纤维支气管镜诊治中重度吸入性损伤34例疗效观察

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,严重吸入性损伤的病死率高达80％以上,因此,及时正确地诊断和积极有效地处理是成功救治吸入性损伤的关键。自2003年以来,我科应用纤维支气管镜诊治烧伤合并中、重度吸入性损伤病人共34例,取得满意效果。报告如下。     

高海拔地区吸入性损伤64例治疗体会

我院1989年9月～1995年6月共收治体表烧伤合并吸入性损伤64例，治愈55例，治愈率85．94％；死亡9例，死亡率14．O6％。1临床资料1．1一般情况本组64例，男43例，女问例；年龄4～对岁，平均27．6岁。烧伤总面积11％～98％，其中11％～30％27例，31％～50％16例，大于50％ZI例，且度面积为l％～82％。64例均为烧伤合并火焰或烟雾吸入性损伤，其中37例发生在密闭的室内。本组均为伤后3h内入院。根据吸入性损伤分类标准’“，轻度ZI例，中度29例，重度14例。1．2治疗方法入院后均立即进行防治烧伤休克、常规吸氧、超声雾化吸入等治疗。对合并…     

吸入性损伤病死率与菌血症关系的探讨

1960～1995年，我院共收治烧伤15907例，合并吸入性损伤1539例，占9．7％。吸入性损伤后易致全身感染而致菌血症，甚至死亡。为此，我们对吸入性损伤病死率与菌血症的关系进行了探讨，以期为吸入性损伤菌血症的治疗提供参考。1对象和方法1．1对象1539例中，男1152例，女387例；年龄14～83岁，平均251岁。烧伤总面积38．6士25．3％，Ⅲ度烧伤面积174士21．2％。根据解剖位置分度法，诊断为轻度吸入性损伤1080例（70．2％），中度33O例（21．4％），重度129例（8．4％）。1．2方法（1）计算吸入性与非吸入性损伤菌血症的发生率，并进行比较；…     

小儿吸入性损伤的临床特征及防治

目的：总结小儿吸入性损伤的临床特征,探讨其临床防治途径、方法和措施。方法：统计３３３例小儿烧伤合并吸入性损伤,分析吸入性损伤、休克、感染及其预后之间的相互关系。结果：小儿吸入性损伤的休克和感染发生率分别为４７．６４％和１８．９２％;合并中、重吸入性损伤者休克和感染发生率分别高达６５．８５％和３１．９６％;有休克组感染发生率为２４．８２％;死亡率２０．１２％,直接死于感染者占３４．３３％,５８．２１％有感染参与,结论：全身感染是影响预后的重要因素。吸入性损伤、休克是感染发生的重要诱因,是确立高危感染病人的重要条件。有效地防治吸入性损伤和休克,对高危感染病人早期应用高效抗生素,可降低感染发生率和死亡率,提高吸入性损伤的治愈率。     

吸入性损伤93例救治体会

吸入性损伤是指热力和 (或 )化学物质被吸入所致的呼吸道、肺部损伤及全身中毒 ,是导致烧伤病人死亡的三大主要原因之一[1] ,是烧伤治疗的难题。 1 994～1 999年 ,我科收治烧伤 1 4 0 7例 ,其中吸入性损伤 93例 ,治愈率 89 9%。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 61例 ,女 32例 ;年龄 2～67岁 ,平均 2 3 6岁。体表烧伤面积最大为 98%。依据吸入性损伤临床分度标准[2 ] ,诊断为轻度吸入性损伤 2 5例 ,中度 57例 ,重度 1 1例。1 2　救治措施1 2 1　抗休克治疗　液体复苏量 :以每 1 %体表烧伤补 1 5ｍｌ/ｋｇ ,加生理需要量计算的液…     

