维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院就诊的2型糖尿病患者208例,根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组104例,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上联合维生素B_(12)和叶酸进行治疗,对所有患者进行为期12个月的门诊随访,并比较两组患者治疗前后维生素B_(12)、叶酸和同型半胱氨酸水平。结果:与治疗前比较,对照组患者治疗后的维生素B_(12)和叶酸水平明显降低,而同型半胱氨酸水平明显升高,治疗组患者治疗后的维生素B_(12)、叶酸和同型半胱氨酸水平未见明显改变。结论:叶酸和维生素B_(12)联用二甲双胍能有效保持2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的水平,有助于提高临床治疗效果。     

有关叶酸与维生素B_6、B_(12)对冠心病心绞痛患者血清Hcy水平及预后的影响

目的探讨叶酸与维生素B_6、B_(12)对冠心病心绞痛患者血清Hcy水平及预后的影响。方法选取本院2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心绞痛患者102例。随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)治疗。对比两组治疗效果及治疗前后血清Hcy水平变化情况、预后情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后,观察组血清Hcy水平显著低于对照组,且治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心绞痛患者进行常规治疗的同时加以叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)治疗,可有效降低患者血清Hcy水平,提高临床治疗效果,显著改善患者预后。     

肌肉注射维生素B_12引起过敏性休克一例报告

维生素B_(12)是治疗肝病、神经性疾患、巨细胞性贫血等疾患的常用药物,肌注维生素B_(12)引起过敏性休克实属罕见,应予注意。     

维生素B_(12)和B_9水平与勃起功能障碍的相关性研究

目的探讨血清维生素B_(12)和维生素B_9水平与勃起功能障碍(ED)的相关性,为防治ED提供科学依据。方法收集2013年1月至2016年6月在该院首次确诊的82例ED患者为病例组,选取该院同期健康体检成年男性100例为对照组,检测血清同型半胱氨酸及其代谢辅助因子维生素B_(12)和维生素B_9水平。比较分析两组不同年龄段间同型半胱氨酸及其代谢辅助因子与ED的相关性,并进行多因素logistic回归分析。结果病例组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05),而维生素B_(12)和维生素B_9水平均显著低于对照组(P0.05)。在病例组中,45岁年龄段同型半胱氨酸水平显著高于≤45岁年龄段(P0.05),而维生素B_(12)和维生素B_9水平却显著低于≤45岁年龄段(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在45岁年龄段低维生素B_(12)和维生素B_9水平是ED的独立危险因素。结论低维生素B_(12)和维生素B_9是ED的独立危险因素,且主要体现在45岁年龄段人群。血清维生素B_(12)和维生素B_9有望作为预测ED发病风险指标,为防治高龄者ED提供科学依据。     

不同透析方式对慢性肾功能衰竭患者血清叶酸和维生素B_(12)水平的影响

目的探讨不同透析方式对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清叶酸和维生素B_(12)水平的影响。方法选择2014年1月—2015年3月西安高新医院收治的符合纳入及排除标准的CRF 90例,根据治疗方式不同分为持续性血液透析组、腹膜透析组和未透析组3组各30例,另选择该院同期健康体检者30例作为健康对照组。比较4组血清叶酸和维生素B_(12)水平及采用不同方式治疗CRF 3组低血清叶酸和维生素B_(12)发生率。结果采用不同方式治疗CRF 3组与健康对照组血清叶酸和维生素B_(12)水平总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清叶酸和维生素B_(12)水平持续性血液透析组及腹膜透析组均低于健康对照组和未透析组,差异有统计学意义(P0.05);持续性血液透析组高于腹膜透析组,差异有统计学意义(P0.05)。采用不同方式治疗CRF 3组低血清叶酸和维生素B_(12)发生率总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。低血清叶酸和维生素B_(12)发生率持续性血液透析组与腹膜透析组均高于未透析组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续性血液透析及腹膜透析均可使CRF患者血清叶酸和维生素B_(12)水平下降,但持续性血液透析优于腹膜透析,持续性血液透析较腹膜透析更适合CRF患者。     

