妊娠期糖尿病31例临床分析

以在苏州大学附属第一医院1997年至2 0 0 4年4月诊断为妊娠期糖尿病(GDM )的31例作为研究组,与同期随机6 8例非患者作为对照组回顾性分析其临床经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM的高危因素和对母婴的影响。结果:1997年至2 0 0 4年妊娠期糖尿病检出率逐年增加,从1997年的0 .2 4 %到2 0 0 4年1～4月的1.0 1% ;对经治疗后怀孕的不孕患者,尤其是多囊卵巢综合征(PCOS)患者,有必要进行GDM筛查;两组比较羊水过多、妊高征、早产、胎儿宫内窘迫和巨大儿有显著意义(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率与对照组相比也有显著意义(P <0 .0 5 ) ,产后感染、酮症酸中毒、羊水过少无显著意义(P >0 .0 5 ) ,死胎和畸形儿发病率没有显著意义(P >0 .0 5 )。提示GDM的发病率有逐年上升趋势,GDM的母婴并发症明显增加。进行糖尿病筛查,及时发现妊娠糖尿病,较好控制血糖,加强围产期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症和降低剖宫产率是很重要的。     

妊娠期糖尿病47例临床分析

目的探讨妊娠期患者预防糖尿病的措施。方法以在广西医科大学第四附属医院2005~2006-08诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的47例作为研究组,与同期103例非患者作为对照组回顾性分析其临床经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响。结果两组比较羊水过多、妊高征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05),剖宫产率与对照组相比也有显著意义(P<0.05),产后感染、酮症酸中毒、羊水过少无显著意义(P>0.01),死胎和畸形儿发病率没有显著意义(P>0.05)。结论提示GDM的母婴并发症明显增加。进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症和降低剖宫产率。     

妊娠期糖尿病25例临床分析

目的:回顾性分析妊娠期糖尿病(GDM)的临床经过,并探讨妊娠期糖尿病对其母婴的严重影响。方法:对25例患者的临床资料进行详细的总结与分析。结果:妊娠期糖尿病的孕妇会导致羊水过多、巨大儿、早产、高血压疾病、新生儿而定低血糖等疾病。结论:妊娠期糖尿病会严重的影响母婴的身体健康,及时的发现和控制、治疗,能降低该病的并发症。     

妊娠期糖尿病52例分析

目的 观察妊娠期糖尿病早期诊断、早期治疗对母儿预后的影响。方法52例病例按治疗与否分成治疗组(A组，30例)与未治疗组(B组，22例)，观察母儿并发症及分娩方式及新生儿窒息情况。结果未治疗组的母儿并发症及新生儿窒息比治疗组明显增多，两组相比差异有显著性，结论应重视妊娠期糖尿病的早期诊断早期治疗，维持血糖在正常水平，以确保围生期母儿安全。     

妊娠期糖尿病196例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病发病情况、疾病对母儿围产期结局的影响。方法妊娠期糖尿病患者196例,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组137例（A组）,血糖控制不良组59例（B组）。结果 B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、阴道助产、产后出血和感染的发生率显著高于A组（P＜0．05）。B组巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、和新生儿低血糖的发生率显著高于A组（P＜0．05）。结论规范产检,按时进行血糖检测,及时诊断妊娠期糖尿病,控制血糖,可减少母儿并发症。     

妊娠期糖尿病47例临床观察与护理

目的探讨妊娠合并糖尿病护理观察重点。方法将47例妊娠期糖尿病孕妇列为观察组与同期103例非患者作为对照组回顾性分析其临床护理经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响。结果两组比较羊水过多、妊高征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05),剖宫产率与对照组相比也有显著意义(P<0.05),产后感染、酮症酸中毒、羊水过少无显著意义(P>0.01),死胎和畸形儿发病率没有显著意义(P>0.05)。结论提示GDM的母婴并发症明显增加。进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理。可降低GDM母婴的并发症和降低剖宫产率。     

妊娠期糖尿病68例临床分析

目的:减少妊娠期糖尿病的母儿并发症及死亡率。方法:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇(GDM组)68例的结局,并与同期孕产妇(对照组)80例进行比较。结果:GDM组发生娠高征23例(32.82%),感染33例(48.53%),巨大儿22例(32.35%),早产12例(17.65%),剖宫产41例(60.29%);对照组发生妊高征5例(6.25%),感染7例(8.75%),巨大儿5例(6.25%),早产3例(3.75%),剖宫产23例(28.75%)。两组差异有极显著性(P<0.01),GDM组死胎5例。结论:及早发现GDM,早期控制血糖水平,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。     

