血清SF、CRP、25(OH)D3、Chemerin与川崎病患儿冠状动脉损害和静脉注射丙种球蛋白治疗耐药的关系

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、趋化素(Chemerin)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)和静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗耐药的关系。方法 选择2019年1月至2022年4月该院收治的KD患儿70例,根据是否合并CAL分为合并CAL组(13例)和不合并CAL组(57例);所有患儿均接受IVIG治疗,根据是否耐药分为IVIG耐药组(12例)和IVIG敏感组(58例)。比较各组患儿血清SF、CRP、25(OH)D₃、Chemerin水平,并应用单因素分析和多因素Logistic回归分析KD患儿IVIG耐药的危险因素。结果 合并CAL组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于不合并CAL组,25(OH)D₃水平低于不合并CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVIG耐药组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于IVIG敏感组,25(OH)D₃水平低于IVIG敏感组,差异均有统计学意义...     

川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

血清白介素-6、红细胞沉降率及血红蛋白联合预测川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白反应性的临床价值

目的 探讨血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及血红蛋白联合预测川崎病（kawasaki disease,KD）患儿静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）反应性的临床价值。方法 收集安徽省芜湖市第二人民医院2017年2月至2021年4月收治的78例KD患儿临床资料,根据患儿对IVIG治疗是否敏感分为反应组（48例）和无反应组（30例）,比较两组一般资料及血清IL-6、ESR、血红蛋白水平,采用多因素logistic分析KD患儿IVIG无反应性的影响因素,借助受试者工作特征曲线分析血清IL-6、ESR、血红蛋白单项及三者联合检测对KD患儿IVIG反应性的预测效能。结果 反应组血清IL-6、ESR低于无反应组,血红蛋白水平高于无反应组（P<0.05）;多因素logistic分析结果显示：IL-6、ESR、血红蛋白是KD患儿IVIG无反应性的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示：血清IL-6、ESR、血红蛋白预测KD患儿...     

川崎病患儿血浆IL-12p40水平测定及意义

目的观察川崎病(KD)患儿血浆白细胞介素(IL)12亚基p40水平的变化,探讨血浆IL-12p40水平与KD患儿冠状动脉损伤(CAIs)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性的关系。方法 62例KD患儿根据冠状动脉损伤情况分为CAIs组与非CAIs组,根据IVIG治疗效果分为IVIG敏感组与IVIG不敏感组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定KD患儿IVIG治疗前后及33例健康儿童血浆IL-12p40水平,同时采用速率散射比浊法和溴甲酚绿法分别测定KD患儿急性期血浆C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平。结果 KD患儿急性期IL-12p40水平(pg/ml)(M=689.5,P5=263.5,P95=2261.4)高于正常对照组(M=632.2,P5=226.7,P95=1829.3),经检验差异有统计学意义(Z=2.821,P0.01),CAIs组血浆IL-12p40水平(pg/ml)(M=716.2,P5=282.4,P95=2464.1)高于非CAIs组(M=664.1,P5=246.4,P95=1997.3),差异有统计学意义(Z=2.565,P0.01)。KD患儿急性期血浆IL-12p40水平与CRP水平(mg/L)呈显著正相关(r=0.472,P0.01),与白蛋白水平(g/L)呈显著负相关(r=-0.421,P0.01)。IVIG治疗前IVIG敏感组与不敏感组之间血浆IL-12p40水平差异无统计学意义(Z=1.523,P0.05),但IVIG治疗后敏感组血浆IL-12p40水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(Z=2.637,P0.01),而IVIG不敏感组治疗前后血浆IL-12p40水平差异无统计学意义(Z=1.685,P0.05)。结论 IL-12可能参与了KD的免疫损伤过程,血浆IL-12p40水平变化在一定程度上可反应疾病的严重程度,并对预测是否并发冠状动脉病变及IVIG治疗效果评价有一定价值。     

