用一个切口行前列腺摘除术和疝修补术

我院1988～1992年收治前列腺增生合并腹股沟斜疝患者27例,均采用一个切口一期完成前列腺摘除术和疝修补术,效果满意。 一、临床资料 患者年龄60～85岁,平均69.8岁,合并腹股沟斜疝33侧,术后切口均一期愈合。术后随访(4例死于心脑血管疾病)1年以内5例,1～4年16例,4年以上6例,均未复发。其中5例分别于术后2～4年对侧出现斜疝。     

原发性肺肉瘤的诊断与治疗(附8例报告)

总结原发性肺肉瘤的诊断与治疗经验。对 8例原发性肺肉瘤病人进行了手术治疗。男性 3例 ,女性 5例 ;年龄在 14～ 6 8岁 ,平均 35.3岁。胸部X线及CT检查均显示肺内较大的肿块影 ,病变大小 5～ 12cm ,平均 7.9cm(>6cm ,87.5% )。所有病人入院时均被误诊。术前 1例平滑肌肉瘤病人通过肺穿刺确诊。8例病人手术中 7例根治 ,1例姑息切除 ;无手术死亡及术后并发症。总 5年生存率为 37.5% ,其中平滑肌肉瘤病人达 50 %。由于本病少见 ,与其他肺肿瘤有着类似的临床特征 ,故常被延误诊治 ,早期发现 ,早期手术切除并配合放疗可提高术后生存率     

膀胱滑动性斜疝10例临床分析

膀胱进入疝囊 ,成为滑动性斜疝临床较少见。术前难以确诊 ,大半在手术中才发现 〔1〕。我院 1990～ 2 0 0 1年收治此类患者10例 ,现报道如下。1　临床资料本组均为老年男性 ,年龄 5 6～ 75岁 ,左侧斜滑疝 3例 ,右侧斜滑疝 7例。膀胱进入疝囊 4 cm以内者 7例 ,进入阴囊者 3例。手术 8例采用传统疝修补术 ,2例采用疝环充填式无张力疝修补术。全部手术均附加内环修补。术后并发切口感染 1例 ,皮下血肿 1例 ,膀胱误伤后缝合 8例。随诊时间 6个月～ 5年 ,无复发疝发生。2　讨　论膀胱滑动性斜疝多见老年男性 ,其病因与增龄的肌肉退化萎缩、排尿困…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种少见的腹部血管闭塞性疾病 ,由于缺乏特异的临床症状和体征 ,术前诊断较困难 ,多数病例需经剖腹探查确诊 ,病死率和严重并发症发生率较高。1 983年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院收治 MVT患者 9例。现结合文献分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 45～71岁 ,平均 6 0 .2岁。1 .2　临床表现　发病至入院时间 6～ 1 96小时 ,平均84小时。6例急性腹痛起病 ,3例隐痛发病。主诉均为腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,其中 3例呕吐咖啡色液体并排黑便。患有门脉高压症 2例 ,陈旧性脑栓塞…     

结肠癌合并梗阻52例诊治分析

1995年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们收治结肠癌患者 2 6 8例 ,其中合并肠梗阻 5 2例 (占 19.4% ) ,现就其诊断和治疗分析如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 19例 ;年龄 14～ 86岁 ,其中5 0岁以下 4例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,6 1～ 70岁 2 0例 ,71～ 86岁16例 ;6 1岁以上占 6 9.2 %。本组均经手术治疗 ,从发病到梗阻时间为 12小时至 6个月 ,从梗阻到手术时间为 4小时至 2 1天 ,平均 4.6天。其中 48例术前确诊为结肠癌合并梗阻 ,4例以肠梗阻行剖腹探查 ,术中确诊。患者在梗阻之前均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、脓血便或血便等症…     

老年膀胱滑疝误诊2例报告

老年膀胱滑疝误诊２例报告高唐县人民医院（２５２８００）李百明杨冰王金海膀胱滑疝临床无特异性表现，故术前较难确诊。我们曾收治２例，术前均未确诊。现举１例报告如下。患者男，７６岁。因右侧腹股沟区可复性肿物２年，嵌顿伴疼痛６小时入院。２年前右腹股沟区出现肿...     

肾脏良性占位性病变的影像学诊断(附26例报告)

198 9～ 2 0 0 1年 ,我们收治 2 6例肾脏良性占位性病变患者 ,现对其临床及影像检查结果进行分析 ,旨在提高该病的诊断及鉴别诊断水平。临床资料 :本组男 7例 ,女 19例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均( 43± 2 .8)岁。病变为单侧 2 4例、双侧 2例。无临床症状、经 B超发现者 12例 ,腰部酸胀不适或隐痛者 14例 (其中伴血尿 2例 ,发热 2例 ,以发热为首发症状者 1例 )。术前诊断 18例 ,术中病理诊断 3例 ,术后病理诊断 5例。2 6例中错构瘤 2 0例 ,其中 2例行根治术 ,2例因瘤体巨大行肾切除术 ,16例行剜除术 ;肾脂肪瘤 2例 ,行剜除术 ;肾脓肿切开引流 1…     

