几种生化指标对酒精性肝病早期诊断的分析

长期过度饮酒可使肝细胞反复发生脂肪变和坏死最终导致肝纤维化,直至肝硬化。在西方国家中,酒精性肝病是青壮年死亡的主要原因之一。在中国,虽然各种肝病中,仍以乙肝病毒感染为主,但酒精性肝损伤与乙肝的协同作用会造成更为严重的后果１。本文报道３９例酒精性脂肪肝和２４例酒精性肝炎的ＴＧ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ测定结果有助于临床医生对酗酒病人的早期发现。１材料和方法１．１分析对象及实验材料１．１．１分组：⑴酒精性脂肪肝患者３９例（其中７例女性、３２例男性）,年龄３０～６２岁（平均４６岁）。⑵酒精性…     

生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义

探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。根据相关案例进行回顾性分析,某院将57例酒精性脂肪肝患者作为对照组,将226例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,并对两组患者的部分生化指标进行了测定与比较。结果对照组患者中的天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酰转移酶的异常率以及天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶≥2的发生率要明显高于观察组(P0.05)。部分生化指标的检测在鉴别诊断酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝上具有一定的应用价值。     

急性心肌梗塞早期诊断的生化指标

急性心肌梗塞的预后有赖于早期诊断和适宜的治疗，诊断心梗的指标有3种，其中生化指标是近年来国内外研究最热门的话题，本文就有关的指标作一综述     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的 探讨GGT、ALT/AST，红细胞的平均体积（MCV）和最大变形指数（DIMAX）四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值。方法 对42例酒精性肝病患者，32例其仔肝病患者及56名健康查体者，同时进行GGT、ALT/AST，MCV和DIMAX的检测并进行比较，然后分别计算出单项和四项联合时的阳性率，特异性，阳性预期值，阴性预期值及试验总有效率并加以比较。结果 四指标联合检测的灵敏度为92.9%，特异性为44.6%，阳性预期值为55.7%，阴性预期值为89.2%，实验总有效率为65.3%。结论 四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度。     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的探讨GGT、ALT/AST、红细胞的平均体积(MCV)和最大变形指数(DImax)四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值.方法对42例酒精性肝病患者、32例其他肝病患者及56名健康查体者,同时进行GGT、ALT/AST、红细胞的平均体积(MCV)和最大变形指数(DIMAX)的检测并进行比较,然后分别计算出单项和四项联合时的灵敏度、特异性、阳性预期值、阴性预期值及试验总有效率并加以比较.结果四指标联合检测的灵敏度为92.9%,特异性为44.6%,阳性预期值为55.7%,阴性预期值为89.2%,实验总有效率为65.3%.结论四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度.     

非酒精性脂肪性肝病患者早期纤维化无创检测指标及其诊断价值分析

目的 探讨血清纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和Ⅲ型前胶原N末端前肽(PⅢNP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)早期纤维化的相关性及其诊断价值。方法 选取该院经B超诊断为NAFLD的患者268例作为研究对象,根据B超诊断结果分为108例NAFLD非肝硬化组和160例NAFLD相关性肝硬化组。采用磁微粒化学发光法检测HA、PⅢNP、ColⅣ及LN 4项指标,贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测其他生化指标,肝脏纤维化采用B超评估。结果 NAFLD相关性肝硬化组血清HA、PⅢNP、ColⅣ及LN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.749、0.721和0.698。4项指标联合检测准确性最高,灵敏度和特异度分别为90.6%和84.3%。NAFLD非肝硬化患者组HA、PⅢNP、ColⅣ也显著高于对照组,LN水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HA、PⅢNP、ColⅣ、LN的AUC分别为0.786、0.707、0.657、0.602,4项联合检测诊断NAF...     

