彩色多普勒超声联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值研究

<正>甲状腺良性结节的发生率高于恶性结节^[1-2],发病原因主要为患者出现甲状腺炎症以及自身的免疫性疾病导致^[3]。早期鉴别患者甲状腺结节的良恶性并及时诊治可以提高治疗效果^[4]。彩色多普勒超声(CDUS)可以较为准确的鉴别和诊断甲状腺结节,但也存在一定的局限性^[5]。固醇调和元件结合蛋白1(SREBP1)是参与机体胆固醇代谢调控的相关因子,也是脂肪酸合成的重要核转录因子,其在多种肿瘤中呈现异常高表达,在肿瘤细胞的增殖、侵袭等方面发挥着重要的作用^[6]。有研究发现,SREBP1参与甲状腺癌的发生发展,是甲状腺癌的癌基因和促增殖因子^[7]。本研究主要探讨CDUS联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值,为临床提高甲状腺结节良恶性判断提供参考。     

齿状突加冠综合征合并桥本甲状腺炎1例

<正>齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)通常被认为是晶体沉积病的一种类型,影像学上常表现为枢椎齿状突周围韧带钙化,以急性头颈部疼痛、肌肉僵硬、发热为主要临床表现,常预后良好,有研究指出其发病率在>85岁的老年人群中达45%,易与脑膜炎等疾病混淆,常被误诊或漏诊^[1-2]。桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,其组织学标志是T细胞浸润和甲状腺滤泡破坏,导致甲状腺逐渐萎缩和纤维化,随着疾病进展,多数患者出现甲状腺功能减退^[3]。CDS可能与自身免疫疾病HT有关^[4],其可引起齿状突钙盐晶体沉积,导致周围韧带钙化。本文报道1例CDS合并HT,以急性头颈部疼痛起病,予以抗炎、止痛治疗后症状缓解,现报道如下。     

甲状腺原发性弥漫大B细胞淋巴瘤12例临床病理分析

<正>甲状腺原发性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma, PTL)是一种非常罕见的甲状腺淋巴造血系统肿瘤^[1],常见于老年女性，临床上以短期内迅速增长的颈前肿物为主要表现，可能导致气管或喉的压迫症状，影像学表现缺乏特异性，常发生在桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)的基础上，     

糖尿病足溃疡的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种影响全球数以百万计人口的常见疾病,在过去30年里其发病率迅速攀升,到2030 年 其 发 病 率 有 望 从 目 前 的 5.1% 攀 升 至7.7%^[1-2]。糖尿病足(DF)是一种多因素相互作用所导致的病变,除神经及外周血管因素外,还主要包括长期持续的高血糖状态^[3]。糖尿病足并发症的发生率高达25%,是糖尿病患者住院或者截肢的最主要原因^[4]。高达 15% 的糖尿病患者会患有糖尿病足溃疡,而5年内溃疡复发的患者超过70%^[5]。     

通督调神针刺法联合益气化瘀通络汤对脑卒中偏瘫患者平衡与肢体运动功能的影响

<正>脑卒中为临床常见脑血管疾病,其年龄与发病率呈正相关。随着我国社会老龄化不断加重,脑卒中患病率逐年升高^[1]。脑卒中具有起病急、进展快、预后差等特点,脑卒中致残率高达60%～70%^[2],且易反复发作,脑卒中后患者正常生活受到严重影响。研究显示,80%的脑卒中患者存在偏瘫症状^[3],偏瘫不仅会对患者日常生活行为造成严重影响,     

超声联合盆底肌生物反馈技术评价压力性尿失禁产妇尿道高活动度

<正>我国成年女性中,压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)患病率高达18.9%^[1]。临床多通过病史、症状及体征诊断SUI,但对判断SUI病因及识别合并症存在一定困难^[2-3]。妊娠及分娩是导致神经、周围结缔组织和盆底肌肉损伤重要因素^[4]。盆底超声可从形态及功能两方面综合评估膀胱、尿道及周围病变,实时、动态显示膀胱颈、尿道运动轨迹,早期发现尿道高活动度型SUI;     

1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理

<正>创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因^[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤^[2],10%～20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%～80%^[3-4]。     

针药结合治疗卒中后抑郁的研究进展

<正>卒中后抑郁(Post-Sstroke Depression, PSD)是指发生于卒中后的情感障碍综合征,主要表现为卒中症状以外的情绪低落、兴趣缺失,其核心症状为大部分时间闷闷不乐,兴趣减退及精力或易疲劳感减退^[1]。有研究指出,PSD发病率随着人口老龄化的进展逐年上升,脑卒中后5年内PSD的综合发生率为31%,总体发病率高达40%～50%,其中轻中度抑郁约占PSD患者的90%^[2]。PSD不仅降低了患者的生活质量,同时增加脑卒中患者的病死率和致残率^[3～4]。     

抗阻运动在老年肌少症患者中的应用研究进展

<正>肌肉减少症简称肌少症,是以骨骼肌质量和力量进行性和全身性丧失为特征的综合征^[1]。肌少症的发病率与年龄增长呈正相关,60～70岁患病率为5%～13%,80岁以上人群则高达11%～50%^[2]。肌少症与多种不良结局有关,如跌倒、骨折、残疾甚至死亡^[3]。     