颜面部烧伤伴吸入性损伤肠内营养支持5例

2008年4月，我们采用肠内营养配合临床治疗烧伤伴吸入性损伤5例，效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组5例均为男性；年龄18～21岁。烧伤面积15％～25％均为深Ⅱ°～Ⅲ°。患者烧伤前身体健康，胃肠道功能正常，无其他脏器疾病。     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

延迟表现型吸入性损伤6例麻醉处理

中、重度吸入性损伤因呼吸困难和缺氧多能引起医生的重视 ,但部分中度或伤及 1～ 2级支气管的重度吸入性损伤患者 ,早期因呼吸道不完全性梗阻 ,可无特征性临床表现 ,但在搬动和 (或 )首次手术麻醉中突发呼吸困难和缺氧 ,处理不当或延误可引起严重后果。现就 6例延迟表现型吸入性损伤的麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例、女 1例 ,年龄 2 1～5 2岁 ;烧伤面积 74%～ 95 %ＴＢＳＡ ;面颈部浅Ⅱ度烧伤 3例 ,Ⅲ度 3例。临床表现 :烧伤后呼吸道首发症状出现时间为 :伤后 3ｄ ,4ｄ各 1例 ,5ｄ 1例、6ｄ 3例。症状有…     

高原地区烧伤合并吸入性损伤的治疗体会

目的:探讨高原地区烧伤合并吸入性损伤的治疗体会。方法:总结90例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,分析其死因及治疗效果。结果:治愈85例,死亡5例,死亡原因为创面脓毒症及多脏器功能衰竭。结论:及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入)、合理氧疗及其它综合治疗,对烧伤合并吸入性损伤治疗有重要意义。     

MEBT治疗成批大面积烧伤临床体会

报道1995～1997年采用MEBT／MEBO治疗三批烧伤病人共24例,最小年龄7岁,最大年龄58岁。其中烧伤总面积在800～98％Ⅲ度烧伤面积在45％以上者8例,总面积50％～79％Ⅲ度面积30％以上者11例,总面积30～49％Ⅲ度烧伤面积15％以上者5例。伴吸入性损伤17例,行气管切开12例。除1例因多脏器功能衰竭（MOSF）死亡外,其余均治愈,效果满意。     

严重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床报告

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重烧伤病人的一种并发症,它发生于休克复苏过程或继发感染、手术打击等情况后。作者自1994～1997年共治疗6例（ARDS）病人,都伴有休克。有的病人还并发肺炎、肺水肿、吸入性损伤、败血症、脓毒症等。作者认为,烧伤面积超过30％、休克、感染及吸入性损伤都是发生ARDS的危险因素。治疗原则包括早期诊断,及时吸氧、保持呼吸道通畅;控制感染、消除肺间质水肿;解除肺脏血管痉挛,改善肺脏微循环功能等。全组治愈5例,好转1例。     

吸入性喉损伤123例临床治疗

喉部烧伤多数是吸入热气体烟雾所致，同时伴面颈部烧伤者居多。它又和吸入性损伤紧密相连，即吸入性损伤愈重。喉部损伤也愈重。我科1995～2003年，共收治吸入性喉损伤123例，治疗效果较好，现报道如下。     

吸入性损伤及其气管切开的预见性护理

目的:总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验,完善其护理措施。方法:对2004年1月- 2005年6月收治的56例吸入性损伤病人,在确诊为吸人性损伤的初期,气管切开前、后,拔管时与拔管后等时相进行预见性护理,一旦发现病人有气管切开指征,在做好护理急救的同时及时报告医生。结果:56例患者中,5例重度吸入性损伤病人均在预见性护理的信息提示下实行了气管切开,轻度和中度病人未实行气管切开手术;除1例高龄大面积烧伤(97％ TBSA)早期死亡外,其余均痊愈。结论:吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开,预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息,有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生。     

烧伤合并吸入性损伤的治疗

目的探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法。方法总结92例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果治愈87例,死亡5例;死亡主因:ARDS肺炎、MODF、败血症。结论及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入、气道灌洗)、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸入性损伤治疗有重要意义。     

