血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI联合检测预测冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法 选取于2019年1月至2021年12月南阳市第二人民医院心内科确诊且行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者256例,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组（n=45）和无ISR组（n=211）。检测血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平,比较不同情况患者的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平。以血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平作为自变量进行logistic回归分析,并采用受试者工作（ROC）曲线分析三者单独检测以及联合检测对PCI术后ISR的预测价值。结果 ISR组的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平高于无ISR组,差异具有统计学意义（t=6.678,3.220,5.268,P<0.05）。糖尿病病情程度轻度的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平低于重度,差异有统计学意义（t=8.852,2.900,4.508,...     

GDF-15、sST2及cTnI在急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的预测价值研究

目的分析血清分化生长因子-15(GDF-15)、血清可溶性ST2(sST2)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法选取2018年4月—2019年4月本院收治的57例AMI作为观察组,根据随访是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)分为MACE组(n=25)和无MACE组(n=32)。另选取同期52例于本院接受健康体检结果正常者作为对照组。收集所有研究对象临床资料,比较GDF-15、sST2及cTnI在各组间的水平;采用受试者工作特征(eceiver operator characteristic, ROC)曲线分析GDF-15、sST2、cTnI及三者联合检测对AMI患者近期预后的预测价值,并采用Logistic回归分析探讨AMI预后不良的影响因素。结果观察组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于对照组(P0.01)。MACE组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于无MACE组(P0.01)。ROC曲线分析显示,GDF-15、sST2、cTnI联合检测对AMI患者近期预后的预测价值最佳。多因素Logistic回归分析显示,发病至治疗时间长、大面积梗死及GDF-15、sST2、cTnI表达异常为AMI患者预后不良的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论 AMI患者GDF-15、sST2及cTnI水平高于正常人群;GDF-15、sST2及cTnI为影响AMI患者预后不良的独立危险因素,其联合检测可作为预测患者预后有效指标。     

NT-proBN P和cTnI联合检测对老年髋部骨折患者在围术期发生MACE的预测价值

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对老年髋部骨折患者在围术期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法采集296例老年髋部骨折手术患者,年龄超过60岁,入院后2h内采取静脉血检测血浆NT-proBNP和cTnI水平,术后随访30d监测期间发生MACE的情况,根据NT-proBNP和cTnI水平分为NT-proBNP低危组,NT-proBNP高危组,NT-proBNP和cTnI高危组,采用单因素方差分析比较各组患者术后30dMACE发生率。结果 NT-proBNP高危组MACE发生率明显高于NT-proBNP低危组(P0.05);NT-proBNP和cTnI高危组MACE发生率明显高于NTproBNP低危组和NT-proBNP高危组(P0.05)。结论血浆高水平NT-proBNP对老年髋部骨折患者在术后30d发生MACE的风险具有较好的预测价值,联合cTnI检测,可进一步提高NT-proBNP对老年髋部骨折患者在围术期发生MACE的预测价值。     

急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、N末端B型利钠肽原与经皮冠状动脉介入术后预后的关系

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清肌红蛋白(Myo)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及临床意义。方法我院接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者150例(AMI组),根据AMI术后主要不良心血管事件(MACE)发生与否分为MACE组(n=32)与非MACE组(n=118)。选择同期健康体检者150例为对照组。对比不同人群Myo、NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)差异,分析Myo、NT-proBNP水平与LVEF的相关性及MACE发生的危险因素。结果 AMI组Myo、NT-proBNP水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05),Myo、NT-proBNP与LVEF呈负相关(P<0.05); MACE组Myo、NT-proBNP水平高于非MACE组(P<0.05); Myo、NT-proBNP预测AMI PCI后MACE发生的最佳临界值分别为243.84μg/L、3326.01 ng/L。Killip高分级、Hb A1c高水平、Myo>243.84μg/L、NT-proBNP>3326.01 ng/L是A...     

