心血管神经官能症误诊为急性心肌梗塞1例

患者,男,32岁,农民.因心悸、心前区闷痛2天加重1小时于1997年9月3日入院.患者2天前因精神压力后感心悸、心前区闷痛,村卫生室给予硝酸甘油含服,症状无明显好转.1小时前因酗酒后心悸、心前区闷痛加剧并向左肩、臂部放射,伴烦躁、出汗、呼吸困难、恶心急诊来院.既往无心肺疾患,近期无上呼吸道感染史.查体:T37℃,P110次/分,     

扩张、肥厚型心肌病伴左心室条束一例报告

患者男性,50岁,干部。主诉:胸闷,心悸一年半,咳嗽二个月,气急、乏力加重十天就诊。以上症状活动后加重,睡眠取头高平卧位。有时感心前区疼痛,服硝酸甘油不缓解。体位改变与以上症状有关,前倾时加重。平素健康,否认有高血压病史。     

马凡综合征并三尖瓣瓣裂畸形1例

病例女,22岁,＂劳力性心悸、气促2年,加重半月＂入院。患者近2年来渐出现劳力性心悸、气促,心悸主要为心跳加快感,气促主要为气不够用感,走路稍快、上坡即可发作,休息数分钟可缓解,曾于外院诊断为＂先心病＂,行相关治疗后好转,院外症状时有发作;半个月前自感受凉后上症再发加重,性状同前,伴有夜间阵发性呼吸困难、乏力、纳差、腹胀及畏寒、咳嗽、咳白色粘痰,为求系统诊治,今来我院就诊。     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

右上肺动脉闭塞所致肺动脉高压一例

女,36岁。于1980年起劳动后心前区闷痛,休息后可缓解。1983年底上述症状加重,不能胜任体力劳动,常感头昏乏力,上坡时心悸气急,有时面颊及口唇青紫、咳嗽、上腹胀痛、食欲不振。1984年1月及6月先后两次咯血,咯血时不伴心悸气急,以后时有痰中带血。1985年10月门诊,X线胸透:肺动脉段略突出,右房右室略大,两肺无明显充血。心电图示右室肥大伴劳损。超声心动图检查     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞1例

患者，女，３１岁。因过度劳累后出现心悸、胸闷、心前区闷痛３天入院。活动后症状加重，无夜间阵发性呼吸困难及晕厥。既往健康。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１０４次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ，咽无充血，扁桃体无肿大，颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿性罗音，心尖...     

肺栓塞误诊为冠心病1例

<正>患者,女,67岁,主因反复胸闷痛、气促2个月,加重15 d入院。患者2个月前出现活动后胸闷痛,呈心前区压迫感,休息或含服复方丹参滴丸后能缓解,伴活动后气促。曾到当地医院治疗3 d(具体不详),症状无缓解。近15 d患者症状加重,休息时也有胸闷痛,持续时间较前延长,上1层楼即感气促而来就诊。否认"高血压""糖尿病""肾炎"等病史。无吸烟、饮酒等不良嗜好。人院体查:T 36.4,P 88次/min,R 20次/min,BP     

以急性心肌梗死就诊的左房黏液瘤1例

患者,女性,46岁.主因活动后心悸、气短1年余,突发心前区堵闷4 h入院.患者1年多前无明显原因出现心悸、气短,在大量活动时症状明显,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、发热.症状呈逐渐加重趋势,近半年日常活动也出现上述症状,偶有静息状态下憋闷,并发现双下肢水肿.曾查心电图正常.服中药治疗后水肿减轻,但活动后心悸、气短无好转.入院前4 h突发心前区堵闷,大汗,恶心,无呕吐,并有一过性晕厥,无胸痛,无言语及肢体活动障碍,症状持续遂来我院.既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病病史,无吸烟史.     

以心绞痛为主要临床表现的心肌致密化不全一例

患者,男,52岁.因阵发性心前区疼痛半月而于1997年6月2日就诊入院. 患者于入院半月前开始无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷痛,范围为本人手掌大小,并向左肩臂放散,有时伴出汗、头晕、恶心,发作时间5～20分钟不等,可自行缓解,多在夜间12时或凌晨6时左右发生,有时1天1～2次.     

甲状腺功能亢进误诊为心肌炎1例

患者男性。32岁，因发作性心悸、心前区闷痛1个月入院。患者于1月前因受凉出现心悸、心前区闷痛，每次疼痛持续3～5分钟，门诊心电图提示心肌缺血，诊断心肌炎，给予抗感染、复方丹参滴丸、辅酶Q10、肌酐等治疗近半月，效果不佳。入院时查体：体温37．6℃，脉搏100次／分，血压16．0／10．7kPa。咽部无充血，甲状腺无肿大，无血管杂音，心浊音界不大，心率100次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

冠状动脉造影正常的Wellens综合征--附1例报告

1临床资料 患者女性,50岁,ID号209599。因反复发作性心前区闷痛伴心悸、气短4年,加重2 d,于2012年9月7日入院。患者于4年前出现胸闷痛症状,多以情绪激动或劳累为诱因,因发作次数较少、疼痛程度不重未住院治疗,自服复方丹参滴丸。2d前开始胸闷痛发作频繁,并伴气短、胸骨后堵塞感,每次发作持续4～5 min,以活动后明显,含服速效救心丸可以缓解。     

