第三届全国部分省市临床-神经病理读片交流学术会议简讯

“第三届全国部分省市临床．神经病理读片交流学术会议”2006年3月25、26日在复旦大学附属华山医院召开。“全国部分省市临床神经病理读片交流学术会议”（以下简称临床．神经病理读片会）是由中华医学会神经病学分会神经病理学组于2004年年底筹划组织的。主要牵头单位有首都医科大学宣武医院病理科（卢德宏主任），复旦大学附属华山医院神经病理室（汪寅主任），天津医科大学总医院神经病理室（于士柱主任）及第三军医大学附属西南医院病理研究所（卞修武主任）。该读片会暂定每半年举办一次。     

第四届全国临床神经病理读片交流学术会议简讯

“第四届全国临床神经病理读片交流学术会议”于2006年11月4—5日在天津市环湖医院召开。此次会议由中华医学会神经病学分会神经病理学组和天津市神经科学学会共同主办，由天津市环湖医院和天津医科大学总医院承办。     

上海市病理技术和病理质量控制年会在绍兴召开

上海市病理技术和病理质量控制年会于2007年11月10-11日在鲁迅故里浙江省绍兴市召开。参会人员328人，包括病理分会委员、技术组委员、各医院病理科主任或副主任和病理技术人员。上海市医学会副会长兼秘书长朱炎苗到会并致辞。会上对全市病理技术二年来的工作成绩进行了交流，对2007年病理质量控制工作进行了总结。     

病理实验室职业防护的常见问题与对策

病理科(室)是应用各种病理技术手段观察人体组织形态变化、配合临床各科进行疾病诊断的科室[1-3]。病理诊断是临床诊治的重要基础及依据,活组织检查等方法可做出病理诊断及死亡病例的尸体诊断;同时也可为临床治疗原则提供依据;更能为临床提供疾病性质、诊断及类型的参考;预测疾病疗程和预后;为临床各科开展新技术、新疗法积累科研资料。本文就病理实验室职业防护的常见问题与对策进行分析与讨论,旨在与技术人员一起学习交流,有效地提高病     

6例Melkersson-Rosenthal综合征的临床、病理及电生理特点

目的：分析梅-罗（Melkersson-Rosenthal）综合征（MRS）的临床、病理及电生理特点，以提高对本病的认识和诊断水平。方法：对6例MRS患者的临床表现、病理改变及神经电生理检查结果进行回顾性研究。结果：按MRS的诊断标准，6例中4例为完全型。全部患者均有唇、面部水肿；5例出现周围性面瘫；4例有皱襞舌表现。其中2例家族史阳性。2例患者的病理活检结果支持MRS诊断。神经电生理检查提示：面神经运动传导复合肌动作电位潜伏期延长、波幅降低或引不出波形；面神经支配的肌肉针电极肌电图无运动单位电位，或募集相呈单纯相、峰值减低。结论：MRS的主要临床特征为唇、面部水肿，周围性面瘫及皱襞舌。病程长、反复发作者多预后不佳。神经电生理检查对判断该病的预后有重要意义。     

应加强病理与临床的沟通与交流

病理学作为医学基础与临床的一门桥梁学科，与临床各科之间存在广泛而密切的联系。临床依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。因此病理与临床的沟通、交流对临床医生和病理医生甚至患者本身都是一种“双赢”的举措。就病理工作者而言，学会如何与临床医生、患者沟通，是当前必须引起重视的一个问题。本文结合本科实际工作中的一些经验作一介绍。     

运动神经元病临床与骨骼肌病理112例诊断分析

目的探讨骨骼肌病理诊断运动神经元病的临床价值。方法112例MND患者进行神经电生理和活检骨骼肌病理分析,对MND进行鉴别。结果112例患者肌电图呈神经源性异常,确诊ALS(肌萎缩侧索硬化)94例、SMA(脊髓性肌萎缩症)12例、肯尼迪病6例;骨骼肌病理符合神经源肌病改变。结论 MND表现为下运动神经元受累者行骨骼肌活检病理分析可以有效鉴别ALS和SMA。     

