宫内发育迟缓胎儿与正常胎儿胎盘表皮生长因子受体的比较

宫内发育迟缓胎儿与正常胎儿胎盘表皮生长因子受体的比较高天金志魁余艳红张绍云陈翠华周凤琴近年来的研究表明，表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）可刺激许多培养的细胞分裂增生，有可能在胎儿、胎盘的生长发育中起作用。ＥＧＦ需要...     

生长因子与胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IURG)的发生机理可能与生长因子有关,本文综述近年有关表皮生长因子及胰岛素样生长因子与IUGR之间关系的研究。     

表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

探讨表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓的关系。方法用放射免疫分析,测定８６例妊娠晚期妇女血清,羊水和脐静脉血ＥＧＦ浓度;根据新生儿出生体重,将研究对象分成对照组５４例,大于胎龄儿组１８例和ＩＵＧＲ组１４例。对照组中有１１例同时测定脐动脉血清ＥＧＦ浓度,比较各组间羊水和孕妇,脐血清ＥＧＦ水平及脐动,静脉血清间ＥＧＦ水平的差异。     

孕期吸烟与胎儿宫内发育迟缓

孕期吸烟可以导致胎儿宫内发育迟缓已在实验室和临床上得以充分证明,但病理机理并不完全清楚。本文对于其可能的病理机理与烟草中的有害物质等所致血管收缩、高凝状态、降低红细胞载氧能力、改变血液流变学特性以及微量元素的变化进行综述。     

胎盘表皮生长因子受体的表达改变与胎儿宫内生长迟缓的关系研究

目的　研究胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者胎盘表皮生长因子受体 (EGFR)的表达与正常妊娠及巨大儿胎盘之间是否有差异 ,并分析其变化与胎盘绒毛发育是否有关。方法　取足月分娩胎盘组织标本 6 3例 ,于分娩后立即置于 4%中性甲醛缓冲液固定。用免疫组织化学SP法进行胎盘EGFR检测。同时对末梢绒毛血管大小、面积及绒毛面密度等进行分析测量。结果　IUGR组胎盘EGFR的表达较正常对照组和巨大儿组明显增加 (P <0 0 1) ,IUGR胎盘末梢绒毛血管数及血管占绒毛横面积比均明显减少 (P均 <0 0 5 ;P均 <0 0 0 1) ;而巨大儿组与对照组比较无显著性差异。三组胎盘绒毛面密度无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　IUGR儿胎盘EGFR表达增加与其胎盘绒毛发育不良有关 ,EGFR在胎儿胎盘的生长发育及IUGR的发生中起重要调节作用。     

胎儿宫内发育迟缓的病因

胎儿宫内发育迟缓 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＩＵ ＧＲ)为产科重要并发症 ,发生率为 2 75  5 3%。其病因多样而复杂 ,尚有 40 %的患者原因不明 ,通常将ＩＵＧＲ的病因分为 3个方面 ,即母体因素、胎儿因素和胎盘因素。1　母体因素1.1　一般体质情况　包括妊娠时身高、体重和年龄 ,对胎儿出生的体重均有不同程度的影响。 2 0岁前和 35岁后妊娠出生新生儿体重较轻。子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫等 ,直接影响胎儿生长 ,其ＩＵＧＲ发生率约占 1%3%。1.2　营养状况　孕妇是胎儿营养物质的基本来源…     

胎儿宫内发育迟缓的诊断

胎儿宫内发育迟缓 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＩＵ ＧＲ)近来许多文献改称胎儿生长受限 (ｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃ ｔｉｏｎ ,ＦＧＲ)。本文仍沿用ＩＵＧＲ名称阐述其诊断。在临床工作中 ,要确定胎儿是否为ＩＵＧＲ ,孕周 (胎龄 )和孕妇体重是两项重要的参数。Ｂ型超声检查、脐动脉血流速频谱图、生化测定法均有助于诊断ＩＵＧＲ。1　重视ＩＵＧＲ高危因素病史　　详细认真地询问 ,寻找引起ＩＵＧＲ的高危因素 ,如孕妇营养不良、缺乏微量元素锌、重度贫血、慢性肾炎、孕期罹患感染性疾病 …     