结核性阑尾炎的护理体会

阑尾炎是外科常见病 ,但结核性阑尾炎极为少见。由于其临床表现无特异性 ,故术前确诊困难 ,误诊率高。1989～ 1998年我院收治急性阑尾炎 4 87例 ,其中经病理证实为结核性阑尾炎者 5例 (1.0 3% ) ,经手术切除及抗结核治疗后痊愈出院。现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 35岁 ,病程 8h～ 3.2年 ,平均 8.5个月。反复右下腹疼痛不适 ,呈慢性阑尾炎表现者 4例 ;其中 2例伴有低热、盗汗、乏力或消瘦等症状 ,2例可扪及右下腹包块 ,麦氏点压痛和反跳痛较轻。急性转移性右下腹痛者 1例 ,…     

无张力疝修补术在老年人腹壁疝中的应用

目的　分析老年人腹壁疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。　方法　回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 2 0 7例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹壁疝病例。　结果　 2 0 7例 6 0～ 90岁老年腹壁疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝 14 4例 ,直疝 38例 ,斜疝伴直疝 11例 ,滑疝 6例 ,切口疝 6例 ,股疝 1例 ,直疝伴股疝 1例。疝环大小 0 8～ 6 5cm ,平均 (3 3± 1 0 )cm ,疝环直径≥ 5cm者有 2 0例。手术并发症 :尿潴留 8例 ,皮下出血 4例 ,阴囊水肿 1例 ,切口感染 1例。随访 4～ 4 0个月 ,187例获随访 ,术后无复发。　结论　疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补方法 ,尤其适合于治疗老年人腹壁疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要。     

老年人巨大腹股沟斜疝的修补

我们借鉴国内外文献报道 ,采用一种腹股沟后壁织网修补的方法 ,治疗老年人巨大腹股沟斜疝 ,自 1 992年临床应用以来 ,取得良好效果。　　一、资料和方法　　本组共 2 8例巨大腹股沟斜疝患者 (术中探查内环直径均大于 2横指 ,约 3 .5cm) ,均为男性。年龄 61～ 83岁 ,平均65岁。病史 6～ 3 2年 ,平均 1 2 .5年。右侧斜疝 1 7例、左侧7例、双侧 4例。并存症有前列腺增生 9例、习惯性便秘 6例、慢性支气管炎 4例、肥胖者 8例。择期手术 2 3例 ,嵌顿疝急诊手术 5例。腹股沟后壁织网修补法 ,即从耻骨结节起在腹股沟韧带和联合肌腱上 ,以爱惜邦聚脂…     

创伤性膈疝26例诊治体会

1991年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我们共收治创伤性膈疝 2 6例。现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 38岁。致伤原因 :刀刺伤 12例 ,交通事故伤 7例 ,高处坠落伤 4例 ,挤压伤 3例。伤后就诊时间 2 4小时内 2 1例 ,2 4～ 36小时3例 ,3个月 1例 ,1年 1例。术前确诊 2 2例 ,剖胸探查发现 2例 ,剖腹探查发现 2例。左侧膈疝 17例 ,右侧膈疝 9例。疝入脏器依次为胃、结肠、小肠、大网膜、肝、脾等。合并肺损伤 15例 ,肝损伤 5例 ,脾损伤 9例 ,胃损伤 10例 ,肠管损伤 6例 ,肋骨骨折 6例 ,骨盆骨折 1例 ,四…     

老年支气管哮喘合并急性心肌梗死的观察及护理八例

一、临床资料 :我院于 1997年 2 0 0 1年确诊的支气管哮喘合并急性心肌梗死 (AMI) 8例 ,均为临床确诊的支气管哮喘急性发作期的患者 ,哮喘病程 5年～ 2 0年 ,其中男 3例 ,女5例。年龄 5 9岁～ 76岁 ,平均 6 5岁。支气管哮喘合并前间壁心肌梗死 2例 ,下壁 3例 ,右室 1例 ,广泛 2例。治愈 6例 ,死亡 2例。 8例中仅 2例由心电图证实明确并发有AMI,另 6例在入院后 2 4小时～ 5 2小时因出现呼吸困难、血压下降、心率增快及心律失常 ,化验心肌酶及肌钙蛋白阳性后确诊。支气管哮喘合并急性心肌梗死心电图相应导联的ST段抬高 ,T波高耸 ,不一定…     

腹股沟嵌顿疝中应用疝环充填式无张力疝修补术的临床分析（附22例报告）

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果。方法 采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形充填物及成型补片对22例腹股沟嵌顿疝病人实施疝环充填式无张力疝修补手术，其中60岁以上16例，绞窄性嵌顿疝3例。结果 22例病人中1例术后3天突发心梗死亡，1例术后出现阴囊水肿，其余20例均恢复良好，平均住院时间5．1天。结论 疝环充填式无张力疝修补手术在急性腹股沟嵌顿疝一期修补术中安全可靠，效果满意。     

