濮阳市创建国家卫生城市工作顺利通过专家调研

濮阳市创建国家卫生城市工作顺利通过专家调研麻增银濮阳市１９９２年获得“全国卫生城市”以后，努力创建国家卫生城市，特别是去年以来，加大了创建力度，加快了创建步伐，各项创建工作日新月异，城市卫生水平迅速提高，到１９９５年５月底为止，各项创建工作基本达到了...     

创建“平安医院” 构建和谐社会

2007年1月，福建省在全省县及县以上医疗机构开展了创建“平安医院”活动。同年7月，又把创建“平安医院”活动列为福建省平安建设的“五小工程”之一，确定了“党政主导、部门主管，地方主抓，条块结合，一体运作”的工作方针，有力地推动了全省创建“平安医院”活动的开展。目前，全省县及县以上医疗机构全部开展创建“平安医院”活动，有的县（市）已将创建工作延伸到乡镇卫生院，创建工作初见成效。     

医院创建文明卫生单位的主要做法

目的积极响应驻地市政府关于创建文明卫生单位的号召，贯彻落实《“十五”期间全军爱国卫生工作规划》，进一步搞好部队营区卫生建设，全面提高广大官兵健康水平，保障部队的战斗力。方法结合实际，分析卫生防病工作特点，不断总结创建成效，全面提高创建水平。结果通过总结得出医院创建文明卫生单位的3点主要做法：（1）领导重视，认识明确，加强创建工作的协调；（2）广泛宣传，全面发动，加大创建工作的力度；（3）严格管理，落实制度，确保创建成绩的延续。结论通过创建文明卫生单位活动，提高了营区环境卫生质量，增强了全体员工的大卫生观念，从实践中总结出来的工作体会对做好医院卫生防病工作具有一定的指导意义。     

某部队创建无吸烟团的做法和经验

某部在开展创建无吸烟团活动中总结出如下三点基本经验：党委重视，领导带头，是创建无吸烟团的关键；广泛宣传，大造声势，是创建无吸烟团的动力；互相监督，严格奖惩，是创建无吸烟团的保证。由此取得了较好地控烟效果。     

创建文明单位 提升血站形象

创建文明单位活动是加快单位文明建设，促进和谐的有效途径，具有极大的、内在的动力。创建文明单位要明确创建目的，建立规章制度，加强党建工作，提升血站形象；加强领导，完善机制，开展宣传，积极组织创建工作，巩固血站形象；加强思想道德教育，注重先进典型引路，提高人员素质，增强集体凝聚力，充分展现文明，维护血站形象：     

创建学习型医院提高核心竞争力

创建学习型医院和医院的文化建设是一脉相承的，是医院文化建设的重要组成部分。医院作为工业经济社会以来最为典型的知识性组织，必须重视其学习型医院的创建。创建学习型医院，首先应引起医院领导，特别是一把手的高度重视，不断提高自身对创建学习型医院的认识水平，树立医院管理层强烈的学习意识；其次是要不断加大医院对创建学习型医院的组织领导和资金投入，营造良好的学习环境；     

深入创建 实现“四新”科学发展

医院将保持、创建“全国文明单位”当作中心工作，通过加强领导，创新机制，强化教育，创新载体，丰富内容，改善环境，文明创建，严格管理，不断拓展、充实创建内涵，丰富创建活动，实现了“四新”，促进了医院科学发展：     

结合军队医院特点创建文明卫生军营

目的 全面贯彻落实《“十五”期间全军爱国卫生工作规划》，进一步搞好部队营区卫生建设，全面提高部队广大官兵健康水平，保障部队的战斗力。方法 按照全军爱卫会颁发的《关于开展创建“文明卫生军营”活动通知》要求，结合本单位实际，分析卫生防病工作特点，不断总结创建成效，全面提高创建水平。结果 通过结合医院实践，总结出军队医院创建“文明卫生军营”的3点具体做法：（1）统一思想，提高认识，加大创建工作的全员参与力度；（2）综合治理，改善设施，加大创建工作的环境整治力度；（3）治防并重，落实制度，加大创建工作经常性管理力度。结论 通过创建“文明卫生军营”活动，提高了部队营区环境卫生质量，增强了医院全体官兵的大卫生观念，从实践中总结出来的工作做法和体会对做好军队医院卫生防病工作具有一定的指导意义。     

着力“五个同步”巩固“创建”成果

着力“五个同步”巩固“创建”成果中共张家港市委员会，张家港市人民政府我市是１９９４年７月被全国爱卫会命名为“国家卫生城市”的。在获得“创建”荣誉的一年的时间里，我们紧紧围绕巩固“创建”成果，发扬张家港精神，在深化“创建”上做好文章，使城乡爱国卫生工作...     

