胰岛素皮下注射经验体会

在传统护理操作规范中，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射均要求将药液吸入注射器后，必须先驱尽注射器内的空气后方能进行注射操作。在临床护理操作中，发现在注射器中经常存在药液残留的问题，尤其以1ml注射器残留药液比例最大。经反复验证1ml注射器抽吸药液做皮下注射操作后，针乳头内药液残留达0．05ml（注射器为天津哈娜好碧迪规格为1ml）临床中不仅造成药液的浪费，还使注入人体的药物量少，达不到要求的治疗量。我科在进行胰岛素皮下注射降低血糖治疗时经常发现此现象。我科护士反复试验，在使用1ml注射器抽取药液时，先将针头与针柄用力拧紧，以免在抽吸时漏气，再用力将针拴推至与针柄紧密连接时，保持针头方向低于针柄，缓慢均匀抽吸药液，使原针拴内残留气泡始终处于注射器最上端，并不被所吸取的药液冲散，且抽吸药液的过程中不再产生新的小气泡，此时不必将处于注射器内最上端的气泡驱尽，而是轻推注射器见针头内少许空气排净后直接缓慢皮下注射。     

测量注射器乳头及针头所含药液的方法

肌肉注射中 ,注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认 ,但准确的含量各家众说纷纭。陈惠云认为 ,肌注时加入 0 .2～ 0 .3ml空气 ,于药液注完后空气最后推入乳头及针头 ,可防止药液浪费。焦学兰认为 ,加入 0 .2ml空气可防止药液浪费 ,但这些方法都只是一种大概的估计 ,并没有根据注射器的大小而分别对待 ,现介绍一种测量方法。材料与方法　 (1)材料。一次性 5ml注射器 1副、0 9%生理盐水 10ml(或肌注时的药液代替 )、碘酒、酒精、砂轮、棉签。 (2 )方法。按《基础护理学》中肌肉注射操作方法抽取生理盐水 1ml,针头向上排尽针头及乳头…     

低分子肝素钙注射方法的改进

注射法是临床常用的治疗手段之一 ,但传统注射方法注射后 ,注射器的乳头及针头内必残留一定量的药液 ,对于用量较多 ,如 1ml、2ml甚至 5ml以上的药物残留不足 0 .1ml的药液不算什么 ,但对于用量较少的药物 ,如低分子肝素钙规格有 3种 :每支 0 .3ml ,每支 0 .4ml,每支 0 .6ml,残留的药液可占总量的四分之一到三分之一 ,这将大大地降低药效 ,影响治疗效果。现经过反复体外实验及临床摸索 ,针对低分子肝素钙的注射方法进行改进 ,其效果优于传统法。1　改进方法　　用 1ml注射器和针头吸尽安瓿内药液 ,再吸入 0 .0 7ml空气 ,并将空气全部弹至活…     

减少肌肉注射药液残留法

临床肌肉注射时 ,按照无菌操作要求 ,需排尽注射器空气 ,后再注射。由于针管乳头部和针栓顶部易残留药液 ,因而该法存在药液残留量多的缺陷。相比较而言 ,使用反复消毒的注射器比一次性注射器 ,药液残留量往往更多一些。对于剂量较小的注射 ,如疫苗注射 ,因所需注射液量少 (一般在0 .2～ 1ｍｌ) ,药液残留问题尤为突出。对此 ,在实际操作中 ,我们选用一次性注射器 ,本着剂量越小 ,选择注射器宜小的原则 ,还尝试使用下述方法 :(1)按要求抽足够量的药液 ,后再抽入 0 2ｍｌ的空气至空针内[1] ;(2 )按照无菌操作要求 ,注射时 ,针头向下 ,空气排…     