87例小儿胸腔内手术体会

1998年 6月 ,我院行小儿胸腔内手术 87例 ,现将麻醉管理中的体会报告如下。一般资料 :本组 87例中 ,男 4 3例 ,女 4 4例 ;年龄 6个月～ 9岁 ,其中 1岁以内者 8例 :伴急性脓胸者 5例 ,慢性脓胸者 1例 ,胸腔恶性畸胎瘤并发阻塞性肺炎 1例 ,外伤性膈疝 1例。 87例中胸腔闭式引流 15例 ,纤维板剥脱 2 1例 ,支气管胸腔修补术 13例 ,肺叶切除加纤维板剥脱术 2 1例 ,畸胎瘤切除3例 ,经胸膈修补术 14例。麻醉方法 :术前肌注阿托品 0 .0 2 mg/kg,安定 0 .2 m g/kg,2岁以内小儿只使用阿托品。全部病例均施行气管内插管。肌注氯胺酮 4～ 6m g/kg后 ,咽…     

结核病误诊误治为恶性肿瘤8例分析

本组8例中男性6例、女性2例，年龄25～65岁，平均42岁，误诊误治时间2周～5个月，平均2个月。其中肺结核误诊误治为肺癌5例，3例手术及术后病理确诊为肺结核，2例纤维支气管镜活检病理诊断为肺结核；3例淋巴结核误诊误治为非霍奇金淋巴瘤，经淋巴结活检病理检查确诊为淋巴结核。     

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例

2012年5 ～10月,我们采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例,获得较好效果.现报告如下. 资料与方法:鞘状突未闭患儿84例,男78例,女6例;年龄10个月～10岁,平均3.5岁.形成腹股沟斜疝65例,其中位于右侧29例,左侧26例,双侧19例;1例嵌顿疝,左侧腹股沟斜疝合并右侧鞘膜积液1例,左侧鞘膜积液合并右侧腹股沟斜疝1例.鞘膜积液16例,其中位于右侧8例,左侧5例,双侧7例.患儿均于气管插管全麻下进行腹腔镜鞘状突高位结扎术:采用头低脚高位或臀部垫3～5cm厚软垫,健侧倾斜15°.     

糖尿病性胃轻瘫26例临床分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治糖尿病 1 4 4例 ,诊断为胃轻瘫者 2 6例 (1 8% )。现报告如下。一般资料 :本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,发病年龄 <30岁者 1例 ,～ 39岁 3例 ,～ 49岁 6例 ,50岁以上者 1 6例 ;糖尿病病程2～ 1 8年不等 ,平均 5年。其中胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 2 4例 ;伴糖尿病肾病 6例 ,高血压 5例 ,冠心病 3例 ,视网膜病变 2例 ,脑血管病 2例。胃轻瘫诊断标准 :①病情未控制的糖尿病患者 ;②临床上出现厌食及上腹部饱胀感 ,餐后加重 ,严重时可有恶心、呕吐或体重下降 ,且经常或间歇出现 ;③经Ｘ线钡餐造影显示胃内钡剂排…     

小儿腹股沟嵌顿疝75例临床分析

1993年 9月以来 ,我院收治 75例小儿嵌顿性腹股沟斜疝 (以下简称嵌顿疝 )。现将诊断和治疗体会报告如下 :临床资料 :75例均为男性。新生儿 2 5例 ,婴幼儿 49例 ,儿童 1例。病变部位为右侧 5 0例 ,左侧 2 5例。急诊手术 5 5例 (其中 2 0例为手法复位失败者 )疝内容物为盲肠 14例 (阑尾 3例 ) ,乙状结肠 5例 ,麦克尔憩室 1例 ,小肠 3 3例 ,记录不清 2例。手法复位成功 2 0例 ,分别于 2 4～ 72小时择期手术 ,无并发症发生。2 0例复位失败中转手术者中新生儿 5例 ,2例术中发现睾丸被挤压 ,略发紫 ,术后 1～ 2个月复查时睾丸明显小于对侧 ,并回升…     

大咯血支气管动脉栓塞后复发的临床分析

支气管动脉栓塞治疗大咯血在临床上取得满意的疗效,但也有部分患者在栓塞后短期内复发咯血。现总结14例栓塞后短期内复发咯血者进行分析。 资料与方法 一、2005年5月至2008年12月所收治急性大咯血患者14例,男9例,女5例,年龄34～72岁,平均53岁,其中肺结核8例,支气管扩张症3例,肺癌伴咯血1例。行支气管动脉栓塞术后6小时～4天后复发咯血。     

老年人疝术后心肺并发症死亡七例分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月共收治 6 5岁以上老年疝患者 2 0 2例 ,因术后心肺并发症死亡 7例 ,报道如下。　　一、临床资料　　 2 0 2例中 ,男 176例 ,女 2 6例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 71 6岁。均经手术治疗 ,择期手术 184例 ,急诊手术 18例。术前并存心血管和 (或 )肺部疾病者 4 4例 ,占 2 1 8%。 8例于术后 2周内死亡 ,病死率 4 0 %。除 1例为肝硬化腹水 ,术后上消化道出血死亡 ;其余 7例均死于心肺并发症 ,其平均年龄 74 9岁 ,见表 1。并发症诊断依据心电图、胸部Ｘ线检查等。术后 4例死于肺部感染、呼吸衰竭 ;2例死于术后急性…