紫草油及可控烤灯治疗烧烫伤的体会

我院1988年～1996年采用清创后紫草油涂擦及可控烤灯架暴露治疗浅Ⅱ度烧烫伤50例，取得满意效果。现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组50例，均系住院患者。男性40例，女性10例。年龄最大44岁，最小8个月。开水烫伤40例，火烧伤7例，电火烧伤3例。面积最大36％，最小1％，均为浅Ⅱ度。其中四肢伤35例，躯干伤10例，其余为头面、躯于、四肢混合伤；受伤时间最长为78h，最短2h。1．2制剂1．2．1处方组成：紫草、虎杖、地榆、冰片、某油。1．2．2制备方法：紫草200g、虎杖200g、地榆100g、大黄509、冰片30g、加莱油淹没，加热至100℃，不断…     

湿润烧伤膏治疗烧伤病人138例疗效观察

本院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月应用烧伤湿润暴露疗法 ,治疗烧伤患者 138例 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月用湿润暴露疗法治疗深、浅Ⅱ度烧伤病人共 138例 ,其中男性 97例 ,女性 4 1例 ,年龄 8个月至 75岁。烧伤面积 10 %以下 71例 ,11%～ 2 5 % 5 0例。 30 %～5 0 % 8例。浅Ⅱ度 88例 ,深Ⅱ度 5 0例。受伤至入院时间 :伤后 1～ 5h内入院 86例。 6～ 10h内入院 2 9例 ,12h以上入院 33例。1.2　方法　新入院病人 ,常规用 1‰新洁尔灭清洗 ,将腐皮、污物全部清除 ,大于 2cm水泡剪除…     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

大面积烧伤病人早期胃肠道营养支持

1 临床资料 本组18例，男12例，女6例；年龄18岁～57岁。其中热烫伤10例、电灼伤5例、汽油烧伤3例、烧伤总面积在50％-90％之间，均以深Ⅱ度-Ⅲ度混合伤为主。在创面处理方面彻底清创后，创面行外涂SD—Ag暴露疗法。18例病人在入院4小时内或伤后6小时内均实施肠道营养支持。总的评价是病人体质恢复快，并发症少、疗效满意。创面愈合时间最短25天、最长58天，且均痊愈出院。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

上矢状窦开放性损伤15例救治分析

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。2001／2006年作者共手术治疗开放性SSS损伤15例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄10～62（平均28．4）岁。伤后至手术时间为1.2～16h，平均8h。损伤原因：重物打击、车祸伤10例，坠跌伤3例，刀伤及钉伤2例。入院时休克6例，颅内高压4例，脑损害局灶体征7例。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

手热压伤 31例手术治疗后康复锻炼体会

从１９９７年到今共收治３１例手热压伤病人，经手术治疗和术后康复锻炼疗效较好，现报道如下。１对象与方法３１例患者，男１４例，女１７例，年龄１８～４１岁。共有３２只手受伤，右手１４只，左手１８只。患者从伤后１h～１４d入院，其中伤后７d入院４例。致伤原因主要为印染、塑料、包装印刷等企业的热滚筒（轴）、电热板等灼伤；温度常高达数百度，挤压时间为３０s～１０min不等；多为Ⅲ度灼伤，部分为深Ⅱ度灼伤；以手背侧多见，且一般一侧较重，另一侧较轻或无损伤。手术治疗：本组３２只手中１８只手为深Ⅱ度和（或）Ⅲ度灼伤，而…     

烧伤后腹泻的临床观察与治疗

大面积烧伤后腹泻是临床常见并发症之一，我们从１９８７年３月～１９９９年６月收治６８例，应用双歧杆菌活菌制剂治疗，效果满意，报告如下。１ 临床资料１．１病例男４４例，女２４例；年龄２－３０岁。烧伤原因：火焰直接烧伤３８例，热液烫伤１９例，电击伤８例，化学烧伤３例。伤后 １ｈ入院 １６例，伤后 ３ ｈ入院２４例，２４ ｈ入院 １８例，４８ ｈ入院６例，７２ ｈ（外院转来）４例。面积 ２０％－ ３０％ ３８例，３０％－４０％ ２２例，４０％－６０％ ８例，深度：深Ⅱ度～Ⅲ度。１．２治疗方法入院病人均按烧伤常规方法治…     

