黄杨宁对冠心病心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽水平及运动耐量的影响

目的观察黄杨宁对冠心病心衰患者血浆氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及运动耐量的影响。方法入选冠心病心衰患者112例,随机分为常规治疗组和黄杨宁组,黄杨宁组在常规治疗基础上加用黄杨宁片,2mg·次^-1,3次·d^-1。于开始治疗前及药物治疗6个月后测定NT-proBNP,并行超声·22动图检查和6min步行试验。结果黄杨宁组在治疗后同治疗前及与常规治疗组相比,NT-proBNP水平明显下降（P〈0．05）,LVEDV明显缩小,而LVEF显著增加（P〈0．05）,6min步行距离显著增加（P〈0．05）。结论黄杨宁可改善冠心病心衰患者运动耐量,有效降低血浆NT-proBNP水平。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

曲美他嗪治疗初发劳力型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗初发劳力型心绞痛的临床疗效。方法选择初发劳力型心绞痛60例，随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg3次，d。共4周。观察两组治疗期间心绞痛的发作次数及硝酸甘油消耗量，对两组治疗前后6min步行试验（6MWD）、超声心动图（UCG）和Holter进行评价。结果治疗组与对照组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量比较差异有统计学意义（P〈0．005）。两组治疗前后自身比较左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、6min步行试验和24h内心肌缺血次数差异均有统计学意义（P〈O．05或P〈0．005）；治疗后的两组间比较显示曲美他嗪进一步提高患者的6MWDI（P〈0．05）和LVEF（P〈0．05）。降低LVESVI（P〈0．05）、LVEDVI（P〈0．05）及24h内心肌缺血次数（P（0．05）；未出现不良反应。结论初发劳力型心绞痛患者常规药物联合曲美他嗪治疗，可减少心绞痛的发作次数和硝酸甘油消耗量。提高患者心功能，增加运动耐量。     

曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床循证研究

目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究,评价文献质量并提取数据,使用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入25项研究,共2318例冠心病合并心衰患者,其中治疗组l178例,对照组1140例,结果显示：曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94．2％对72．2％,OR=6．42,95％CI（4．28,9．64）,Z=8．96,P〈0．01],并增加6min步行距离[SMD=4．56,95％CI（33．51,84．13）,Z=4．56,尸〈0．01j．曲美他嗪显著改善心功能指标：如左室射血分数[SMD=7．14,95％CI（6．28,8．00）,Z=16．25,P〈O．01],左室舒张末期内径[SMD=-3．83,9J％a（5．09,2．57）,Z=5．95,P〈0．01],左室收缩末期内径[SMD=4．51,95％CI（6．24,2．78）,Z=5．10,P〈0．01]和左室舒张容积[SMD=-23．56,95％CI（-34．98,-12．14）,Z=4．04,P〈0．01];曲美他嗪可降低血浆B型脑钠肽水平[SMD=-161．86,95％CI（-268．0,55．72）,Z=2．99,P=0．003],治疗过程中仅有部分患者（O．85％）有轻微的恶心和呕吐。结论曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效,改善左室功能,长期用药安全。     

辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者NT-proBNP及心功能的影响效果观察

目的观察辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者N端B型脑钠肽（NT-proBNP）及心功能的影响。方法选择我科治疗的陈旧性心肌梗死无症状心衰患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及心功能指标变化。结果治疗后两组患者血浆NT-proBNP水平较治疗前下降明显,差异具有显著性（P〈0．05）,观察组血浆NT-proBNP水平较对照组显著降低,差异具有显著性（P〈0．05）经心脏彩超反应心功能指标,治疗后两组LVEDd、FS、LVEF均有明显改善沪〈0．05）,观察组患者LVEDd、FS、LVEF较对照组改善更为明显（P〈0．05）。结论辛伐他汀可显著降低心肌梗死后无症状心衰患者血浆NT-proBNP水平,并显著改善心功能和心室重构。     

曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响简

目的探讨曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响。方法将126例舒张功能不全的老年冠心病合并糖尿病患者,随机分成常规口服药物组60例（对照组）和曲美他嗪组66例（治疗组）。2组患者均给予降糖、冠心病二级预防用药,治疗组在运用上述药物治疗的基础上加用曲关他嗪口服,每次20mg,每日3次。治疗3个月观察患者血糖水平及超声心动图指标的变化。结果治疗组治疗后心脏舒张功能、左心室射血分数与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;而对照组治疗前后心脏舒张功能、左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪能改善老年冠心病合并糖尿病患者的心脏舒张功能及收缩功能,并且安全性较好。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗慢性心力衰竭（心衰）患者的临床疗效。方法96例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组每天给予TMZ 20mg,口服,每天3次;对照组给予常规治疗。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月NYHA分级变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6min步行试验距离（6MWT）并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果治疗组和对照组治疗1个月后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗1个月后,NYHA分级均有所改善,但仅治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者左心室射血分数显著升高（P〈0.05）,左心室舒张末期内径显著降低（P〈0.05）;治疗后2组6MWT均显著增加,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TMZ治疗心衰疗效确切,能明显改善慢性心衰患者的心功能和左室重构,提高慢性心衰患者的运动耐量,值得推广应用。     

