NLR、PLR、MPV预测结直肠腺瘤性息肉和结直肠癌的临床意义

背景:多种炎症标志物对评估癌症患者的预后有一定的价值,但对癌症及其癌前病变诊断价值的研究少见。目的:初步探讨NLR、PLR以及MPV对腺瘤性息肉和结直肠癌的诊断意义。方法:回顾性分析2017年9月—2019年7月于葫芦岛市中心医院行内镜检查的198例结直肠癌患者(A组)、254例腺瘤性息肉患者(B组)、88例非腺瘤性息肉患者(C组)和202名健康体检者(D组)的临床病理资料,比较各组WBC、NEU、LYM、PLT、MPV、NLR、PLR、CEA。采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌、腺瘤性息肉的价值。结果:NLR、PLR、MPV与各组性别、年龄均无关(P 0.05)。A组WBC、NEU、PLT、NLR、PLR、CEA显著高于B组、C组、D组(P 0.05),LYM、MPV显著降低(P 0.05)。B组LYM、PLT显著低于C组(P 0.05),NLR显著升高(P 0.05); B组WBC、NEU、NLR、CEA显著高于D组(P 0.05),PLT显著降低(P 0.05)。界值分别为1.93、153.86、10.55 fl时,NLR、PLR、MPV诊断结直肠癌的AUC分别为0.877、0.734、0.704; NLR联合CEA诊断结直肠癌的AUC为0.929;联合NLR、PLR、MPV和CEA诊断结直肠癌的AUC为0.932。界值为1.62时,NLR诊断腺瘤性息肉的敏感性为68.1%,特异性为67.1%,AUC为0.659,而PLR、MPV对腺瘤性息肉无明显诊断价值。结论:NLR、PLR、MPV可能对结直肠癌具有提示意义,联合CEA可提高诊断效能; NLR可能为筛查腺瘤性息肉提供一种新的血液学方法。     

儿童紫癜性肾炎的危险因素研究

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的危险因素。方法收集2013-01-01～2017-12-31该院住院的过敏性紫癜(HSP) 106例患儿的临床资料和相关实验室检查结果。将这些患儿分为HSPN组和非紫癜性肾炎(HSPWN)组,采用病例对照研究设计方案比较两组患儿的HSPN相关暴露因素。结果 106例患儿中男66例,女40例,中位年龄7岁。根据2009年中华医学会儿科学会肾脏病学组制定并发布的《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》中的HSPN诊断标准分为HSPN组39例和HSPWN组67例。HSPN发生率为36. 79%,其中男24例,女15例;中位年龄9. 50岁。HSPN组总胆固醇、肌酐、尿酸、胱抑素C水平显著高于HSPWN组(P 0. 05),而内生肌酐清除率(Ccr)显著低于HSPWN组(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析发现总胆固醇是HSPN的危险因素(OR=1. 558,P=0. 014)。结论总胆固醇水平升高是儿童HSPN的危险因素。     

NLR联合MPV预测老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗预后的临床价值

目的 探析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗预后的临床预测价值。方法 选择本院2017年1月至2020年6月接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人76例，收集病人的一般资料、临床资料，根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),检测并比较2组WBC、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、血小板计数/淋巴细胞计数的比值(PLR)、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)、TG、LDL-C、Hcy、TC、肌酐水平。采用多因素Logistic回归分析接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的危险因素；绘制ROC曲线评估NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值。结果 预后不良组病人WBC、NLR、PLR、MPV水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示，NLR和MPV是接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，NLR+MPV联合评估老年AIS病人预后不良的AUC...     