血清NT-proBNP、cTnI及CK-MB与急性心梗患者近期预后的关系

目的 探讨血清N末端钠尿肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）与急性心梗患者近期预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例急性心梗患者为研究组,根据患者随访期间是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组,另选取同时间段进行健康体检的83例健康志愿者为对照组。比较不同人群血清NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平,分析NT-proBNP、cTnI、CK-MB及三者联合检测对急性心梗患者近期预后的预测价值。结果 研究组NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间共33例患者预后不良,65例患者预后良好。预后不良组NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平均明显高于预后良好组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、cTnI、CK-MB三者联合检查的AUC更高,为0.931(P<0.05)。结论 血清NT-proBNP、cTnI及CK-MB在急性心梗患者中存在异常...     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者脑钠素N端前体肽的影响及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平和心电图ST段的变化、心功能及与预后的关系.方法 106 例AMI患者行PCI治疗,并测定术中、术后72 h及6个月随访时NT-proBNP水平,观察术后心电图ST段下降程度,心肌灌注TMP分级,超声心动图测定心脏射血分数,记录6个月心脏主要不良事件(MACE).结果 AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);随访6个月时NT-proBNP水平持续降低,与术中和术后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).术后ST段明显降低及术后心肌灌注TMP分2 ～3级者术后72 h和6个月随访时NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05).6个月发生MACE事件组NT-proBNP水平术后72 h及6个月随访时均高于非MACE事件组.结论 AMI患者PCI术后NT-proBNP 水平显著降低,NT-proBNP水平与心肌灌注及心功能状态有关,可判断AMI患者的临床预后.     

MPV、TG、NT-proBNP水平对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)、三酰甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年内发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析该院2019年1—12月接受PCI术的249例冠心病患者的临床资料,根据术后1年内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组37例与未发生MACE组212例.分析两组冠心病患者入院后MPV、TG、NT-proBNP水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生MACE组MPV、TG、NT-proBNP水平均高于未发生MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV、TG、NT-proBNP三者联合检测预测PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为71.20％、75.30％,明显高于各指标单独检测.结论 冠心病患者PCI术后MPV、TG、NT-proBNP水平的检测对于发生MACE有重要预测价值,可在临床推广应用.     

血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）浓度变化对冠心病（CHD）患者诊断和预后的意义。方法采用双向侧流免疫法检测132例CHD患者[按病情严重程度分为无症状组、稳定性心绞痛（SAP）组、不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AM I）组]和30名健康对照者及34例急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP和肌钙蛋白I（cTnI）水平。CHD患者同步作心电图检查。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件（MACE）。结果 CHD不同病变程度各组血清NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,且随冠状动脉病变程度加重逐渐升高,并与患者心功能分级[美国纽约心脏协会（NYHA）Ⅰ～Ⅳ]呈正相关（r=0.81,P〈0.01）。NT-proBNP〉1 596.63 ng/L的CHD患者NYHAⅢ～Ⅳ级、心电图ST-T改变、随访期内出现MACE的例数明显高于NT-proBNP≤1 596.63 ng/L者（P〈0.01）。ACS患者好转出院组治疗后第7天血清NT-proBNP水平显著降低（P〈0.01）,且随着治疗时间延长继续下降。死亡组治疗过程中血清NT-proBNP水平逐渐升高,治疗后第15天血清NT-proBNP水平明显高于治疗前（P〈0.01）。心力衰竭（HF）恶化组治疗前、后血清NT-proBNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。cTnI阴性死亡组与cTnI阳性死亡组NT-proBNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清NT-proBNP水平与CHD严重程度密切相关,对CHD患者早期诊断、预后及死亡风险评估有重要的临床价值,可以作为CHD患者危险分层的监测指标。     

血清H-FABP检测对AMI患者诊断及预后和死亡风险评估的价值研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）浓度变化对急性心肌梗死（AMI）患者诊断、预后及死亡风险评估的意义。方法采用双向侧流免疫法检测72例AMI患者、44例不稳定心绞痛（UAP）患者、30名健康对照者以及64例AMI患者治疗后第3天、第7天血清H-FABP和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件（MACE）。结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于UAP组及对照组（P〈0.01）。血清H-FABP水平与cTnI呈正相关（r=0.53,P〈0.01）。AMI组和UAP组H-FABP阳性率明显高于cTnI（P〈0.05）。治疗前,死亡组与非死亡组血清H-FABP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第3天,无MACE组血清H-FABP水平明显降低（P〈0.01）且低于正常参考范围,而MACE组和死亡组仍高于正常参考范围;治疗后第7天,MACE组比治疗前显著降低（P〈0.01）,并低于正常参考范围;死亡组血清H-FABP水平与治疗前比差异无统计学意义（P〉0.05）,且仍高于正常参考范围。AMI患者血清H-FABP水平与心功能分级[美国纽约心脏病协会（NYHA）Ⅰ~Ⅳ]呈正相关（r=0.51,P〈0.01）。结论血清H-FABP可作为AMI的一种标志物,对AMI早期诊断有重要临床价值。观察治疗过程中血清H-FABP水平动态变化对AMI患者预后评估有重要意义。     

达比加群酯用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的疗效和安全性评价

目的 研究达比加群酯用于急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后的疗效和安全性,为临床提供参考。方法 对2021年2月至2023年2月西安630医院收治的90例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行PCI治疗,根据术后治疗方法的不同将患者分为观察组（45例,给予达比加群酯治疗）和对照组（45例,给予华法林治疗）。比较两组患者凝血功能指标和心肌损伤标记物水平。PCI后随访半年,记录两组患者主要心血管不良事件（MACE）和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均延长,纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组APTT长于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。PCI后随访半年,观察组患者MACE总发生率较对照组更低（P<0.05）。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AMI患者PCI后给予达比加群酯治疗有助于改善凝血功能,减...     