胶质瘤结构化病理报告系统的建立及临床应用

目的 建立具有自动生成联动规则与结构化数据存储功能的胶质瘤结构化病理报告系统并应用于临床。方法 依据WHO中枢神经系统肿瘤分类制定报告系统标准录入语言和自动生成规则，建立胶质瘤结构化病理报告系统并应用于临床病理诊断实践。系统应用1年后，通过比较叙述性与结构化报告关键病理指标报告率和数据完整性，评价结构化报告对病理报告质量的影响。结果 建立的胶质瘤结构化病理报告系统应用于临床病理诊断实践，实现了病理报告快速生成和数据结构化存储。与传统叙述性格式报告相比，该系统生成的结构化病理报告中WHO分级(96.8%vs 100.0%)、整合诊断报告率(87.6%vs 100.0%)以及包含5个关键指标的报告比例(87.6%vs 100.0%)显著提高，差异有统计学意义。结论 胶质瘤结构化病理报告系统可以实现病理报告智能辅助快速录入和结构化数据存储，有效提高报告录入效率和病理报告完整性、规范性。     

内淋巴囊肿瘤的临床病理分析

目的 探讨内淋巴囊肿瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 对3例内淋巴囊肿瘤病例进行临床病理分析、PAS及免疫组织化学染色。结果 内淋巴囊肿瘤的临床症状包括进行性加重感音神经性聋、耳鸣、眩晕、颅神经受累等症状。镜下瘤组织呈乳头状囊性腺样结构，其内可见粉染蛋白样物质。部分瘤细胞的胞质透明，核的形态及大小相近，异型性较少见。肿瘤问质为大量增生的纤维结缔组织及透明变性的胶原纤维，可见出血、噬含铁血黄素细胞、异物巨细胞及胆固醇结晶。免疫表型：CK、NSE阳性，GFAP、S-100蛋白、EMA、CgA、TG、Syn阴性。结论 内淋巴囊肿瘤是罕见的肿瘤，其诊断和鉴别诊断主妻靠病理组织学和免疫组织化学。     

对淋巴瘤病理分类的看法

１９７７郑州第一次全国淋巴瘤学术会议迄今已２０余年了。这次会议是我国１０年动乱后病理界召开的第一个肿瘤学术会议。并产生了我国第一个淋巴瘤分类。从１９５７年正式诞生了淋巴瘤分类以来已整整４０余年，外科病理诊断工作紧紧跟随着一个接一个的分类在学习、使用和...     

52例青年人胃癌临床病理分析

目的 为了解35岁以下青年人胃癌的临床、病理特点及预后,提高青年胃癌的诊治水平.方法 回顾性分析1994年-2009年我院通过胃镜及病理检查确诊的52例年龄≤35岁青年胃癌患者的临床、胃镜及病理资料,并随机选择相同例数的年龄＞35岁的胃癌患者的资料比较.结果 青年人胃癌女性发病率高于男性,根治手术切除率58.87%,低于对照组的76.54%(P＜0.05);浆膜外浸润率、淋巴结转移率明显高于对照组(P＜0.05).临床分期以Ⅳ期多见,并以分化差的病理类型为主.青年组5年生存率25.22%,低于对照组的46.15%.结论 青年人胃癌恶性程度高,预后不良,应早诊断,早治疗,以提高患者生存率.     

Castleman病16例临床病理分析

目的：探讨Castleman病的临床病理特点。方法：复习确诊为Castleman病的16例临床资料，采用HE切片光镜观察，并其中10例进行免疫组化检测。结果：本组男8例、女8例；8-62岁，平均40岁。临床上，12例为局灶性、4例为多中心性。组织分型，透明血管9例、次细胞型7例。结论：Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态，其特征性表现为淋巴组织增长性的病理组织学改变，除外多种可以出现Castleman病形态的病变后，并须结合其临床资料。免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记，但可帮助其鉴别诊断。     

病理诊断与医疗纠纷

近年来医疗纠纷明显增多，有些也涉及病理诊断。俗话说“打铁要自身硬”，要想把医疗纠纷减少至最低限度，就要求临床和病理工作者从自身做起，认真做好质量控制和质量保证，加强工作的责任心，提高业务能力。本刊在2002年第31卷第6期刊登郭爱桃等的“5979例外科病理报告的及时性分析”和李向红的“ISO9000与病理质量管理”两文，试图．帮助我国病理工作者提高这方面的意识并进而做好工作。本刊副总编朱雄增和编委黄啸原二位教授就如何对待和处理病理诊断与医疗纠纷谈了他们的看法，下一期(2003年第5期)将介绍美国病理医师的医疗失误及其保险系统的情况，希望能从不同侧面对大家开卷有益。今后我们还会优选一些文章展开讨论，也期待得到读者们宝贵的意见和建议。     