中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的：探讨中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死（AMI）患者诊疗中的应用价值。方法测定55例AMI患者治疗前和治疗3天后、42例非AMI胸痛患者（胸痛对照组）和36例健康体检者（对照组）白细胞（WBC）、中性粒细胞（Neu）和淋巴细胞数（Ly）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）水平,计算Neu/Ly比值（NLR）和PLT/Ly比值（PLR）。同时计算各指标的诊断敏感性（Sen）、特异性（Spec）、阳性和阴性预测值（PV＋和PV-）、阳性和阴性似然比（LR＋和LR-）,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 AMI组治疗前NLR、WBC、MPV水平均显著高于胸痛组和对照组,PLT和PDW显著低于胸痛组和对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）,胸痛组和对照组间各指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。AMI死亡组治疗前NLR、WBC、PLR、MPV水平均显著升高而PDW显著降低,与AMI存活组比较,差异有统计学意义（ P＜0.01）。AMI存活组治疗后,除PLT外各指标水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0.01）。NLR的Sen＋Spec （159.80％）、PV＋＋PV-（160.10％）和ROC曲线下面积（AUC＝0.89）均最高,LR-（0.22）最低,其次是PLR。NLR的诊断临界值（cutoff值）为2.71,Sen为81.8,Spec为97.6。结论 NLR比血小板参数具有更高的诊断效能,是AMI诊断、疗效观察和预后判断的指标之一。     

炎症反应在过敏性紫癜性肾炎发病中的作用

过敏性紫癜(HSP)是一种坏死性小血管炎,其特征主要表现为免疫球蛋白A(IgA)在患者关节、皮肤和肾脏中的沉积。过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是HSP患者最严重的并发症,炎症反应在HSPN的发病中发挥着重要的作用。本文主要就炎症反应如细胞因子和细胞黏附因子(ICAM)在HSPN发病中的作用进行综述,旨为提高临床对HSPN的诊治水平提供参考。     

NLR评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值

目的探讨相关炎症指标对老年重症肺炎严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析老年重症肺炎患者资料,按PSI评分和CURB-65评分分组,比较组间WBC、CRP、PCT、NLR、PLR水平差异,并筛选出影响预后的独立危险因素,描绘ROC寻找最佳截断点。结果共77例患者,PSI评分不同分级间PCT、NLR、PLR三项组间有显著性差异(P 0. 05); CURB-65评分不同分级间NLR、PLR两项组间有显著性差异(P0. 05)。死亡组APACHE II评分、PSI评分、PCT、NLR、PLR五项显著高于存活组(P 0. 05); PCT、NLR两项是影响老年重症肺炎患者预后的独立危险因素。ROC分析示PCT取0. 855ng/m L时敏感度91. 7%,特异度80. 5%; NLR取11. 37时敏感度72. 2%,特异度78%。结论 NLR、PLR是评估老年重症肺炎患者严重程度的简易指标。对于老年重症肺炎,PCT和NLR可较准确预测预后。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在溃疡性结肠炎病情评估中的临床价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者病情判断中的价值,比较NLR、PLR及临床常用炎症指标评估UC患者病情的效能。方法收集2015年1月至2018年1月于武汉大学人民医院消化内科住院的UC患者148例,另选取同期肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者42例作为对照组。收集研究对象临床资料,依据病史、改良Mayo活动指数及蒙特利尔分级对所有UC患者临床类型、活动性及病变范围进行分组。回顾性分析NLR及PLR在不同临床类型、活动性及病变范围的研究对象中的差异,同时与常用指标白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,N)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(platelet,PLT)进行比较。结果 NLR及PLR在UC患者外周血水平均高于对照组,NLR在不同的临床类型、活动性、病变范围的UC患者中差异均有统计学意义(P0.05); PLR仅在不同活动性UC患者中差异有统计学意义(P0.05)。NLR用于评估UC活动性的cut-off值为2.255,敏感性和特异性分别为79.21%、61.70%,诊断价值(AUC=0.721,95%CI:0.630～0.812);PLR评估UC活动性的cut-off值为171.2,敏感性与特异性分别为51.49%、78.72%,诊断价值(AUC=0.665,95%CI:0.577～0.754),二者均优于WBC(AUC=0.628,95%CI:0.531～0.725)、N(AUC=0.657,95%CI:0.559～0.754)及CRP(AUC=0.662,95%CI:0.572～0.753),NLR诊断价值优于ESR(AUC=0.705,95%CI:0.613～0.798),而PLR逊于ESR。结论 NLR及PLR在活动期UC患者中升高。外周血NLR及PLR可以反映疾病活动情况,可以用作估计UC患者肠道炎症简易的额外标志物。     