NT-proBNP对经急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)预后的预测价值。方法检测198例行急诊PCI的STEMI患者发病24 h时血浆NT-proBNP水平,根据中位数将患者平均分为高NT-proBNP组与低NT-proBNP组,每组99例。比较2组患者一般资料、随访1年时超声心动图结果及主要心脏不良事件(MACE)等情况,并分析STEMI后MACE发生率与血浆NT-proBNP的相关性。结果低NT-proBNP组平均年龄显著低于高NT-proBNP组,男性比例显著高于高NT-proBNP组。低NT-proBNP组超声心动图结果显著优于高NT-proBNP组,而MACE发生率显著低于高NT-proBNP组。血浆NT-proBNP是1年内急性心肌梗死后MACE的独立危险因素。结论早期检测血浆NT-proBNP水平对行急诊PCI的STEMI患者可能发生的MACE有预测价值。     

cTnI和NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用。方法选择首发AMI患者68例,将其作为AMI组,另选择于68例健康中、老年人作为对照组。对照组健康者抽清晨空腹肘静脉血3mL,AMI组患者于入院后即刻抽肘静脉血3mL,采用Mini-Vidas-Blue全自动荧光免疫分析仪及其配套原装试剂进行血清cTnI和NT-proBNP检测,以NT-proBNP〉300pg/mL、cTnI〉0.01μg/L为异常结果。结果 AMI组患者血清NTproBNP、cTnI的检测结果均明显高于对照组（P〈0.05）。AMI组血清NT-proBNP与cTnI呈正相关（r=0.835,P〈0.05）。NTproBNP、cTnI联合检测,其诊断敏感性和特异性分别达99.6%、98.5%,与单独检测比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NT-proBNP、cTnI联合检测可提高AMI诊断的敏感性和特异性。     

血清cTnI、NT-proBNP与急性心力衰竭患者心肌能量消耗及短期预后的关系

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与急性心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)及短期预后的关系。方法 回顾性选取2021年1月至12月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的98例急性心力衰竭患者作为研究对象。依据治疗后6个月随访情况进行分组,预后良好组68例,预后不良组30例。比较两组基线资料信息、实验室指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)]以及超声检测结果[心率、左心室射血分数(LVEF)、心肌生物能量消耗(MEE)]。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnI、NT-proBNP与MEE预测急性心力衰竭患者预后不良的价值。采用多因素Logistic回归分析急性心力衰竭患者预后不良的危险因素。比较不同心功能分级患者cTnI、NT-proBNP、MEE水平。相关性采用Spearman秩相关分析检验急性心力衰竭患者cTnI、NT-proBNP与MEE的关系。结果 98例患者出院后均行6个月随访,其中30例(30.61%)患者预后不良,再发心力衰竭15例,心肌梗死10例,死亡5例。68例(69.39%)...     

血清sTLT-1水平与急性心肌梗死患者PCI治疗早期预后的相关性分析

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗早期预后的关系。方法 回顾性分析收治的AMI患者200例临床资料,所有患者均接受PCI治疗,于治疗后次日检测血清sTLT-1水平,统计PCI治疗后3个月内心血管不良事件发生情况,分析血清sTLT-1水平与AMI患者PCI治疗后早期预后的关系。结果 预后不良组sTLT-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Kendall's tau-b直线相关检验结果显示:AMI患者血清sTLT-1水平与预后不良呈正相关(r=0.535,P0.05);绘制ROC曲线结果显示:血清sTLT-1水平预测预后不良AUC0.8,有一定预测价值。结论 血清sTLT-1水平与AMI患者PCI治疗早期预后相关,检测血清sTLT-1水平对AMI患者PCI治疗早期预后具有一定预测价值。     

血清Sema4D、sTWEAK水平变化与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后MACE风险的关联性分析

