辛伐他汀对血脂正常的稳定心绞痛患者心肌缺血的影响

目的:探讨辛伐他汀调脂治疗对血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发心肌缺血的影响.方法:选择运动试验阳性且血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12周,对照组仅予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果的差异.结果:①治疗前两组各项血脂指标差异无统计学意义.经12周治疗后,治疗组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化差异均无统计学意义;②辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1 mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化差异均无统计学意义.结论:辛伐他汀治疗可明显减轻血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发的心肌缺血.     

普伐他汀对稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响

目的探讨普伐他汀调脂治疗对稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法选择运动试验阳性且血浆总胆固醇水平增高的稳定型心绞痛患者114例,随机分为治疗组和对照组。结果(1)经12周治疗后,治疗组血TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义;(2)普伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义。结论普伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症

<正> 缺血性脑血管病是多种危险因素所致的疾病,血脂异常已被公认为是其危险因素之一,尤其是胆固醇水平的升高已列为独立危险因素。对脑卒中危险因素的干预不仅可减少卒中发生率,而且对已发生脑卒中患者提高生存率。本文通过观察辛伐他汀降低高胆固醇血症的疗效评价其降脂效果及用药安全性。     

普伐他汀和辛伐他汀对高血压病合并高胆固醇血症患者的降脂疗效比较

目的　比较普伐他汀和辛伐他汀对同时进行降压治疗的高血压病合并高胆固醇血症患者的降脂作用及安全性。方法　 62例空腹血清总胆固醇 (TC) >5 .96mmol/L( 2 2 0mg/L)且血清甘油三脂 (TG) <3 .3 9mmol/L( 3 0 0mg/L)的高血压病患者随机分成两组 ,每组 3 1人 ,一组给予普伐他汀10mg/天 ,另一组给予辛伐他汀 10mg/天 ,治疗 12周 ,测治疗前后血脂水平并记录药物不良反应。结果　普伐他汀、辛伐他汀治疗 12周后 ,患者血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)均有显著下降 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)显著增高 ,两组之间没有显著性差异 ,在治疗观察期间均未发现显著不良反应。结论　普伐他汀和辛伐他汀对正在同时进行降压治疗的高血压病合并高胆固醇血症患者都是安全有效的     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床研究

目的探讨辛伐他汀治疗高胆固醇血症临床疗效和安全性。方法选择2007年9月～2011年9月在我院内科门诊治疗的84例高胆固醇血症患者为研究对象,患者给予辛伐他汀治疗,观察8周后患者的临床疗效和不良反应。结果经过为期8周的治疗,高胆固醇血症的LDL-C、TG、TC数值均出现下降,HDL-C数值明显升高,和治疗前进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,患者不良反应均很轻,患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化。结论辛伐他汀是临床治疗高胆固醇血症的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症疗效

高血脂在加速动脉粥样硬化的多种因素中，是一个重要的易患危险因素，尤其是高胆固醇血症和高三酰甘油血症。降脂治疗可以预防冠心病的发生，同时也可以使粥样硬化斑块消退。3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（nMG-CoA）还原酶抑制剂，简称他汀类，为新型的治疗高胆固醇血症药物，能明显降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。辛伐他汀是他汀类降脂药物代表之一，现已被广泛应用，但哪种剂量辛伐他汀更为合理尚有争论。笔者就不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果进行探讨比较。     

二种辛伐他汀片剂治疗原发性高胆固醇血症比较

目的 :比较常州华生制药厂与默沙东公司生产的辛伐他汀对高胆血症的调节作用。方法 :按 1:1随机单盲分入辛伐他汀组 (验证组 )和舒降之组 (对照组 ) ,各 2 1例 ,进入观察的病人给予辛伐他汀 10mg 片 ,每日 1次 ,或舒降之10mg 2片 ,每日 1次 ,晚间顿服 ,疗程 12周。结果 :两组病人服药 4周、12周后对TC、TG均有不同程度下降 ,两组疗效无显著性差异。结论 :二个药厂生产的辛伐他汀均疗效佳且副作用少     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A和B的影响

近年来研究表明,载脂蛋白A（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察辛伐他汀原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.     

辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症临床分析

目的:观察辛伐他汀对高胆固醇血症患者血脂水平的影响及其不良反应。方法:选择总胆固醇≥6.0mmol/L的患者,给予辛伐他汀口服治疗,8周后测定治疗后血脂水平,并与治疗前相比较。结果:120例高胆固醇血症患者的血脂水平与治疗前相比,TC和LDL-C均有不同程度的下降(P<0.05)。不良反应轻微。结论:辛伐他汀降脂疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者血管内皮的多重影响

目的:观察降血脂药物辛伐他汀对未合并冠心病的高胆固醇血症患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱动脉血管内皮血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、肱动脉血管内皮硝酸甘油介导的舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)和血浆单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响.方法:51例高胆固醇血症患者应用辛伐他汀20 mg/d,治疗12周,同时选取30例未接受辛伐他汀治疗的高胆固醇血症患者作对照组,分别在治疗开始前,治疗12周时测定患者的代谢指标、ABI、彩色多普勒超声检测FMD、NMD和MCP-1水平.结果:辛伐他汀治疗后,患者血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平均明显降低,分别由原来的(6.06±1.03) mmol/L、(3.60±0.82) mmol/L降低为(4.98±1.34) mmol/L、(3.41 ±0.10) mmol/L(P ＜0.01,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后双侧ABI水平均显著升高,分别由原来的右侧ABI(ABIR) 1.11 ±0.06、左侧ABI(ABIL) 1.12 ±0.06升高至ABIR1.19 ±0.07、ABIL 1.19 ±0.10(双侧P均＜0.01),FMD由治疗前的7.75％±11.30％,升高至治疗后的14.20％±15.39％ (P ＜0.05),血浆MCP-1水平由原来的(112.0±7.8)ng/L降低至(108.9±6.2)ng/L(P＜0.05),而对照组上述诸项前后变化不明显.结论:辛伐他汀可改善无明确冠心病的高胆固醇血症患者踝臂指数、肱动脉血管内皮血流介导的舒张功能和血浆单核细胞趋化蛋白-1水平.     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响

目的:观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响。方法:将心血管内科病房住院的确诊为稳定型劳力性心绞痛190例随机分为观察组和对照组各95例。组患者均予以常规治疗,包括严格卧床休息,严密监护,吸氧及抗心绞痛治疗;对照组在常规治疗基础予以口服二硝酸异山梨醇脂;治疗组予以口服盐酸曲美他嗪片20mg,3次/d。两组患者疗程均连续治疗2周。结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.26%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的心电图ST段下移、T波倒置、24h缺血总负荷变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:在传统常规抗心绞痛药物治疗基础上应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效肯定,同时还能够增加心绞痛患者的运动耐量,减少心绞痛发作频率。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛的抗心肌缺血作用

要目的要探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者的抗心肌缺血作用。方法要105例冠心病随机分成两组:对照组52例用西药常规治疗,治疗组53例在采用对照组治疗方法的基础上加用辛伐他汀片20mg,口服,1次/d。两组均治疗8周,观察24h动态心电图,于治疗前、后分别检测心肌缺血总负荷(TIB)和记录临床缺血相关事件,并检测治疗前后高敏CRP(Hs-CRP)、TC、TG和LDL-C的变化。结果要治疗后治疗组与对照组相比,TIB、Hs-CRP、TC、TG和LDL-C均显著低于对照组(P<0.05),缺血相关事件发生率明显下降(P<0.05)。结论要辛伐他汀能有效地降低血脂及Hs-CRP,具有较明显的抗心肌缺血作用。     

舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效评价

目的:评价舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性。方法:86例患者随机分为两组,每组43例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释后静脉滴注,1次/d,共7d,治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg,每晚1次,共7d,出院后继续治疗1~3个月。观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化。结果:治疗组与对照组心绞痛改善总有效率分别为92.31%和73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%。两组均无不良反应发生。结论:舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗效果及降低血脂更明显,且安全可靠。     

心绞痛对急性心肌梗塞后心脏功能影响的临床研究

目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响。方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响。结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05)。非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05)。冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05)。左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05)。室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05)。结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的:探讨低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将76例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(42例)和对照组(34例),两组均给予传统抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素和辛伐他汀联合治疗,对照组在此基础上仅加用辛伐他汀.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,对照组总有效率为82.3...     