血常规分析对胃癌的早期诊断价值及与幽门螺旋杆菌感染的相关性

目的探究血常规中各个指标对胃癌(gastric cancer,GC)早期诊断的价值,并研究幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对血常规各指标的影响.方法选取2016-09/2017-09行胃镜检查的门诊及住院患者共223例,并依据胃镜及病理结果分为4组,其中慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)组58例,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)组56例,高级别内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HIN)组52例,GC组57例做回顾性分析,比较各组红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血小板计数(platelet count,PLT)、血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYMP)、中性粒细胞计数(neutrophil counts,NR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil count to lymphocyte ratio,NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count to lymphocyte ratio,PLR)指标差异,并比较各指标诊断GC的灵敏度、特异性.与此同时根据H.pylori抗体结果将各组分成H.pylori阳性和H.pylori阴性两个亚组,分别比较各亚组H.pylori感染率及血常规指标变化.结果在CSG组、CAG组、HIN组、GC组中,MPV、LYMP的中位值逐渐下降,RDW、NLR、PLR的中位值逐渐上升.RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR均在CSG组与GC组间存在差异(P0.05).RDW、MPV、LYM P、NLR、PLR、NR各指标检测G C的敏感性分别为82.5%、80.7%、84.2%、84.2%、71.9%、45.6%,特异性分别为72.4%、55.2%、82.8%、91.0%、89.7%、89.7%;CSG组中H.pylori阳性患者的PLT、WBC、NR较H.pylori阴性患者高,差异具有统计学意义(P0.05).CAG组、HIN组及GC组中H.pylori阳性患者血常规各指标与H.pylori阴性患者相比,差异均无统计学意义(P0.05).结论 RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR对于GC的早期诊断具有重要提示作用;H.pylori感染可以导致全身炎性反应,阻止GC的发生、发展需早期根除H.pylori.     

过敏性紫癜患者血凝状态的临床和实验室检查特点

过敏性紫癜(HSP)是血管变态反应性炎症病变,其病理变化涉及体液、细胞免疫、细胞因子、凝血因子、PLT、WBC、RBC等因素.本文结合文献对HSP患者血凝状态的临床和实验室检查特点综述如下.     

血细胞参数及比值在儿童甲型流感病毒感染中的应用价值

目的:探讨外周血细胞及淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR),中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR),血小板与淋巴细胞的比值(PLR)在6岁以下儿童的甲型流感病毒感染患者中的诊断价值。方法:入选6岁以下儿童甲型流感病毒阳性者75例(甲流组)、年龄性别匹配的疑似甲型流感症状但甲流检测为阴性者(疾病对照组)114例、年龄性别匹配的无症状健康人群(正常对照组)101例。均选用单克隆胶体金法检测甲流抗原,同时采集外周静脉全血检测血常规。结果:甲流组与正常对照组比较,2组白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板计数(PLT)、NLR、LMR参数差异有统计学意义(P<0.05),而中性粒细胞(NEU)、平均血小板体积(MPV)、PLR参数差异无统计学意义(P>0.05),从正常对照人群中诊断甲流阳性效率最高的是PLT(当PLT<255.50,其AUC=0.889,95%CI为0.831～0.947,准确度为89.77%),其次是LMR(当LMR<3.46,其AUC=0.871,95%CI为0.808～0.933,准确度为87.50%)和LYM(当LYM&l...     

血常规相关参数在儿童支原体肺炎中的表达及临床价值

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数：血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达，探究其与支原体肺炎发生及患儿疾病转归的关联性和临床价值。方法:选取2020年6月—2022年8月收治的支原体肺炎患儿315例作为研究对象，根据患儿临床表现和机体免疫反应进程，结合肺炎支原体抗体水平，将患儿分为3组：感染早期组(110例)、感染中期组(105例)和感染后期组(100例)。同时期的健康体检者118例作为健康对照组。比较健康对照组和支原体肺炎感染各组的血常规相关参数表达水平；采用logistic回归分析法研究血常规相关参数对于支原体肺炎感染的风险和患儿疾病转归的预测价值；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析评价血常规相关参数对支原体肺炎的诊断价值。结果:支原体肺炎各组与健康对照组之间PLT、MPV、PCT、LYMPH、MONO、NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT比较差异无统计学意义(...     