婴幼儿水合氯醛灌肠方法改进

临床处理婴幼儿烦躁、哭闹、抽搐时常使用水合氯醛灌肠缓解,传统的灌肠方法是用注射器抽取药量（按0．5mL／kg计算）,连接肛管,排尽肛管空气,将肛管轻轻插入直肠,药液缓慢注入。使用改进后的方法避免了药液的浪费,现介绍如下。1方法用注射器抽取所需药量,并将注射器内存留2mL～3mL空气（约等于肛管所占空气的量）,连接肛管,将注射器垂直向下,排尽肛管空气,     

快速排除注射器内附壁气泡

注射法是临床工作中最基本的治疗、急救手段之一。常用的注射法有皮内、皮下、肌肉和静脉注射法[1] 。注射时必须排尽注射器内空气。操作者一般采用上下颠倒注射器或者轻拍注射器 ,使气泡上浮后再将注射器乳头朝上排尽空气。上述方法不能一次性的快速排除注射器内附壁气泡。通过临床实践 ,我们用新法快速排除注射器内附壁气泡 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　 5 0ｍｌ注射器 2 0 0支 ,生理盐水 2 5 0ｍｌ数瓶。1.2　方法　将抽取 40ｍｌ药液的 5 0ｍｌ注射器随机分成两组 ,Ａ组采用常规排气方法 ,Ｂ组采用新法排气。注射器抽取药液后…     

护理学基础

032226避免护理器械残留药液的方法/赵君梅…//齐鲁护理杂志一2002,8(9)一703,709 皮下、肌内注射时,抽完所需药液,再抽取注射器中残留药液量的空气,将气泡弹至药液上,排净针头及乳头内的空气。皮下注射时,针头斜面向下,与皮肤呈30一400角,由上向下快速刺人皮下,将液体全部注人体内,而0.lml气泡正好留在针栓处。肌内注射时,按常规注射法垂直刺人,针栓推至针管头部拔针时,药液全部注入机体内,而空气留在皮肤外。另外也可采用“留置气泡技术”,即用注射器抽吸适量药液后,再吸进0.2一0.3m!空气,注射时气泡在上,当全部药液注人后,再注人空气。参…     

警惕微量贵重药品在操作中的浪费

随着医学的发展 ,一些新特药源源不断进入临床使用 ,这些药物中有部分注射剂容量小 ,价格昂贵 ,如 :用于恶性肿瘤放化疗后白细胞减少的药物———惠尔血针剂 ,每支仅 0 .3ｍｌ,含 75 μｇ ,合人民币近 6 0 0元。注射时 ,若选用带 7号针头的 2ｍｌ注射器 ,抽取药液常规排气后注射 ,注射器死腔 (注射器空筒、乳头、针头内腔 )内残留的药液加上排气时排掉的药液至少损失 0 .0 4～ 0 .0 6ｍｌ,约合人民币 10 0元 ,造成了惊人的浪费。为此 ,呼吁在使用这类贵重药品时要选用内壁光滑 ,乳头内颈细的卡介苗注射器或一次性 1ｍｌ注射器和 41/ 2号针头…     

防止中药针剂静脉输入时产生微量气泡的方法

1　配制方法以配制中药生脉注射液为例 :0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,生脉注射液每支 2 0ml,共 3支。分两种情况 ,① 5 0 0ml溶液瓶内装 2 5 0ml0 .9%氯化钠注射液 ,常规方法抽取药液后 ,将抽取的药液注入倒置的液体内 ,随即正立输液瓶 ,在拔出注射器的同时 ,抽出所注入药液量等量的空气 ,以此类推 ,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内 ,配药后不要用力摇晃。② 2 5 0ml溶液瓶内装 2 5 0ml 0 .9%氯化钠注射液 ,在加药前 ,先将输液瓶内液体排出 60ml,按无菌抽药法抽取药液 ,注药前将输液瓶倾斜 45°(注射器针头必须在液面内 ) ,然后将抽取的药…     