我院创建和发展医院特色的几点体会

我院创建和发展医院特色的几点体会贺先友创建和发展医院特色是每个医院管理工作者经常考虑的问题，如何创建和发展医院特色？我们有以下几方面的体会。１．创建医院特色，必须党委重视：党委是医院前进的火车头。医院能不能把创建和发展特色，作为加强医院全面建设的头等...     

凉山州不同疫情4县市艾滋病主动检测咨询服务的成本-效果分析

目的 分析凉山州昭觉、西昌、德昌、盐源4地区实施主动检测咨询服务（Provider Initiate Testing and Counseling,PITC）的成本效果,并进行地区间比较,为在艾滋病不同流行地区合理分配检测咨询资源提供建议。方法 采用成本-效果法对2008 - 2015年4地区PITC总成本投入、检测人数、发现比例和例均成本进行分析比较。结果 2008 - 2015年昭觉、西昌、德昌、盐源PITC资金总投入分别为4 180 870、6 141 660、3 373 095、4 173 905元,分别覆盖170 260、318 696、180 570、235 598人次,确诊2 452（1.44%）、1 141（0.36%）、407（0.23%）、101人（0.04%）,发现并确诊艾滋病感染者/患者例均成本分别为1 705.09、5 382.70、8 287.70、41 325.79元。结论 医疗机构主动提供艾滋病检测咨询服务日益健全;根据疫情分类开展PITC使其更具有成本效果价值。     

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。     

论我国农村医疗机构按病种付费可行性模式构建

通过研究提出我国农村医疗机构按病种付费可行性模式。模式以单病种定额付费为主,限额付费为辅,实行总额预算控制;按照本地住院人次的疾病顺位,选择前10～15位的疾病作为单病种,并通过标化平均费用法或加权平均费用法制订定额标准,同时由行业监管和非行业监管进行质量监控。模式在管理上有4个要点:诊疗常规药品比例控制、医疗专业技术委员会、当场减免的报销方式和完善信息系统。其外部条件为政府的支持、乡镇卫生院建设、配套卫生改革、县级医疗机构之间形成竞争。     

A reform proposal from 2019 aims to improve coordination of health services in Poland by strengthening the role of the counties

Numerous attempts have been undertaken over the past two decades to improve the coordination of health services in Poland. These have usually focused on specific groups of patients or conditions, usually encompassing various types of specialist care, with only a few initiatives including a wider range of health services or sectors. These efforts have not been helped by the fragmentation of responsibilities between the various levels of territorial self-government, which are the founding bodies for different types of public providers. In 2019, a new policy initiative of the Ministry of Health proposed the establishment of County Health Centres that would improve integration of primary health care with specialist outpatient care, inpatient care in the county hospitals (hospitals of the 1st reference level), and other services at the level of the county. This would constitute the so-called “core system of health security” and support reorientation of health services towards PHC and the community and away from specialist hospitals. With its focus on health promotion and disease prevention and tailoring provision to the needs of the local populations, the proposal resembles examples of population health models introduced in several other countries, and offers a chance to improve the allocation of resources and to reduce the persisting health disparities across the country.     

教职工两次体检B超项异常检出对比分析

目的了解教职工健康状况,比较两次B超检查结果的变化。方法对2000年和2005年重庆医科大学教职工B超检查结果进行比较分析。结果2000年参加体检总人数741例,B超检出异常率47.4%;2005年参加体检总人数969例,B超检出异常率45.3%。2005年与2000年比较,男性脂肪肝检出率由11.8%降为7.6%,女性脂肪肝检出率由7.8%降为4.3%,男性肝胆结石检出率由7.1%降为3.9%,女性肝胆结石检出率由9.4%降为5.8%,男性胆囊切除检出率由2.5%升为5.4%,女性胆囊切除检出率由5.1%升为8.5%。差异均有统计学意义(p<0.05)。结论2005年较2000年脂肪肝、肝胆结石检出率下降,胆囊切除检出率增加,不同年龄阶段的两次体检B超项目异常结果比较基本类似。     