调强放疗下放射性肠炎防治的研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔^[1]、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤予以放射线治疗后出现的常见并发症之一,较多累及小肠、直肠及结肠^[2]。据统计,50%肿瘤患者接受过放射治疗,在25%的肿瘤中放疗起着重要的治疗作用,放射线导致的肠道损伤也随之增加^[3-4]。国外报道显示,因长期放疗引起的急性RE发病率高达60%～80%,超过了炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)的总发病率^[5],还可能存在临床研究对慢性RE发病率低估的可能^[6]。     

异时性腮腺和肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是一种结外低级别B细胞淋巴瘤,常原发于胃、肺、甲状腺、腮腺、乳腺、眼附件等,通常被认为是一种生物学行为相对惰性的肿瘤,偶见复发与转移^[1-5]。现已有原发于胃^[6]、肝脏^[7]和甲状腺^[8]的MALT淋巴瘤在经过最初的诊断和治疗后发生肺转移的报道,然而关于原发性腮腺MALT淋巴瘤伴肺转移的报道罕见。     

前庭电刺激在脑卒中患者康复治疗中的研究进展

<正>脑卒中(stroke)是一类具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高五大特点的脑血管疾病^[1]。美国心脏协会(American Heart Association,AHA)报道称^[2]，在美国每年大约有700万人患脑卒中，总体患病率约为2.5%—3.7%，医疗耗费高达280亿美元。我国流行病学资料显示^[3]，脑卒中在≥40岁人群中患病数高达1242万，     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期癌因性疲乏变化轨迹及影响因素的研究进展

<正>白血病是儿童最常见的恶性肿瘤^[1-2],急性白血病约占97%,其中2/3为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。儿童ALL发病率为4.5/10万,且呈逐年上升趋势^[3-4]。目前,多药联合分阶段化疗是治疗ALL的主要方式^[5]。ALL患儿的化疗周期长,一般为2.5～3.0年,包括诱导缓解期、巩固强化期和维持期^[6-7]。尽管目前ALL患儿5年总生存率可达到90%^[8],但由疾病本身、化疗药物的不良反应等导致的癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF),     

Omega-3多不饱和脂肪酸对孤独症谱系障碍患者治疗效果的系统评价

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是以社会交流、交往障碍以及重复、刻板性行为、狭窄兴趣和活动等两大核心症状为主的神经发育障碍性疾病^[1]。发达国家ASD的患病率已高达1.5%^[2—3]，我国6—12岁儿童中ASD患病率为0.7%^[4]。目前，ASD的确切病因和发病机制仍未明确，多系统受累和多种共患病往往会导致患者的核心症状加重。必需脂肪酸是一类不由人类合成的多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)，     

CT引导下经皮后路脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效分析

<正>胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of the ligamentum flavum, TOLF)是造成胸椎管狭窄和脊髓压迫的主要疾病,高达51%因胸段脊髓压迫需要手术的病人与黄韧带骨化相关^[1],其特征为胸椎黄韧带的异位骨化。TOLF以东亚地区多见^[2],国内人群发病率为3.8%～63.9%^[3～5]。主要症状为胸背部疼痛、胸部束带感、下肢麻木、乏力,严重时可出现步态异常、下肢痉挛性瘫痪等。     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,     

孤独症谱系障碍患者胃肠道症状管理的最佳证据总结

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是以社会交流、交往障碍以及重复、刻板性行为、狭窄兴趣和活动等两大核心症状为主的神经发育障碍性疾病^[1]。最新研究显示，发达国家ASD的患病率已高达1.5%^[2]，我国6—12岁儿童中ASD患病率为0.7%^[3]。截至目前，ASD的确切病因和发病机制仍未明确，     

基于GEO数据库鉴定血清外泌体miR-372在食管癌中的诊断价值

<正>数据显示，食管癌已成为继肺癌、肝癌、胃癌及乳腺癌后导致我国人群死亡的第五位恶性肿瘤^[1]。在我国食管癌发病率居世界前五，发病率高达572000例，死亡率达509000例[2]，据统计，全世界的食管癌患者中，约有半数都在我国^[3]。早期食管癌患者因缺乏典型临床症状，大多数确诊时已处于中晚期，临床治疗效果差且生存率低^[4]。当前食管癌总体的5年生存率低于20%，而早期食管癌(局限于黏膜或黏膜下层)及时诊断并在内镜或手术治疗后5年生存率可显著提高到90%以上^[5]。     

静脉血栓栓塞症出院患者自我管理能力及影响因素分析

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE),是院内非预期和围手术期死亡的主要原因之一^[1]。近年来患者出院后VTE复发率逐年升高,其在第1、2、5年复发率分别为4.5%、7.3%、13.9%^[2]。有研究表明,患者出院后遵医行为逐渐变得不理想,抗凝治疗不依从率高达21.0%～72.5%^[3]。VTE出院患者无效的自我管理将导致患者30 d再次入院^[4]。为预防复发,疾病自我管理尤为重要,因此,本次研究旨在调查VTE出院患者2周内症状严重及困扰程度,     

刮痧疗法干预经前期综合征

<正>经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)是指反复在黄体期出现的以情感、行为和躯体障碍为主要特征的综合征^[1],常见症状有精神紧张、情绪抑郁、乳胀、疲乏等。流行病学调查显示,75%的育龄妇女患有PMS症状,其中3%～8%的PMS症状极其严重^[2]。国内一项调查研究显示,某医学院女大学生中PMS的发生率高达50%,严重影响了女性的身心健康^[3]。目前,PMS的临床治疗尚缺乏标准化方案,抗焦虑、抑制排卵等西药治疗存在一定副作用。近年来,浙江中医药大学附属第三医院开展刮痧护理治疗并取得了一定的效果,现对相关应用情况进行报道与分析。