胎儿宫内发育迟缓的治疗

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)是产科严重的并发症 ,也是围生儿死亡的重要原因之一。ＩＵＧＲ儿即使存活 ,在儿童期与正常儿相比 ,不但体格发育缓慢 ,而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下 ,如弱智、多动症等。产前和产时的及时处理可改善ＩＵＧＲ的预后 ,而ＩＵＧＲ的孕期治疗的成功则有赖于早期诊断。均称型ＩＵＧＲ危害的因素在妊娠早期已发生作用 ,其生长潜能低下 ,孕期治疗很难促进胎儿的生长发育 ;非均称型ＩＵＧＲ危害因素到妊娠晚期才能起作用 ,胎儿器官系统基本正常 ,仅营养缺乏 ,因此应在胎儿生长最快阶段 (孕 2 8周以后 )给予有…     

胎儿宫内发育迟缓的脐带穿刺产前诊断

胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）是产科常见病。临床多从母亲方面寻找原因,但对由于胎儿先天异常引起的ＩＵＧＲ,往往容易忽略及漏诊,给予不必要的孕期治疗并让这些异常儿出生。本研究总结了２１例ＩＵＧＲ的胎儿脐带穿刺产前诊断的结果,探讨胎儿先天异常与ＩＵＧＲ的关系,以提高先天异常儿的产前诊断检出率。一、资料与方法１．研究对象患者选择：１９９３年３月至１９９９年２月,产前诊断为ＩＵＧＲ的孕妇２１例,年龄２３岁～４１岁,除１例为α－地中海贫血（α－地贫）基因缺失纯合子胎儿的孕妇妊娠２７周外,其余妊娠２８～３６周…     

IUGR脐血中表皮生长因子水平的研究

目的：从内分泌因素的角度对胎儿生长发育及其异常进行研究，以探讨ＩＵＧＲ与脐血中表皮生长因子（ＥＧＦ）水平的关系。方法：选择伴有ＩＵＧＲ的孕妇２２例及正常孕妇３８例，于分娩时抽取脐血，用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定ＥＧＦ水平，同时测定胎儿体重与胎盘重量，比较两组的差异。结果：正常体重儿（３４０９．１±２８４．７９ｇ）组的脐血ＥＧＦ水平（６２４．６４±７３．９０μｇ／Ｌ）明显高于低体重儿（２４０３．３±２７７．４１ｇ）组（２１７．９０±５４．５２μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；ＩＵＧＲ组胎盘重量３５４．３±９２．６４ｇ亦明显低于正常组的５４２．１±７８．３２ｇ（Ｐ＜０．０１）。结论：脐血中低ＥＧＦ水平是ＩＵＧＲ的相关因素之一，对妊娠过程中ＥＧＦ的作用及其机制进行研究有助于探讨ＩＵＧＲ病因及临床治疗。     

胎儿宫内发育迟缓的预防

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)使围生儿病率和病死率显著增高 ,影响患儿儿童期与青春期的智力及体格发育 ,增加成年后发生缺血性心脏病、高血压和糖尿病的危险性。因此 ,预防和减少ＩＵＧＲ的发生对改善围生儿预后、提高人口素质具有重要意义。ＩＵＧＲ的病因复杂 ,6 0 %以上原因不明。但其发病机制除胎儿畸形外 ,多与母体氧和营养素的供应及胎盘 -胎儿对氧和营养素的摄取障碍有关[1,2 ] 。因此 ,ＩＵＧＲ的预防在于防止胎儿畸形的发生、改善氧和营养素的供应、提高胎盘 -胎儿对营养物质的利用。1　确保孕妇足够的营养和休息 ,定期产前检查　…     

解脲支原体与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨

目的 探讨孕妇感染解脲支原体对胎儿宫内发育的影响。方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,分别对新生儿出生体重小于２５００ｇ的５０例孕妇的宫颈分泌物,新生儿脐血及胎盘（试验组）和正常新生儿出生体垢５０例孕妇的宫颈分泌物,新生儿脐血及胎盘进行解脲支原体检测（对照组）并对两例胎盘进行常规病理检查,结果 试验组新生儿脐血,胎盘解脲支原体的感染例数（３３例）明显高于对照组（７例）两者比较,差异有显著性（Ｐ〉     

