咽旁巨大脂肪瘤1例

咽旁巨大脂肪瘤极为少见,且早期诊断困难,现将所遇1例报告如下。患者,男,35岁。因咽部阻塞感伴睡眠打呼嗜2年拟诊为咽旁肿瘤入院。体检：呼吸平稳,开放性鼻音,语齿不清。专科检查咽右侧壁及咽后壁隆起上达鼻咽、下至舌根水平,中线靠近悬雍垂,质软,表面光滑,不活动。CT示咽旁脂肪瘤,范围从鼻咽达口咽约4．0cm×2．5cm×6．0cm大小,肿块向右侧咽旁间隙延伸。行气管切开、全麻气管插管、口内进路肿瘤摘除术。术中见肿瘤位于粘膜下,表面有包膜,基底部附着于咽后壁及咽旁间隙肌纤维内,呈分叶状,粘连较甚。彻底切除肿瘤组织并将…     

咽旁咽后巨大脊索瘤1例

患者 ,女 ,51岁 ,因右颈部肿块不适 7个月伴咽后壁肿块 3个月于 1 998年 7月 1 8日收入院。 7个月前发现右颈部有一约“花生米”大小肿块 ,因无痛 ,未治疗 ,后该肿块逐渐增大 ,至入院时已增至“核桃”大小。 3个月前自觉颈部发紧、憋气 ,说话时吐字不清。无意中发现右咽侧壁有一约“乒乓球”大小的隆起肿块。右颈肿块活检 ,病理报告为脊索瘤。专科检查 :颈右侧胸锁乳突肌上、中 1 /3前缘可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm的肿块 ,界清、质软 ,左右活动尚可 ,上下活动欠佳 ,与周围组织无明显粘连 ,肿块表面皮肤色泽正常 ,皮温不高 ,无压痛。咽右后…     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

咽旁隙浆细胞肉芽肿1例报告

发生于咽旁隙的浆细胞肉芽肿临床上少见 ,特别是发生于小儿的更为罕见 ,现将我们诊治的 1例报告如下 :患者 ,男 ,5岁。近 2 0余天呼吸不畅 ,时有憋气 ,入眠后有鼾声 ,同时发现右侧颈上部肿块 ,无吞咽困难及疼痛 ,无呛咳 ,无外伤史 ,平素身体健康。查体 :一般情况好 ,发育营养可 ,呼吸基本平稳 ,右侧颈上部胸锁乳突肌前、下颌角后下方可触及一边界不清的肿块 ,质韧 ,中等 ,无压痛 ,无波动及搏动。咽部检查 :右咽侧隆起 ,以前腭弓处明显 ,并超过中线 ,扁桃体被挤向后下方 ,咽部粘膜光滑 ,无充血及溃疡 ,口内外联合触诊肿块活动度不大。气管插…     

咽旁神经鞘瘤1例报告

咽旁神经鞘瘤１例报告陶利元患者，男２４岁。自诉咽部长“疙瘩”１年，近１周觉咽部有压迫感，说话声有异样改变，耳鼻咽喉门诊初诊为咽旁间隙混合瘤而入院择期手术。入院时患者一般情况好，家族中无类似病史。专科检查：口咽右侧壁可见一卵形包块，呈粉红色，表面光滑无...     

右咽旁巨大木片异物贯通伤1例

患者，男，20岁。因右咽旁木片贯通伤10h．于1995年11月9日急诊入院。10h前患者被电锯中飞出的木片从口内击入，穿过右咽旁，从右枕部穿出。当时感疼痛，日内出血，量少，伴张口困难。无昏迷史，无头痛、恶心、呕吐，无心慌、气促．无声嘶、呼吸困难。曾在当地医院肌注TATI5O0U，静注青霉素8O0万U，经口内行“异物探取术”未遂，急诊入院。检查：T38．SC，PSO次／min，R20次／min，BP13．3／8．0kPa。神志清楚，表情痛苦，急病貌，无颈部皮下气肿。心肺未见异常。四肢运动好。专科检查：口腔内见一巨大木片从磨牙后区插入，后端与门…     

咽后壁及咽旁甲状腺转移癌1例报告

患者女 ,37岁。 10月前发现咽部肿物 ,无疼痛 ,发热等症状 ,未经任何治疗 ,以后咽部肿物逐渐增大 ,近 1月出现吞咽不畅及呼吸困难 ,于 1998年 11月 12日以“咽旁及咽后壁肿物”收住入院。患者 10年前曾在外院因甲状腺癌行“右甲状腺切除及右颈清扫术”。检查 :患者 °呼吸困难 ,右颈部颈清扫术后斜形瘢痕 ,颈部未触及肿物及肿大淋巴结 ,咽后壁及右咽旁可见半圆形乒乓球大小、表面光滑、质较韧肿物 ,碘13 1及 T3 、T4 检查结果正常 ,咽部 CT示 :右咽侧咽后壁软组织肿物 ,密度均匀一致 ,表面光滑整齐。于 1998年 12月 11日先行气管切开术 ,…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大肿物摘除后术腔1例

患儿,女,8岁.左耳下无痛性包块2.5年,伴张口受限,语言含糊,局部皮肤破溃,近2月包块生长迅速,曾于他院放疗两次,于2000年9月20日收入院.查体见肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约8cm×8cm×7cm,表面皮肤破溃,面积约1.5cm×1.5cm,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限2cm,口腔内可见肿物位于左侧软腭,咽侧口腔侧壁黏膜下,已突破中线,上界达硬腭后缘,向下界限不清,表面黏膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常,间接喉镜检查不满意.     

