曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的初步研究

目的观察骶管注入1mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性.方法∞例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为3组A组骶管注入1%利多卡因,B组注入1%利多卡因+0.15%布比卡因,C组注入1%利多卡因+1mg/kg曲马多,注药容积为1ml/kg.术后4、8、12、24h随访并记录疼痛评分(LPS)及副作用.结果LPS＜3级者B组、C组各时间点明显多于A组,平均镇痛时间C组明显长于A、B组(P＜0.01),清醒后再嗜睡时间、术后恶心呕吐发生率3组间无明显差异,C组肌力恢复时间、肛门排气时间明显短于B组(P＜0.01).结论曲马多1mg/kg骶管注入是小儿斜疝修补术较好的术后镇痛方法之一.     

曲马多在不同部位术后病人的镇痛应用

目的　观察曲马多在不同部位手术的病人术后静脉镇痛的效果。方法　选择胸腔、盆腔两组不同部位手术病人各 2 5例 ,术后在给予负荷量的基础上 ,持续静注相同浓度的曲马多镇痛 ,观察 48h ,比较术后镇痛效果。结果　盆腔组病人术后镇痛效果明显优于胸腔组 (P <0 .0 5 ) ,但整体镇痛效果评估两组均为优良 ,两组病例镇痛期间循环、呼吸稳定 ,无不良反应发生。结论　曲马多对不同部位手术的病人术后镇痛均能取得较满意的效果 ,但应根据手术部位的不同、疼痛强度的差异而调整药物用量。     

曲马多术后静脉镇痛的临床观察

目的观察曲马多术后静脉镇痛的临床效应。方法 6 0例 (ASAⅠ -Ⅱ )手术患者随机分成二组 :Ⅰ组 (n=30 ) ,镇痛药液为曲马多 80 0mg加氟哌利多 10 0mg ,经生理盐水稀释至 10 0ml;Ⅱ组 (n =30 ) ,镇痛药液为芬太尼 0 .8mg加氟哌利多 10mg ,经生理盐水稀释至 10 0ml。选用Baxter 490 0 2型镇痛泵 ,选择负荷剂量加持续剂量 (微泵连续给药模式 )。结果Ⅰ组患者循环、呼吸变化同用药前比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,镇痛效应VAS评分差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论术后静脉镇痛用曲马多是可行的。     

盐酸曲马多用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的:观察盐酸曲马多用于全身麻醉行剖宫产手术的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择择期在全身麻醉下行剖宫产手术的患者60例,将其随机分为曲马多镇痛组(A组)和芬太尼镇痛组(B组)。A组患者术后给予曲马多8mg/ml+昂丹司琼8mg,总量100ml,行静脉持续泵注+患者自控镇痛;B组患者术后给予芬太尼8μg/ml+昂丹司琼8mg,总量100ml,同样行静脉持续泵注+患者自控镇痛。分别于术后2h、4h、8h、12h、16h、24h观察患者镇痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,记录24h内满意度评分及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒不良反应发生率。结果:两组患者在各时点VAS评分比较无明显差异,B组患者在术后2h、4h、8h镇静评分高于A组;A组患者满意度评分高于B组,术后24h内恶心/呕吐、寒战发生率明显低于B组;两组瘙痒发生率比较无明显差异。结论:与相同效价强度的芬太尼相比,曲马多用于剖宫产术后静脉镇痛效果与芬太尼相似,但能够降低术后恶心、呕吐及寒战发生率,患者满意度较高。     

小儿术后镇痛研究进展

随着对小儿疼痛机制的研究深入和对疼痛危害性认识的提高,小儿术后疼痛已日益受到麻醉医师的重视。同时,疼痛评估系统的不断完善,新型镇痛药物的开发应用,疼痛治疗理念的革新,镇痛方法的改进,使小儿术后镇痛取得了一定程度的发展,但仍不能达到最理想水平。多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛将是小儿术后镇痛技术的主要发展方向。     

芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床研究

目的:观察芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:将43例ASAI～II级择期腹部手术患儿随机分为两组,芬太尼组(I组)23例;芬太尼复合曲马多组(II组)20例。I组:每天给芬太尼10μg/kg+欧贝0.1mg/kg;II组:每天给芬太尼7μg/kg+曲马多3mg/kg+欧贝0.1mg/kg,均用0.9%生理盐水稀释至100ml。采用LCP模式(负荷量+背景剂量+PCA)镇痛。术毕给负荷量为芬太尼1μg/kg后连接百特电子泵,背景剂量2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min,镇痛48h。由专人于术后4、12、24、48h进行镇痛及镇静评分,并记录有效按压次数、用药量及不良反应情况。结果:两组各时点镇痛评分无显著性差异(P>0.05),各时点镇静评分I组高于II组(P<0.05)。有效按压次数及用药量两组无显著性差异(P>0.05),不良反应I组明显高于II组(P<0.05)。结论:芬太尼与曲马多联合用于小儿全麻术后镇痛与芬太尼单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法。     

异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉 ,探讨合理的麻醉方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者 6 0例。ASA -Ⅱ级 ,年龄 1 8～35岁 ,体重 4 3～ 6 4kg ,妊娠 6～ 9周。术前血常规、心肺功能无异常。既往无肝肾内分泌疾病 ,无药物过敏史。随机分为三组 :A组为2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg ;B组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 1mg/kg ;C组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 2mg/kg。1 .2　麻醉方法　所有病例术前禁食 4～ 6小时 ,无术前用药。入室后测血压、心率、SPO2为基础值 ,开放上…     

曲马多术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者全麻恢复的影响

目的:观察曲马多作为妇科腹腔镜瑞芬太尼、丙泊酚全静脉麻醉术后镇痛药物对患者麻醉恢复的影响。方法:将80例患者随机分为曲马多组40例,芬太尼组40例,分别使用曲马多或芬太尼作为术后镇痛药物,观察两组患者在麻醉恢复室的血流动力学变化,观察自主呼吸恢复时间、呼吸机使用时间,语言、定向、理解力恢复时间,总恢复室治疗时间,疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心、呕吐,苏醒期躁动等指标。结果:曲马多组自主呼吸恢复时间、呼吸机使用时间,语言、定向、理解力恢复时间及总恢复室治疗时间均短于芬太尼组(P<0.01),芬太尼组苏醒期躁动较多(P<0.01),曲马多组血流动力学更加稳定(P<0.01),术后1h、离室时VAS评分,恶心、呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲马多作为全麻妇科腹腔镜术后镇痛药物优于芬太尼。     

硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果

目的：比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛[PCA]的临床效果和安全性。方法：120例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛（PCEA）组和肌注曲马多（MI）组，每组60例，PCEA组曲马多负荷量为1mg/kg,PCA药物为曲马多600mg 0.5％布比卡因20ml＋氟哌啶5mg＋0．9％生理盐水至100ml，持续注速2ml/h，单次PCA剂量0.5ml，锁定时间20min。术后定时进行镇痛，24小时曲马多用量，患者满意度及不良反应的观察比较。观察，PCEA组术后镇痛满意度在90％以上，不良反应少，镇痛过程生命体征平稳，结论，曲马多用于术后镇痛安全有效。     

小儿术后曲马多自控镇痛的临床研究

目的:观察小儿外科患者术后用曲马多自控镇痛的效果及副作用。方法:120名患儿,手术近结束时给予负荷剂量曲马多1.3~2.0 mg/kg,手术结束即刻连接自控镇痛泵按曲马多0.20~0.31mg/(kg.h)PCA给药。随访观察:①术后疼痛强度评分;②副作用;③术后额外补充镇痛药剂量及次数。结果:①镇痛24 h VAS评分为0.21±2.12,镇痛48h VAS评分为1.26±1.01。3例需额外补充镇痛药。②副作用:24h内有头晕者为32例(26.67%),8h有头迷者为21例(17.5%)。6例排尿困难。7例有下肢麻软感觉。8例皮肤瘙痒。排气时间为(41.2±12.4)h。无呼吸抑制病例。结论:曲马多用于小儿自控镇痛具有安全有效、不良反应少的优点,可供临床推广。     

