基于中医体质学说观察中药祛湿导滞方干预痰湿质患者脂代谢异常的临床疗效

目的 探讨中药祛湿导滞方干预痰湿型体质患者脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法 将2021年1月至2023年1月102例门诊患者按照随机数字表分为祛湿导滞方治疗组62例,口服阿托伐他汀片对照组60例,干预4周后,观察两组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)、中医证候评分、临床疗效等指标。结果 治疗后,两组中医证候评分、TC、LDL-C、TG血含量均降低,HDL-C含量均升高,与对照组比较,治疗组改善的更显著(P<0.05)。对照组总有效率80.0%;治疗组总有效率95.2%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰湿体质转化分明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论 中药祛湿导滞方能显著降低痰湿体质型患者脂代谢异常引起的TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,安全有效。     

辛伐他汀治疗脂肪肝并高脂血症184例分析

目的：探讨辛伐他汀治疗脂肪肝并高脂血症的疗效。方法：184例患者口服辛伐他汀治疗6个月,观察治疗前后血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）及肝脏CT变化。结果：血清TC、LDL-C、TG分别下降20.0%、25.6%、18.2%,HDL-C升高12.2%,肝/脾CT比值明显增大。结论：辛伐他汀治疗脂肪肝并高脂血症安全有效。     

饮食及运动干预对高脂血症患者血脂水平的影响

目的探讨饮食及运动干预对高脂血症患者血脂水平的影响。方法对1800例高脂血症患者实施饮食及运动等干预。干预前后检测患者血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycercide,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)浓度。结果干预后患者TC、TG、LDL-C浓度低于干预前;HDL-C浓度高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论饮食及运动可有效改善患者血脂水平。进行健康教育时要注意做到因人而异,因材施教,以保证健康教育的效果。     

理中降压汤联合氨氯地平片治疗中青年高血压的临床价值

目的：探讨理中降压汤联合氨氯地平片治疗中青年高血压的临床价值。方法：选取医院2021年10月至2022年10月收治的中青年高血压患者60例，按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组30例给予氨氯地平片治疗，研究组30例在对照组基础上给予理中降压汤治疗。于疗程结束后评估两组临床疗效，治疗前后血压水平[24 h平均收缩压（24 h MSBP）、24 h平均舒张压（24 h MDBP）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、中医证候积分，统计两组药物不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）较对照组（70.00%）高（P＜0.05）；治疗后两组24 h MSBP、24 h MDBP水平较治疗前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组中医证候积分较治疗前降低，且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（13.33%）与对照组相比（20.00%）无显著性差异（P＞0.05）。结论：理中降压汤联合氨氯地平片治疗中青年高血压患者的效果较佳，可降低血压水平，改善血脂指标水平，安全可靠。     

普伐他汀对冠心病伴高脂血症患者血脂、内皮素影响

目的 研究普伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛伴高脂血症患者血脂，内皮素及临床症状的影响。方法 76例冠心病伴高脂血症患者随机分为常规治疗组和普伐他汀治疗组，观察治疗2个月，4个月时心绞痛的临床症状，血脂，内皮素的变化。结果 治疗2个月时普伐他汀治疗组便出现总胆固醇（total cholesterol,TC)，甘油三酯（triglycerides,TG)，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)下降，高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)升高，内皮素（endothelin,ET)下降；常规治疗组4个月时方出现上述变化，并且治疗4个月后普伐他汀治疗组较常规治疗组血脂，内皮素改善更明显。普伐他汀组治疗4个月后，发现ET分别与TC，TG，LDL-C呈正相关。治疗4个月后，普伐他汀治疗组心绞痛缓解率明显提高，且在调脂方面以胆固醇降低最明显。结论 普伐他汀降脂疗效显著，可减轻动脉粥样硬化的程度，改善血管内皮功能，使心绞痛治疗疗效明显提高。     

临床血脂测定与应用

正常人体内血脂的产生、消耗或转化等维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变.血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况,也是临床常规分析的重要指标.目前临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）,另外还有载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,apoB）和脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）].……     

阿托伐他汀治疗高脂血症40例临床疗效观察

对我院收治的40例高脂血症应用阿托伐他汀进行治疗,观察患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血脂指标(HDL-C、LDL-C、TG、TC)、尿素氮、血肌酐、血尿常规等变化和不良反应。结果治疗后患者HDL-C、LDL-C、TG、TC出现明显改善,且和治疗前比较存在显著性差异,P<0.05。升高HDL-C和降低LDL-C、TG、TC的总有效率分别为70.0%、75.0%、72.5%、97.5%,且无严重不良反应,阿托伐他汀治疗高脂血症,安全有效,可以在临床中推广应用。     

