血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略

目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）老年患者中的用药策略。方法 选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果 168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大（71.43%）;随访6个月后,8例（4.76%）滴定至靶剂量,137例（81.55%）低于靶剂量,23例（13.69%）撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素（P<0.05）;有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素（P<0.05）。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级优于治疗前,左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）高于治疗前,左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前（P<0.01）。结论 多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年H...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者超声、生化、临床方面的短期疗效

目的从超声、生化、临床方面探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者心功能改善的短期疗效。方法选择2018年6月~2019年9月在我院首诊为HFrEF的患者为研究对象,共20例,年龄51.4±9.923岁,规律服用血管紧张素转化酶抑制剂依那普利3月后换用沙库巴曲缬沙坦继续治疗3月。自身前后对比,分别比较患者确诊时、依那普利治疗3月时和换用沙库巴曲缬沙坦治疗3月后N末端脑钠肽前体、经胸超声心动图测定左室射血分数、6 min步行实验和纽约心功能分级。结果沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者左室射血分数的增幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的增幅（P < 0.05）,沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者N末端脑钠肽前体的降幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的降幅（P < 0.05）;同时患者使用2类药物后6 min步行实验、纽约心功能分级均有改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,且沙库巴曲缬沙坦改善程度大于依那普利。结论沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者心功能改善方面的短期疗效（3月）优于依那普利。      

二尖瓣环位移评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的影响

目的探讨二尖瓣环位移评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的影响。方法选择就诊的扩张性心肌病心力衰竭患者58例,使用常规心力衰竭药物组血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)28例,沙库巴曲缬沙坦药物组30例,收集患者一般资料及常规经胸超声参数,包括左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(TMAD)值,对用药前后各参数的变化情况进行分析。结果用药1周后沙库巴曲缬沙坦组与用药前相比患者的TMAD有所改善(P0.05),用药4周后LVEF、TMAD明显改善(P0.01),其余参数未见明显改善,且沙库巴曲缬沙坦组用药4周后的改善优于常规心力衰竭药物。结论沙库巴曲缬沙坦在短期内对扩张性心肌病患者心功能的改善显著。二尖瓣环位移可以准确评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的变化。     

沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响。方法选取88例左心室射血分数保留心力衰竭老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者左室重构、心功能、炎症因子等指标。结果 观察组患者治疗后舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/E’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组(t分别=7.39、2.08、5.14、3.14、-4.29、-3.87、4.51、7.54、3.96,P均<0.05);治疗后舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显高于对照组(t分别=6.95、5.14、11.29、6.82,P均<0.05)...     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数减低慢性心衰的效果

目的：探讨慢性心力衰竭伴左室射血分数减低患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对心室重构的影响。方法：按掷币法将2019年7月~2021年1月收治的97例左室射血分数减低的慢性心衰患者分为标准组48例和研究组49例。标准组行标准化心衰治疗,研究组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,均治疗12周,对比两组临床疗效、血清和超声心动图相关指标变化和安全性。结果：研究组治疗总有效率为91.84%（45/49）,高于标准组的72.92%（35/48）,研究组治疗12周后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积及血清N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于标准组,左心室质量指数、左心室射血分数高于标准组（P＜0.05）,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可有效改善慢性心衰伴左室射血分数减低患者血清相关指标,逆转心室重构,且安全性较好。     

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的对比研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的效果。方法将115例心力衰竭患者分为A组(n=84)和B组(n=71),患者心力衰竭类型为射血分数降低性心力衰竭(HFr EF)、中间范围射血分数心力衰竭(HFmr EF)、射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)。在常规用药基础上,A组加用沙库巴曲缬沙坦,B组加用培哚普利。分析并比较2组患者治疗前后超声心动图相关指标。结果 2组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后,在HFr EF、Hfmr EF类型中,A组LVEF高于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LA)、左室质量指数(LVMI)均较治疗前减小,差异有统计学意义(P 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦和培哚普利均对不同类型慢性心力衰竭患者具有改善左心室重构作用。     

托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨

目的 观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性。方法 选取2020年7月至2021年10月烟台市北海医院收治的心力衰竭伴低钠血症患者86例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合托伐普坦片治疗。观察组间心功能指标、神经内分泌因子、血清钠、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均降低,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均升高,且观察组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均低于对照组,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均高于对照组（均P <0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P <0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予心力衰竭伴低钠血症患者托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,能促进心功能改善,降低神经内分泌因子水平...     

