儿童系统性红斑狼疮30例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是1种全身受累的自身免疫性疾病。成年女性多见，儿童相对少见，但通常病情较重且临床表现多样，使早期诊断较困难。为提高对本病认识，现将我院自1995～2006年收治的30例儿童SLE病例分析如下。     

儿童与成年人系统性红斑狼疮临床对比分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)好发于生育期妇女,近年来由于实验室技术的发展和临床诊断水平的提高,儿童SLE的发病率呈上升趋势。为探讨儿童SLE的临床特点,现就济南军区总医院2004-01～2009-06收治的63例儿童SLE患者与同期107例成人SLE患者的临床资料分析比较如下。     

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

将本院7年来收治的30例儿童系统性红斑狼疮（SLE）患儿与同期随机抽取的100例成人SLE临床及实验室资料回顾性对比,兹报道如下。     

儿童系统性红斑狼疮血脂异常发生率及相关因素分析

目的：分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）血脂异常发生情况及其相关影响因素。方法：选取2018年1月30日至2019年6月30日我院收治的SLE患儿180例，并选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组，检测所有儿童血脂水平。根据是否存在脂代谢紊乱将SLE患儿分为脂代谢紊乱组和非脂代谢紊乱组，比较两组患儿临床资料及临床特点，并分析脂代谢紊乱的相关因素。结果：SLE患儿低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。130例SLE存在脂代谢紊乱，发生率为72.2%。脂代谢紊乱组血栓、冠状动脉受累、C反应蛋白（CRP）升高、血沉增加、低白蛋白血症、抗dsDNA抗体阳性例数高于非脂代谢紊乱组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿年龄、性别、蝶形红斑、盘状红斑、关节炎、脱发、光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经精神性狼疮、C3降低、C4降低、尿蛋白阳性、尿酸升高、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、ACL-IgM阳性、ACL-IgG阳性例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，冠状动脉受累、CRP水平增高、低白蛋白血症是SLE脂代谢紊乱的相关因素（P<0.05）。结论：SLE患儿脂质代谢紊乱发生率高。合并脂质代谢紊乱患儿CRP水平增高，且发生冠状动脉受累、低白蛋白血症概率增加，应引起临床重视。     

儿童系统性红斑狼疮的辨证施护

儿童系统性红斑狼疮(SLE)是指发病年龄在3～15岁的疾病,死亡率较高。我科自1987～1994年共收治SLE 29例,其中肺部郁热型21例,脾肾阳虚型8例。通过辨证施护,效果显著,现将施护体会介绍如下。 1 肺部郁热型 本型多见于儿童SLE的急性期,表现为面颊弥漫红斑、发热、咳嗽,时轻时重,关节疼     

儿童狼疮性脑病4例

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,且以内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差[1,2]。而SLE脑病(NPSLE)是SLE的严重并发症,发生率为20.9%,占SLE死亡原因的第2位,是SLE活动期的主要死亡原因之一。儿童SLE为成人发病数的4%～10%,且儿童发病率有增高趋势[3],部分儿童患者无明显的神经系统症状,诊断存在一定难度,以致漏诊或误诊,重症弥漫性神经精神狼疮有较高的病死率和致残率。现将我院4例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查和神经影像学特征进行总结分析,以探讨儿童狼疮性脑病的临床特征。     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述^[1]。儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样。及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查。现对我院2007—2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

儿童系统性红斑狼疮25例临床分析

儿童系统性红斑狼疮(SLE)是指包括青春期前后的少年时期起病的SLE,1892年由Stowers首先描述[1].儿童期发病的SLE临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,临床表现多种多样.及时的诊断和治疗极为重要,而早期诊断主要依靠临床表现及实验室检查.现对我院2007-2009年收治的25例SLE患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

抗Sm抗体对儿童系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮性肾炎的影响

目的：探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（ SLE）疾病活动性的关系及其在狼疮性肾炎（ LN）中的影响。方法收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属第二医院儿科收治的70例儿童SLE患者资料,检测所有患儿血清抗Sm抗体,评估 SLE疾病活动性及 LN病理组织学分型。根据抗Sm抗体的定性情况,分为抗Sm抗体阳性组和抗Sm抗体阴性组,分析抗Sm抗体与SLE疾病活动和LN之间的关系。结果抗Sm抗体阳性组出现肾损害高于抗Sm抗体阴性组（82．6％比55．3％,P＜0．05）。两组 SLE疾病活动性均以中度活动比例最高,但各活动水平的比较无差异（P＞0．05）。抗体阳性组肾脏病理Ⅲ、Ⅳ型中检出率明显高于阴性组（P＜0．05）。结论抗Sm抗体与儿童SLE疾病活动程度无明显相关,但抗Sm抗体阳性患儿更易出现肾损伤且病理表现更为严重。     

儿童系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的典型临床表现包括血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、神经精神异常和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)部分临床表现有相似之处。重型SLE合并TTP患者如果诊断、治疗不及时,病死率很高[1]。2018年5月笔者所在医院收治1例SLE合并TTP的儿童,经积极救治成功后出院。现结合相关文献将救治体会总结如下。     

系统性红斑狼疮的心脏表现（附82例报告）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器损害的风湿性疾病，心脏受累常见。本文分析82例住院SLE患者的心脏表现，旨在提高对SLE的诊断水平，现报告如下。临床资料选自我院内科1990年1月至1995年12月住院SLE患者82例，符合1987年上海风湿病学会提出的SLE诊断标准，并除外其他心血管疾病。男10例，女72例，年龄13～66岁，平均35．0岁，其中20～40岁的女性患者54例（65．9％）。病程2个月～14年不等，平均2．1年。本组发生心脏受累表现65例，占79．3％。心悸22例（26．8％）、胸闷13例（15．9％）、气促11例（13．4％）、心脏扩大12例（14．…     