川崎病患儿血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平检测及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血清脂肪因子chemerin、网膜素-1(omentin-1)、脂联素(APN)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测及其意义。方法:选取2015-06—2018-06期间收治的KD患儿98例作为KD组,同期选取体检中心健康儿童30例作为健康组,检测所有儿童血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平并分析其与意义。结果:KD组血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康组,KD组血清omentin-1、APN水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);KD组中,急性期患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于亚急性期患儿,急性期患儿血清omentin-1、APN水平明显低于亚急性期患儿,冠脉损伤(CAL)患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于无CAL患儿,CAL患儿血清omentin-1、APN水平明显低于无CAL患儿,差异有统计学意义(P0.05);Logistic分析结果显示,血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平是KD患儿急性期及CAL发生的独立影响因素(P0.05)。结论:KD患儿存在较为严重的脂质代谢紊乱及炎症反应,且急性期及CAL患儿的脂质代谢紊乱及炎症反应更严重,提示chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α可作为评估KD发生发展的重要指标。     

川崎病患儿急性期血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN—γ、TNF-α水平的变化及意义

【目的】探讨（白细胞介素-2）IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、（干扰素-7）IFN-7、（肿瘤坏死因子-a）TNF-“在川崎病（KD）急性期发病中的作用及其与冠状动脉损害（CAL）之间的关系。【方法】采用前瞻性试验方法挑选符合本研究的KD患儿50例、健康儿童65例。采用ELISA法检测两组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的浓度,并将KD组分为CAL组和非CAL组进行对比。【结果】①KD组IL-4、IL-6浓度较健康对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;但IL-2、IL-10、IFN-7、TNF-α浓度与健康对照组浓度相近,差异无统计学意义（P〉0．05）。②CAL纽IL-6浓度较非CAL组IL-6浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α浓度相近,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】IL-4、IL-6水平的升高与KD血管炎症的发生有关,KD急性期监测IL-4、IL-6水平的变化,对于判断KD病情变化及转归有帮助。     

川崎病患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及其意义

目的探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度变化的临床意义.方法检测KD（n=42）组治疗前后及对照组（n=28）患儿血清cTnⅠ、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）与谷草转氨酶（GOT）的浓度.结果KD组血清cTnⅠ浓度明显高于对照组.CK、LDH、GOT浓度与对照组比较差异无显著性意义.IVIG治疗后cTnⅠ浓度明显低于治疗前.结论cTnⅠ对KD患儿急性期心肌损伤有早期诊断价值;可以指导早期IVIG治疗,并可作为IVIG疗效观察指标,从而减少KD患儿心肌病变的发生.     

川崎病患儿血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的 观察川崎病(KD)患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的浓度变化并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法检测66例KD患儿急性期和缓解期血清MCP-1浓度,另外选取健康儿童30例为对照组。心脏彩超观察KD患儿的冠状动脉损伤(CAL)情况。结果KD患儿急性期、缓解期和对照组的血清MCP-1水平分别为(488.2±159.5) pg/mL、(219,1±86.1) pg/mL、(101.1±28.2) pg/mL,急性期、缓解期均明显高于对照组(P<0.01),急性期高于缓解期(P<0.01);急性期出现CAL组(A组)、缓解期出现CAL组(R组)和无CAL组的血清MCP-1水平在急性期分别为(604.2±112.8) pg/mL、(614.1±115.7) pg/mL,(409.8±115.2) pg/mL,在缓解期分别为(280.1±97.3) pg/mL、(296.9±102.1) pg/mL、(196.1±88.8) pg/mL,无论在急性期和缓解期,A组和R组血清MCP-1浓度均高于无CAL组(P<0.05),但A组和R组比较差异无统计学意义(P...     

丙种球蛋白防治非典型川崎病冠脉病变的疗效观察

目的探讨非典型川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的必要性。方法研究对象为2002年1月至2007年1月收住的49例非典型KD患儿,分A组(26例)IVIG加阿司匹林治疗,B组(23例)单用阿司匹林治疗。对其冠状动脉损害(CAL)情况进行对比。结果病程6~21天时发生CAL例数:A组3例(11.54%),B组9例(39.13%),A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05)。随访1年CAL例数:A组0例(%),B组5例(21.74%),A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论非典型KD急性期应用IVIG能降低CAL的发病率。     

