中药鼻腔冲洗液在鼻内窥镜术后鼻腔冲洗的临床观察

随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床上越来越强调手术后术腔的护理和综合治疗。单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛共识。鼻窦内窥镜术后如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连，减少术腔内结痂，改善鼻腔通气引流，促进分泌物排出是临床上需要解决的问题。自2004年1月。2005年8月，我们应用中药煎液于术后第3天起行鼻腔冲洗，同时与以生理盐水冲洗的常规疗法进行对照，观察术后中药煎液冲洗鼻腔鼻窦黏膜的修复情况及通气功能情况。现将结果报告如下。     

鼻腔冲洗在鼻内窥镜手术后的应用

目的探讨鼻腔冲洗在鼻内窥镜术后的应用。方法318例鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组160例鼻内窥镜术后行鼻腔冲洗+鼻内窥镜下换药。对照组158例行鼻内镜下鼻腔换药,随后3个月比较2组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了Ⅰ级治愈率。结论鼻内镜术后进行鼻腔冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了Ⅰ级治愈率。     

鼻内窥镜术后善邦通液冲洗鼻腔的疗效观察

鼻内窥镜术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效术式，为提高手术治愈率，降低复发，缩短疗程，我科均对接受鼻内窥镜术的患者，术后常规配合鼻腔冲洗，今回顾性地总结、分析2003年8月～2007年6月我院采取两种不同的鼻腔冲洗剂，对1568例鼻内窥镜术患者行常规术后鼻腔冲洗术的疗效，总结如下。     

中药鼻腔冲洗剂在鼻内镜鼻窦手术后应用的临床观察

正功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)是一种在明视下彻底清除鼻窦及鼻腔内的病变,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织和功能的手术,从而使鼻腔形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复,从而达到治愈鼻息肉、鼻窦炎的目的。FESS手术创伤小、视觉开阔、术野清晰、操作精准,目前该手术方法已日趋广泛或走向成熟,且疗效显著[1]。但鉴于手术后黏膜水肿、痂皮形成、术腔粘连、引流不畅等原因,     

鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗298例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）后鼻腔的处理方法很多。2002年3月-2004年12月，本院对298例鼻窦炎鼻息肉患者在FESS术后使用中药鼻腔冲洗剂（器）加强鼻腔冲洗，效果满意，现报道如下。     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的疗效以及对鼻腔黏膜上皮转归的影响。方法:将132例成人慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成治疗组66例和对照组66例,治疗组用龙胆外洗液20mL稀释后进行鼻腔冲洗治疗,对照组用庆大霉素+地塞米松进行鼻腔冲洗进行治疗。结果:治疗组主观症状评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻内窥镜术后患者内镜检查黏膜形态评分优于对照组(P<0.01)。鼻腔黏膜上皮转归时间比对照组缩短。结论:鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗效果好,有利于鼻腔黏膜的转归。     

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的初步研究

目的:鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察鼻腔黏膜变化,为鼻腔术后粘膜的早期修复,寻求中西医结合治疗的有效方法.方法:鼻内镜手术患者120例,随机分为二组,中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万单位以及自制中药液250ml,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔两次,对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗,予以记录.结果:两组术后第3天各项指标评分经T检验差异无显著性(P>0.05),于术后第5、7、9、11天各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组(P<0.05).结论:术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效.     

自制中药冲洗液在鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用

我院白2002年1月-2004年1月,对鼻窦炎、鼻息肉120例患者施行功能性鼻内镜手术,并随机均分为两组,中药组采用自制中药液,对照组采用生理盐水与甲硝唑冲洗术后鼻腔,以观察术后鼻腔鼻窦黏膜的恢复情况。现报告如下.     