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对妊娠期妇女不同孕期的临床意义

目的通过检测妊娠期妇女不同孕期的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平,为临床治疗妊娠贫血提供有效依据。方法选取2014年1-12月待产的妊娠妇女129例进行研究,将所有孕妇分成早、中、晚孕期组,每组43例;另外选择同期43例非妊娠期健康妇女为对照组。测定各组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平,统计各组妇女的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的缺乏情况以及新生儿出生体质量与叶酸、维生素B_(12)水平的相关性。结果随着孕期的增加,血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平呈减低趋势,早孕期妇女叶酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);维生素B_(12)、铁蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);中、晚孕期妇女铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维生素B_(12)和铁蛋白在中、晚孕期的缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸在晚期缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿出生时体质量与母血中叶酸以及维生素B_(12)水平相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期不同孕期的妇女进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)的检测,可对妊娠期妇女的贫血原因、贫血状况进行及时、准确的分析,以期达到对孕期妇女的贫血症状有效预防、干预治疗的目的,对胎儿的正常发育也有重要的临床意义。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响

探讨维生素B_(12)与叶酸、二甲双胍联合对2型糖尿病的治疗效果及对同型半胱氨酸的影响。选择收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行二甲双胍治疗,观察组行维生素B_(12)+叶酸+二甲双胍治疗,对两组治疗结果作分析。两组治疗前,维生素B_(12)水平、叶酸、同型半胱氨酸水平无明显差异,经治疗后,对照组维生素B_(12)水平、叶酸水平明显下降,同型半胱氨酸水平呈上升趋势(P<0.05);观察组所有指标均无明显改变(P>0.05);观察组糖尿病并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸+维生素B_(12)+二甲双胍对2型糖尿病治疗,可有效对机体同型半胱氨酸水平维持,从而降低2型糖尿病并发症发生,值得临床进一步推广使用。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B_(12)的干预效果研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系及叶酸和维生素的干预效果。方法选取老年痴呆患者130例(痴呆组)和同期健康体检老年人45例(对照组),采用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,对高Hcy血症痴呆患者进行叶酸和维生素干预治疗,检测干预3周后患者血液Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平。结果痴呆组Hcy浓度高于对照组,叶酸、维生素B_(12)浓度低于对照组(P<0.05或P<0.01);不同痴呆类型患者Hcy浓度均高于对照组(P<0.05),叶酸和维生素B_(12)低于对照组(P<0.05);高Hcy血症痴呆患者叶酸和维生素干预治疗后,Hcy水平显著降低,叶酸和维生素B_(12)水平显著升高(P<0.01)。结论高水平Hcy可能是老年人痴呆发生的危险因素,叶酸和维生素干预治疗可有效降低患者体内Hcy水平。     

慢性酒精中毒引起国人亚急性联合变性2例

例1 男性,62岁。双下肢麻木2年,双上肢麻木1年半,近半年来四肢无力、站立不稳,并出现四肢远端肌萎缩,脚踩棉花感加重,双膝腱反射亢进,双跟腱反射消失,双侧巴氏征阳性;四肢呈手套及长靴型感觉障碍,关节位置觉消失,闭目难立征阳性。胃镜检查有萎缩性胃炎,血常规正常,血清维生素B_(12)为250μg(正常值205～1000μg),肌电图为周围神经损害。患者有20年饮酒史,每日300～500g。诊断为亚急性联合变性,酒精中毒所致,给予维生素B_(12)1000μg肌注,维生素B_1100mg肌注,每日1次。治疗半月基本痊愈,后改口服上述药,腺苷维生素B_(12)500μg,维生素B_120mg,每日3次,随访半年均已正常上班无复发。     

维生素B_(12)混合液外敷治疗放射性湿性皮肤损伤疗效观察

目的观察维生素B_(12)与50%葡萄糖混合液外敷治疗放射性湿性皮肤损伤的疗效。方法将50例Ⅱ度放射性湿性皮肤损伤患者随机分为治疗组25例,用维生素B_(12)与50%葡萄糖混合液外敷,对照组25例用康复新外涂,两组均以7d为1个疗程。结果治疗组与对照组治愈率分别为88%和60%,两组比较,有统计学意义(x~2=5.09,P0.05)。结论维生素B_(12)与50%葡萄糖混合液外敷治疗放射性皮肤湿性损伤,疗效确切。     

2型糖尿病采用维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗的临床疗效分析

选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者。分为对照组、观察1组和观察2组各20例。对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B_(12)联合二甲双胍治疗。比较三组治疗前后的血糖、维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况。结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B_(12)均呈现逐渐下降趋势(P0.05)。比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P0.05)。对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P0.05)。2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B_(12)联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B_(12)吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害。     