Meprin A、IL-1β与静脉丙种球蛋白无效型川崎病的关联性研究

目的 探讨Meprin A、白细胞介素 1β在预测静脉丙种球蛋白（IVIG）无效型川崎病(KD)中的价值。方法 前瞻性选取410例KD患儿为试验组，同期住院的上呼吸道感染患儿201例为对照组。试验组按初始IVIG治疗效果分为IVIG 有效组与IVIG 无效组。所有KD患儿在急性期、恢复期检测血Meprin A、IL 1β等实验室指标。结果 ①KD患儿急性期血Meprin A、IL 1β水平显著高于对照组及缓解期(P<0.01)。②KD患儿急性期血Meprin A与IL 1β水平之间呈强正相关性(r=0.635，P＜0.01) 。③IVIG 无效组血Meprin A、IL 1β水平显著高于IVIG 有效组，且两组间热程、首剂应用IVIG时间、WBC、CRP、ESR、NT proBNP等差异均有统计学意义（P＜0.01）。④当血清Meprin A≥12.95 ng/ml，预测IVIG 无效型KD的敏感性为81.8%，特异性为89.6%；当IL 1β≥4.05 pg/ml, 敏感性为61.8%, 特异性为87.3%； 当同时满足Meprin A≥12.95 ng/ml及IL 1β≥4.05 pg/ml时，特异性达94.9%。结论 Meprin A及IL 1β或参与KD的致病过程，可作为评估KD疾病活动性的指标，且能较好预测IVIG 无效型KD。     

支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化及临床意义。方法：选择MPP住院患儿72例,测定其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平,并与对照组进行比较。结果：MPP患儿急性期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;恢复期与对照组间的差异均无统计学意义（P ＆gt;0.05）。急性期血清CRP水平与IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关（P＜0.01）。结论：IL-6、IL-10、TNF-α和CRP参与小儿MPP的发病过程,动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α和 CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。     

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察与护理

[目的]观察大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的临床效果。[方法]将27例KD患儿根据治疗情况分为治疗组(17例)和对照组(10例),对照组口服肠溶阿司匹林常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉注射大剂量IVIG,观察两组患儿住院时间、总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀、淋巴结肿大消退时间和冠状动脉病变(CAL)发生情况,并进行比较。[结果]治疗组患儿急性期临床症状恢复时间明显短于对照组,CAL发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]早期联用大剂量IVIG治疗KD,能迅速缓解急性临床症状,明显降低CAL发生率。     

小儿脓毒症血清sE-选择素、IL-6检测的临床意义

目的观察和分析小儿脓毒症血清可溶性E-选择素（sE-选择素）、白细胞介素（IL-6）检测的临床意义。方法选取40例脓毒症患儿作为病例组,并根据预后将其分为死亡组（14例）和存活组（26例）2个亚组,选取40例普通感染患儿作为普通感染组,选取40例健康儿童作为对照组。对治疗前和治疗72 h后病例组、普通感染组患儿和对照组儿童的血清s E-选择素、IL-6水平进行检测和比较。结果病例组患儿治疗前后的血清s E-选择素、IL-6水平均显著高于普通感染组或对照组（P〈0.05）,治疗后的血清s E-选择素、IL-6水平均较治疗前显著下降（t=7.136、6.402,P〈0.05）;死亡组脓毒症患儿治疗前的血清s E-选择素水平和IL-6水平均显著高于存活组（t=10.036,10.050,P〈0.05）,脓毒症患儿死亡与其治疗前的血清sE-选择素水平（OR=2.105）、血清IL-6水平（OR=1.742）具有相关性（Waldχ~2=5.397、6.675,P〈0.05）。结论血清sE-选择素、IL-6水平的升高可能参与了小儿脓毒症的发生和发展,检测这两种血清指标可作为预测患儿预后的辅助手段。     

静脉注射丙种球蛋白改善小儿重症手足口病炎性因子水平的作用

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)改善小儿重症手足口病(HFMD)炎性因子水平的作用。方法采用回顾性分析法,选取该院收治的120例重症HFMD患儿的临床资料,将患儿分为常规治疗组(n=60)和IVIG组(n=60)。常规治疗组患儿给予一般治疗和对症治疗,IVIG组患儿在常规治疗组治疗方案的基础上增加IVIG治疗。比较治疗前后患儿炎性细胞因子变化情况。同时选取60例健康体检儿童作为对照组。结果治疗前,常规治疗组和IVIG组患儿TNF-α、CRP和IL-6水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);IVIG组与常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,IVIG组较常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平有明显下降(P0.05)。结论对于重症HFMD患儿静脉注射IVIG能够有效减少TNF-α、IL-6等炎性因子的生成,促进患儿康复。     