低分子肝素钠和辛伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的　观察低分子肝素钠和辛伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法　 81例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组 41例 ,均采用常规治疗 ;观察组 40例给予低分子肝素钠 5 0 0 0IU ,Q12h皮下注射 ,连用 5天 ;合用辛伐他汀10mg每晚睡前口服 ,连用 14天。结果　观察组无一例进展为急性心肌梗塞 (AMI)或死亡 ,未发现严重出血现象及其它副作用 ,有效率 92 .5 %。对照组 2例进展为AMI ,有效率 78% ,二组比较差异性显著。结论　对不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上 ,应用低分子肝素钠和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血 ,疗效好安全可靠。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效和耐受性

目的 评估在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris)临床症状和活动平板心电图疗效以及耐受性。方法 20例男性稳定型劳力型心绞痛患者,随机分组,每组10例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg或安慰剂,3次/d,疗程8周。交换曲美他嗪组和对照剂治疗,再治疗8周。分别在第1、8、16周进行3次临床评估及活动平板心电图检查。结果 与安慰剂相比,曲美他嗪组运动耐量提高,运动持续时间、至心绞痛发作时间、ST段下移1 mm时间延长(P<0.05)。结论 在常规抗心绞痛基础上加用曲美他嗪治疗能改善稳定型心绞痛患者的运动耐量和临床症状。     

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 10 0例UAP患者随机平分 2组 ,葛根素组和对照组。前者在西药常规治疗的基础上 ,加用葛根素注射液静滴 1个疗程。分别观察 2组治疗前后的心绞痛发作频率、静态心电图和血液流变学指标。结果 :葛根素组缓解心绞痛总有效率 88% ,改善异常心电图总有效84% ,心肌耗氧量显著下降 ,血液流变学指标明显改善、与对照组相比 ,P均 <0 .0 5。结论 :葛根素是一种安全有效的抗心肌缺血药物     

稳定型心绞痛患者的优化药物治疗

慢性稳定型心绞痛是指患者胸痛发作的程度、频度、性质、缓解方式以及诱发因素等在数周至数月内无显著变化。其治疗目标是预防重大冠脉事件发生以延长寿命，减少心绞痛发作从而改善患者的生活质量。如今稳定型心绞痛的“自然”病史受抗缺血、抗血栓、抗高血压和降脂治疗的多种治疗和动态结果的影响，还受血运重建治疗的影响，因此，恰当的治疗可以控制症状及改善预后。药物优化治疗能够使稳定型心绞痛患者的心绞痛发作减少到最低水平，同时改善患者的预后，从而预防重大冠脉事件的发生，最终达到延长寿命的目的。本文复习国内外指南，讨论针对该病的优化药物治疗。     

稳定性心绞痛与不稳定心绞痛高凝状态比较

通过检测反映高凝状态的分子标志物水平，研究稳定性心绞痛（ＳＡ）与不稳定心绞痛（ＵＡ）患者高凝状态的特点及临床意义。研究对象分为ＳＡ组（１５例）、ＵＡ组（２１例）及健康对照组（２０例）。与ＳＡ组或健康对照组比较，ＵＡ组血浆血小板颗粒膜蛋白水平升高（ＵＡ组、ＳＡ组与对照组分别为１３．２±６．０、８．０±６．６、３．３±１．６ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），凝血酶原片段浓度增加（３组分别为１．３７±０．６１、０．５４±０．１１、０．４５±０．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），血浆凝血酶抗凝血酶复合物、Ｄ－二聚体及尿纤维蛋白肽Ａ均明显升高（Ｐ＜０．０１），血浆α２抗纤溶酶降低。ＳＡ组与对照组比较，除血小板颗粒膜蛋白水平明显升高外（Ｐ＜０．０１），两组其他指标无显著差异。提示ＵＡ患者存在明显的高凝状态。认为高凝状态可能是ＵＡ某些临床特征的发生机制，ＵＡ与ＳＡ患者在某些指标水平上的差异有助于两者间的鉴别。