急性肺损伤生物标志物研究进展

急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征是呼吸系统危重病,表现为肺泡毛细血管通透性增加、肺间质水肿、炎性细胞浸润及肺部炎症损伤失控,病死率高。生物标志物可能成为急性肺损伤的预警指标。本文就急性肺损伤生物标志物的研究进展作一综述。     

急性脊髓损伤围急性呼吸窘迫综合征血气分析

目的　探讨动态血气监测对急性脊髓损伤围急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的早期诊断、治疗和预后的意义。方法　回顾分析我院 1995～ 2 0 0 0年急性脊髓损伤并发围ARDS患者 4 5例 180例次动脉血气分析、酸碱平衡紊乱类型。结果　① 4 5例中单纯呼吸性碱中毒 16例 ,呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒 13例 ,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 9例 ,呼吸性酸中毒7例 ,治愈组主要以呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒等类型多见 ,死亡组主要以呼吸性酸中毒以及呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒等类型多见。②所有患者的PaO2 <6 0mmHg、氧合指数 <2 0 0mmHg。③ 4 5例患者中围手术期ARDS治愈 35例(77 78% ) ,死亡 10例 (2 2 2 2 % )。结论　通过对 4 5例围ARDS的血气分析 ,动态监测动脉血气和计算氧合指数对围ARDS诊断和治疗具有重要作用。     

急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管内皮细胞损伤的生物标志物研究进展北大核心CSCD

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内肺外因素所致的弥漫性肺泡损伤及炎症,引起肺通透性增加、富含蛋白质水肿液在肺间质聚集、血管外肺水含量增加,进而发展为以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。严重ARDS患者的病死率高达46%,已成为世界性公共卫生问题。肺毛细血管内皮细胞数量约占肺组织细胞总数的20-30%,在调节肺血管张力、维持肺泡-肺毛细血管膜屏障功能和完整性等多方面发挥重要作用。肺毛细血管内皮细胞既是ARDS炎症反应的靶细胞,也是重要的效应细胞。ARDS早期(数小时或数天内)肺毛细血管内皮细胞损伤分泌大量生物标志物,但目前尚无利用相关标志物诊断ARDS或评估预后的系统分析或总结。因此,本文对肺毛细血管内皮细胞损伤常见标志物的产生机制,诊断、预后评估价值进行综述,以期为临床医生识别、评估ARDS患者病情严重程度及预后提供参考借鉴。     

急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征的临床特点

目的　提高对急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识 ,探讨其临床特点。方法　分析 4 5例围ARDS的临床资料 ,患者至少符合PaO2 <6 0mmHg或氧合指数PaO2 /FiO2 <30 0mmHg。结果　 4 5例急性脊髓损伤患者围ARDS临床特点 :发病急骤、潜伏期 3～ 14d ,进行性呼吸困难 ,死亡 10例 ,抢救成功率为 77.78% ,死亡率 2 2 .2 2 %。结论　熟悉ARDS的临床特点 ,严密监测其临床体征 ,早期预防 ,是救治ARDS的关键。     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的：分析重型颅脑伤继发急性呼吸窘迫综合征的发生原因，诊治及预防措施。方法：气管切开，纤维支气管镜吸除分泌物，呼呼采购辅助呼吸，正压给氧。结果：本组14例8例治愈，4例死亡，2例自动出院。结论：颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征与原发性胸部损伤外还与颅脑损伤的程度及是否有误吸有关。     

急性呼吸窘迫综合征血清生物标记物的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内外原因引起的以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,病死率较高,其诊断主要依靠临床表现,缺乏特异性检验方法,易被忽视.生物标志物的应用可以为ARDS的病理生理机制研究提供重要依据,并且有助于诊断、风险分层和确定候选治疗靶标.本文对近年来ARDS生物标记物的临床应用进展进行综述,并探讨未来的研究方向及前景,以期为精准医学在ARDS管理中的应用提供理论支持.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的　探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。     

急性呼吸窘迫综合征的动物模型

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理生理改变为弥漫性肺损伤、肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷，导致肺内血液分流增加和通气／血流比失衡，临床表现为严重的不易缓解的...     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

一、关于急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)定义及诊断标准的进展成人呼吸窘迫综合征 (Ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)的命名起自 1971年 ,沿用了 2 0年。 1992年美国胸病学会 (ＡＴＳ)和欧洲危重病学会 (ＥＳＩＣＭ)联合召开讨论会 ,共同建议将ＡＲＤＳ中的Ａ改为Ａｃｕｔｅ (急性 ) ,并建议将该综合征划分为急性肺损伤(Ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)和ＡＲＤＳ (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)两部分 ,前者反映该综合征的病生理过程 ,…     

炎症相关microRNA在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由非心源性肺水肿引发的急性弥漫性肺部炎症,其病理生理特征为肺容积减少,肺顺应性减低和通气/血流比值失常,临床特征是顽固性低氧血症和呼吸窘迫[1-2]等。ARDS的临床定义于1994年由美国-欧洲共识会议首次提出,于2012年被"柏林定义"[3]取代,"柏林定义"强调肺泡损伤为ARDS急性期的病理标志[4]。ARDS因发病率和死亡率较高     