川崎病患儿使用丙种球蛋白的临床观察及护理

目的：探讨川崎病（KD）患儿应用丙种球蛋白（工VIG）治疗的必要性和IVIG治疗对KD的影响及其应用IVIO的护理。方法：研究对象为2000～2005年珠海市人民医院儿科收治的42例KD患儿，所有患儿均为10天内退热后确诊且无冠脉病变。将其分2组，治疗组（30例）使用丙种球蛋白，常规组（12例）未使用，余治疗相同。对其冠状动脉损害（CAL）情况进行对比。结果：治疗组与常规组比较，随访0．5年后CAL例数治疗组无1例，常规组2例（16%），治疗组与常规组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：应用IVIG治疗KD可以得到满意的效果极其IVIG的护理要点。     

川崎病并冠状动脉损害危险因素相关研究

目的探讨川崎病（Kwasaki disease,KD）合并冠状动脉损害（coronary artery lesions,CAL）的危险因素。方法参照KD及CAL诊断标准,回顾性分析124例KD患儿,分成两组,CAL组50例和非冠状动脉损害组（not coronary artery lesions,NCAL）74例。应用统计学方法分析两组患儿的白细胞（WBC）、血小板（PLT）血红蛋白（Hb）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清钠、血清钾的变化。结果与NCAL组患儿相比,CAL组患儿WBC、PLT、CRP、IgGI、gAI、gM明显增高（P〈0.05）,血清钠明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清钾、Hb、ESR差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素loistic回归分析显示PLT、CRPI、gGI、gM、血清钠与KD合并CAL密切相关。结论 PLT、CRPI、gGI、gM及血清钠可作为KD患儿并CAL的可靠预测指标。     

川崎病患儿治疗前后血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在川崎病(KD)治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化的临床 意义。方法:检测KD(n=48)组治疗前后及对照组(n=30)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷 草转氨酶(GOT)的浓度。结果:KD组cTnI血清浓度明显高于对照组。KD组血清CK,LDH,GOT浓度与对照组 比较差异无显著性意义。IVIG治疗后cTn浓度明显低于治疗前。结论:cTnI对KD患儿急性期心肌损伤有早期 诊断价值;可以指导早期IVIG治疗,并可作为IVIG疗效观察指标,从而减少KD患儿心肌病变的发生。     

IVIG对重症手足口病患儿血清hs-CRP、IL-6水平的影响

【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组,两组均在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IV IG治疗,并以29例单纯病毒唑抗病毒和对症支持治疗患儿作为对照组,比较各组疗效和治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化。【结果】小剂量与大剂量IVIG组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．01）且治疗有效率明显高于对照组;治疗后各组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前水平,但IVIG小剂量和大剂量治疗组比对照组下降更为明显（ P ＜0．01）;小剂量与大剂量治疗组之间各项指标比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】IVIG治疗重症手足口病疗效显著,其可能机制为下调炎性细胞因子hs-CRP和IL-6的水平从而抑制炎症反应的发展,且小剂量与大剂量IVIG疗效相当。     

C反应蛋白和N末端脑利钠肽在川崎病患儿冠脉病变的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)和N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在小儿川崎病(KD)患儿并发冠脉损伤(CAL)的变化及其临床意义。方法本文通过对2006年1月～2010年12月我院儿科收治的32例KD病患儿进行心脏彩色多普勒超声检查,对有无冠状动脉异常的急性期、恢复期患儿CRP及NT-proBNP进行检测,并分析CRP和NT-proBNP的变化与冠状动脉损害的关系。另检测32例伴有发热但排除心血管受累的上呼吸道感染患儿和32名正常儿童的血浆CRP、NT-proB-NP,进行对比。结果急性期和恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平明显高于对照组、正常组(P<0.01),恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP在治疗后显著下降(P<0.01),对于有冠脉损伤组KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平与无冠脉损伤组相比,无论在急性还是在恢复期,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论血浆CRP和NT-proBNP水平变化与KD患儿的心血管损害关系密切。