缺糖基转铁蛋白——酒精性肝病的诊断指标

1 CDT的定义和结构1.1转铁蛋白(Tf)的结构Tf是人体内最重要的铁转运蛋白,主要在肝细胞中合成。Tf由3个亚结构域构成:一条单链多肽,2个独立的金属离子结合位点(1个位于N末端,1个位于C末端),和2个N一连接的复杂寡糖链(见图1)[2]。Tf不是一个均一的分子,而是一组结构相似的同功分子群。Tf在血清蛋白醋纤膜电泳中处于β球蛋白带,而在高分辨电泳方法[如等电聚焦电泳(IEF)]中可见许多Tf条带,其等电点(pI)范围从5.2到5.9,分子量从75.37到79.61KD[3]。造成Tf微异质性的结构基础主要有如下三个方面:①铁结合量的不同:1分子Tf最多可结合2个金属铁离子,Fe3+优先。Tf分子可以是不含铁(Feo-Tf即apo-Tf)、载有1个铁离子(FeIN-Tf和FeIC-Tf,N、C分别指N、C末端)或2个铁离子(Fe2-Tf)[2]。正常人Tf铁饱和度约30%,Fe0、Fe1和Fe2-Tf在血清中均可出现,Fe3+缺乏时,Fe0和Fe1-Tf增多;血色素沉着症(Fe3+过剩),Tf铁饱和度增加,血清中几乎均为Fe2-Tf。每结合一分子Fe3+,Tf的pI下降约0.2pH。②N-糖链的不同Tf...     

糖尿病肾病早期生化诊断指标临床分析

目的探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取糖尿病肾病患者60例作为观察组,60例体检健康者作为对照组。对两组研究对象进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)检测。结果观察组各项生化指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。5项目生化指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积均明显高于单项生化指标检测。结论联合检测SCr、BUN、RBP、CysC及CRP对糖尿病肾病的早期诊断有重要的指导和参考价值。     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。     

酒精性肝病的超声诊断

超声检查对酒精性肝病的诊断有较明确的价值。Ｂ型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入性超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平。酒精性肝病的超声诊断要注意与嗜酒史、临床症状及化验检查相结合。一、酒精性脂肪肝的超声诊断正常肝脏脂肪含量约 5% ,当肝内脂肪含量增加 ,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时 ,称为脂肪肝 ,是最常见的酒精性肝病。其声像图改变主要有 :1 肝脏轻度或中度增大 ,包膜光整平滑 ,边缘有时变圆钝。2 肝脏回声增多增强 ,近场回声细而密 ,…     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标的探讨分析

目的探讨肝吸虫病患者的性别、年龄及相关生化指标的特征,并探讨嗜酸性粒细胞百分率(EOS%)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对可疑肝吸虫卵感染者的早期诊断是否具有临床诊断意义。方法以2013年1月至2014年12月在中山市人民医院检验医学中心粪便镜检出肝吸虫卵的患者共1 679例为观察组,回顾性统计其性别、年龄,白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞(EOS)、EOS%、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和GGT等指标。另同期随机选取635例健康者作为对照组,分析并比较两组性别、年龄及相关生化指标的差异。结果肝吸虫病检出率中男性远高于女性,其高发年龄段集中在40~69岁,尤以50~59岁和60~69岁组居多;观察组的WBC、EOS、EOS%、ALT、AST和GGT指标均显著高于对照组,且差异具有统计意义(P0.05)。1 679例肝吸虫病中,734例出现EOS%增高,992例出现肝功能异常(其中GGT升高者为619例),EOS%和(或)GGT升高者为1 075例,而EOS%和GGT同时升高者只占271例。结论 40~69岁男性是肝吸虫病的易感人群,对于临床上不明原因的EOS%升高和(或)肝功能异常者应高度警惕肝吸虫卵感染,可多次送检粪便,从而提高肝吸虫卵的镜检率,降低漏诊率。     