654—2治疗糖尿病神经病变的疗观效察

15例糖尿病并发末梢神经炎病人(男9、女6),均为住院患者,年龄32～66岁,糖尿病病程3～15年,其中胰岛素依赖型9例非胰岛素依赖型6例,均有神经病变的症状和体征,体感诱发电位检查神经传导速度均异常。所有病例均曾用维生素B_1、腺苷辅酶B_(12)或维生素B_(12)肌注、阿斯匹林、潘生丁等治疗1个月以上面效果不佳。 对本组病例均首先测定空腹血糖,在14～28mmol/L之间的有11例、在7.8～13.4mmol/L者例、血糖正常者2例。然后采取下列治疗:维生素B_120mg、腺苷辅酶B_(12)500μg,均一     

老年痴呆患者认知功能与维生素B_(12)及叶酸的相关性

目的评估老年人群维生素B_(12)和叶酸水平是否对轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默症(AD)患者存在潜在影响。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测191例年龄≥50岁的老年痴呆患者血清维生素B_(12)和叶酸水平。以69名认知功能正常的人群作为正常对照组。探讨血清低水平维生素B_(12)和叶酸是否是老年痴呆发生的危险因素。认知功能的评价采用目前通用的神经心理测试:中文版简易精神状态检查表(CMMSE)、记忆和执行筛选量表(MES)。采用Pearson相关分析评估血清维生素B_(12)及叶酸水平与各组年龄、受教育年限、体重指数(BMI)和认知功能的相关性,采用Logistic回归分析评估血清维生素B_(12)、叶酸与老年痴呆患病风险的关系。结果 191例老年痴呆患者中54例为MCI、137例为AD,其中有78.1%的患者维生素B_(12)和叶酸水平正常,有6.1%的患者维生素B_(12)低于参考区间下限,有5.8%的患者叶酸水平低于参考区间下限;另有10.0%的患者维生素B_(12)或叶酸水平高于参考区间上限。作各协变量调整后,MCI和AD患者血清维生素B_(12)及叶酸水平与CMMES和MES评分无相关性(P0.05)。但低血清维生素B_(12)水平与AD患病风险相关[比值比(OR)=2.869,95%可信区间(CI)1.123~7.333]。结论血清维生素B_(12)和叶酸水平与MCI或AD患者认知功能之间无明显关联。低水平维生素B_(12)可能通过某种机制增加AD患病风险。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响研究

探析维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响。选取2013年8月~2015年7月我院收治的108例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为两组各54例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。经治疗后,对照组患者的维生素B_(12)水平、叶酸水平较治疗前明显降低,同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.05);观察组患者治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05);观察组的并发症发生率为3.70%,与对照组的12.96%相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果较为显著,可改善患者的各项指标,维持同型半胱氨酸的正常水平,可在临床治疗上应用和推广。     

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对不同妊娠期孕妇的临床意义

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测不同妊娠期孕妇的临床意义。方法收集120例孕妇为研究对象,根据孕期分为早孕组、中孕组和晚孕组,每组40例,选择同期40例非妊娠健康妇女为非孕组。比较各组妇女体内的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平,分析各组妇女血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)缺乏情况。结果早孕组妇女叶酸值与非孕组比较,差异未见统计学意义(P0.05);早孕组妇女血清铁蛋白、维生素B_(12)低于非孕组,差异有统计学意义(P0.05);中孕组和晚孕组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平低于非孕组,中孕组和晚孕组的血清铁蛋白、维生素B_(12)缺乏率高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。晚孕组妇女叶酸缺乏高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对不同妊娠期孕妇进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测,可以快速准确分析孕妇贫血原因及状态,有效预防和治疗贫血症状,促进胎儿正常发育。     

超声波对胃和十二指肠溃疡病患者 Vit B_6代谢的影响

<正> 溃疡病目前尚无有效的药物治疗.而在发病机制中亦越来越显示出维生素的作用及其代谢障碍.根据文献资料,溃疡病患者缺乏维生素C、B_1、B_(12),烟酸以及其他维生素,因此补充维生素可能影响病程的性质以及并发症的发生.     