利巴韦林注射液过敏反应1例

资料与方法 患者，女，22岁，因外阴尖锐湿疣术后于2006年9月17日在我院门诊静滴利巴韦林注射液0．5g治疗，输液量近半时患者颈胸部皮肤出现淡红色风团样皮疹，瘙痒，数分钟后皮疹遍布全身，瘙痒加剧，并感头晕、心前区持续性闷痛、气促，无腹痛、恶心、呕吐、心悸等症状，遂急诊入院。既往无药物过敏史。[第一段]     

肥厚性心肌病合并心梗一例

肥厚性心肌病(下简称HCM)合并心肌梗塞者,国内外报导不多,本院收治一例,现报告如下。病人男性,65岁,因心前区闷痛9年,近4～5天加重,于1987年6月21日入院。病人于1978年起常感心前区闷痛,1983年体检ECG正常,同年8月28日因典     

两例特殊表现的气胸

临床上气胸表现为心前区疼痛、心悸和心前区喀喇音者较少见,诊断困难,常貽误治疗。本文将报告两例并讨论之。 两例均为男性19岁学生。例工因心前区痛伴胸闷、心悸、干咳1月。用力活动及左侧卧位时上述症状加重。1988年3月中旬曾于3d内3次就诊,诊断未明,无上呼吸道感染及心肺疾病史。1月前胸部撞在木柱上,当时无不适。阳性体征有精神萎靡,左侧卧位肘于心尖区可闻及喀喇音,坐位及仰卧时未闻及。胸透示左膈顶粘连。胸片示左侧少量气胸呈月牙形,左肺压缩15％左右。按气胸治疗,半月后症状体征消失,胸片复查两肺正常。例2因心悸、胸闷、活动后心前区痛半月,于1985年9月11日来诊。     

抗磷脂综合征误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因进行性四肢肌肉酸痛、乏力15天,心前区憋闷2天,加重6小时入院.患者半月前无明显诱因出现乏力、四肢肌肉酸痛和发热,Tmax 38℃,午后为著,无畏寒、寒战、盗汗和咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,给予抗感染、抗病毒治疗10天,症状进行性加重,近两天出现心悸、气短、心前区疼痛,双下肢散在淤点、淤斑,未予特殊治疗.2002年4月13日清晨突感心前区压榨样疼痛,每次发作持续10～15分,休息可缓解,但疼痛持续时间逐渐延长,难以缓解,故入院.     

胸闷、心悸、气短4年,加重伴劳力性呼吸困难15天

患者男,38岁,干部.4年前始感胸闷、心悸、气短,劳累后加重,休息后好转,无心前区疼痛,无发热;经常感冒,咳嗽,咳痰.当时行ECG示:各导联T波平坦.诊为“冠心病”,给予冠脉扩张剂治疗后好转,一直在家自服冠脉扩张剂等药物.15天前因饮酒后上述症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,今来我院就诊.患者有15年饮白酒史,每日不     

胸痛突然加重伴进行性呼吸困难

患者，男性，50岁，工人。因阵发性心前区疼痛两年，加重伴心悸气短1周，于1995年10月25日入院。两年前常于劳累或情绪波动时出现心前区压榨性疼痛，持续3～5分钟，偶有大汗淋漓。疼痛向右肩部放射、休息或含服硝酸甘油即可缓解。间断服用扩冠药物。近月来同时伴夜间阵发性呼吸困难。1周前，心前区疼痛发作频繁，持续时间延长约15～20分钟且感心悸气短加重、烦躁易激动、食欲不振，但无恶心、呕吐、无咳嗽。既往有“高血压”史5年。嗜酒20年，250g～400g／日，吸烟20年，20支／日。直体：体温36．5”C、呼吸22次／分，脉搏124次／分，血压2…     

主动脉内球囊反搏抢救体外循环术后低心排血量综合征1例报告

临床资料 患者男性，46岁，以心悸气短、夜间不能平卧位伴腹胀和双下肢浮肿5个月于2003年1月5日住院治疗。患者于半年前因心前区疼痛曾住本院心内科行冠状动脉造影、PTCA和置人支架治疗。术后患者又出现心悸气短、尿少、夜间不能平卧、腹胀及双下肢明显浮肿，而再次住     

平板运动试验诱发变异性心绞痛和房室传导阻滞一例

患者男性,48岁,近半年来在无诱因下反复发生心前区闷痛,多在安静及夜间发作,每次持续约20分钟左右,经休息或含服硝酸甘油缓解.     

心悸、气短、双下肢浮肿

主治医生请住院李医生报告病历。住院医生患者,男,44岁,因心悸、气短伴双下肢浮肿1周入院。两年前有时因劳累后出现心悸气短,有时心前区闷痛,到当地医院就诊,诊断为冠心病。口服速效救心丸、消心痛、潘生丁等,症状无明显缓解。1周来因劳动后以上症状加重伴双下浮肢肿,咳嗽吐白色泡沫痰,不能平卧。既往健康,无烟酒嗜好。家族中无患相同病者。