铜绿假单胞菌医院感染及耐药性的研究

目的了解铜绿假单胞菌（PA）的感染分布及其耐药状况，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性的方法，统计分析441株PA的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果441株PA有357株来自痰液，占80．95％，分离PA的科室分别为重症监护病房（ICU）占26．53％、呼吸科占20．63％、神经外科占19．05％、老年内科占17．01％。药敏结果显示，铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南（总耐药率为13．61％），抗菌作用最差的是氨苄西林／舒巴坦（总耐药率为91．38％）。铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性的变化呈上升的趋势。结论铜绿假单胞菌临床分离株多来自痰液和ICU病房，并对多种抗菌药物的耐药率较高，多重耐药性明显。     

铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PA)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集解放军第四五四医院2008年1月至2010年1月临床各类标本中分离出(非重复)的PA,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及K-B纸片法进行细菌鉴定与药敏试验。结果分离出164株PA,主要来源于痰液、咽拭子和分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护室(ICU)和神经科,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)37株,占22.6%。IRPA与非IRPA对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P0.05)。IRPA对比阿培南的耐药率高达81.1%。结论 PA耐药情况比较严重,耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

巴彦淖尔市医院五年铜绿假单胞菌的分布与耐药性变迁分析

【摘要】目的分析铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）分离株的临床分布及耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2008—2012年住院患者各类标本分离到的PA的分布及耐药性变迁进行回顾性统计分析。结果398株PA在痰液标本中的检出率最高,为67,09％,其次为脓液和分泌物标本,为25．88％。临床科室的分布中．ICU的检出率最高,为30．90％,其次为呼吸科（14．30％）。PA对常用抗生素的耐药率普遍较高,其中2012年耐药率最高的为氨苄西林／舒巴坦和头孢唑林,均为100．00％,其次为头孢西丁,耐药率为98．70％。头孢哌酮／舒巴坦和左氧氟沙星的用量呈逐年上升趋势,与其耐药率的增长趋势相近。结论PA对常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势且有泛耐药趋势,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓PA耐药性的产生。     

261株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养,检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等),应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌141株(54.0%),83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重,尤其是分离自ICU和呼吸科的标本,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测,临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素,同时应加强医院感染监测,做好隔离,防止医源性传播。     

重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.     

铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点

目的了解安徽省铜陵地区鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2010年12月铜陵地区5所医院临床分离1 432株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU、呼吸科和脑外科,依次占22.5%、15.6%和13.4%;本研究检测标本来源主要为痰,占72.0%,其次为皮肤软组织创面,占13.3%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,其所致感染应根据药敏试验结果合理用药。ICU、呼吸科等是预防控制的重点科室,应加强感染控制措施。     

302株铜绿假单孢菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）感染的分布及耐药性，为临床抗生素的使用提供依据。方法：对过去三年临床分离的302株PAE标本的来源、科室分布及耐药状况进行分析。结果：302株PAE中有207株来自痰及咽拭子（68．5％）。36株来源于分泌物（11．9％），分离PAE的科室分别为ICU占63．5％，神经内科占20．9％，呼吸科占10．6％；药敏结果：PAE对喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖甙类等都有很高的耐药性，而对碳青烯类及复合类抗生素的耐药率较低。结论：PAE临床感染多来自于痰液及咽拭子、分泌物，ICU为感染率较高的病区，且PAE对多种抗生素的耐药率较高，多重耐药性明显，临床应加强对PAE感染的耐药性监控，积极防止耐药菌株的传播、流行。     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析临床分离的鲍曼不动杆菌感染的分布情况及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集首都医科大学附属大兴医院2013年1月至2015年8月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,结果按CLSI2013版的标准进行判读,以WHONET5.6进行数据分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌246株,标本分布以痰液检出最多,占89.4%。科室分布以ICU最多,占41.9%,其次是肿瘤科16.3%,脑外科和呼吸科分别占13.4%和10.2%。分离的鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低为35.6%,复方新诺明为49.2%,对其他抗菌药物的耐药率均高于50%,亚胺培南为59.7%。结论该院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、肿瘤科、脑外科和呼吸科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。     

不动杆菌的分布及药敏分析

回顾性分析我院2800份痰标本分离出的135株不动杆菌属细菌临床资料,分析鲍氏不动杆菌细菌分布及药敏结果。2800例痰标本共检出鲍氏不动杆菌130株,鲁氏不动杆菌5株;在耐药性方面,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均耐药,平均耐药率高达90.3%,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为63.8%;鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为20.3%。在痰标本分离出的不动杆菌主要是鲍氏不动杆菌,加强对鲍氏不动杆菌耐压机制的研究,控制医院感染刻不容缓。     

2015年医院鲍曼不动杆菌医院感染调查与耐药性分析

目的 探讨该院2015年检出的鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对标本进行处理,并采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 该院鲍曼不动杆菌痰标本及ICU科室检出率高居首位,药敏试验结果 有13种耐药率大于75%(占总药敏试验的86.7%).结论 医院提高标本送检率和药敏试验,依据药敏结果 合理选用抗菌药物,有针对性地采取医院感染干预措施,控制耐药菌株的播撒,尽可能地减少或延缓鲍曼不动杆菌耐药性的产生,防止鲍曼不动杆菌在医院内感染与暴发.     

