脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症42例

目的 探讨在脊柱后路显微内窥镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 对42例腰椎间盘突出症患者采用脊柱后路显微内窥镜下髓核切除术治疗。结果 42例中术后症状、体征完全消失31例，基本缓解8例．优良率92．85％。结论 脊柱后路显微内窥镜下可完成腰椎间盘突出症的治疗，但巨大中央型突出、复发和钙化型突出或伴有椎管狭窄者。年龄偏大、且小关节增生严重、椎板间隙狭窄明显者不适合在后路显微内窥镜下操作。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

钙化型腰椎间盘突出症又称骨化型腰椎间盘突出症,是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,约占腰椎间盘突出症的5%～15%[1].因钙化组织属硬性压迫,易造成马尾和神经根的不可逆的病理变化,如治疗不当,常使临床症状加重.自1995年以来,我院采用手术治疗钙化型腰椎间盘突出症27例,疗效满意,报告如下.……     

牵引为主治疗腰椎间盘突出症90例观察

牵引疗法为主治疗腰椎间盘突出症９０例，结果表明，本疗法对腰椎间盘突出症单纯型疗效较好，而对并有钙化及椎管狭窄者疗效较差，病程越短，其疗效越好，提示对本病应早期诊断，早期治疗。     

钙化型腰椎间盘突出症的治疗体会

钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一个特殊类型 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的普及 ,钙化型腰椎间盘突出症的术前诊断率越来越高 ,我们就近年来该病的特征及治疗体会作一初步介绍。资料与方法一、一般资料从 1994年 7月～ 1999年 9月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 12 7例。经ＣＴ诊断 ,术后证实的钙化型腰椎间盘突出症 19例 ,占 14.9% ,其中男 12例 ,女 7例 ,平均 48.9岁。病程 0 .5～ 6年 ,平均 3.2 5年 ,其中 6例单纯钙化型腰椎间盘突出 ,5例合并腰椎管狭窄 ,3例合并后纵韧带骨化 ,其余为混合型。临床症状以根性痛为主 ,其中双侧下肢痛5例…     

非手术治疗腰椎间盘突出症54例临床分析

目的：探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对54例腰椎间盘突出症采用牵引、静脉输液，结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗。结果：临床治愈18例，显效21例，好转13例，无效2例，总有效率96.29％。结论：非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月-2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1-4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9％。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

以推拿法为主治疗陈旧性腰椎间盘突出症的临床研究

我们应用推拿“六法”加硬膜外给药为主的综合方法（以下简称本法），治疗陈旧性腰椎间盘突出症（LDH），取得显著疗效，现将研究结果报告如下。1研究对象1．ILDH诊断标准同胡氏标准（胡有谷主编《腰椎间盘突出症》．第2版．人民卫生出版社，1995：221．）1．2陈旧性LDH病例的选择①LDH病史超过半年、反复发作、经保守治疗3个月效果不佳者名伴有严重高血压、糖尿病、心脑血管病、腰椎管狭窄症和突出的腰椎间盘有严重钙化者，中央型LDH以及孕妇、经期女患、带节育环女患、精神病患者，不列为选择对象。1995年10月～1996年11月，共选择…     

经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及价值。方法：收治腰椎间盘突出症患者232例,中央型突出物偏大（突出物选择不超过6.0~7.0mm,伴有脱出者不在统计范围内）或多节段突出且临床症状较重者,选择性采用经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗。结果：232例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗均获成功,随访3~12个月,患者临床症状及体征均有明显好转,优良率93.1%,所有病例均未出现胶原酶过敏、椎间隙感染及下肢瘫痪等严重并发症。结论：经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

破裂型腰椎间盘突出症28例临床分析

破裂型腰椎间盘突出症是指突出的髓核突破纤维环及后纵韧带,位于椎管或游离于椎管及硬膜囊内。临床上并非少见,临床表现及CT检查有其特点,症状严重者保守治疗效果较差,手术能取得较好疗效。本院1986～1997年手术治疗破裂型腰椎间盘突出症28例,占同期腰椎间盘突出症手术的10％。现分析如下。     

腰椎间盘突出症保守治疗80例观察

腰椎间盘突出症的手法治疗、牵引治疗等，不涉及特殊复杂医疗器械，操作简便，治疗过程费用少，治疗无痛苦疗效好，无副作用，治愈率高，为广大腰椎间盘突出症患者所接受。本法适用于旁侧型突出，突出的髓核一般不超过6mm，突出时间（发病时间）不超过10个月，髓核无破裂、无粘连、无钙化者犹佳。病例均为CT诊断。     

