全性研究

目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值及血清脑钠肽(BNP)水平〕,并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF、CO、E/A比值及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者LVDD和血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO和E/A比值高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善CHF伴低T3综合征患者甲状腺功能及心功能,且无明显不良反应,有效性及安全性均较高。     

心脑血脉宁治疗甲状腺功能减退症疗效评价

目的研究心脑血脉宁对甲状腺功能减退症的疗效。方法甲状腺功能减退症患者120例,随机分为心脑血脉宁组、心脑血脉宁用量加倍组、单纯甲状腺素片组,各40例。每个疗程为24周,2个疗程后进行疗效评定。结果在改善临床症状方面,心脑血脉宁用量加倍组总有效率97.5%,心脑血脉宁组总有效率95%,单纯甲状腺素片组总有效率82.5%,心脑血脉宁及心脑血脉宁用量加倍组优于单纯甲状腺素片组,差异有统计学意义(P0.05)。在改善甲状腺功能方面,3组治疗后均可显著升高血清T3、T4、FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后心脑血脉宁用量加倍组与单纯甲状腺素片组比较,血清TSH、T3、FT4差异无统计学意义(P0.05);心脑血脉宁用量加倍及单纯甲状腺素片组血清TSH低于心脑血脉宁组,血清T3、FT4高于心脑血脉宁组;心脑血脉宁用量加倍组血清T4、FT3高于心脑血脉宁组及单纯甲状腺素片组,差异有统计学意义(P0.05);心脑血脉宁组与单纯甲状腺素片组比较,T4、FT3差异无统计学意义(P0.05)。结论心脑血脉宁对甲减有治疗作用,心脑血脉宁用量加倍组治疗甲减疗效优于心脑血脉宁组及单纯甲状腺素片组。