妊娠期糖尿病84例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇与非妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时间、方式及新生儿出生体重情况。方法将妊娠期糖尿病84例与非妊娠期糖尿病90例两组孕妇终止妊娠的孕周、终止妊娠方式及新生儿出生体重情况进行分析比较。结果妊娠期糖尿病组平均孕周比对照组平均孕周明显降低（P〈0.01）,出生体重较对照组明显增加,巨大儿发生率明显高于对照组,剖宫产率较对照组明显增高（P〈0.01）。结论妊娠期糖尿病对母儿影响严重,新生儿出生孕周下降,而出生体重反而明显升高,巨大儿发生率增加,使得剖宫产率明显增加。     

妊娠期糖尿病18例临床分析

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM) ,是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高 ,约为非 GDM孕妇的 4～ 8倍 [1 ] ,为高危妊娠监测对象之一。现将我科 10年来收治的 GDM病人的诊断与治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院妇产科收治的孕产妇 10 411例 ,其中 GDM患者 18例 ,发病率为0 .17%。年龄 2 3～ 44岁 ,初产妇 15例 ,经产妇 3例 ,其中无明显“三多一少”症状者 8例 ,有多饮、多尿症状者 10例。确诊时间为孕 16～ 2 4…     

106例妊娠期糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊治及不同因素对妊娠结局的影响。方法：对我院2011年7月．2012年10月住院治疗及分娩的106例妊娠期糖尿病孕妇的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉30岁的孕妇惠GDM机率高于年龄≤30岁;孕晚期诊断为GDM者,基大儿发生率及新生儿低血糖比孕中期诊断为GDM高;门冬胰岛素治疗GDM对血糖控制不佳者有效,且副反应小,孕妇并发症少。结论：GDM对母婴危害大,甚至造成子代的远期并发症,对有GDM倾向者,早诊断,早治疗,减少母婴并发症。     

糖尿病合并尿路感染45例临床分析

目的:探讨收治的糖尿病合并尿路感染的临床资料特点。方法:对确诊的45例糖尿病合并尿路感染患者与同期住院的30例非糖尿病尿路感染患者进行对照研究。结果:糖尿病组尿路感染发生率明显增高,占60%,以女性更为明显(P﹤0.05);糖尿病组无症状菌尿(ASB)、急性肾盂肾炎和复杂性尿路感染发生率均明显升高,分别为17.8%、44.4%、28.9%;两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05);细菌培养结果显示,两组病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,分别为68.9%和66.7%,真菌感染发生率糖尿病组8.3%高于对照组3%。结论:糖尿病尿路感染发生率高,多为ASB、急性肾盂肾炎和复杂性尿路感染,积极降低血糖的基础上,采用正规抗感染治疗,尤其重视ASB治疗,是减少和预防糖尿病尿路感染的有效方法。     

2型糖尿病合并脑梗死62例临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床表现、血糖水平及其与预后的关系。方法:根据血糖水平分为三组,观察血糖水平对糖尿病并发脑梗死患者的预后关系,所有患者采取控制血糖,并给予吸氧、控制血压、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等综合治疗。结果:2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平越高,治愈率越低,预后差。结论:控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益。     

2型糖尿病患者并发院外获得性败血症24例的临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并院外获得性败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平. 方法:对24例2型糖尿病合并院外获得性败血症患者的临床资料进行总结分析. 结果:临床症状上,22例有发热(高热16例,间歇热14例,伴寒战14例),白细胞总数平均13.6×109/L,中性粒细胞比率平均84.5%.细菌学上,革兰阳性球菌11例,其中人葡萄球菌6例(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例),金黄色葡萄球菌2例,沃氏葡萄球菌、屎肠球菌、狗链球菌各1例.革兰阴性杆菌13例,其中肺炎克雷伯菌5例,大肠埃希菌5例(超广谱β-内酰胺酶1例),粘质沙雷菌、弗氏柠檬酸杆菌群、亚利桑那沙门菌各1例.杆菌主要来源于尿道(7例),其次来源于肺(2例)、肝(2例),另有2例来源不明.球菌主要来源于肺内和皮肤.患者入院时血糖水平较高,空腹血糖(16.53±5.28)mmol/L,餐后血糖(19.62±8.40)mmol/L,糖化血红蛋白(9.55±2.94)%;经过胰岛素治疗血糖降至接受范围,空腹为(6.5±2.3)mmoL/L,餐后为(9.8±2.8)mmol/L.仅1例因放弃治疗于出院后死亡,余23例均获得满意的治疗效果.结论:2型糖尿病合并院外获得性败血症仍以革兰阴性杆菌略多见,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性球菌中人葡萄球菌较常见.及早诊断,积极抗感染的同时需要积极的胰岛素控制血糖,利于改善预后.     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后影响。方法：取糖尿病36例和非糖尿病38例合并急性心肌梗死的病人，对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果：DM组发生多部位梗死高于非DM组，DM组患者无痛性AMI发生率高，DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论：DM合并AMI患者临床症状不典型，以无痛性多见，易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症，病死率高，临床医生应提高警惕，早期发现及时治疗，以改善DM合并AMI患者的预后。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征与近期预后分析