胎儿宫内发育迟缓的定义及分类

大量研究表明 ,胎儿宫内生长是序贯的组织、器官的生长、发育和成熟。Ｌｉｎ和Ｓａｎｔｏｌａｙａ -Ｆｏｒｇａｓ(1998)报道[1] ,胎儿生长可分为三个细胞连续生长发育阶段。早孕 16周期间 ,为增殖的第一阶段 ,其特征为细胞数量迅速增加 ,其后直至孕 32周为第二阶段 ,其特征为细胞数量增加和细胞肥大。孕 32周以后 ,主要表现为细胞增大。胎儿生长速率在孕 15周为 5 ｇ/ｄ ,孕 2 4周为 15 2 0 ｇ/ｄ,孕 34周为 30 35 ｇ/ｄ。　　目前已知胎儿生长过程与许多因素有关 ,妊娠早期主要与基因有关 ,晚期环境因素、营养因素和激素影响则显得越来越重…     

胎儿宫内发育迟缓新生儿的监测和处理

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)出生后的新生儿除生长发育不良外 ,常伴有脏器功能不全。当新生儿出生体重在同胎龄平均体重第 10百分位数以下者称为小于胎龄儿 (ｓｍａｌｌｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ ,ＳＧＡ)。根据出生孕周 ,可以分为早产ＳＧＡ和足月ＳＧＡ ,我国对后者又称为足月小样儿。根据出生体重与身长比例 ,ＳＧＡ又分为均称型和不均称型。ＳＧＡ的病死率为正常足月儿的 8倍[1] ,合并症的发生率也较高。但产前准确的诊断 ,出生后即刻的监测与处理 ,产科和儿科医师的密切合作 ,可使病死率自 2 5 .5 %下降至 10 .6 %,合并症的…     

胎儿宫内发育迟缓的胎盘病理变化

孕妇、胎盘和胎儿三方面间的功能有着复杂的关系 ,导致胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)的母体或胎儿因素往往可反映在胎盘的形态学 (包括孕期胎盘的血行性感染 )、胎盘组织光镜与电镜的体视学 (ＩＵＧＲ胎盘绒毛的组织计量检测、不同重量指数ＩＵＧＲ胎盘绒毛光镜与电镜的体视学、不同重量指数ＩＵＧＲ胎盘微绒毛的体视学 )上 ,且胎盘本身的变化及胎盘床的变化亦可导致ＩＵＧＲ。现将常见的直接或间接与胎盘及其附属物有关的病理变化分述如下。1　胎盘发育异常1.1　胎盘成熟障碍的光镜表现　　正常妊娠时 ,随着孕周的增加 ,胎盘也不断发育和成…     

胎儿宫内发育迟缓与丙二醛及红细胞滤过指数的关系

目的　探讨胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)与丙二醛及红细胞滤过指数的关系。方法　以核孔滤膜红细胞变形能力测定仪 ,分别测定IUGR组 5 0例孕妇静脉血及新生儿脐血的红细胞滤过指数 (IF) ,用硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛 (MDA)的浓度。以同期住院的正常孕妇 5 0例作为对照组 ,并以常法测定孕妇红细胞计数(RBC)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Ht)、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCH)。结果　IUGR组IF为 0 5 0± 0 2 6 ,正常孕妇组IF为 0 2 1± 0 0 7(P <0 0 1)。IUGR组脐血IF为 0 2 3± 0 0 8,正常孕妇组脐血IF为 0 2 0± 0 0 5 (P >0 0 5 )。血浆丙二醛 (MDA)浓度IUGR组 (8 2 6± 1 4 2 )nmol/L ,正常对照组为(4 96± 0 75 )nmol/L(P <0 0 1) ,脐血MDA两者间差异无显著性 (P >0 0 5 )。IUGR组Hb、Ht、MCV、MCH均明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。IF与新生儿平均出生体重呈负相关 (r =- 0 36 6 ,P <0 0 1)。结论　血浆中MDA含量升高可导致红细胞滤过指数升高 ,从而导致胎儿宫内发育迟缓 ,红细胞变形能力下降是胎儿宫内发育迟缓的原因之一。     

胎儿宫内发育迟缓时孕妇及胎儿心钠素的变化及意义

目的 :探讨胎儿宫内发育迟缓的孕妇血清、脐血和羊水中心钠素水平的变化。方法 :采用放射免疫法测定正常足月妊娠 6 2例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR38例 (IU GR组 )孕妇血清、脐血和羊水中心钠素的水平。结果 :IU GR组孕妇脐血中心钠素水平显著下降 (P<0 .0 5 ) ,血清和羊水中心钠素水平与正常组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :心钠素分泌不足可能是 IUGR发病原因之一 ,它对维持胎儿内环境平衡产生重要作用