早期应用贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床意义

目的:探讨早期应用贝利尤单抗(BLM)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的价值。 方法:选取我院肾脏风湿免疫科 2020-2021 年住院确诊为 SLE 的患儿 23 例,分为三组:对照组(初诊未用 BLM)7 例、初发组(初诊即用 BLM)7 例、复发组(复发才用BLM)9 例,分析三组患儿使用 BLM 前后相关炎症指标、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、激素用量等变化,比较三组患儿临床疗效。 结果:儿童 SLE 使用 BLM 后激素用量、SLEDAI 评分、血沉均降低(P 均<0. 01),且初发组临床缓解时间、激素用量、SLEDAI 评分均小于对照组(P 均<0. 05);复发组临床缓解时间长于初发组(P<0. 05);临床缓解时间与病程呈正相关(r =0. 606,P<0. 05)。 结论:BLM 治疗儿童 SLE 安全有效,可减少激素用量,降低疾病活动度,且早期应用更易缓解疾病。     

儿童狼疮性肾炎3例临床分析

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的并发症之一。现将我院2001年3月～2002年10月收治的儿童狼疮性肾炎分析如下:1临床资料本文3例均为女性,10岁1例,12岁2例。按美国风湿病学会1982年修订的SLE分类标准确诊为SLE,依据临床症状及实验室检查确诊为LN。3例均于SLE发病1个月左右出现肾损害。临床表现有中等度发热,体温38.1℃～38.5℃,发热与肾损害相伴发;肉眼血尿;不同程度水肿,其中1例严重水肿;轻至中度高血压;在病程中均出现少尿。肾外表现:3例均有皮肤损害,以面部红斑及蝶形红斑为主,同时有关节痛、心肌损害、血小板减少性紫癜…     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果SLE是一种累及多系统自身免疫疾病，可累及中枢神经系统，临床表现复杂，但以癫痫为首发症状起病的SLE少见，容易误诊。结论癫痫发作，均见于SLE活动期，即使无其它系统累及，尤其青、中年女性病因不明的癫痫，应常规进行有关SLE检查，从而避免漏诊与误诊。     

系统性红斑狼疮的神经系统损害14例报告

系统性经斑狼疮（SLE）为全身多系统受累的结缔组织疾病，在神经系统也有功能和结构上变化，现将我科1976年-1988年3月收住的27例SLE病例中伴神经系统合并症14例分析如下。     

系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血13例临床分析

弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage,DAH）是系统性红斑狼疮（systemic lupuse rythematosus，SLE）罕见而严重的并发症，临床表现不特异，如不能及时正确诊治，病死率极高。SLE合并DAH国内研究不多，仅数例个案报道。笔者回顾性分析近2年北京协和医院和天津市第一中心医院收治的SLE合并DAH13例，对其临床特点、治疗及疾病转归进行研究，以期寻找疾病规律。     

健康教育对系统性红斑狼疮患者的影响

目的探讨健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者影响。方法选择2002年1月至2006年12月收治的SLE患者共204例，通过评估患者，按照特定教育内容和教育方法，分别在实施健康教育前、后对其效果进行评价。结果SLE患者健康教育前后知识的评分构成情况差异具有统计学意义（r=122．2，P〈0．001），健康教育前优良率仅为27．5％，健康教育后优良率上升到79．5％。结论健康教育能够提高SLE患者对该病的认知和能力，在改善患者精神心理状况、提高自我护理能力等方面收到良好效果。     

系统性红斑狼疮患者心理障碍及疏导

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的风湿性疾病。由于病因不明,临床表现变幻莫测,诊治困难,严重危害患者,尤其是青年女性患者的身心健康。SLE的发病率约0．07%,60%以上发病在11～40岁,青年女性多见,儿童     

系统性红斑狼疮患儿外周血淋巴细胞亚群变化

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿外周血淋巴细胞亚群变化特征。方法选择24例SLE病儿和20例健康儿童为研究对象,应用流式细胞术（FCM）检测外周血的淋巴细胞亚群,对比分析两组检测结果。结果SLE患儿外周血CD4＋CD25＋T细胞、自然杀伤（NK）细胞百分率较对照组明显降低（t=2.480,3.773;P＜0.05）,CD8＋T细胞、活化T细胞和B细胞百分率明显升高（t=3.470,4.779,2.480;P＜0.05或P＜0.01）。结论SLE患儿外周血淋巴细胞亚群紊乱,调节性T细胞和NK细胞减少、B细胞增多和T细胞活化增强,在SLE发病机制中可能起重要作用。     

12例妊娠并发系统性红斑狼疮患者的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematostts，SLE）是一种累及全身各个系统的自身免疫疾病。好发于育龄妇女，其病因不清，可累及多个系统及器官，临床表现复杂，病程迁延，目前国内发病率约为110／10万，其中高峰发病年龄多在25～35岁。由于SLE患者其生育力通常不受影响。因此，妊娠合并SLE的患者并不在少数。一般认为，妊娠会使SLE患者病情恶化，同时SEE又容易导致妊娠并发症的增加。由于其互为不利因素．母儿死亡率可高达25％以上。因此给予及时治疗和精心护理至关重要。我科自2005年2月～2007年10月共收治妊娠并发SEE患者12例．治疗效果满意，现将护理总结如下。