目的;分析探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征及其预后,方法;对４６例糖尿病 事并ＡＭＩ和４７例无糖尿病合并ＡＭＩ的主要症状,体征,合并症和死亡率相比较,结果：糖尿病组胸痛的发生率较无糖尿病组的低。而糖尿病组中出现心力衰竭,心源性休克,肺部感染和死亡率较无 病组明显增多。     

胰腺癌合并糖尿病24例临床分析

目的总结胰腺癌合并糖尿病的临床特点,以提高早期胰腺癌的诊断率.方法回顾性分析我院10年来胰腺癌合并糖尿病患者的临床特点,分析其一般情况、合并症、糖尿病家族史、肿瘤指标、糖耐量和诊治过程,并与单纯2型糖尿病患者比较.结果胰腺癌合并糖尿病血糖水平和胰岛素水平与2型糖尿病相似,有高胰岛素血症,但又有独特的临床特点:①发病年龄相对较大,常大于60岁,女性多见;②基本无DM家族史;③无三多症状,但短期内体重下降较明显;④起病时常有腹痛或腹部不适感;⑤合并高血压和冠心病,尤其是高脂血症相对少见;⑥肿瘤指标CA19-9和CEA常有异常.胰腺癌所致的糖尿病常在胰腺癌早期即可出现.结论胰腺癌所致糖尿病有一定的发病特点,借助此特点,有望提高早期胰腺癌的诊断率.     

糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法将57例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,并选择同期单纯肺结核患者57例作为对照组。结果观察组治疗2个月末痰菌阴转33例(76.74%),对照组治疗2个月末痰菌阴转28例(84.85%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5个月末观察组痰菌阴转率为100%,对照组阴转率为100%(P>0.05),观察组治疗1年总有效48例(84.21%),空洞闭合率29.41%(10/34),对照组治疗1年总有效57例(100%),空洞闭合率为50.00%(5/10)(P>0.05)。结论糖尿病合并肺结核两者有相互不利影响,患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效改善预后并预防并发症的发生。     

102例2型糖尿病患者眼底表现临床分析

目的探讨2型糖尿病眼底病变情况及相关因素.方法对社区门诊102例2型糖尿病患者作眼底检查,结合患者血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、病程等进行分析.结果在102例中糖尿病患者中,视网膜病变(DR)44(43.14%)例,其中单纯性DR患者39(38.23%)例,增殖性DR患者5(4.90%)例;糖尿病性白内障3(2.94%)例;玻璃体混浊6(5.88%)例;视网膜动脉硬化30(29.41%)例;病程为5年内患者的DR患病率为30.4%,5～10年者为57.1%,10年以上者为91.7%,DR患者糖化血红蛋白较非DR患者高,差异显著(P＜0.05).结论糖尿病患者病程、糖化血红蛋白升高与其DR发病有关,是DR发生的重要危险因素,在糖尿病社区防治中,应定期检查眼底.     

糖尿病伴肺部感染83例临床分析

【目的】分析糖尿病伴肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。【方法】对83例糖尿病伴肺部感染患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。【结果】糖尿病伴肺部感染的发生率为25.4%,其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其它并发症有密切关系(P<0.05或0.01)而与性别无关;肺部感染类型以急性气管-支气管炎为主(占42.2%),其次为肺炎、慢性气管炎、肺结核等。肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主。83例中痊愈和显效64例(占77.1%),死亡15例(占18.1%)。【结论】定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法：将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组，62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组，两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果：两组在腔隙性脑梗死发生率（P〈0．01）、高脂血症发生率（P〈0．01）、脑梗死治愈率（P〈0．05）方面相比差别均有统计学意义。结论：糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差，其不良预后与高血糖有关。