益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴心衰患者心室重构的影响

目的：研究益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴心力衰竭（简称心衰）患者心室重构的影响。方法：选取医院2020年10月至2021年12月收治的88例冠心病伴心衰患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组在对照组基础上联合益脉强心汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、收缩末期内径（LVESd）]、心室重构指标[左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张末期厚度（LVPWd）、收缩末期后壁厚度（LVPWs）]、不良反应发生情况。结果：治疗后,两组心悸、气短、胸闷积分,LVEDd、LVESd、LVPWT、LVPWd、LVPWs水平均较治疗前下降,LVEF水平较治疗前升高,且研究组治疗后心悸、气短、胸闷积分,LVEDd、LVESd、LVPWT、LVPWd、LVPWs水平低于对照组,LVEF水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠能有效改善冠心病伴心衰患者的心功能...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年9月至2019年8月在平煤神马医疗集团总医院治疗的100例顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组50例,采取常规药物治疗,观察组50例,在此基础上,加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组总有效率及心功能指标及静脉血脑钠肽水平、血压。结果治疗后,观察组总有效率为96%(48/50),明显高于对照组[64%(32/50)],差异有统计学意义(P 0. 05),且左室射血分数、左心室舒张末期内径等心功能指标、脑钠肽水平、血压水平明显优于对照组(P 0. 05)。结论对顽固性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗可显著改善患者心功能,控制病情进展,且有利于维持患者血压稳定,预防低血压发生。     

沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的短期随访研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2020年3月收治的射血分数降低心力衰竭患者120例，依照治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。两组均予常规干预，对照组采用心脏运动康复治疗，观察组采用沙库巴曲缬沙坦+心脏运动康复治疗。比较治疗前后两组心脏超声指标[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张期末内径（LVEDd）、左心室收缩期末内径（LVESd）]、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表（MLHFQ）评分，并观察预后[90 d内再住院率、随访期间主要心血管不良事件（MACEs）发生率]。结果：治疗后，观察组LVEF高于对照组，LVESV、LVEDd、LVEDV、LVESd均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组NT-proBNP水平、MLHFQ评分、90 d内再住院率、MACEs发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者效果显著，可有效改善心脏射血功能，提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的影响

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭患者中的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础加用沙库巴曲缬沙坦治疗,连续用药3个月。对比两组N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平与神经内分泌激素水平、心功能、不良反应。结果：治疗前,两组NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3个月后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、ALD、LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够降低NT-proBNP水平,抑制神经内分泌激素分泌,改善慢性心力衰竭患者心功能,且无严重不良反应,安全可行。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法选取我院及西安高新医院收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(20例,重组人脑利钠肽治疗)和试验组(20例,沙库巴曲缬沙坦钠片+重组人脑利钠肽治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,试验组的NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组的LVESD、LVEDD明显短于对照组,LVEF、CO、SV明显大于对照组(P<0.05);试验组的MDA水平明显低于对照组,GSH-Px、SOD水平明显高于对照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,优化NT-proBNP等血清生化指标,改善氧化应激指标,临床效果显著。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性。方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月收治的168例慢性充血性心力衰竭,按治疗方案分为对照组77例和观察组91例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、血清钠、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及心率变化,观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP、LVEDD和心率水平均较治疗前下降,血清钠和LVEF水平较治疗前上升;且观察组各指标变化程度均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效且安全性较好。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗急性左心衰竭的疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性左心衰竭( ALHF)的疗效。方法 选择本院2018年6月-2020年10月收诊的ALHF患者112例,随机数字表法分为试验组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素)与对照组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠)2组,观察两组用药2周后的总有效率,分析其心率、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平,以及比较其丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 实验组的总有效率高于对照组(92.86% vs 76.79%,P<0.05)。实验组用药后的心率、NT-proBNP、MDA低于对照组(P<0.05);而其LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素方法有助于改善ALHF患者的心功能,减轻其氧化应激,稳定提升其临床疗效。     

沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的近期疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效及短期预后的影响。方法 2018年3月至2019年3月在辽宁省锦州市中心医院心内科就诊的左心室射血分数保留心力衰竭患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐低脂饮食及应用利尿剂、扩张血管药物、β受体阻滞剂、螺内酯及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。观察组将基础抗心力衰竭治疗中使用的ACEI/ARB类药物替换为沙库巴曲缬沙坦钠片,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效。结果 治疗6个月后观察组临床总有效率明显高于对照组,93.33% (42/45) vs 76.08% (35/46)(P<0.05);两组治疗后NT proBNP水平、6MWT距离均较治疗前改善,观察组比对照组改善更显著(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠可以明显改善左心室射血分数保留心力衰竭患者的心功能、提高活动耐力、减少不良心血管事件,提高临床疗效,且具有安全性。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效分析

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者疗效,及对心功能指标的影响。方法 选择2020年3月至2022年3月我院收治的40例ADHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组予以依那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,均持续治疗12周。比较两组临床疗效、心功能、生活质量、住院周期、再住院率、死亡率、安全性。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,住院周期较对照组短,再住院率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组心功能、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组左心室射血分数（LVEF）较对照组高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）较对照组低,六分钟步行距离（6MWD）较对照组长,美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并HFpEF患者的疗效及对患者血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并射血分数维持的心力衰竭(HFpEF)患者的疗效及对患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(AngⅡ)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年9月阜阳市中医医院收治的81例老年高血压合并HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分组：对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组在常规治疗的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠,两组疗程均为8周。比较两组临床治疗有效率,分析两组患者治疗前后心功能改善情况,并记录两组治疗前后血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平,于疗程结束时,统计对比两组的不良反应发生情况。结果 治疗8周后,观察组的治疗有效率为97.56%,高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低,且观察组LVEF为(58.46±4.12)%,高于对照组[(53.66±3...     

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 选取在陕西省第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析且合并慢性心力衰竭的21例患者为研究对象,均给予沙库巴曲缬沙坦治疗12周。比较治疗前、后的生命体征、生化指标、心功能指标、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅲ级占比、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于治疗前,左室射血分数（LVEF）高于治疗前,左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）小于治疗前（P<0.05）。治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的躯体健康、精神健康评分高于治疗前（P<0.001）。结论 沙库巴曲缬沙坦有利于改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量。     

贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别联合胺碘酮治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 分析沙库巴曲缬沙坦、贝那普利分别联合胺碘酮治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法 选取2019年5月至2021年12月在平顶山市第一人民医院确诊的80例原发性高血压合并慢性心力衰竭患者为研究对象。患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能评级为Ⅱ～Ⅳ级,采用随机分组形式将患者分为沙库巴曲缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组,每组40例。沙库巴曲缬沙坦组采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,贝那普利组采用盐酸贝那普利片治疗,两组均加服盐酸胺碘酮片,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后血管内皮因子[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血栓素B2(TXB2)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]的变化及不良反应。结果 治疗后,沙库巴曲缬沙坦组IL-6、TNF-α、NTPro BNP、ET-1、TXB2明显低于贝那普利组(P <0.05),NO水平明显高于贝那普利组(P <0.05);沙库巴...     

沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭患者心脏结构的影响

目的 以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法 前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1[DK(]∶[DK)]1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122);比较2组基线资料及治疗1年后超声参数的变化;以多因素Cox回归模型分析基线超声资料与发生终点事件风险的关系。结果 2组基线资料差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗1年后,2组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV_max)、左心室质量(LVM)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)、LAV_max指数(LAVI)及LVM指数(LVMI)均下降,A组下降程度均大于B组(P均＜0.05)。以协方差分析校正基线特征后,2组主要终点(LVEDV、LVESV及LAVI)及次要终点(LVEDV、LVESV及LAV_max)差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Cox回归模型显示,HFmrEF患者治疗前超声心动图所测LVEDV、LVESV、LAV_max、LVM、LVEDVI、LVESVI、LAVI及LVMI越大,则发生终点事件风险越高。结论 沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦均可在一定程度上改善HFmrEF患者心脏重构,前者效果更佳。