CRP、NLR及PLR联合检测用于老年RA疾病活动度及对患者预后的评估价值

目的 分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法 选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆中CRP、NLR及PLR水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测的诊断价值;根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为轻、中、重度活动组,探讨CRP、NLR及PLR水平与DAS的关系;分析CRP、NLR及PLR水平与预后的关系。结果 RA组CRP、NLR及PLR水平显著高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,CRP、NLR及PLR诊断RA的曲线下面积(AUC)显著低于三者联合诊断RA的AUC(P<0.05);轻、中、重度活动组CRP、NLR及PLR水平依次显著升高(P<0.001);随着患者疗效提升,CRP、NLR及PLR水平依次显著降低(P<0.001)。结论 CRP、NLR及PLR水平与RA发生有关,均可用于RA的早期诊断,且三者联合诊断价值更高;且三者可用于RA...     

血细胞参数及比值在儿童甲型流感病毒感染中的应用价值

目的:探讨外周血细胞及淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR),中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR),血小板与淋巴细胞的比值(PLR)在6岁以下儿童的甲型流感病毒感染患者中的诊断价值。方法:入选6岁以下儿童甲型流感病毒阳性者75例(甲流组)、年龄性别匹配的疑似甲型流感症状但甲流检测为阴性者(疾病对照组)114例、年龄性别匹配的无症状健康人群(正常对照组)101例。均选用单克隆胶体金法检测甲流抗原,同时采集外周静脉全血检测血常规。结果:甲流组与正常对照组比较,2组白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板计数(PLT)、NLR、LMR参数差异有统计学意义(P0.05),而中性粒细胞(NEU)、平均血小板体积(MPV)、PLR参数差异无统计学意义(P0.05),从正常对照人群中诊断甲流阳性效率最高的是PLT(当PLT255.50,其AUC=0.889,95%CI为0.831～0.947,准确度为89.77%),其次是LMR(当LMR3.46,其AUC=0.871,95%CI为0.808～0.933,准确度为87.50%)和LYM(当LYM2.61,其AUC=0.792,95%CI为0.718～0.867,准确度为78.98%)。甲流组与疾病对照组比较,除LMR(甲流组/疾病对照组∶中位数,2.07/中位数,2.86;P=0.0021)外,其他参数差异均无统计学意义(P0.05),当LMR2.41时,其从疑似甲流患者中诊断甲流阳性的敏感度为60.00%,特异度为65.79%,准确度为63.49%,AUC(95%CI)为0.613(0.529～0.696)。结论:血常规检测项目中血细胞、LYM、LMR等参数可以作为提示儿童甲型流感病毒感染的敏感指标,为儿童甲流的早期诊断和治疗带来一定价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值水平对冠状动脉病变程度及院内主要不良心血管事件的评估价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度及院内主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法收集2018年4月至2020年4月于新疆医科大学第一附属医院初次行冠状动脉造影ACS患者(426例)的临床基本资料、实验室参数,根据住院MACE情况,将纳入的患者分为MACE组(104例)和无MACE组(322例)。根据Gensini评分的三分位数,将患者分为三组:低Gensini组(≤34分,143例),中Gensini组(34~58分,142例),高Gensini组(>58分,141例),使用t检验、方差分析、卡方检验、非参数Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallish H检验、logistic回归分析和受试者工作特性曲线等统计方法对数据进行分析。结果MACE组NLR[4.48(2.42,7.47)比2.82(1.79,4.70),P<0.001]和PLR[133.21(92.88,190.25)比101.03(75.33,134.01),P<0.001]显著高于无MACE组,差异有统计学意义。在基于Gensini评分分组的三组中,低Gensini组、中Gensini组、高Gensini组NLR[3.59(1.56,3.58)比3.47(1.94,5.73)比3.71(2.13,6.21),P<0.001]、PLR[93.98(66.03,127.94)比110.90(88.26,140.79)比120.37(84.58,174.54),P<0.001]比较,差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,NLR(OR 1.189,95%CI 1.003~1.409,P=0.046;OR 1.102,95%CI 1.005~1.208,P=0.039)、PLR(OR 1.008,95%CI 1.002~1.014,P=0.021;OR 1.004,95%CI 1.002~1.009,P=0.042)是院内MACE和高Gensini评分的独立危险因素。NLR预测院内MACE发生的截断值为4.516,敏感度为50.00%,特异度为74.53%,曲线下面积(AUC)为0.633(95%CI 0.585~0.679,P<0.001);PLR预测院内MACE发生的截断值为153.103,敏感度为45.19%,特异度为84.78%,AUC为0.666(95%CI 0.619~0.711,P<0.001)。NLR预测高Gensini评分(>58分)的截断值为3.802,敏感度为49.62%,特异度为66.44%(AUC=0.600,95%CI 0.552~0.647,P<0.001);PLR预测高Gensini评分的截断值为153.543,敏感度为37.40%,特异度为84.75%(AUC=0.616,95%CI 0.567~0.662,P<0.001)。结论NLR、PLR作为一种新的炎症标志物,与ACS患者院内MACE的发生和冠状动脉狭窄的严重程度有显著的独立相关性。NLR、PLR作为一种容易获得且价格便宜的炎症指标,可作为有效的炎症标志物广泛应用于鉴别高危患者,从而有助于指导个体化治疗以改善ACS预后。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系研究