辛伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并短暂性脑缺血患者的临床研究

目的：分析酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血效果。方法：选取2017年11月~2020年9月收治的冠心病合并短暂性脑缺血患者74例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各37例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,实验组在对照组基础上采取辛伐他汀治疗,治疗时间为1个月。观察两组临床疗效,治疗前后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）,不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%（P＜0.05）;与对照组比较,治疗后实验组血清TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为8.11%,与对照组16.22%比较,无显著差异（P＞0.05）。结论：冠心病合并短暂性脑缺血患者采用酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗,可降低血清TC、LDL-C、TG水平,提高HDL-C水平,治疗效果较好,且安全性高。     

穴位埋线治疗肥胖型高脂血症的实验研究

目的 探讨穴位埋线加饮食运动治疗组与单纯饮食运动对照组治疗肥胖型高脂血症的实验结果是否存在差异.方法 在全自动生化分析仪上对46例穴位埋线加饮食运动治疗组和44例单纯饮食运动对照组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定,然后进行实验前的分组比较和实验前后的自身配对比较以及实验后的分组比较.结果 穴位埋线加饮食运动治疗组的TC,TG,LDL-C在治疗前后的差异具有统计学非常显著性意义(P<0.01);单纯饮食运动对照组的TG在实验前后的差异具有统计学非常显著性意义(P<0.01),TC和LDL-C在实验前后的差异具有统计学显著性意义(P<0.05),两组的HDL-C实验前后基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位埋线配合饮食运动治疗肥胖型高脂血症降脂效果显著,适用于临床,值得大力推广.     

中老年糖尿病患者脂代谢紊乱的比较分析

目的通过对糖尿病高脂血症患者与单纯高脂血症患者血脂水平的比较分析,为预防中老年心脑血管病的发生提供依据和思路。方法将该院2009年5月确诊的100例中老年高脂血症患者分为实验组与对照组各50例。实验组为糖尿病合并高脂血症患者,对照组为单纯高脂血症患者。分别对两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）水平进行组间比较。结果两组TG、HDL-C及GLU比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;TC和LDL-C两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;分别对两组男性、女性患者的上述指标进行比较,结果与总体近似。结论糖尿病脂代谢紊乱患者除TG升高、HDL-C降低外,LDL-C升高明显,其发生心血管疾病的危险性明显增加,降低LDL-C浓度为其首要治疗目标。     

临床血脂测定及其应用中需要注意的几个问题

血脂检查是临床常规测定的重要指标，广泛应用于动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)性心脑血管病(如冠心病和脑卒中)的防治及其他诸多临床相关专业疾病的研究。主要包括有血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白AI(apolipoprotein AI，apoAI)、     

自制三叶降脂胶囊治疗高脂血症痰浊内阻型120例观察

目的:观察三叶降脂胶囊治疗高脂血症痰浊内阻型的临床疗效.方法:将200例高脂血症痰浊内阻型患者随机分为2组,治疗组120例口服三叶降脂胶囊,对照组80例口服脂必妥片,疗程1个月,观察治疗前后血脂情况.结果:治疗组显效率为46.7%,有效率为90.0%;对照组分别为30.0%、76.3%,2组比较,P＜0.05或＜0.01,差异有显著性.治疗组改善TC、TG、LDL-C水平程度均优于对照组,P均＜0.01,且能显著升高HDL-C水平.结论:三叶降脂胶囊治疗高脂血症痰浊内阻型疗效优于脂必妥片.     

加味小承气汤治疗2型糖尿病合并高脂血症临床观察

目的：观察加味小承气汤治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并高脂血症气虚瘀浊证的临床疗效。方法：选取60例T2DM合并高脂血症气虚瘀浊证患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予常规降糖和调脂西药治疗。观察组予常规降糖调脂西药及加味小承气汤治疗,治疗3个月,观察2组患者治疗前后的临床效果,血糖水平：即血清空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,血脂水平：即血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,以及不良反应发生情况。结果：2组患者治疗前血糖及血脂值相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者血糖及血脂值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血糖及血脂值较对照组低（P<0.05）;观察组出现不良反应数并无增加。结论：加味小承气汤用于治疗T2DM合并高脂血症气虚瘀浊证临床疗效确切,联合西药能增强降糖和降脂作用,且不增加不良反应。     

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心律失常临床观察

目的：观察炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心律失常的临床价值。方法：选取2019年1月至2020年6月北京市昌平区沙河医院收治的120例气阴两虚型心律失常患者为研究对象，按简单随机化法分为对照组与研究组，各60例。对照组接受常规西药治疗，研究组接受常规西药联合炙甘草汤加减治疗。观察治疗4周后两组临床疗效，对比两组治疗前后心功能相关指标水平、血脂相关指标水平及中医证候评分，统计两组不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；治疗后，两组中医证候评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）及心排血量（CO）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均高于治疗前，且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（6.67%）与对照组（8.33%）相比差异不显著（P＞0.05）。结论：气阴两虚型心律失常患者接受炙甘草汤加减治疗的效果明显，可提高心功能，降低血脂与临床症状程度，且安全性良好。     