目的研究血清可溶性信号素4D(Sema4D)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平变化与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏不良事件(MACE)风险的关联性。方法选取2019年3月-2020年3月我院CTEMI患者108例,均检测其血清Sema4D、sTWEAK水平,根据是否发生MACE分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=87)。比较两组一般资料及血清Sema4D、sTWEAK水平,分析血清Sema4D、sTWEAK水平与PCI术后发生MACE的相关性、预后不良的影响因素及联合检测对STEMI患者预后不良的预测价值。结果预后不良组hs-CRP、cTnⅠ、Gensini评分、Sema4D、sTWEAK水平高于预后良好组,LVEF低于预后良好组(P0.05);STEMI患者血清Sema4D、sTWEAK水平与PCI术后发生MACE呈正相关(P0.05);hs-CRP、c TnⅠ、Gensini评分、LVEF、Sema4D、sTWEAK是STEMI患者预后不良的重要影响因素(P0.05);联合预测AUC值0.847高于Sema4D、sTWEAK单一检测0.758、0.762(P0.05)。结论STEMI患者PCI术后发生MACE风险与血清Sema4D、sTWEAK水平密切相关,二者联合检测对预后具有较高预测价值,有助于临床治疗方案的制定与调整。     

STEMI患者PCI术后单导联ST段回落不良的临床观察

目的探讨sT段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后sT段回落（STR）不良的相关因素、对预后的影响,以及替罗非班对其预后的影响。方法收集116例行急诊PCI术的STEMI患者的临床资料,及心电图、冠脉造影、心超结果,记录院内不良心血管事件（MACE）,按术后sT段下降≥50％与〈50％,将患者分为STR良好组与STR不良组,统计分析其相关因素及短期预后,比较替罗非班应用对STR不良患者的MACE发生率的影响,筛选院内心血管不良事件发生的独立预测因素。结果STR不良与心功能分级、合并糖尿病、存在左主干病变、起病至球囊扩张时间呈显著正相关;STR不良组MACE发生率显著高于STR组,左室射血分数则显著低于STR组;应用替罗非班可显著降低MACE发生率;且STR不良是MACE的独立预测因素之一。结论心肌梗死患者sT段回落不良反应了心肌组织水平灌注不良,这些患者发生MACE的风险明显升高,而替罗非班能有效干预。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者心血管事件的影响及相关因素研究

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention for,PCI)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者主要心血管不良事件(majoradversecardiacevents,MACE)的影响及相关因素。方法选取2014年12月至2018年4月河南省郑州市第七人民医院接受PCI治疗的AMI患者150例,统计所有患者术后MACE发生情况,根据是否并发MACE,将其分为MACE组60例和非MACE组90例。PCI术后1周,比较两组患者血清学指标及相关临床指标;采用单因素及多因素logistic回归分析影响PCI术后近期发生MACE的相关因素。结果 150例经PCI介入治疗的老年急性心肌梗死患者中,近期发生MACE的患者60例,MACE发生率为40.00%;logistic回归分析结果显示,高血压、高脂血症、糖尿病、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥Ⅱ级、吸烟史、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)≥7.24μg/L、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)≥23.91 mg/L、N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)≥3874ng/L、术后ST段回落不良是PCI术后近期发生MACE的危险因素(OR分别为1.84、2.59、1.97、2.10、2.29、2.08、1.63、1.92、1.63,P<0.05或P<0.01)。术前强化他汀治疗是PCI术后近期发生MACE的保护因素(OR=1.80,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后近期MACE发生率高达40.00%,且其发生受多种因素影响,对患者的危险因素进行干预和治疗,以降低PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

远程缺血预适应联合尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的心肌保护作用研究

目的 探讨远程缺血预适应联合尼可地尔在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中的心肌保护作用。方法 选取2021年11月至2022年11月河南省焦作市人民医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病且符合不稳定型心绞痛诊断患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组做常规PCI,观察组在做常规PCI术前3d进行远程缺血预适应,两组患者术后均长期规律服用尼可地尔。比较两组患者的临床资料、术中慢血流、低血压发生率,以及术前和术后肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTNI)、内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血清内皮素（endothelin,ET）-1和一氧化氮（nitric oxide,NO）,随访6个月,观察两组患者主要心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果 观察组PCI术中慢血流发生率和低血压发生率均低于观察组（P分别为0.02、0...     

心肌造影评价ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌微循环灌注异常及其预后价值

目的 心肌声学造影(MCE)评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环灌注异常及其预后价值。方法 选择138例STEMI患者为研究对象。心肌声学造影评价PCI术后3天心肌微循环灌注,比较PCI术后心肌灌注异常对心功能及预后价值。结果 STEMI患者成功完成PCI术,73.2%患者心肌灌注异常;PCI术后3个月,低灌注组和灌注缺陷组GLS均改善;PCI术后1年,低灌注组发生不良心血管事件(MACE)明显低于灌注缺损组(P<0.05);MCE联合GLS对PCI术后MACE具有较高预测价值(P<0.05)。结论 STEMI患者PCI术后心肌灌注异常发生率较高,低灌注患者长期临床预后优于灌注缺陷患者,MCE联合GLS对MACE有较高的预测价值,为STEMI患者进行细化管理和长期随访提供依据。