重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况，为临床治疗提供有价值的参考数据。方法 收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本，经VITEK－60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌，并采用纸片扩散法做细菌药敏试验。结果 ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株，药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外，对头孢西丁耐药性较低（24％），而对其余所监测的抗生素则广泛耐药，其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100％，喹诺酮类的耐药率达80％以上，头孢类抗生素的耐药率在71％左右，而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率（81％）。结论 ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强，且有多重耐药性，提醒临床应及时做细菌培养，根据药敏结果合理选用抗生素，减少经验用药，使感染得到尽早控制。     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院重症监护病房（ICU）患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果 从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论 由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

呼吸科重症监护室患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析

目的调查近5年来湘雅二医院呼吸内科重症监护室(RICU)患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染情况,并分析其耐药性变化趋势,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法分离鉴定该院RICU患者及呼吸科普通病房患者2008年7月至2013年7月送检的痰标本病原菌,分析PA感染及耐药情况,并将2病区PA感染及耐药情况进行比较分析。结果 2008~2013年RICU送检的痰液标本共检出病原菌517株,其中PA为141株,占27.3%;分析其对该院14种常用抗菌药物的耐药情况,耐药率最高的为替卡西林/克拉维酸(61.0%),最低的为多黏菌素B(9.2%)。普通病房同期送检痰标本检出病原菌378株,其中PA为125株,占33.1%,耐药率最高的药物为替卡西林/克拉维酸(28.0%),最低的药物为多黏菌素B(4.0%)。结论 PA仍然是近5年该院RICU患者下呼吸道感染的主要致病菌之一,且抗菌药物耐药情况逐年上升;RICU抗菌药物耐药情况普遍高于呼吸内科普通病房。临床尤其是RICU需采取有效措施防止院内感染,合理使用抗菌药物以减少耐药株的出现。     

261株铜绿假单胞菌在我院的临床分布及药敏结果分析

目的了解铜绿假单胞菌在我院的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2015年10月至2016年9月送检的标本进行分离培养。用珠海迪尔生产的鉴定药敏复合板进行鉴定及药敏实验。结果共检出铜绿假单胞菌261株,科室检出率最高为ICU(27.6%),标本中以痰标本分离率最高为57.5%。其次为伤口分泌物24.9%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,哌拉西林敏感率最高分别为83.5%、81.2%、79.7%、75.9%。对头孢塞肟敏感率最低14.2%。ICU敏感率明显低于其他病区。共检出泛耐药菌15株主要来自ICU和神经外科。结论 ICU铜绿假菌耐药性明显高于其它病房,应加强耐药性监测,减少和控制细菌耐药性发生。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

285株嗜麦芽寡养单胞菌临床分布特点及耐药性分析

目的 研究该院嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株的分布特点及耐药性,为临床合理用药及感染防控提供依据.方法 回顾性分析2009～2011年嗜麦芽寡养单胞菌培养、鉴定及药敏试验结果.结果 共分离获得285株嗜麦芽寡养单胞菌,87.72%分离自痰液标本,90.18%来自ICU、脑外科、呼吸科及老年病科;对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率分别为1.05%、93.33%和5.61%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌极易导致呼吸道感染,米诺环素和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有较高抗菌活性;应依据药敏试验结果优化选择抗菌药物,提高感染治愈率.     

医院重症监护室病原菌感染特点及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性。方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析。结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),其次为酵母菌109株(占18.8%)革兰氏阳性球菌44株(占7.6%),在革兰氏阴性杆菌中非发酵菌291株(占68.1%),肠杆菌科细菌136株(占31.9%),常用抗菌素中:耐药率>50%的有氨苄西林、复方新诺明;亚胺培南对肠杆菌科的细菌耐药率为0%,但对非发酵菌有较高的耐药率。结论:ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很是必要。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月至2015年12月临床检出的203株PAE的临床科室分布及对10种抗菌药物的耐药性作回顾性分析,采用DL-96 MIC法或K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果 PAE的检出以痰标本多见,占71.92%(146株);PAE在呼吸科的检出明显高于其他病区;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%,检出泛耐药PAE(PDRPA)3株,占1.48%。结论该院PAE的耐药形势2013年以后好转,呼吸病房是该院预防控制的重点科室,临床医生应根据标本来源,PAE的分布和耐药情况,合理选用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及其耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用标本检验和药敏试验方法,对病人标本进行MRSA分离鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果从病人标本中分离的320株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 68株,检出率为21.3%。MRSA菌株主要分离自痰液和咽拭子标本,占61.8%;其次是脓液,占16.2%。MRSA感染患者主要来源科室为ICU和神经外科居多。临床分离的MRSA对苯唑西林、青霉素G耐药率100%;对红霉素、四环素耐药率>50%。结论该医院MRSA感染者主要分布于ICU,以痰标本和咽拭子分离率最高,MRSA普遍耐药。