临床病理诊断浅议

病理学是一门介于基础医学与临床医学之间的、而与临床关系更为密切的重要学科。除教学与科研外，病理学的另一项重要任务，就是对疾病的诊断。病理诊断是最直观可靠的，是任何其他方法所不能取代的。早在上世纪初叶，一位著名的德国外科学家就曾说过：最后的一句话是由病理学家来说的。由此可见临床方面历来对病理诊断之重视。     

北京市淋巴瘤病理读片小组介绍

北京市淋巴瘤病理读片小组始于1992年，地点在北京医科大学人民医院，参加读片的专家有朱昌仁、严庆汉、廖松林、李竞贤、纪小龙等教授，读片活动坚持数年后于90年代后期暂停。由于近年来淋巴瘤研究的快速发展，2001年WHO颁布了淋巴瘤新分类，对学习和交流淋巴瘤的要求越来越高。为了满足逐渐增长的需求，并为北京的淋巴瘤爱好者提供一个相互交流和学习的平台，2003年由北京军区总医院皋岚湘医生和北京友谊医院病理科周小鸽医生提出了恢复北京市淋巴瘤病理读片小组活动的想法，     

肾上腺节细胞神经瘤的临床和病理研究

为探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因发病、病理、临床症状及诊断治疗,回顾性分析4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料;结果显示患者术后生存良好,随访4－28月,肿瘤无复发和转移。我们的体会是：肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,多无明显的临床症状、体征,B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生;手术治疗是其主要的治疗方法,本病预后良好。     

慢性丙型肝炎的临床诊断与病理诊断一致性的研究

慢性丙型肝炎的临床诊断与病理诊断一致性的研究柯伟民，泉哲，进士义刚，兴隆，姚集鲁有报道按１９８４年南宁会议病毒性肝炎防治方案的诊断标准，９３８例乙型肝炎的临床诊断与病理诊断的总符合率仅为３０．９９％（２８９／９３８）〔１〕。另一报道不考虑病毒性肝炎的...     

2008全国病理技术进展和应用研讨会征文通知

病理技术工作是病理科（系）日常工作的重要组成部分，是病理诊断和科研的前提和基础。病理技术人员的工作和素质直接关系到病理科（系）日常诊断和科研工作的开展。为交流经验、提高病理技术人员的技术水平，由中华医学会中华病理学杂志编委会和中华医学会病理学分会主办的2008全国病理学技术进展和应用研讨会定于2008年1月在黑龙江省哈尔滨市举行。[第一段]     

1例气球细胞痣临床及病理分析

目的：学习气球细胞痣的临床病理诊断及鉴别诊断。方法：对1例气球细胞痣进行临床资料、病理形态及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行学习。结果：前胸壁皮肤先天性色素痣,近1年来增大,其组织学上表现为混合痣伴多量细胞胞浆丰富,呈气球样。免疫组织化学标记气球样细胞Melan A、S100、HMB45阳性,CD68阴性。结论：气球细胞痣是较为罕见的一种黑素细胞痣,根据其临床及组织学特征,结合免疫组织化学方法,有助于其诊断及鉴别诊断。     

304例尸检资料临床病理分析

近 2 0年来 ,全国各地尸检率较低 ,应呼吁各级医疗行政部门要重视尸检工作。大力提倡尸检是医务工作者义不容辞的责任。中华医学杂志 1998年 9月编委会登载的《现代医学条件下仍需重视尸体解剖工作》中提及 7个医院的统计表明即使在医疗设备先进、诊断手段较多、医疗技术水平较高的大医院 ,仍有误诊率 12 8% ,漏诊率 13 8% ,并制定了三级甲等医院必须完成 15 %的尸检量[1] 。我们根据市公安医院病理科的尸检资料作了临床病理分析。一、材料与方法采用回顾性方法对我院自 1960年 1月至 1991年 12月所作的 3 14例尸体解剖资料进行临床和病理…