留置气泡技术在注射中的应用

笔者在注射过程中发现：一次性1ml注射器针头(山东威高集团医用高分子制品有限公司生产)与针管连接处存在0．04-0．06ml死腔；一次性5ml注射器针头与针管连接处存在0．06-0．08ml死腔。按《基础护理学》注射法规定：抽药毕，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。进行肌肉或皮下注射时会造成相当于注射器死腔容积的药液浪费，并导致青霉素皮试液浓度高于理论浓度的3倍以上。为此，笔者经过反复试验后，自2001年4月起，在对住院病人进行皮下注射、肌肉注射以及配制皮试液时，采用留置气泡技术，目的在于减少药液浪费，提高药物疗效及皮试液浓度的准确性。现介绍如下。     

防止肌注普鲁卡因青霉素时堵塞的经验

在临床工作中，常常碰到肌内注射普鲁卡因青霉素时，药液堵塞针梗甚至注射器乳头，90％病人需拨出重新更换针头，再行注射。尤其冬天，针梗更易堵塞，反复注射增加病人的痛若，难以配合治疗。为此，在工作中，改进抽吸药液方法，经300人次的注射，无1例堵塞，收到满意的效果。方法是用注射用水3．5—3．sml稀释普鲁卡因青霉素80万U摇匀后抽吸到注射器内，再抽取0．2～0．5ml注射用水在针梗及乳头部，然后，按常规肌内注射方法为病人作深部肌内注射，无1例发生堵塞。防止肌注普鲁卡因青霉素时堵塞的经验@郑美珍$福建省漳平市医院!364400…     

测量注射器乳头及针头所含药液的方法

肌肉注射中，注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认，但准确的含量各家众说纷纭。陈惠云认为，肌注时加入0．2-0．3ml空气，于药液注完后空气最后推入乳头及针头，可防止药液浪费。焦学兰认为，加入0．2ml空气可防止药液浪费，但这些方法都只是一种大概的估计，并没有根据注射器的大小而分别对待，现介绍一种测量方法。     

一次性回乳器的制作与应用

新生儿哺乳期过后，母亲要对其孩子进行断奶，此阶段对孩子及母亲都是一个艰难的过程。回乳同小儿断奶一样，只有方法得当，才能顺利完成。以前采取药物回乳或自然回乳，痛苦大，时间长。为此，笔者利用一次性注射器和乳胶管，制作了一次性回乳器，临床应用17例，效果良好，现介绍如下：1材料与制作方法选择20ml和50ml的一次性注射器各1具，直径2mm、长4mm的乳胶管1条，小止血钳1把。将20ml注射器的活塞去掉，留下空筒，用乳胶管将注射空筒的乳头与另一注射器的乳头相连接。2使用方法停止哺乳3～4d，当乳房胀满至发硬，已无乳汁分泌时，断奶者将注射器空筒紧紧按在乳头上方，另一人用注射器抽吸空气20ml，然后用止血钳夹住乳胶管，推掉注射器内的空气，再连接乳胶管，放开止血钳。此时，注射器空筒内形成负压，空筒紧紧吸附在乳头上，乳汁被缓缓吸出。反复数次，抽吸到乳房柔软、变小，已不能抽出乳汁时停止。     

简易吸奶器的改进

《护理研究》于 2 0 0 3年第 3期上半月刊刊登了“简易吸奶器”一文。该文介绍的吸奶器使用的原材料 :5ml、5 0ml注射器各 1具 ,2cm长的输液管 1条。经临床使用 ,操作起来有一定难度 ,注射器的乳头在和输液管相连接时 ,乳头不容易套入输液管内 ,即使套入吸力也不是很大。现介绍另外一种改进后的简易吸奶器材料及使用制作方法。1　材料与方法1 1　材料。 5ml、5 0ml注射器各 1具、输血器或FDP内自带的输液管里面约 5cm长的橡胶管。1 2　制作方法。用 5cm长的橡胶管将 5ml注射器和 5 0ml注射器的乳头相连接 ,消毒备用。1 3　使用方法。将 5m…     