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系。方法选择2014年1月至2019年1月期间秦皇岛市第一医院住院及门诊就诊及复诊的过敏性紫癜患儿145例作为研究对象。根据MP-IgM水平将患儿分为MP感染组(MP-IgM≥1:80,)和非MP感染组(MP-IgM<1:80)。采用被动凝集法测定MP-IgM水平,采用流式细胞术测定外周血淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD16^+56),采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和血清补体C3、C4水平,比较两组免疫功能的差异。结果MP感染组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD^+明显低于非MP感染组,CD8^+、CD16^+56明显高于非MP感染组,P<0.05。MP感染组IgA、IgM、IgG、C3、C4水平明显低于非MP感染组,P<0.05。结论MP感染与过敏性紫癜患儿免疫功能具有紧密的关系,其是导致过敏性紫癜患儿免疫功能降低的主要原因之一。     

白细胞、血小板以及血清白蛋白水平对老年脓毒症预后的评估价值

目的探讨WBC、中性粒细胞百分比(N%)、PLT以及血清白蛋白(ALB)水平对老年脓毒症病人预后的评估价值。方法回顾性研究2014年1月至2018年9月期间入住南京医科大学附属老年医院ICU的脓毒症病人104例,收集病人入院时、入院第3天以及第7天WBC、PLT、N%以及ALB水平,并根据病人28 d预后分为死亡组以及存活组,采用多因素回归分析筛选脓毒症病人死亡的危险因素。结果存活组病人入院时APACHEⅡ评分明显低于死亡组(P=0.006);存活组WBC计数在第3天和第7天较第1天明显下降(P<0.01),N%在第7天较第1天明显下降(P<0.01),第3天和第7天的血清ALB水平较第1天上升(P<0.01);死亡组第3天及第7天的WBC、N%水平均明显高于存活组(P<0.05),PLT、ALB水平低于存活组(P<0.05)。入院后第7天,N%预测生存的敏感度为69.7%,特异度为75.0%,PLT水平预测生存的敏感度为88.2%,特异度为40.6%。结论血细胞水平与老年脓毒症病人预后具有一定相关性,WBC及N%升高、PLT及血清ALB水平降低均增加脓毒...     