α-硫辛酸对兔血管内皮细胞的保护作用

目的:研究α-硫辛酸(alpha-lipoie acid,α-LA)对高脂血症新西兰兔血管内皮细胞氧化损伤的保护作用.方法:24只新西兰大白兔根据不同喂养方案分为正常组、造模组、硫辛酸组,然后分别检测各组兔的甘油三酯(triglyceride,TC)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.结果:24只兔全部进入结果分析.造模组的血清TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常组(P<0.01),HDL-C显著低于正常组(P<0.01).硫辛酸组的血清TC、TG、LDL-C水平均显著低于造模组(P<0.01),HDL-C无明显变化(P>0.05).造模组的SOD和NO含量显著低于正常组(P<0.01),而MDA含量显著高于正常组(P<0.01).硫辛酸组的SOD和NO含量高于造模组(P<0.01),而MDA含量显著低于造模组(P<0.01).结论:α-LA具有预防动脉粥样硬化的作用,其机制可能与清除超氧阴离子,降低氧化应激对血管内皮细胞的氧化损伤有关.     

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂水平的影响分析

目的探讨抗精神病药物(APS)对精神分裂症患者血脂水平的影响。方法随机选择精神分裂症确证患者62例,比较氯氮平治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗后患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平升高,但仅TG、TC水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APS可有效治疗精神分裂症,但也可导致患者血脂水平升高;在治疗过程中,应监测患者血脂水平,防止高脂血症及其并发症的发生。     

青海省藏、汉族居民血脂异常特点分析

目的调查分析青海省藏、汉族成年居民血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常的防治提供依据。方法选取青海省藏(3 343例)、汉族(3 842例)体检者共7 185例为调查对象,测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)4项指标,分析藏、汉族血脂异常的特点,并比较两民族血脂异常检出率的差异。结果血脂异常总的患病率为49.1%,高于国内平原地区,藏族低于汉族(45.3%vs52.3%);两组人群中,血脂异常的发生率均随着年龄的增加而增高;55岁以前男性血脂异常的发生率高于女性(P0.05);藏族TC、LDL-C水平高于汉族(P0.05),而TG和HDL-C水平低于汉族(P0.05);藏族以高TC血症为主,汉族以高TG血症为主,两组中低HDL-C血症的发生率均为最低。结论青海省藏、汉族血脂异常的发生率高于平原地区,藏族呈"高TC、高LDL-C"、汉族呈"高TG"血脂分布特点,血脂异常的发生率在年龄、性别、民族间存在差异,应重视高原人群的血脂筛查及干预工作,降低血脂异常的患病率,预防心脑血管事件发生。     

乙型肝炎肝硬化患者血脂水平与终末期肝病模型评分的相关性分析

目的分析乙型肝炎肝硬化患者血脂水平及其与终末期肝病模型(moldel for end-stage liver disease,MELD)评分之间的关系。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2017年1月1日至2019年10月1日期间收治的乙型肝炎肝硬化患者共166例,收集转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮、国际标准化比值、凝血酶原时间及血脂水平,比较不同性别、年龄患者血脂水平的差异,分析血脂水平与MELD评分的相关性。结果女性患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)高于男性患者,其中,HDL-C水平差异有显著性(P=0.013);TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)水平与MELD评分均呈中度负相关,TG水平与MELD评分呈低度负相关。结论TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与均MELD评分呈负相关,其下降对患者病情严重程度判断具有重要作用,推测其对患者预后可能具有预测价值。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP以及TNF-α的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病(CHD)合并高脂血症患者血脂、超敏反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例CHD合并高脂血症患者随机分为实验组(60例)与对照组(60例),所有患者均接受抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等常规治疗,实验组、对照组在常规治疗基础上分别联合使用高剂量、低剂量瑞舒伐他汀。在治疗前后检测所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、TNF-α,其中TC、TG测定采用酶法,LDL-C、HDL-C测定采用匀相法,hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法,TNF-α测定采用电化学发光法。结果⑴治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C相比差异无显著性(P0.05)。治疗后,实验组TC、TG、LDL-C显著低于对照组(P0.05),但两组患者HDL-C差异无显著性(P0.05)。⑵治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α相比差异无显著性(P0.05)。治疗后,实验组hs-CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可以纠正CHD合并高脂血症患者的血脂代谢紊乱,还可以降低炎症因子水平。