小茴香散加味冲洗对鼻窦术后腔黏膜功能恢复的疗效观察

目的观察中药煎剂冲洗对功能性鼻内窥镜手术后术腔黏膜修复的影响。方法鼻内镜术后患者42例,随机入组中药煎剂洗液治疗和对照组(中药配方颗粒、生理盐水),术后第2天取出鼻腔油纱条开始冲洗,每日2次,每次100 mL,观察周期为1个月,观察指标为术腔清洁情况;术后1个月随访时进行鼻黏膜组织病理镜下超微结构观察。结果中药煎剂对比生理盐水在第3周达到术腔清洁的例数差异具有统计学意义(P0.05);术后鼻黏膜镜下超微结构评分中药煎剂对比中药颗粒、生理盐水差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜术后中药煎剂冲洗达到术腔清洁所用时间及对术腔黏膜病理超微结构的修复均优于生理盐水。     

鼻炎清冲洗剂对鼻黏膜纤毛系统的影响

目的:观察"鼻炎清冲洗剂"对慢性鼻窦炎、鼻息肉病人鼻内镜手术后鼻黏膜纤毛运输功能的影响。方法:将90例鼻内镜手术病人随机分为1个观察组和2个对照组,各组均于术前、术后3个月进行糖精试验测定鼻腔黏膜纤毛运输功能。其中观察组采用"鼻炎清冲洗剂"冲洗鼻腔治疗,对照组分别采用生理盐水和庆大霉素冲洗治疗。观察三组病人术前、术后鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复情况。结果:"鼻炎清冲洗剂"组的鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:"鼻炎清冲洗剂"能有效促进鼻内镜术后鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复。     

善邦通鼻腔冲洗剂在鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨善邦通鼻腔冲洗剂在鼻窦炎鼻息肉患者术后进行鼻腔冲洗的临床疗效。方法将行鼻内镜手术的360例鼻窦炎鼻息肉患者随机分成两组，治疗组（180例）术后应用善邦通鼻腔冲洗剂进行鼻腔冲洗，对照组（180例）术后用生理盐水进行鼻腔冲洗。结果治疗组显著优于对照组（P〈0．01），且术后治愈时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论鼻窦炎鼻息肉患者术后应用善邦通鼻腔冲洗剂进行鼻腔冲洗，既缩短了治愈时间，又提高了临床疗效，值得临床推广应用。     

鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化影响的临床观察

目的:探讨鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化的作用。方法:90例鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术患者,随机分为A组30例、B组30例和对照组30例。A组应用鼻渊合剂治疗,B组应用鼻渊合剂、吉诺通治疗,对照组应用抗生素、地塞米松、吉诺通治疗;3组局部均应用激素喷鼻和术腔冲洗。比较3组病例术腔黏膜上皮化情况。结果:A组术后应用鼻渊合剂对术腔黏膜上皮化具有对照药物相同的作用,而B组术后应用鼻渊合剂加吉诺通加快术腔黏膜完成上皮化,经χ2检验,明显优于对照组。结论:鼻渊合剂可以促进鼻窦炎鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化,与黏膜促排剂配合应用疗效更佳。     

鼻内窥镜鼻窦手术后鼻腔出血的临床观察及护理

鼻腔手术后出血常给患者带来难以忍受的恐惧，而且会导致严重的致死并发症。鼻内窥镜鼻窦手术的临床应用及其手术后鼻腔填塞方法的改进，术后鼻腔出血的观察，需引起临床护理的高度重视。2001年3月-2002年3月笔者对我科鼻内窥镜鼻窦手术70例术后鼻腔出血患者进行了观察和护理，现报道分析如下，供同行参考。     

鼻腔洗剂对鼻窦内窥镜术后创面的影响

慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内窥镜外科的常见病和多发病.然而在进行功能性鼻窦内窥镜术后多数患者黏膜完全恢复需3个月～5个月,术后一个月为术腔清洁阶段及黏膜转归竞争阶段[1].术后第2天抽出纱条后,术腔多见干硬血痂,窦腔黏膜受损,缺乏黏液清除功能,窦腔底多聚黏稠分泌物,并形成棕黄色的痂皮.鼻甲黏膜形成假膜并处于反应性水肿状态.术后1个月时术腔再次出现水肿,以各窦口黏膜周围更为明显,在黏膜缺损处出现囊泡、肉芽和小息肉,或见纤维结缔组织增生和粘连.如何减轻这一阶段术腔的各种反应,对术后黏膜的恢复有重要意义.应用鼻腔洗剂对术腔进行冲洗,对以生理盐水加庆大霉素、地塞米松作对照,观察鼻腔洗剂对促进黏膜恢复的疗效,结果报道如下.     

