儿童肥胖家庭风险评估工具的研究进展

<正>随着社会进步及经济快速增长,人们生活方式的转变,世界儿童超重及肥胖率不断增长^[1]。Lobstein等^[2]预测,2025年全球5～17岁儿童超重率达到15.8%,人数达到2.68亿,肥胖儿童达到9100万,中国超重儿童达到4850万。儿童肥胖不仅直接损害其各脏器功能,降低其智力、心理健康水平,甚至增高成年后慢性疾病的患病率,加大社会、经济负担^[3],目前很难将其治愈,重点在预防^[4]。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期癌因性疲乏变化轨迹及影响因素的研究进展

<正>白血病是儿童最常见的恶性肿瘤^[1-2],急性白血病约占97%,其中2/3为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。儿童ALL发病率为4.5/10万,且呈逐年上升趋势^[3-4]。目前,多药联合分阶段化疗是治疗ALL的主要方式^[5]。ALL患儿的化疗周期长,一般为2.5～3.0年,包括诱导缓解期、巩固强化期和维持期^[6-7]。尽管目前ALL患儿5年总生存率可达到90%^[8],但由疾病本身、化疗药物的不良反应等导致的癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF),     

脑性瘫痪儿童青少年身体活动评估与干预

<正>身体活动(physical activity,PA)是指由骨骼肌产生的导致能量消耗的任何身体运动^[1]。身体活动不足是导致非传染性疾病,如脑卒中、糖尿病和癌症(如乳腺癌和结肠癌等)的重要风险因素,已被认为是全球第四大死亡风险因素(占全球死亡人数的6%)^[2]。美国《健康人民2020》重申了身体活动的重要性^[3],建议应该减少久坐行为(sedentary behavior,SB)。久坐行为是指任何以能量消耗≤1.5代谢当量为特征且处于坐位或卧位的清醒行为^[4]。儿童青少年身体活动不足一直是备受人们关注的话题,身体活动除了能够促进儿童青少年认知能力和心理健康,还可以增加儿童青少年自信、减少抑郁^[5],对儿童青少年大脑的结构和功能同样起着重要的影响^[6]。     

二代测序技术在儿童呼吸道感染性疾病中的合理应用

<正>呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童的生命健康^[1]。呼吸道感染的病原体种类繁多,病原诊断困难,快速精准的病原学诊断,对呼吸道感染性疾病的临床诊疗具有重要意义^[2]。儿童呼吸道感染病原学检测方法包括病原微生物的分离培养、抗原检测、核酸检测和抗体检测等。二代测序技术尤其宏基因测序技术(metagenomics nextgeneration sequencing,mNGS)是近年迅速发展的病原核酸检测技术,为快速明确未知病原提供了可能^[3]。     

围产期女性心理健康素养研究进展

<正>围产期心理疾病是指从妊娠至产后一年内发生的心理疾病^[1]。最常见的围产期心理疾病为抑郁和焦虑,其发生率约为16.3%和8.1%～16%^[2-3]。但研究表明^[4],仅有不到1/4围产期心理疾病患者因情绪问题求助,且其中接受心理保健治疗的女性占极少部分。然而,未经治疗的围产期心理疾病可能导致儿童发育迟缓和母婴联结障碍,严重者还会导致孕产妇自伤、自杀,给家庭和社会带来沉重负担^[5]。心理健康素养(mental health literacy,MHL)水平是影响个体心理保健服务资源利用高低的重要因素^[6]。     

儿童肿瘤幸存者重返校园研究进展

<正>世界肿瘤流行病学资料^[1]显示,每年约有30万名15岁以下儿童罹患肿瘤,其中大部分为学龄儿童。随着医疗技术的进步,儿童肿瘤患者5年生存率显著提高,欧美发达国家可达80%^[2],我国儿童肿瘤患者5年生存率也接近60%～70%^[3],这意味着越来越多的儿童肿瘤幸存者(childhood cancer survivors,CCSs)将带病或无病生存。CCSs被定义为自诊断开始到其生命结束,生存时间超过3～5年且无疾病迹象的14周岁及以下肿瘤患者^[4]。     

A case of persistent refractory hypoglycemia from polysubstance recreational drug use

<正>Dear editor,Studies have revealed a significant prevalence of mixed substance abuse,^[1-3] and a focused approach towards polysubstance use has been emphasized.^[4] Among recreational drugs, cases of hypoglycemia from ecstasy,^[5] amphetamine,^[6] eutylone,^[7] and cannabinoid^[8] use have been reported, but none of these cases have had persistent refractory hypoglycemia.     

16例儿童癌性疼痛皮下输注泵镇痛疗效观察

<正>目前儿童癌症发病率呈逐年上升趋势,几乎所有癌症患儿在其病程中都会经历疼痛,其中70%以上患儿会有重度疼痛的经历^[1]。相对于成人而言,儿童癌痛的管理明显落后。慢性癌痛可引起睡眠障碍、焦虑、情绪低落、抑郁等伴随症状^[2],不但使患儿的躯体和精神承受痛苦,而且给其家庭带来沉重的精神负担。目前,使用阿片类药物治疗儿童癌性疼痛的证据很少,相关治疗方案大多基于临床经验和权威机构的建议^[3]。     