曲美他嗪联合辛伐他汀对老年缺血性心肌病患者心功能和肌钙蛋白I水平的影响

目的探讨曲美他嗪与辛伐他汀联合用药对患者心功能和肌钙蛋白I水平的影响。方法将2010年元月至2012年12月就诊的68例缺血性心肌病老年患者设为研究对象,随机分成对照组和治疗组各34例。对照组患者予以常规治疗手段,治疗组患者则在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪20mg与辛伐他汀40mg口服,疗程为6个月。结果治疗组有效率为88．2％,明显高于对照组（67．6％）;超声心动图各指标LVEDD、LVESD、LVEF及6min步行试验距离较治疗前均有改善且优于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗老年缺血性心肌病,心功能和肌钙蛋白I水平都有明显改善,并可使患者运动耐量得以提高。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨其临床价值。方法将给与常规治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为对照组,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为观察组,观察两组患者临床疗效及心功能改善情况。结果观察组总有效率为95．83％,明显高于对照组的83．33％（P〈0．05）;观察组治疗6个月后LVEF明显高于对照组（P〈0．05）,LVESD及LVEDD均明显低于对照组（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有疗效好、见效快、药效持久等优点,可作为目前治疗冠心病心力衰竭的一种较佳治疗方案。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能探讨

目的探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能治疗中的应用价值。方法选择136例CHF患者,随机分为2组,每组68例。两组均常规给予ACEI／ARB,β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后血浆BNP水平及心功能变化情况。结果患者心功能分级越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）;两组治疗后BNP水平较治疗前显著降低,且观察组下降水平明显高于对照组（P〈0．05）,观察组临床总有效率86．7％,对照组总有效率67．1％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,对改善心功能、判断及预后CHF有重要的应用价值。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的：探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复作用的影响。方法：纳入冠心病PCI术后1个月内的患者90例,随机分成治疗A组、治疗B组及对照组,每组各30例。A组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪并联合运动疗法、B组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪、对照组仅给予冠心病二级预防治疗。观察期为6个月。监测3组患者的6 min步行试验（6MWT）的距离、6MWT时的心率及动脉血氧饱和度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）及正常舒张功能的比例。结果：组内比较：与治疗前相比,3组的6MWT的距离明显增多、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高并且LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较：A组分别与B组及对照组相比,6MWT的距离明显增加、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高且左室射血分数明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）;B组与对照组相比,治疗后LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）,6MWT的距离、6MWT时的心率及正常舒张功能的比例两组无明显改善（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合运动疗法对冠心病PCI术后患者的心脏康复效果优于常规的冠心病二级预防治疗。     

曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用

目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择我院住院的老年冠心病伴CHF患者60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,治疗6个月观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P0.05);曲美他嗪无明显的治疗不良反应。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭效果显著,能提高患者的心功能,且无严重不良反应。     

曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效。方法120例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组各60例(常规治疗加曲美他嗪20mg,3次/d),观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应。方法 115例慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为两组。对照组（n=50例）应用常规药物，曲美他嗪组（n=65）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，用药期12周，定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等。结果 曲美他嗪组总有效率（92．3％）明显优于对照组（66．0％）（P〈0.01）；曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）明显提高（P〈0．01或0．05），且无严重不良反应出现。结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上，加用曲美他嗪可进一步改善心功能，对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

阿替洛尔对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 :观察阿替洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)症状改善程度。方法 :将 5 6例CHF患者随机分为阿替洛尔组及常规治疗组 ,观察治疗前后患者左室射血分数、左室舒张末期容积、呼吸困难及运动耐量改善情况。结果 :阿替洛尔组明显增加左室射血分数 ,降低左室舒张末期容积 ,缓解呼吸困难 ,提高运动耐量 ,同常规治疗组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :阿替洛尔对轻中度、甚至重度CHF患者均有明显的治疗结果。     

纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平及心功能的影响

目的观察纳洛酮对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮。治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离。结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平。     

曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择61例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为曲美他嗪治疗组(30例)和对照组(31例)。曲美他嗪组在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪(20 mg,tid)。两组均连续治疗6个月。分析治疗前后心功能级别、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠素前体(NT-ProBNP)的变化。结果:6个月后曲美他嗪组与对照组相比,心功能级别分别降低36.4%、30.2%(P<0.01),LVEF分别提高22.5%、13.0%(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05),分别降低49.6%、29.0%(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪能明显提高疗效。