成人和儿童过敏性紫癜肺炎支原体/衣原体感染率分析

目的：探讨儿童和成人过敏性紫癜（HSP）临床肺炎支原体/衣原体感染率差异。方法：对我院2002年1月～2007年7月共147例过敏性紫癜患者的上呼吸道感染病史、临床表现及血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果进行回顾性分析。比较儿童组和成人组HSP患者在病（诱）因方面的差异。结果：①儿童组HSP患者近期上呼吸道感染病史较成人组多;②进一步血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果表明儿童组肺炎支原体/衣原体IgG、IgM感染率明显高于成人组。结论：儿童和成人HSP在发病诱因上所不同。上呼吸道感染,尤其肺炎支原体/衣原体感染是儿童HSP的多见诱因,对儿童组HSP发病有重要影响。     

早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性

目的研究早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性。方法 2012年1月—2017年1月将符合入选条件的糖尿病并发脑卒中昏迷患者根据营养支持方式分为早期肠内营养治疗组(EEN组)和全静脉营养组(TPN组),比较两组患者治疗前、治疗后营养指标(PA、ALB和TP)和免疫功能(IgG、IgA和IgM)的差异。结果 EEN组和TPN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均差异无统计学意义(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于治疗前(P0.05),TPN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著低于治疗前(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于TPN组(P0.05)。EEN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者技术性、感染性、代谢性和其他各种并发症发生率均显著低于TPN组(P0.05)。结论早期肠内营养可显著改善糖尿病并发脑卒中昏迷患者营养及免疫功能,疗效确切且并发症少,显著优于全静脉营养。     

NLR、MVP检测在STEMI病人临床结局与预后评估中的价值

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人临床结局与预后评估中的价值。方法将220例STEMI病人按照NLR的不同将病人分为高NLR组(144例)和低NLR组(76例),按照MPV的不同分为高MPV组(70例)和低MPV组(150例),比较不同NLR和不同MPV病人之间临床资料,并比较不同NLR和不同MPV病人之间院内、院外主要不良心血管事件(MACE)的发生率;二分类Logistic回归分析高NLR、高MPV对院内、院外MACE的预测价值。结果高NLR组吸烟率、血B型利钠肽(BNP)、血D-二聚体含量均高于低NLR组(P<0.05),高MPV组血小板计数低于低MPV组(P<0.05),血BNP、血D-二聚体含量均高于低MPV组(P<0.05)。高NLR组院外MACE发生率高于低NLR组(P<0.05),院内MACE发生率与低NLR组差异无统计学意义(P>0.05);高MPV组院内、院外MACE发生率均与低MPV组差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,在调整高血压、吸烟等传统促进心血管疾病发生的危险因素后,高NLR是STEMI病人出院后发生MACE的独立危险因素。结论高NLR是STEMI病人院外MACE发生的独立危险因素,在STEMI病人预后评估中有一定临床价值。     

红细胞分布宽度、平均血小板体积及中性粒细胞-淋巴细胞比值在原发性胆汁性胆管炎中的评估价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者病情恶化进展中的评估价值。方法回顾性分析2015年12月-2019年3月于石河子大学第一附属医院明确诊断为PBC的80例患者的肝功能及血常规检测中的RDW、MPV、PDW指标,并计算NLR、LMR、PLR。根据诊断标准分为PBC肝硬化组(n=50)和PBC肝炎组(n=30)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。通过二元logistic回归分析影响PBC肝硬化的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同指标对PBC肝硬化的诊断价值。结果较PBC肝炎组,PBC肝硬化组的血清WBC水平明显降低(Z=-4. 777,P 0. 001),而血清ALT水平明显下降(Z=-2. 152,P=0. 031)。与PBC肝炎组相比,PBC肝硬化组的RDW、MPV及NLR升高(Z值分别为-3. 180、-2. 963、-3. 590,P值均0. 05)。多因素logistic回归分析显示,RDW、MPV及NLR是PBC患者进展为肝硬化的独立危险因素[比值比(95%可信区间)分别为4. 99(1. 39～17. 92)、13. 01(2. 96～57. 07)、4. 45(1. 59～12. 40)],三者诊断PBC肝硬化阶段的ROC曲线下面积分别为0. 683、0. 667及0. 741,3项指标联合诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0. 891。结论 RDW、MPV及NLR水平升高可能预示PBC患者进展为肝硬化,对PBC患者病情的恶性进展具有一定预测价值。