维生素B_(12)联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨维生素B_(12)联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予二甲双胍0.85g/次,2次/d口服,观察组在对照组治疗基础上给予维生素B120.5mg/次,3次/d口服。比较2组患者血清维生素B12和同型半胱氨酸水平及12个月后糖尿病周围神经病变发病率。结果治疗前2组血清维生素B_(12)和同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3、6、12个月时,对照组血清维生素B_(12)水平[(389.54±98.72)、(366.32±102.53)、(358.74±92.49)、(341.72±99.35)mmol/L]较治疗前[(399.10±109.23)mmol/L]明显下降(P0.05),血清同型半胱氨酸水平[(20.96±2.62)、(24.42±1.61)、(26.43±2.04)、(28.47±2.51)μmol/L]较治疗前[(20.34±1.64)μmol/L]明显升高(P0.05);观察组血清维生素B_(12)水平[(406.54±100.34)、(403.63±97.48)、(405.64±99.93)、(404.77±94.43)mmol/L]和血清同型半胱氨酸水平[(21.78±1.31)、(20.57±2.43)、(21.82±1.55)、(20.98±1.99)μmol/L]与治疗前[(404.62±108.16)mmol/L、(21.34±1.71)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月时,观察组血清维生素B_(12)水平明显高于对照组(P0.05),血清同型半胱氨酸水平明显低于对照组(P0.05);治疗12个月后,对照组周围神经病变发生率(7.78%)明显高于观察组(1.11%)(P0.05)。结论维生素B_(12)联合二甲双胍治疗2型糖尿病可抑制患者血清同型半胱氨酸水平增高,减少周围神经病变发生。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

分析维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。选取2015年6月~2016年10月在我院就诊的150例2型糖尿病患者。根据治疗方法不同分为对照组和观察1组、观察2组各50例。对照组行二甲双胍治疗,观察1组行叶酸片联合二甲双胍治疗,观察2组行维生素B_(12)、二甲双胍、叶酸联合治疗。结果 (1)对照组患者在治疗后3个月、治疗后12个月与治疗前差异显著(P0.05);观察1组与观察2组患者在治疗后12个月与对照组叶酸水平差异显著(P0.05)。(2)对照组和观察1组患者在用药12个月后,患者维生素B_(12)水平与下降显著,与治疗前差异显著(P0.05);而观察2组与治疗前相比差异不显著(P0.05)。(3)对照组患者在治疗12个月后,患者的同型半胱氨酸水平显著的高于治疗前(P0.05);观察1组、观察2组患者与治疗前相比差异不显著(P0.05)。维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍能够有效的控制同型半胱氨酸水平,对2型糖尿病临床治疗具有着重要的意义。     

联合检测同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)以及超敏C反应蛋白在脑梗死患者诊断中的意义

目的探讨联合检测脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)以及超敏C反应蛋白(hs-CR P)的临床意义。方法选取2015年1月至2016年8月某院收治的110例脑梗死患者作为观察组,同期来某院门诊进行体检的60例健康者作为对照组,并将观察组患者按照病情程度分为轻度组、中度组和重度组,检测比较所有观察对象的血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)以及hs-CRP水平。结果与对照组比较,观察组患者血清Hcy以及hs-CR P水平均显著升高,叶酸以及维生素B_(12)水平均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。重度脑梗死组患者血清Hcy以及hs-CRP的水平最高,叶酸以及维生素B_(12)的水平最低;中度组、轻度组患者血清Hcy以及hs-CR P水平依次降低,叶酸以及维生素B_(12)水平依次升高,各组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、叶酸、维生素B_(12)以及hs-CRP与脑梗死的出现具有直接的关联,联合检测各项指标可提升脑梗死早期诊断。     

铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征诊疗中的价值

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集MDS患者标本87例,以体检健康者50例作为健康对照组。采用电化学发光法检测样本的铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平。对3组数据进行统计学差异性分析,并计算联合检测各项指标的阳性预测率。随后,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 MDS组血清铁蛋白和维生素B_(12)水平显著高于健康对照组(P0.01);MDS患者血清叶酸水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。铁蛋白和维生素B_(12)联合检测对MDS的阳性预测率为77.0%,高于各项单独检测。此外,血清铁蛋白和维生素B_(12)检测辅助诊断MDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.893。结论血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)联合检测可以辅助MDS的诊断,有一定的临床价值。