曲马多硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的:观察硬膜外腔注入曲马多施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法:40例妇科手术患者于硬膜外麻醉后随机分成两组:Ⅰ组(n=20)于切皮前15min经硬膜外腔注入局麻药5ml+曲马多10mg+氟哌啶2mg以施行曲马多超前镇痛:Ⅱ组(n=20)仅注入局麻药5ml。观察术中镇痛效果,腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果:Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无显著性。结论:切皮前15min经硬膜外腔注射曲马多施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

术后硬膜外腔注入曲马多镇痛

对３０ 例术后硬膜外腔注入曲马多镇痛进行对照观察，结果显示：曲马多组疼痛分级均在０ ～Ⅰ级，对照组疼痛分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。认为曲马多硬膜外腔术后镇痛效果确实可靠，副作用轻微。     

芬太尼或曲马多与异丙酚联合用于人工流产术的麻醉

<正> 近年来,异丙酚广泛用于门诊人工流产术的麻醉。优点是作用短暂,清醒快速,但镇痛作用弱,遇到疼痛刺激时常需加大剂量,深度镇静才能满足手术需要。本文观察比较了异丙酚辅以芬太尼或曲马多用于无痛人流术,并评价其作用效果。     

曲马多与吗啡在持续硬膜外麻醉术后镇痛的效果比较

笔者对 12 0例硬膜外麻醉的择期手术病人 ,采用曲马多与吗啡进行术后持续硬膜外镇痛效果比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　择期手术病人 12 0例 ,男 5 8例 ,女6 2例 ,平均年龄 (48.2± 2 2 .0 )岁 ,平均体重 (5 8.3±15 .4 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :胸部手术 15例 ,腹部手术 88例 ,下肢手术 17例。麻醉方法 :硬膜外 10 5例 ,硬膜外加全麻 15例。合并有高血压、冠心病、糖尿病、心律失常等共 32例。1.2　镇痛方法　手术结束时将持续硬膜外术后镇痛泵 (奥贝 2ｍｌ ｈ型 )与硬膜外导管连接并开始给药。根据用药情…     

异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选择自愿要求无痛人工流产术的孕妇200例,分为异丙酚一曲马多(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组)。分别在异丙酚一曲马多和单纯异丙酚静脉麻醉下行人工流产术、术中观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛程度、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合症的发生情况。结果Ⅰ组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化,而Ⅱ组上述指标均有不同程度下降,2组术中镇痛效果均满意,宫口松弛率Ⅰ、Ⅱ组分别为91%和82%,Ⅰ组术后宫缩痛低于Ⅱ组,Ⅰ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组。结论异丙酚伍用曲马多复合麻醉用于无痛人工流产,完全有效;同时能减少异丙酚用量降低循环呼吸抑制发生率,值得推广应用。     

曲马多或芬太尼辅助异丙酚用于人工流产麻醉的比较

目的：通过36例人工流产的麻醉研究曲马多芬大尼对异丙酚的辅助作用。方法：36例随机分为三组，每组术中首量分别给予异丙酚2mg／kg，异丙酚2mg／kg 曲马多1．5mg/kg，异丙酚2mg/kg 芬太尼1ug/kg；观察各组的麻醉效应。结果：术中复合曲马多或芬太尼比单纯运用异丙酚效果好。结论：曲马多或芬太尼可辅助丙酚用于人工流产的麻醉，且使用曲马多有更高的安全性。     

曲马多镇痛对术后恶心、呕吐的影响

目的:观察曲马多术后镇痛对术后恶心、呕吐的影响.方法:135例腹部手术患者随机分为:A组(n＝45),术后不用硬膜外镇痛;B组(n＝45),用硬膜外镇痛,不用恩丹西酮;C组(n＝45),硬膜外镇痛加恩丹西酮.比较B、C两组对术后恶心、呕吐的影响.结果:A、B两组术后恶心、呕吐的发生差异无显著性(P＞0.05),C组术后恶心、呕吐的发生较A、B组显著降低(P＜0.005),B、C组镇痛效果差异无显著性(P＞0.05).结论:在腹部手术中曲马多硬膜外镇痛不增加术后恶心、呕吐发生率,硬膜外镇痛中加入恩丹西酮,可显著降低术后恶心、呕吐的发生.