血气分析抽血新方法

动脉血气分析在临床护理工作中应用广泛，笔者采用注射器连接输液针头的方法抽取动脉血，操作简单方便、成功率高，且减轻了患者的痛苦、不影响检验结果。现将新方法介绍如下：用2ml或5ml的一次性注射器抽取一定量的肝素钠，分离针头，接5号一次性输液针头，将注射器内的肝素钠推入输液针头，至药液充满整个输液针头，而注射器内几乎无药液。准备用物至患者床前，按常规方法操作，确定针头进入动脉后，开始抽动脉血，当血液刚到达注射器乳头处时，分离注射器，弃去注射器内肝素钠（以避免血液稀释），重新连接注射器，抽取足量的动脉血隔绝空气后送检。     

微量注射泵延长管的改进

微量注射泵在临床工作中应用甚广。在儿科主要用于重症患儿及新生儿。在多年的护理工作中我们发现 ,与微量注射泵配套的延长管存在不少缺点 ,我科从 2 0 0 0年开始应用输液器替代延长管 ,效果良好。1　方法　　WZ— 5 0C型微量注射泵系浙江医科大学仪器厂生产 ,具有流速调节、延续、微量输注的功能。使用时将有 5 0ml药液的注射器排去空气 ,置于微量注射泵的针筒座半圆槽中 ,针筒凸面应紧贴针筒座 ,推动滑座至注射状态 ,将输液器排气后 ,弃去入瓶口处 ,直接与注射泵的注射器乳头相连接。打开电源开关 ,选择每小时流量 ,按泵启动键“STAR…     

避免破伤风抗毒素药液浪费的方法

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为了预防破伤风的发生 ,常用破伤风抗毒素 (TAT) 1 5 0 0U肌注。临床工作中 ,从配制试敏液到注射完TAT ,常规程序易导致药液的浪费。1　药液浪费的原因1 .1　配制TAT试敏液和抽取TAT注射时 ,TAT与注射器死腔中的空气混合易产生泡沫 ,排气时TAT随泡沫排出 ,造成药液的损失 ,使得药量不精确。1 .2　TAT1 5 0 0U加入生理盐水至 1ml,抽取 0 .1ml加入 0 .9ml生理盐水配置成 1 5 0U ml的试敏液 ,而皮试仅用 0 .1ml(即为1 5U) ,余下的药液在皮试结束弃去 ,这样将损失TAT1 35U。1 .3　注射器中死腔的存在导…     

简易注射器固定架

临床做注射时,一般先将药液抽入注射器,放入治疗车的无菌治疗巾内,并对应摆好注射卡,推车至病床前查对后进行注射。但在实际操作中,存在以下弊端:一是在推治疗车时,易发生晃动,使注射器与注射卡错位,导致打错针;二是由于注射器晃动,使针头处相互接触,药液互相污染,特别是对青霉素过敏患者,极易发生过敏反应. 针对上述问题,设计制作了简易注射器固定架,现将制作方法介绍如下: 1 用物: 长45厘米、宽1.5厘米、厚0.05厘米的白铁皮. 2 做法:     

不完全排气法操作体会

在临床治疗中，我们经常遇到乙肝疫苗、胰岛素、维生素B12等小剂量注射用药，为使药物注射准确，通过使用1ml注射器按不完全排气法进行注射，能减少残留药液，现将方法介绍如下。     

1ml注射器临床应用的误区

1ml注射器在临床经常使用，似乎没有护士不会使用，但很多人在操作中存在着误区。一般均忽略1ml注射器乳头及乳头与针头衔接处残留液的量（如图1）。普通1ml注射器残留液的量测得值为（0．07±0．01）ml（如图2）。对于1ml以上的药液来说注射器的残留液可不计其量；而对于1ml以内的药液甚至不足0．1ml的药液来说，其残留液的量（0．07±0．01）ml误差就比较大了。在临床中如何避免残留液造成的误差和浪费，走出操作的误区，现介绍几种方法，供护理同仁参考。