青藏铁路那曲段草场鼠类群落结构调查

目的为预防害鼠随青藏铁路出入西藏自治区（西藏）,并造成对西藏和内地的危害,防止鼠疫等鼠传疾病随铁路流行,对青藏铁路沿线那曲段草场鼠类群落组成及密度进行调查。方法在青藏铁路沿线的那曲、安多县和附近的班戈、聂荣、比如及嘉黎县草场,安多县河川草地及那曲县香茂乡青藏铁路护坡和农舍采用夹日法调查。结果草场共收回有效夹1828夹,捕鼠145只,另53只鼠残体,捕获率为10．83％,其中捕获鼠2种,加上河川草地捕获鼠2种,及观察到鼠1种,草场以高原鼠兔为优势种,另有少量的长尾仓鼠、白尾松田鼠和喜马拉雅旱獭;铁路护坡捕获高原鼠兔1种,另有1只鼠残体;农舍布放有效夹286夹,捕鼠20只,在青藏铁路沿线的农舍以小家鼠和白尾松田鼠为主要害鼠。草场捕获率以7月那曲县为最高,达30．32％。结论青藏铁路那曲段草场以高原鼠兔为优势种,青藏铁路沿线的那曲县香茂乡农舍以小家鼠为优势种;未发现褐家鼠和黄胸鼠分布,但需要加强监控;鼠密度高的地方需要治理。     

Extending the REACH of health coverage: a program for the uninsured in Anne Arundel County, Maryland.

The Anne Arundel County Department of Health, in Maryland, is expanding access to care for the uninsured through the development of the Residents Access to a Coalition of Health (REACH) program. The goals of REACH, developed in collaboration with the county medical society, are to improve the quality of health care, decrease unnecessary hospitalizations, and reduce usage of emergency room services among county residents who are ages 19 to 64. This is accomplished through a voluntary network of partners who have formally agreed to accept discounted fees for services. Over 3,200 county residents with a network of 400 providers and three hospitals have received over 4.8 million US dollars of uncompensated care since the program's inception in 1999.     

Ernst L. Wynder, the entrepreneurial epidemiologist

This article provides recollections and commentary regarding the lifelong achievements of the founding editor of Preventive Medicine.     

The decline in the mortality rates of cervical cancer and a plausible explanation in Shandong, China

BACKGROUND: The aim of the present study is to describe the temporal trends in mortality rates of cervical cancer in Shandong Province, China, and to elucidate their likely explanations. METHODS: Three retrospective surveys of all causes of death in 1970-1974, 1985-1989 and 1990-1992 in Shandong were carried out. An age-period-cohort analysis based on similar survey data from Qixia, a county in Shandong, from 1970 to 1994 was performed. A correlation analysis between prevalence of syphilis and cervical cancer mortality rates three decades later was conducted. A cross-sectional survey of risk factors for cervical cancer was conducted in 1991 in one city and 12 villages in the province. RESULTS: A marked decline in cervical cancer mortality rates was observed from 1970 to 1992 and in successive birth cohorts from 1892 to 1927, and rates remained relatively constant in subsequent birth cohorts through that of 1952. The decline in these rates was strongly correlated with a decline in positive serological tests for syphilis 32 years previously. The percentages of women with selected risk factors were lower in younger women (30-54 years) than in older women (55-69 years) in both cities and rural areas. CONCLUSION: These trends are compatible with a decrease in risk of exposure to sexually transmitted factors at an early age after the founding of the People's Republic of China in 1949, and a decline in lifetime duration of exposure to possible co-factors in successive birth cohorts who reached sexual maturity before that time.     

对贵州省县级医院医疗帮扶需求的初步调查分析

目的调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助(75.73%和63.43%),帮助很大(16.02%和15.28%),对医疗技术无帮助(8.25%),医院管理能力无帮助(21.29%)。(2)目前最受欢迎的帮扶为医疗技术(74.89%)、人才培养(83.12%)及管理(61.04%)。(3)人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习(57.14%),攻读本科学历(45.95%)及在职硕士(39.19%)为主。结论当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进。