食物素养评估工具的研究进展

<正>据统计^[1],2017年全球因不良饮食习惯造成的死亡人数为1100万，占全部死亡人数的20%。大量研究证明，饮食因素与高血压^[2]、糖尿病^[3]、冠心病^[4]等慢性非传染性疾病的发生密切相关。食物素养由计划、选择、管理、准备食物所需的知识、技能和行为组成，可以影响人们的饮食习惯和饮食行为^[5-6]。高水平的食物素养意味着个人拥有更好的食物相关知识与技能，更倾向于健康的饮食习惯和饮食行为^[7-8]；相反，个人食物素养水平低会导致错误的食物选择，对慢性病产生不利影响^[9]。     

1例舞蹈致无骨折脱位型脊髓损伤患儿的护理

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高致残性疾病,可致损伤平面以下感觉、运动及自主神经功能障碍^[1]。儿童脊髓损伤占脊髓损伤人群总数的0.3%～9.47%[2-5],其中约5.0%～69.5%在影像学上显示为无骨折、无脱位^[6-8],被称为无骨折脱位型脊髓损伤(spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA)^[6]。     

1例由侵蚀艾肯菌引起的急性泪囊炎

<正>侵蚀艾肯菌是艾肯菌属中的唯一菌种,为革兰阴性菌,常定植于口腔和鼻咽部。近年来,由侵蚀艾肯菌引起的感染逐年增多,免疫力低下、黏膜受损及动物咬伤是侵蚀艾肯菌导致感染的重要危险因素。国内外研究报道,侵蚀艾肯菌可导致心内膜炎^[1]、头颈部脓肿^[2]、脏器脓肿^[3]、关节炎^[4]、血流感染^[5]、结膜炎^[6]等,然而,鲜有关于侵蚀艾肯菌引起泪囊炎的文献报道。现将本院发现的1例由侵蚀艾肯菌致急性泪囊炎的病例报道如下。     

国外临床研究护士培训现状及对我国的启示

<正>临床研究护士“专注于研究参与者保护和研究方案依从之间的平衡”^[1]，在保证研究参与者的安全、提供伦理关怀以及高效收集高质量研究数据方面发挥着重要的作用^[2]。临床研究护士的工作与临床研究质量息息相关^[3]，其重要性已得到各研究机构和研究者的广泛认可^[4]。     

成人出血型烟雾病合并银屑病一例报道

烟雾病是一种病因未明、以双侧颈内动脉终末段与大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病^[1]。烟雾病可合并多种疾病,但合并银屑病罕见。1996年Kazumata等^[2]报道首例儿童烟雾病合并银屑病;2014年江汉强等^[3]报道了首例成人缺血型烟雾病合并银屑病。本文报道一例成人首发出血型烟雾病合并银屑病患者。     

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

<正>肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式^[1]，但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象^[2]，其发生率为41.27%～73.6%^[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断，营养支持不足，住院时间延长和死亡率增加^[4]。     

失眠障碍亚型分类的研究

<正>失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和/或质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验^[1]。失眠发生在全球多达三分之一的成年人中^[2],存在病程慢性化的特点^[3]。失眠与呼吸系统疾病、软组织疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病等重大躯体疾病及精神健康、疼痛和体能下降的发生密切相关^[4],诱发社交、职业、教育、经济、行为等各方面的生活问题,为整个社会带来了沉重的公共卫生压力^[5]。     

思维导图联合小丑照护在儿童留置针静脉输液中的应用

<正>留置针静脉输液为需要长期输液的患者提供了便利,减轻患者的疼痛感^[1,2]。但对于儿童而言,由于其血管较成年人细,加之自控力弱,配合度低,易发生输液外渗、输液堵管、静脉炎等不良事件^[3,4]。因此对儿童留置针静脉注射的护理显得尤为重要。思维导图最先应用于教育领域,应用于临床中时,     

儿童腹泻病原体常用检测方法研究进展

<正>感染性腹泻是指由病毒、细菌、真菌或寄生虫引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道传染病,其对儿童健康造成极大威胁^[1]。据《柳叶刀》杂志报道,2019年腹泻是5岁以下儿童死亡的第三大原因,占全球5岁以下儿童死亡人数的9.9%(95%CI:9.0%～28.0%)^[2]。近3年全球新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染情况的相关研究表明,腹泻是SARS-CoV-2感染患儿的常见临床表现,并且从粪便排出病毒的时间可持续50d^[3-4]。因此,快速、准确地检测引起腹泻的病原体显得尤其重要。早期诊断和治疗可改善腹泻患儿预后,降低医疗成本,而腹泻病原体的快速检测是感染性腹泻早期诊断和合理用药的基础^[5-7]。     

补肾法治疗早发性卵巢功能不全的系统评价和Meta分析

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降^[1]。POI的概念由美国生殖医学学会于2008年首次提出^[2],其发病可能与遗传免疫学等因素相关^[3],发病率呈逐年上升趋势^[4]。现代医学常规采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT),但不良反应较大^[5]。POI可归属于祖国医学“闭经”“血枯”等范畴。     

功能性近红外光谱技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

<正>脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因^[1]，约70%—80%的卒中患者因残疾而不能独立生活^[2]，给家庭和社会带来沉重的经济负担。循证医学指出，脑卒中康复是降低致残率最有效的途径^[3]，而对脑卒中患者进行精准评定、制定个性化的康复治疗方案是脑卒中康复发展的必然趋势^[4]。     

The effectiveness of emotion-focused art therapy on the resilience and self-image of emergency physicians

<正>INTRODUCTION Resilience refers to the quality of being able to overcome adversity.^[1] Studies conducted in the United States^[2] and China^[3] following the 2019 coronavirus disease(COVID-19)pandemic reported reduced resilience levels among medical residents.High resilience levels are associated with low burnout levels among residents.^[4] Physician burnout affects patients’safety and quality of care.^[5] In particular, emergency physic...