细胞外囊泡在急性呼吸窘迫综合征中潜在作用的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺和肺外多种损伤引起的危及生命的疾病,其病死率居高不下,发病机制仍需进一步阐明。近些年的研究表明,失衡的免疫应答在ARDS的发生发展中起重要作用。细胞外囊泡（EVs）是一种细胞分泌的小的无核细胞结构,可以在多种细胞类型间靶向转移多种生物物质,在细胞通讯及物质传递方面起重要作用。近年来对EVs的研究为阐明ARDS的发病机制及其治疗提供了新的思路。本文就EVs在ARDS中的潜在的生物标志物作用和治疗作用的研究进展作一综述,提出不同细胞来源的EVs可能作为ARDS早期识别的生物标志物以及临床治疗的新方向。     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组继发于内外科疾患的以急性肺损伤为特征的临床综合征，本文就ARDS的定义、临床特征、流行病学特点以及发病机制方面的进展作一综述。     

胸部损伤后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和预防

本文通过对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 49例胸部损伤后出现急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的病人的诊断及治疗情况的研究 ,探讨胸部损伤后ＡＲＤＳ的早期诊断和预防中所应注意的问题 ,为今后的临床工作提出建议。1　资料与方法本组 49例胸部损伤后出现ＡＲＤＳ的病人中 ,男 41例 ,女 8例。年龄 1 8～ 75岁 ,平均 37岁。胸部损伤中 ,开放性胸外伤1 2例 ,其中合并血气胸 1 1例 ,合并心脏损伤 2例。闭合性胸外伤 2 5例 ,其中合并连枷胸 4例 ,合并血气胸 1 9例 ,合并左主支气管断裂 1例 ,合并创伤性窒息 2例 ,合并心脏损伤 2例。胸腹联合伤 6例。胸部…     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）至今仍缺乏特殊治疗方法,绝大部分措施仍属于支持治疗。本文就ＡＲＤＳ的治疗进展作一综述。１　ＡＲＤＳ的非药物治疗１．１　体位〔１３〕：由于ＡＲＤＳ的肺浸润不均匀性,改变体位可以改善通气。在理论上浸润较轻的区域通气和灌注更为有效。俯卧位的作用最为显著,经２小时俯卧位改善气体交换的疗效甚至可持续到恢复为仰卧位后。严重创伤患者早期应用体位预防性治疗可降低ＡＲＤＳ、肺炎的发生率和病死率。适应证包括：急性肺损伤、心源性肺水肿和渗透性肺水肿;禁忌证有急性出血、多发性创伤、脊椎损伤…     

关于急性呼吸窘迫综合征的诊断

通过对１７例急性感染患者资料分析，从急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的发展过程探讨其诊断，特别是早期诊断。     

急性呼吸窘迫综合征——努力提高急性呼吸窘迫综合征的诊治水平

1 引 言 急性呼吸窘迫综合征acute respiratory distress syndrome，ARDS是以通气／血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。自1967年Ashbaugh首次报告以后，世界各国医学界都非常重视本综合征。有关ARDS在我国的发病率尚无精确统计。美国每年约有150 000例。ARDS比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例，往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生。尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展，对早期病例抢救成功率提高，但病死率仍很高，达40％至60％。2 ARDS的发病机制 ARDS的发病机制…     

急性脊髓损伤围手术期急性呼吸窘迫综合征的护理

回顾性分析了27例急性脊髓损伤围手术期发生急性呼吸窘迫综合征的临床特点和抢救过程。提出:经及时抢救和有效的护理,可降低患者死亡率,提高其生存质量。     

急性呼吸窘迫综合征患者病死率相关因素研究进展

急性呼吸窘迫综合征在ICU患者中有着很高的发生率及病死率。临床上影响ARDS患者预后的因素有很多,如年龄、基础疾病、致病因素、氧合指数等。如能早期准确认识到这些因素,将有助于临床医师对ARDS患者的预后和相关治疗做出合理的判断和调整。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床流行病学研究进展

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ,ＡＬＩ)和急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是临床较为多见的危重症 ,196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等〔1〕首次报道ＡＲＤＳ12例病例以来 ,对其发病机制、诊断治疗和临床流行病学调查都有了较大的进展。 1994年美欧联合发表ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的新定义〔2〕,认为ＡＬＩ ＡＲＤＳ是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行缺氧性呼吸衰竭 ,ＡＬＩ ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控…     

急性呼吸窘迫综合征6例救治报告

急性呼吸窘迫综合征６例救治报告龚自力李又环华西医科大学附属第一医院呼吸内科我院于１９９５年元月至１９９７年元月共收治急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例。现报告如下。１临床资料本组６例急性呼吸窘迫综合征患者男性２例，女性４例。年龄２０～３５岁。原发疾...