清鼻汤辅助治疗慢性鼻窦炎内窥镜术后96例

目的:观察清鼻汤对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者疾病愈合的影响。方法:将194例CRS患者随机按数字法分为对照组98例和观察组96例。两组FESS术后采用常规西药抗生素治疗和鼻腔冲洗。观察组在常规治疗的基础上加服清鼻汤,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行1个月的随访。记录术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化的改善情况及时间;记录术前,术后1,2,8及12周鼻塞、鼻分泌物、头痛、失嗅主要症状积分;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;采用糖精试验测量术前及术后12周鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.7%,优于对照组的87.5%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕减轻、嗅觉恢复、黏膜水肿减轻、术腔清洁、囊泡消失、黏膜上皮化所需时间均低于对照组(P<0.01);术后2,8及12周观察组鼻塞等主要症状积分低于对照组(P<0.01);术后8,12周观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后12周两组MTR较术前增快,观察组MTR高于对照组(P<0.01)。结论:清鼻汤改善了慢性鼻窦炎FESS术后患者的症状和体征、缩短了愈合时间,促进了疾病愈合,值得临床使用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后中药鼻腔冲洗疗效观察

目的：观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后中药鼻腔冲洗对减少鼻腔分泌物及改善鼻黏膜水肿的效果。方法：100例随机分为两组,治疗组50例鼻内镜术后第3天开始每天2次鼻腔冲洗4周,对照组50例鼻内镜术后不进行鼻腔冲洗。结果：总有效率治疗组94%、对照组88%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后用中药鼻腔冲洗对减少鼻腔分泌物及减轻鼻黏膜水肿效果较好。     

中西药合剂在鼻窦术后鼻腔冲洗中的应用

鼻窦内镜手术后 ,如何促进术腔粘膜早日恢复 ,防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题。自 2 0 0 3年 1月～2 0 0 4年 6月我们应用中药煎液加地塞米松于术后第 3d起行鼻腔冲洗 ,同时与以生理盐水冲洗的常规疗法进行对照 ,观察术后中药煎液冲洗鼻腔鼻窦粘膜的修复情况 ,报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,均为行功能性内窥镜鼻窦手术的住院患者 ,随机分为两组。治疗组 (中药冲洗液组 ) 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 34 5岁。对照组 (常规冲洗组 ) 6 0例 :男 2 8例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 37岁。2　治疗…     

愈鼻液冲洗对鼻内镜术后鼻腔、鼻窦黏膜恢复的影响

目的:观察中药制剂鼻腔冲洗对鼻内镜术后鼻腔、鼻窦黏膜恢复的影响。方法:将鼻内镜手术患者40例随机分成2组各20例。治疗组术后采用中药制剂愈鼻液进行鼻腔冲洗,对照组术后采用生理盐水进行鼻腔冲洗。分别于术后14、21、30、60、90天在鼻内镜下作Lund-kennedy评分评价疗效。结果:术后21、28、60、90天,治疗组Lund-kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈鼻液鼻腔冲洗对术后鼻腔黏膜的恢复疗效比生理盐水更好,值得临床推广。     

鼻内镜术后鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗的疗效观察

目的观察鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗的效果。方法对68例接受鼻内镜手术患者,术后用不同冲洗液冲洗鼻腔,测定术前、术后1个月、3个月黏膜纤毛运输功能及术后6个月鼻腔内恢复情况。结果术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液冲洗鼻腔,1个月时黏膜纤毛运输功能明显恢复;3个月功能基本恢复正常。结论鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒冲洗能促进黏膜纤毛功能的恢复。