四项生化指标在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)四项指标在肝病诊断中的意义。方法采用O lympus Au640全自动生化分析仪检测91例各种肝病患者和30例健康人血清中TBA、ADA、LAP、AFU的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果四项指标在各种肝病中均有升高,其中TBA和LAP在急性肝炎时显著升高,阳性率为90%和85%;ADA在慢性肝炎和肝硬化时升高显著,阳性率分别为80.0%和85.2%;而AFU和LAP在肝癌中显著增高,阳性率各为71.4%和92.8%。结论在急性肝炎时TBA、LAP应用价值较高;慢性肝炎时和肝硬化时,ADA应用价值较高;肝癌时,AFU、LAP应用价值较高。     

早期诊断糖尿病肾病生化指标的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,早期症状不典型,常用的反映肾功能损伤的指标如尿微量白蛋白、肾小球滤过率等变化不明显,易漏诊、误诊,影响早期治疗.因此,寻找快速、准确诊断早期糖尿病肾病的生化指标有重要意义.本文就a1-微球蛋白、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白、视黄醇结合蛋白等生化指标诊断早期糖尿病肾病...     

Alzheimer病早期生化诊断指标的进展

Alzheimer病（AD）的早期诊断是其治疗和预后的限制性因素。目前从AD患者脑脊液中发现一些具有诊断意义的生化指标有tau蛋白,β－淀粉样蛋白（Aβ）,载脂蛋白E（ApoE),Aβ的前体蛋白（APP）,早老素（PS－1,PS－2）和天冬氨酸转氨酶（AST）等。其中以脑脊液中的tau蛋白,尤其是过度磷酸化tau蛋白（p-tan）有可能成为AD的早期诊断的生化指标。     

Alzheimer病早期生化诊断指标的进展

Alzheimer病 (AD)的早期诊断是其治疗和预后的限制性因素。目前从AD患者脑脊液中发现一些具有诊断意义的生化指标有tau蛋白 ,β 淀粉样蛋白 (Aβ) ,载脂蛋白E(ApoE) ,Aβ的前体蛋白 (APP) ,早老素 (PS 1 ,PS 2 )和天冬氨酸转氨酶 (AST)等。其中以脑脊液中的tau蛋白 ,尤其是过度磷酸化tau蛋白 (p tau)有可能成为AD的早期诊断的生化指标。     

缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857,敏感度0．75,特异度0．88,而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76,MCV分别为0．669、0．30、0．78,ALT分别为0．512、0．25、0．72,AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断,％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。     

彩色多普勒对酒精性肝病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对酒精性肝病（ALD）的诊断价值。方法对40例ALD的病人的多普勒图像进行综合分析。结果ALD组固有动脉（PHA）内径明显宽于健康对照组,脉冲多普勒显示血流速度均高于100cm／s;ALD组门脉主干（PV）内径明显宽于健康对照组,血流速度则低于健康对照组。结论通过对40例ALD病人的彩色多普勒图像进行综合性分析,彩色多普勒是诊断ALD的快速、便捷、可靠、经济、无创的方法。     

非酒精性脂肪性肝病的特异性实验诊断指标亟待建立

非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是近年来在全球范围内患病率迅速增高的一种获得性代谢应激性肝损伤,包括一系列因脂肪在肝脏中堆积诱发的疾病,从单纯性脂肪肝(NAFL),到伴有肝细胞损伤和炎症反应的非酒精性脂肪性肝炎(NASH),最终可发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌.亚太地区成人NAFLD的患病率为12%～24%,西方发达国家为15%～20%.在一次例行的部队在职与离退休干部健康体检中发现,脂肪肝的发生率高达27.6%(198/718),男性为39.9%(191/479),女性为2.9%(7/239).脂肪肝患者67%合并血脂异常,60%合并冠心病,49%合并高血压,24%合并2型糖尿病(T2DM)[1].鉴于本病病因复杂,有低龄化发病趋势,部份患者的长期预后较差,已在医学界引起广泛关注.在欧洲、亚太地区国际消化病或肝病学术会议上都进行了专题讨论.从医学检验角度考察,NAFLD的最大问题是缺乏特异性的实验室诊断指标.