基于变胞机构的阴囊术后专用包扎系统临床应用的疗效观察

目的:将基于变胞机构的阴囊术后专用包扎系统应用在阴囊术后的患者中,促进患者手术预后,提高患者舒适度。方法:选取2017年6月至2018年6月收治的48例阴囊术后患者为对照组,2018年7月至2019年6月收治的48例阴囊术后患者为观察组。对照组使用传统包扎换药方法,观察组采用基于变胞机构的阴囊术后专用包扎系统进行包扎换药,观察两组患者阴囊水肿情况、疼痛评分、住院天数、患者满意度、医护人员平均换药总时间等指标的差异。结果:术后24 h,两组患者阴囊水种情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h(1.42±0.5 vs 2.27±0.7)、72 h(1.35±0.2 vs 2.25±0.7),观察组患者阴囊水肿情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的疼痛评分(2.2±1.0 vs 3.4±1.5)、住院时间[(5.96±1.2) dvs(9.13±2.3) d]、住院患者满意度评分(98.1±1.6 vs 92.8±2.8)相比,观察组明显优于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,观察组患者换药时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于变胞机构的阴囊术后专用包扎系统使用安全有效,包扎简单易行,能有效提升患者康复效率,提升患者生活质量,值得临床推广。     

自制阴囊托、持续冷敷在治疗急性附睾炎的临床应用研究

目的通过研究证实自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎的有效性。方珐对63例急性附睾炎患者随机分成两组，其中对照组22例采用长期平卧体位、患处垫高、应用抗生素的方法，治疗组41例应用自制阴囊托局部冷敷、抗生素治疗，对疗效进行统计分析。结果自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎具有显著的疗效（P〈0．01）。结论自制阴囊托冷敷可以应用于急性附睾炎的治疗。     

体外短波在治疗成人急性附睾炎中的应用疗效评价

目的 研究体外短波在急性附睾炎治疗中的效果.方法 选取2011年1月至2012年5月于西电集团医院治疗的123例成人急性附睾炎患者,按患者意愿分为观察组(体外短波联合药物治疗)和单纯药物治疗组(对照组),其中观察组51例,对照组72例.两组年龄没有明显差异性.结果 经治疗,发现观察组治疗效果明显优于对照组,两组住院时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间,差异有统计学意义(P＞0.05).附睾体积恢复正常大小时间无明显差异性(P＜0.05).结论 在急性附睾炎的治疗中,采用体外短波治疗的效果较为明显,疗效肯定,值得临床上进一步推广.     

会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的影响

目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术后24 h、2周恢复情况,包括疼痛、异物感、局部并发症、阴囊或大阴唇肿胀、活动受限情况。结果:术后患者均获随访。两组患者年龄、性别、疝类型、缺损大小、手术时间及术后阴囊、大阴唇肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组疼痛评分、异物感、局部并发症及尿潴留发生率差异无统计学意义,但阴囊或大阴唇肿胀缓解率干预组优于观察组(P=0.037)。术后2周,两组疼痛、异物感、阴囊或大阴唇肿胀发生率及活动受限情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前腹股沟疝修补术后会阴区挤压可降低早期阴囊或大阴唇肿胀发生率,加速患者康复。     

阴囊镜在基层医院阴囊急症中的应用

目的通过超声和阴囊镜对阴囊急症患者诊断治疗的比较,评估阴囊镜在基层医院阴囊急症中的应用。方法选取2016年3月～2017年3月我院泌尿外科收入的70名阴囊急症患者,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,其中实验组35名,采取阴囊镜诊断和治疗;对照组35名,采取超声诊断和治疗。将两组诊断结果与病理诊断对照,比较两组诊断符合率。术后比较两组患者不良并发症的发生情况,以及各项操作所需时间。结果阴囊内窥镜下手术的实验组,术后并发症中炎症肿块、鞘膜积液、静脉曲张的发生率要远远少于传统开放手术的对照组差异具有统计学意义(P 0.05),病理诊断符合率中总诊断符合率、睾丸及附件扭转符合率、附睾炎符合率、附睾精子肉芽肿符合率等显著高于对照组,差异也具有统计学意义(P 0.05);两组睾丸炎的诊断符合率差异不大,统计学意义(P0.05)。手术时间中实验组囊肿穿刺注药、睾丸穿刺活检、脓肿切开引流、输精管栓堵所需要的时间实验组均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论阴囊内窥镜在阴囊急症中具有提高诊断准确率和降低手术并发症的优点,值得临床推广。     

复杂Lisfranc损伤的高压氧综合治疗

[目的]评价高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤的治疗效果.[方法]选取62例复杂Lisfranc损伤患者,分为高压氧组和对照组,测定两组患者治疗前后C-反应蛋白浓度,并以统一标准判断疗效,进行比较判定.[结果]高压氧组治疗效果明显率为81.5%,创面I期愈合占92.6%,对照组治疗效果明显率为68.6%,创面I期愈合占74.3%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组间C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗后高压氧组为(17.4±11.2)mg/L,对照组为(39.3 ±31.3)ms/L,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤结果明显优于常规手术治疗,有利于提高疗效和改善预后.     

腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的:对比腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:将2006年3月至2012年3月收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机平均分为两组,对照组患者行小切口开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。对比分析两组患者手术情况及术后康复情况、镇痛情况、住院时间、并发症。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显减少(P<0.01),下床活动时间、排气时间及住院时间明显缩短(P<0.01);镇痛剂应用比例显著降低(P<0.05)。观察组术后未发生切口感染、腹腔残余脓肿,显著优于对照组(P<0.05);穿孔复发率及肺部感染率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术具有患者创伤小、康复快、不良反应少等优点,值得推广应用。     

改良Bianchi睾丸下降固定术治疗中低位隐睾的临床疗效

目的:探讨改良Bianchi(阴囊中缝切口)睾丸下降固定术与传统(腹股沟联合阴囊切口)睾丸下降固定术的优缺点。方法:2013年2月至2014年2月收治的所有82例中低位隐睾患儿中,随机对其中46例(53侧睾丸)行改良Bianchi睾丸下降固定术作为观察组;传统方法即经腹股沟联合阴囊切口治疗36例(40侧)作为对照组。比较2组手术时间、术后并发症等方面的差异。结果:观察组与对照组患儿的手术时间分别为(25±6)min和(35±4)min,两组比较差异有统计学意义(P0.01);经过1~2年的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;观察组患儿出现3例睾丸上缩情况,对照组出现2例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均未出现腹股沟斜疝、鞘膜积液的并发症,但对照组患儿有1例出现腹股沟处切口血肿且所有患儿切口均较明显,而观察组术后手术切口几乎观察不到。结论:行改良Bianchi睾丸下降固定术治疗中低位隐睾效果满意,较传统手术在手术时间和切口美观等方面具有一定的优势,值得临床推广。     

皮瓣重建阴囊对家兔生殖功能的影响

目的 通过检测皮瓣重建阴囊后睾丸生精细胞凋亡及增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,以探讨皮瓣重建阴囊后对兔生殖功能的影响.方法 以育龄期新西兰大白兔作为实验动物,雄性动物随机分为实验组(皮瓣重建阴囊组)48只、对照组(皮瓣重建阴囊假手术组)24只和空白组18只.建模后的第3～8周末应用原位末端标记法(TUNEL)检测生精细胞凋亡和免疫组织化学法(SABC法)检测PCNA表达情况;第8周末各组分别对未取睾丸活检的12只雄性家兔与雌兔配对喂养,观察生育情况.结果 凋亡检测结果 :空白组正常睾丸生精细胞的凋亡指数为7.73±4.95.在第3周末实验组凋亡指数为22.59 4-3.04,对照组为21.13±1.68;在第8周末实验组凋亡指数为71.85±2.69.对照组为13.64±2.09.实验组在重建阴囊后3～8周内随着时间延长生精细胞凋亡指数逐渐增加,其凋亡指数明显高于空白组(P＜0.05);在第3周末实验组与对照组凋亡指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);在第8周末实验组与对照组凋亡指数比较差异具有统计学意义(P＜0.05);第3周末对照组凋亡指数与空白组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);第8周末对照组凋亡指数与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCNA检测即增殖指数检测结果 :空白组正常睾丸生精细胞的增殖指数为43.07±2.25.第3周末及第4周末实验组增殖指数分别为9.32±9.30及12.52±3.87,对照组第3周末为45.69±4.98,实验组第3、4周末增殖指数分别与对照组第3周末及空白组增殖指数比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组第7周末及第8周末增殖指数分别为46.98±18.92及49.53±9.79,对照组在第8周末为39.90±5.10,实验组第7、8周末增殖指数分别与对照组第8周末及空白组增殖指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组增殖指数在第3周末和第8周末分别与空白组增殖指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).配对结果 :空白组、对照组配对后对应母兔均受孕生崽,平均生崽数分别为(6.0±1.28)只、(5.92±1.31)只,两组生崽数差异无统计学意义(P＞0.05);实验组配对后对应母兔均未受孕,与空白组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮瓣重建阴囊导敛的家兔生殖功能障碍主要是由于生精细胞的过度凋亡所致,生精细胞的增殖能力仪在重建阴囊早期受到一定的影响.而后期则无明显受损表现.     

年龄相关性白内障患者实施护理路径临床分析

目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果。方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理。观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况。结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的最佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。