经皮扩张气管切开术在吸入性损伤患者中的应用

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是目前已在国外广泛采用的新型气管切开术,它为临床提供了一个简单、迅速的气管切开方法,在危重患者中的应用日益广泛。2004年自该技术在我科开展以来已应用于11例严重烧伤伴吸入性损伤患者,现报道如下。1资料与方法本组男9例,女2例,年龄22～45岁,平均27·3岁。烧伤总面积(%)38%～90%,伤后1～6h入院。其中火焰烧伤10例,热液烫伤1例。典型病例1患者,吴某某,31岁。诊断:全身多处火焰烧伤47%Ⅱ-Ⅲ度。于伤后6h入院,伤后12h患者自觉胸闷,呼吸不畅,面颈部肿胀明显,SaO2降至90%,急…     

基层医院治疗烧伤存在的失误(附159例分析)

我院1987～1997年共收治中度以上烧伤286例，有159例由基层医院转入，从中暴露出一些原则性的失误，与现代烧伤治疗理论相悻。本文将其主要失误分析如下。1临床资料1．1一般资料本组159例中男90例，女69例；年龄2～84岁，平均36岁。入院时并发休克41例，创面绿脓杆菌及霉菌感染16例，吸入性损伤15例，有复合伤63例。Ⅲ度烧伤面积3％～39％。伤后至入我院时间8～14h。按1970年上海全国烧伤会议制定的标准：中度81例，重度63例，特重度15例。医院宣称条件有限建议转院130例，病人及家属自行转院29例。1．2治疗失误主要有：①转送不合理；159例…     

烧伤患儿静脉穿刺的护理

2007年1月至2007年12月本院共收治10岁以下烧伤患儿133例，通过给予综合护理，现将护理体会报告如下。1临床资料本组133例烧伤患儿中，1岁以下23例，1～3岁71例，3～10岁39例；烧伤面积5％以下36例，5％～15％53例，15％以上44例；浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤65例，深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤68例。共行静脉穿刺2652次，1次性穿刺成功1899次，占71．61％；2次成功者506次，占19．12％；     

中重度烧伤65例营养支持治疗分析

总结我院2004-10/2008-10收治的面积在30%以上的中重度烧伤患者65例,在营养支持治疗方面的体会,供同道们参考和批评指正。 1临床资料 1.1一般资料 本组男56例,女9例,年龄18～65岁;烧伤面积30%～80%TBSA,深Ⅱ度以上烧伤面积在5%～65%。致伤原因：热液、火焰、钢水、蒸汽、碱液或电解质溶液等。合并吸入性损伤5例,合并骨折或其他外伤6例,既往有高血压、糖尿病或心律失常4例,行气管切开3例。伤后6 h内入院60例,伤后6～24 h入院5例。1.2治疗方法1.2.1抗休克入院后常规抗休克治疗,面积大于50%的患者晶胶比尽可能按1∶1给予,监测尿量、心率、血压、呼吸以及血生化等指标,调整补液速度,使各项指标达到：尿量80～100m l/h,不超过120 m l/h,心率小于120次/m in,呼吸小于30次/m in,血压90～150/60～90 mm Hg,平稳渡过休克期。1.2.2肠道营养伤后6～8 h,若患者意识清晰,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,开始肠道喂养,先给予温水、面汤、米油等流食,10～20 m l/次,0.5～1 h重复1次,气管切开患者于胃管注入。     

严重肝外伤的外科治疗(附44例临床分析)

尽管近年来现代急救医学有所发展，但严重肝外伤的病死率仍高达46％～58％。对此我院以前已有初步总结[1]。现将1980年来收治的44例作一回顾性分析。1临床资料本组中男37例，女7例；年龄6～74岁。致伤原因：交通事故28例，挤压伤7例，坠落伤7例，枪弹伤和刀刺伤各1例。仅2例为开放性，其余42例均为闭合性。多数病人伴失血性休克，入院时血压测不到8例。术中所见全组均为Moore分类[2]Ⅲ度以上（Moors分类Ⅲ度指肝实质裂伤＞3cm，伴活动性出血，或中央贯通伤，或被膜下血肿＞10cm；Ⅳ度：指肝叶损伤，或巨大中央血肿＞10cm；V度：指广泛肝实…     