咽旁鳃裂囊肿1例

患者 ,女 ,3 7岁。 2 0 0 0年 4月因咽部不适、声嘶、呼吸困难 4个月 ,加重 2个月来我院就诊。患者入院前 4个月无明显原因出现咽部干痒 ,异物感。近 2个月来 ,上述症状加重并出现声嘶、呼吸困难、咽部胀痛。经抗生素治疗 ,效果差。入院体检 :体温 3 6 .8℃ ,心率 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,神志清 ,Ι度呼吸困难 ,检查合作 ;颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查 :咽腔粘膜充血 ,左…     

咽旁颞下区金属异物1例报告

我科收治 1例咽旁颞下区枪弹金属异物伤员 ,患者男性 ,2 7岁 ,因左颞部枪击伤 12ｈ入院。检查 :一般状态良好 ,左颞部肿胀 ,发际有 1约 0 .7ｃｍ大小的圆形伤口 ,创口不齐 ,周边皮肤有烧灼伤。颅骨正侧位Ｘ线片示 :下颌骨升支内侧乙状切迹上方有两枚长圆形金属异物影 ,约 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ。ＣＴ横断扫描示 :金属异物位于茎突的内侧稍上方。于入院当日在全麻下行左颌下进路金属异物摘除术。术中先将颈内动静脉分离出来穿线备用 ,沿腮腺及翼内肌深面向上分离至茎突后切断茎突诸肌 ,将茎突切除。继续沿血管、翼外肌深面向上分离 ,在颈内动、…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

巨大甲状腺腺瘤1例

患者男 ,34岁。因右侧颈部无痛性包块生长伴声嘶 3月 ,于 2 0 0 0年 5月 2日入院。患者 3月前无意中发现右侧颈部有一鸽蛋大小包块 ,呈渐进性生长 ,继之出现声嘶。入院时包块增至鸭蛋大小 ,声嘶症状加重 ,饮水时呛咳。查体 :右侧甲状软骨水平至右胸锁乳突肌内缘触及 7.5 cm× 5 cm× 4cm包块 ,质软有波动感 ,表面光滑 ,边界不清 ,无触痛 ,皮温正常 ,随吞咽动作上、下活动 ,气管左移。纤维喉镜检查 :右侧声带内收、外展受限 ,声带闭合欠佳。 B超探查甲状腺右叶内有 7.5 cm× 4cm×4cm,囊性含液性包块。基础代谢测定正常 ,实验室检查 ,总 T31…     

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤1例报告

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤１例报告王贺江，王斐，于振坤，韩德民患者男性，５１岁。咽部不适，发音含糊不清，渐进性吞咽困难６月，饮水轻度呛咳月余。检查：一般情况好，喉体明显前移，咽后壁粘膜光滑，明显膨隆高起，两侧达咽侧壁；间接喉镜检查：会厌上缘正常，活动受限...     

咽旁神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,男,26岁,因发现咽后壁隆起1年入院.患者于1年前因吃鱼后咽痛入院检查,发现左侧咽后壁隆起,CT检查示咽旁占位病变,咽部穿刺未抽出液体,当时未治疗.     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

咽旁隙脂肪瘤1例

患者，男，10岁，以右颈部肿物进行性增大1年于2006年7月20日入院。体查：一般情况好，心肺无异常。右侧颈部胸锁乳突肌外及颈动脉三角区隆起，可触及一6cm×2cm×15cm大小肿物，边界清，质地中等，表面血管怒张，穿刺未抽出液体。右侧咽后壁饱满，舌腭弓受压前移，颈部CT平扫，右侧颈动脉鞘区可见5．6cm×1.5cm×16cm大小的脂肪样低密度影，CT值一100Hu，周围软组织受压，咽腔受压变形（图1），诊断为右咽旁隙脂肪瘤。[第一段]     

咽旁混合瘤2例报告

混合瘤多发生于腮腺、颌下腺及腭部,发生于咽旁者较少。本文报告2例,经口内途径手术切除,术后经多年随访无复发。报道如下。 1 病例报告 例1 女,56岁。4年前咽部发现一肿物,逐渐肿大,近半年来肿大更明显,并出现左耳鸣,伴听力减退,讲话语音含糊不清,睡眠鼾声较大,上楼梯时有轻度呼吸困难,门诊发现左侧咽旁肿物,于1984年4月2日入院。 体检:左咽侧壁见肿物突出,悬雍垂被挤向右侧,     

鼻咽癌并咽旁咽后脓肿1例

1临床资料患者,男,31岁。因咽痛不适反复发作2年余,现加重伴右侧头痛半个月于2008-04-01入院。自发病加重以来无发热,无鼻塞,无回吸涕中带血,无耳呜、耳闭塞感等。入院前在当地县医院抗感染治疗半个月（用药不详）,症状无缓解。专科检查：右侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌腭弓、软腭及悬雍垂充血、肿胀,悬雍垂稍偏向左侧;