微孔手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价微孔手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对48例腰椎间盘突出患者应用磨钻扩大椎板间隙摘除髓核，对侧隐窝狭窄或中央型突出伴钙化者，可用磨钻扩大或磨除。结果随访2个月～1．6年，优32例，良12例，可2例，差0例。结论手术破坏性小，适应证广（中央型突出伴钙化及侧隐窝狭窄者亦有效），恢复快，并发症少，效果好。     

中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄

目的:介绍中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的手术效果。方法:对46例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症采用中后路椎间盘镜下髓核摘除术并椎管减压术治疗。结果:随访4～12个月,按Nakai标准评定,优良率达93%。46例中硬脊膜囊破裂2例,间盘残留复发1例。全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生。结论:中后路椎间盘镜下可完成腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的治疗。但巨大中央型突出合并钙化者不适合内窥镜下操作。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗分析

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗方案。方法选择四会市人民医院2008年1月-2012年1月的50例钙化型腰椎间盘突出症患者为研究对象,对这些患者选择手术治疗的方式,具体的手术方法包括半椎板切除术、扩大开窗以及全锥板切除术这三个类型。对患者治疗有效率以及并发症情况进行分析。结果患者治疗出院后,对其进行1～2年的随访调查,50例患者中优39例,良6例,差5例,总的优良率为90.00%。同时,并发症方面,共有5例患者出现并发症,并发症发生率为10.00%。通过针对性治疗,均得到了明显的缓解与控制。结论钙化型腰椎间盘突出症既有广泛的腰椎间盘的突出,同时又具有特殊性,手术治疗钙化型腰椎间盘突出症具有满意的疗效。     

后路小切口开窗治疗腰椎间盘突出症15例疗效观察

目的：观察后路小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：本组15例腰椎间盘突出症，均采用后路小切口开窗髓核摘除术治疗。结果：术后所有患者症状均得到极大改善，疼痛不明显，直腿抬高均达到90°，大小便自解，病程较长者下肢麻木症状仍部分存在。结论：后路小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症具有切口小、出血少、不破坏腰椎骨性稳定结构、术后恢复快的优点。     

钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗。方法1995年8月至2004年8月,对90例钙化型腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗。结果术后对病人进行了1~4年的随访,腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为96.7%。结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的1种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病的安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧。     

后路脊柱内窥镜下髓核摘除术治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症

目的 探讨后路脊柱内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症的手术方法及其效果。方法 用MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症67例，术中摘除髓核并同时扩大侧隐窝和神经根管。结果 术后随访50例，平均随访时间1年3个月。参照Nakano标准评定手术效果。优：37例，良：9例，可：4例。结论 MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症，创口小，出血量少，手术时间短，只要掌握好手术适应证和熟练的手术技巧，便能达到满意的效果。     

可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症

目的探讨可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用自行设计的可变式空心冲治疗该症２３例，并考查其疗效。结果术后随访１０个月～４ａ，优良率９２．６％。结论采用可变式空心冲切除钙化型腰椎间盘突出症是可行的。为获满意疗效，关键在于：①充分暴露硬脊膜及神经根；②空心冲抵压用力，不可松动；③减少椎管内血管损伤，减少出血。     

化学溶盘术治疗颈合并腰椎间盘突出症的临床研究

颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症在临床中并不少见.赵定麟[1]提出在椎间盘突出症中,颈腰椎间盘突出症达15%,张佐伦等[2]报告在1990年收治的脊髓型颈椎病中,并发腰椎间盘突出者8例,占17%.一般认为两段症状均不严重时应先行保守治疗,有报道[3]采用保守疗法治疗颈腰椎间盘突出症有效率为92.8%;而颈、腰两节段都比较重时,多主张手术治疗.化学溶盘术作为治疗椎间盘突出症的有效方法之一,具有安全、有效、微创等优点.我院从2001年4月-2004年4月,共收治此类病人30例,其中无突出间盘钙化、后纵韧带骨化及骨性椎管狭窄者24例(占80%),采用该法进行治疗,现对其疗效进行评估.     

腰椎间盘突出症的手术治疗

手术适应症 腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,     

极外侧型腰椎间盘突出症(附十二例报道)

目的：为极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗提供参考。方法：回顾我院1988年1月至1997年12月经手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症12例．进行分析讨论。结果：12例患者术后疼痛均消失，大多数患者术后2－6月，下肢酸胀、麻木、乏力等下肢神经系统症状消失．仅有1例残存患肢乏力，伴有明显肌萎缩．但生活能自理，从事一般家务活。结论：对腰椎间盘突出症．应做好详细的术前检查，确切的区域定位，术中常现探查神经根管。一旦明确为极外侧型腰椎间盘突出症．应尽早手术治疗。