内镜下黏膜切除术74例围术期护理

2001年7月一2007年9月，我们多次收治成批烧伤患者，经精心急救与护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组共有烧伤患者27例，分为三批，其中最多一批11例，最少一批4例；男21例，女6例，17岁～60岁；烧伤面积为28％～93％，以Ⅱ度～Ⅲ烧伤为主。烧伤原因：水泥熟料喷窑烧伤18例，糕点厂烤箱爆炸烧伤9例。伤后3～7h人院，在烧伤现场均未进行正规的休克复苏治疗。     

创伤性血气胸的文献研穷

[目的]探讨创伤性血气胸的致伤原因及急救护理措施。[方法]通过检索清华同方数据库、维普数据库2000年一2006年创伤性血气胸护理方面的文献25篇，建立纳入和排除标准，对纳入符合要求的文献，统计分析其报道的病例数、性别、年龄、受伤原因等临床资料。[结果]符合纳入标准的共10篇，病人共914例：男706例，女208例；年龄5岁～70岁；造成原因中交通事故伤占63．9％，锐器伤占21．1％，坠落伤占8．1％，钝器伤占3．5％，机器伤占1．1％，其他占2，3％；死亡占1，8％，伤后休克的有238例，占26，0％。就诊时间为10min至14h，平均1，5h；住院天数12，5d-31d。[结论]减少交通事故及其他安全事故的发生，加强院前急救，及时有效的抢救及精心的护理是提高创伤性血气胸病人救治成功率有效的途径。     

多发性损伤的急诊救治体会

多发性损伤病例伤势重，病死率高。我院1992年1月～1996年10月共收治多发性损伤126例，救治体会如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女41例；年龄3～84岁。伤后至救治时间＜1h35例，1～6h67例，＞6h24例。1．2致伤原因车祸81例，斗殴17例，坠落伤12例，压砸伤10例，其他损伤6例。1．3损伤部位均有两处或两处以上解剖部位的损伤，最多达7处。其中四肢骨关节（包括骨盆）损伤82例，颅脑伤32例，腹部伤23例，胸部伤16例，颌面伤11例。1．单治疗结果治疗存活106例（841％）；死亡20例，术前死亡13例，术后死亡7例。死因主要为颅脑伤，其次为胸…     

肝脏损伤168例临床分析

1970年1月至1992年12月共收治肝脏损伤168例，兹报告如下。1临床资料1．1一般资料男性122例，女性46例，男女之比为2．66∶1。年龄最小5岁，最大68岁，18至40岁131例占78％。入院时间：伤后半小时至56h，其中伤后24h入院者142例（85％）。腹部闭会伤141例，开放性伤27例。入院时伴有休克症状者89例（53％）。在141例闭合伤中腹腔穿刺抽出不凝固血液137例（97％）。腹部B超检查92例，其中89例肝破裂（B超阳性年为96．7％）。1．2肝损伤的部位右肝137例，左肝31例。其中左右肝叶都有损伤者10例，并有13例伤及肝门。单纯肝脏损伤91例，肝脏损…     

98例胸部刀刺伤临床分析

本科1993年3月～2007年3月共收治胸部刀刺伤98例，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组98例，男79例，女19例；年龄15～50岁；受伤至手术时间0．5～24h，平均4．5h；穿透伤88例，非穿透伤10例。受伤部位；左胸部41例，右胸部46例，双侧胸部8例，颈根部3例。28例（28．50％）合并休克。     

瓦斯爆炸烧伤33例报告

1临床资料 1．1一般资料 选择2003年1月-2009年1月本院住院的瓦斯爆炸烧伤病人33例,均为男性,年龄18—65岁。烧伤总面积（TBSA）〈10％16例,TBSA10％～50％10例,TBSA51％-80％4例,TBSA〉80％3例。浅Ⅱ度面积为52％。深Ⅱ度面积为36％,Ⅲ度面积为12％。烧伤部位：头面部21例,上肢12例。复合伤19例,占57．58％;其中骨折6例（有1例3周后发现）,眼外伤1例,鼓膜震裂、穿孔12例。合并中、重度吸入性损伤3例。