成功抢救成批特大面积烧伤病人的护理体会

1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12 ,我科共收治成批烧伤病人三批 16例 ,每批 5～ 6例 ,烧伤面积大 ,病情危重 ,抢救任务艰巨 ,由于组织指挥得力 ,抢救工作及时准确 ,护理措施得当 ,除 1例死亡外 ,其余 15例均治愈。现报道如下。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,烧伤面积 >90 % 6例 ,80 %～ 90 % 7例 ,5 0 %～ 80 % 3例 ,Ⅲ度面积 2 4%～ 80 % ,平均 5 8%。本组病人均有不同程度吸入性损伤 ,4例气管切开 ,3例发生ＡＲＤＳ ,均使用呼吸机加压给氧 ,除 1例年龄 5 5岁 ,烧伤面积 95 % ,Ⅲ度烧伤面积为 74.5 % ,伴有重度吸入性损伤 ,…     

吸入性损伤47例报告

吸入性损伤４７例报告扈祚良，伍志光我院自１９７９年４月至１９９０年１２月共收治吸入性损伤４７例，现报告如下。临床资料男３５例，女１２例。年龄３～６９岁，平均３１．２岁。病程１～１７小时，其中１２小时内２９例，１２小时以上１８例。瓦斯烧伤１９例，汽油、...     

107例军人烧伤的特点及处理

<正>1990年1月-2000年12月,我科共收治军人烧伤107例,全部治愈。现报如下。1　临床资料1.1一般资料　本组107例病人,其中男106例,女1例;战士101人,干部6人。年龄17-35岁,平均21岁,伤后至入院时间2-120h,平均24h,烧伤面积2％-75％,平均(9.08±15.99％),合并休克5人,吸入性损伤5人。烧伤原因,热液烫伤53例,火焰烧伤45     

大面积烧伤合并侵袭性感染治愈1例

大面积烧伤合并侵袭性感染治愈１例武警天津总队医院烧伤科刘洪琪刘凌风陈志军（天津３００１６２）关键词烧伤吸入性损伤感染１临床资料男，２２岁。密闭室内天然气爆燃致烧伤。伤时意识丧失，伤后２ｈ入院。烧伤面积９５％，Ⅳ度８５％，面颈部为深度烧伤。入院时，Ｐ１...     

2835例烧伤病例的统计分析

目的：总结我院烧伤研究所烧伤救治工作的经验,找出存在问题。方法：对1993年－1998年收治的2835例烧伤病例进行回顾性分析。结果：本组病例总治愈率达98．81％,烧伤总面积（TBSA）＞90％者,治愈率为53．84％;无Ⅲ度烧伤且TBSA＞90％者,治愈率达75％;有Ⅲ度烧伤且TBSA＞90％者,治愈率仅50％。本组LD50为96．66％,有Ⅲ度者LD50由前一阶段的79％上升至91％,表明治愈率较前一阶段显著提高。内脏并发症占死亡总例次的45．69％;吸入性损伤为19．83％,居第二位;全身性感染为13．79％,居第三位。结论：烧伤治愈率稳步上升,但内脏并发症、吸入性损伤和全身性感染仍是目前三大主要死亡原因。     

应用MEBO治疗一批28例烧伤患者的体会

近几年来，由于各种原因引起的成批烧伤病员不断增加。我院于１９９６年１２月１５日下午三点钟，收治一批炮药起火烧伤病人，当场烧伤２８名工人，其中１３例严重烧伤，于伤后一小时入院。２８名均为女性，年龄最大６８岁，最小１５岁。烧伤面积在５０％以上为１３例，３０至４９％者为８例，１０至２９％者为７例，其中有１５例合并吸入性损伤；有２例Ⅲ度烧伤，使用ＭＥＢＯ治疗，并采取了早期复苏、抗感染等各种措施，使２８例病