AF内固定系统治疗胸腰椎骨折132例临床观察

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析132例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果132例患者椎体前缘高度由术前58％恢复至97％,椎体后缘（中柱）高度由术前76％恢复至98．7％,Coob＇s角由术前平均19．1°恢复至术后1．8°,椎管内移位骨块复位率达90％。98例有神经损伤症状的患者术后获得10—19个月（平均14个月）随访,95例患者的神经功能有1．3级恢复,3例没有明显改善。结论AF椎弓根内固定系统能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床体会

在脊柱骨折中,胸腰椎骨折较多,以T12、L1最多。治疗胸腰椎骨折,恢复椎体的高度和椎管容积是关键。我们自2004年1月至2006年1月采用后路减压椎弓根钉（AF）内固定治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,现报告如下。     

AF系统治疗胸腰骨折及不全性神经损伤疗效观察

目的:观察后路AF钉系统间接减压对胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤的疗效。方法:对20例胸腰椎骨折后路AF钉内固定撑开间接减压。结果:术后CT、X线检查椎体高度以及生理曲度恢复,椎管容积基本正常。平均随访23月,无断钉以及骨不愈合,神经功能恢复。结论:后路AF内固定治疗胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤,具有手术操作简单,时间短,出血少,椎管扩大间接减压效果好、可靠,神经功能恢复好,且重建了脊柱稳定性,恢复了生理曲度。     

不切开椎板AF钉治疗新鲜胸腰椎骨折56例分析

目的探讨应用不打开椎管AF钉早期治疗新鲜胸腰椎骨折并脊髓损伤的方法和价值。方法56例新鲜胸腰椎骨折先行AF钉撑开复位，椎管内注入造影剂C臂机透视下观察突入椎管内骨块复位情况，再经伤椎椎弓根打孔植骨。结果椎体高度及生理弧度恢复满意，Cobb’s角平均恢复19．5°，椎管面积恢复至83％以上，Frankel分级获1级以上恢复，其中17例达到功能完全恢复。结论在严格掌握手术指征情况下，保留后柱结构不切开椎管AF钉治疗新鲜胸腰椎骨折，效果满意，值得临床应用护理。     

后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较

目的评价椎弓根螺钉内固定系统（AF系统）治疗胸腰椎骨折合并截瘫If缶床效果。方法通过分析42例应用后路Luque＋Harrington、AF内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫患者术前、术后及随访的椎体前缘高度变化、Cobb’角的纠正程度及截瘫指数恢复程度相比较。结果AF系统在改善椎体高度、Cobb’角的纠正程度优于Luque＋Harrington。神经功能恢复远期效果好。结论AF系统是治疗胸腰椎骨折合并神经损伤的一种理想方法。     

AF系统在胸腰椎骨折临床应用

目的：观察AF系统这新的后路固定器治疗胸腰椎骨折的作用。方法：回顾56例应用AF治疗胸腰椎骨折的临床资料。结果：伤椎高度术后恢复95％46例；5例达90％脱位的椎体后凸基本纠正，无侧弯畸形；55例有Frankel分级一级以上改善。结论；AF对胸腰椎骨折具有复位良好和三维固定功能，对改善神经损伤具有较好的疗效。     

椎管减压与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法对2000年以来收治的122例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内同定治疗。结果不完全截瘫65例基本恢复正常，其中13例残余下肢肌肉轻度萎缩，27例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降，其中下肢肌力有不同程度恢复者有8例，30例术前有神经根性疼痛、麻木患者均完全恢复。术后X线片示椎体均基本恢复高度。结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。     

AF系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：综合评价AF椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析54例应用AF椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能及复位情况。结果：54例患者平均随访14个月（9～20个月）。术后神经功能按Frankel分级，A级的5例无变化，其余49例均有1～2级的提高，椎体前缘高度由术前的47．6％恢复至95．4％，椎体后缘高度由术前的78．3％提高至术后的98．6％。结论：AF系统具有良好的复位和固定作用，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

椎体成形术联合AF系统复位固定治疗爆裂性胸腰椎骨折

目的探讨椎体成形联合AF钉固定治疗爆裂性胸腰椎骨折。方法对49例胸腰椎骨折适应手术的患者，先进行AF撑开复住，搽后根据年龄不同采用人工骨混合材料或骨水泥进行椎体成形术，后路再行植骨，有神经压迫者行椎板减压。结果经过0．5～3年，平均2年3个月的随访，椎体高度恢复平均98．6％，椎管直径恢复平均92．8％，所有神经损伤ASIS分级Ⅲ、Ⅳ级病例全部恢复功能，Ⅱ级中有1例恢复两级，其余病例无明显恢复。全部病例内置物无一例出现折断、弯曲、松动现象。结论应用椎体成形联合AF钉固定治疗胸腰椎骨折，可最大限度地恢复椎体的高度和强度，提高骨折和植骨的愈合率，减少内置物松动、断裂并发症。避免椎体高度的再丢失。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨后路AF内固定治疗胸腰椎骨折临床价值。方法使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折60例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况。结果手术后椎体高度恢复满意,神经功能均有提高,平均随访24个月,椎体高度丢失不明显。结论 AF内固定治疗胸腰椎骨折操作简单、安全,固定可靠,疗效满意。     

RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :探讨RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :采用RF、RF3(AF)系统椎弓根内固定治疗38例胸腰椎骨折 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果 :38例胸腰椎骨折椎体高度和脊柱正常X线基本恢复 ,椎管获得有效减压 ,所有病例均骨性愈合。出现 1例定位错误 ,4个椎弓根钉位置不当。脑脊液漏 1例。结论 :RF、RF3系统结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,固定牢固 ,尤其在恢复脊柱生理前凸和椎管有效减压方面有其独到之处     

AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的研究报告

目的观察AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对26例急性胸腰段单个椎体骨折合并脊髓损伤病人行后路椎管减压、骨折复位AF系统内固定手术。测定手术前椎体高度、cobb角及脊髓功能评定。结果术后损伤椎体高度恢复均达90％以上，cobb角均小于10度，随访3个月至4年（平均2年2个月），椎体高度和cobb角无丢失，按Frankel神经功能分级评定标准，1例A级无恢复，余均有不同程度恢复。结论AF系统内固定治疗急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤，具有结构简单、操作方便、固定可靠、复位确切、临床效果好等优点。     

AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会

【目的】综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果。【方法】回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况。【结果】平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值<0.01)。Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°。【结论】AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的：探讨GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾性分析43例应用GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床病例，随访时间为3～31个月，记录病变椎术前术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率．采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况，Charles标准评价临床效果。结果：术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率均有显著提高,与术前比较，差异有显著性（P〈0．01），术后神经功能恢复较好，与术前比较，差异有显著性（P〈O．01），疗效按Charles标准评价，优26例，良11例，可3例，差3例。结论：采用GSS椎弓根螺钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折，可有效恢复椎体高度，纠正腰椎后凸角及椎管容积，有较好的临床疗效，有效防止后期出现腰痛及椎管狭窄症状     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X线片相比，大部分病例椎体高度恢复，脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法2002年9月~2005年9月,应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折147例,椎体屈曲压缩型骨折69例,爆裂型32例,骨折脱位型46例,脊髓无损伤101例,脊髓神经损伤46例,其中完全损伤9例,不完全损伤37例。结果所有病例均获得8~24月、平均13个月的随访,摄X线片测定椎体高度,椎体前缘术前平均高度43%,术后96%,后缘术前平均高度91%,术后99%,骨折脱位的椎体高度完全复位,Cobb角术前平均21度,术后降为3度,完全性神经损伤完全恢复2例,部分恢复6例,无恢复1例,不完全神经损伤,完全恢复21例,大部分恢复16例。结论AF椎弓根螺钉系统,具有操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折：30个月随访的中远期效果分析

背景：研究证实后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,能够提供足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积。目的：评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：分析51例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者内固定治疗的中远期疗效。利用X射线片检查内固定前后、拆除内固定前、拆除内固定后随访时的椎体前后缘高度和计算Cobb’s角,CT观察椎管占位情况,利用Frankel分级评估神经功能恢复情况,Christian评分评价功能情况,Denis分级评估疼痛程度。结果与结论：患者均随访30个月以上。与内固定前比较,内固定后、拆除内植物及末次随访时Cobb’s角及椎体前、后缘高度明显增加（P〈0.01）,CT观察椎管占位明显恢复。内固定前存在脊髓不完全损伤24例,内固定后完全恢复22例。功能活动Christian评分：3分1例,4分3例,5分15例,6分20例,7分12例。腰痛程度按Denis评估,无痛42例,偶有微痛9例。满意度患者自我评测：非常满意35例,满意16例。内固定钉断裂1例1枚。表明AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、牢固固定、有效椎管减压的目的,能有效治疗胸腰椎骨折。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的评价AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法分析24例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料及手术前后神经功能恢复和X片椎体形态恢复情况.结果24例患者平均随访18个月.后凸成角术前平均25.,术后10.,椎体前高术前40%,术后95%,神经功能恢复良好.结论AF内固定系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度,具创伤小,出血少,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.     

胸腰椎骨折治疗中置入AF内固定系统的应用要点

探讨AF内固定系统置入治疗胸腰椎骨折复位中的效果。AF内固定系统既能起到固定作用,又能起到复位作用,对大部分脊柱爆裂性骨折通过脊柱过伸或器械撑开使椎管内和椎体前缘的骨折块复位或部分复位,在一定程度上缓解对神经的压迫。通过脊柱的前后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用使塌陷的椎体复位,恢复脊柱的生理曲度和伤后椎体的高度,维持脊柱的稳定性,早期进行功能锻炼,促进骨折后愈合及减少并发症的发生。AF内固定系统置入在治疗胸腰椎骨折时,重要的问题是进钉、复位、牵张、融合均需在宿主骨骼运动生物力学基础上完成,并且在整个置入过程中应始终关注和存在着置入物与宿主的生物相容性问题。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的本文报告98例胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫应用AF系统内固定的疗效。方法对98例胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫依据骨折类型、椎管狭窄程度、碎骨块状态进行椎管减压 AF系统内固定治疗。结果完成98例,随访1~4年,平均2年。98例均减压充分,椎体高度均恢复90%以上,神经恢复好转率占86%。结论作者认为治疗胸腰椎爆裂型骨折采用AF系统内固定,同时根据骨折类型、椎管狭窄程度选择椎管减压方式,可获得较好治疗效果。