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目的探讨侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿三者联合治疗高血压脑室积血的疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年4月,对53例高血压脑室积血患者采用上述方法治疗经过和随访情况。结果本组死亡11例,其中住院日死亡5例,病死率9.4%(5/53),出院后随访死亡6例,存活42例,有效率79.2%(42/53)。结论采用侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿引流脑脊液治疗高血压脑室积血,安全、有效,可改善预后。 相似文献
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重型脑室出血(Ⅲ、Ⅳ脑室铸型积血、Greabs计分在8分以上)病情险恶,传统内科治疗及直接手术治疗病死率80~100%[11.我院自1996年12月至2000年9月对重型脑室出血病人随机分成2组,对照组传统内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上采用侧脑室体外引流及脑室内注入尿激酶加腰池置管脑脊液引流,取得较满意的疗效,现报告如下: 相似文献
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目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定(ADL)1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量. 相似文献
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目的探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效。方法对63例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24h后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液。结果术后10d复查CT,43例脑室系统积血基本消失,14例积血减少50%,6例积血减少30%,无梗阻性脑积水。术后死亡16例(占25.4%)。存活47例(占74.6%),随访3个月,按ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量。 相似文献
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脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,全脑室积血伴铸型者由于脑脊液循环通路梗阻及第四脑室出血扩张 ,病情凶险 ,病死率高。我科自 1996年 3月~ 2 0 0 1年 3月共收住 19例原、继发性脑室出血伴铸型 ,均采用持续脑室外引流术加脑室内灌注尿激酶溶解治疗 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 17~6 9岁 ,平均 4 7 4岁。入院时患者深昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,浅昏迷及嗜睡 9例 ,清醒 2例 ;意识状态按GCS评分 ,3~ 8分 11例 ,9~ 12分 2例 ,13~ 15分 6例 ;双侧瞳孔光反射消失 2例 ,光反射… 相似文献
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继发性脑室出血(SIVH)是指脑实质内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内,在急性脑出血患者中较为常见,大多数为高血压病引起,其病死率高达30%~60%。近年来,我们采用脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗该类患者20例,效果满意,现报道如下。 相似文献
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目的;探讨微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血的可行性及疗效.方法;对26例脑室出血患者根据不同出血部位行颅内血肿微创清除术,并联合应用尿激酶;以既往26例脑室出血患者作对照组,比较两组患者的病死率、治疗有效率及治疗前后神经功能缺损评分.结果;治疗组有效率69.2%,病死率23.1%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组于治疗第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与对照组比较,不同时期神经功能缺损评分差异有显著性(P<0.05).结论;微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血可明显降低病死率,提高生存质量,方法简单,疗效显著. 相似文献
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目的 观察微创术加终池置中心静脉导管治疗脑出血继发脑室铸形出血的疗效.方法 依据脑室内积血的量及其形态,形状,病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血46例;与微创术加终池脑脊液置换术比较疗效、死亡率及并发症发生率.结果 治疗组46例,出院39例,死亡7例,病死率15.2%;随访31例患者,随访时间6个月~2年,ADL Ⅰ 9例(29.03%),ADL Ⅱ 15例(4 8.39%),ADL Ⅲ 3例(9.68%).与对照组有显著性差异.死亡率及并发症发生率较置换组显著降低(P<0.01).结论 微创术加终池置管持续引流术能最大限度地清脑室铸型积血,避免和/或减轻了并发症的发生,降低死亡率,改善预后. 相似文献
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目的探讨高血压病所致重度脑室内出血的治疗方法。方法 68例高血压病所致重度脑室内出血患者均在入院后给予双侧脑室穿刺引流并尿激酶冲洗。结果全组治愈33例,好转17例,无效11例,死亡7例,治愈率48.6%,病死率10.3%。结论对于高血压所致重度脑室出血病例,早期行双侧脑室引流及尿激酶冲洗,可取得较为理想的治疗效果。 相似文献
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我们应用地塞米松治疗4例脑室积血患者,收到良好疗效,现报告如下。 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄16—63岁。其中原发性脑室出血(全脑室铸型)1例;继发性脑室积 相似文献
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脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血,以发病急,症状重,病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻,导致急性颅高压。近年研究表明脑室引流加尿激酶脑室灌注配合腰穿脑脊液置换是治疗脑室出血的有效方法,但采取同侧或对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血,观察同侧或对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间,报道如下。 相似文献
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脑实质出血并脑室铸型病情重,进展快,治疗时间和手段均有限。传统方法治疗病死率高达50%~80%,保守治疗病死率几乎为100%[1]。自2001年3月至2005年6月我科采用双侧脑室并血肿腔三管引流术治疗高血压脑出血并脑室铸型病21例,取得较好的疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资 相似文献
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现将我院2003~2005年对70例脑室出血患者进行单或双侧侧脑室引流术后发生感染的情况及处理报道如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组70例,其中男38例,女32例;年龄40-80岁,平均58.3岁。原发性脑室出血10例,均有侧脑室出血铸型.脑出血继发脑室出血60例,其中外囊出血31例,丘脑出血24例.脑叶出血3例。脑干出血2例;一侧全脑室出血铸型43例.双侧脑室出血21例,不全侧脑室积血6例;第三、四脑室积血12例.并梗阻性脑积水18例。 相似文献
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目的 探讨重型铸型性脑室出血的有效治疗方法。方法 采用双侧侧脑室穿刺,置管外引流,脑脊液置换,尿激酶灌注的方法治疗重型脑室出血全脑室铸型12例。结果 本组12例患者,72 h头颅CT显示脑室积血大部分清除,7 d头颅CT显示9例基本清除,10 d头颅CT显示2例基本清除,12 d头颅CT显示1例血肿基本清除。12例患者,经治疗4周时,GOS评分:优良5例,轻残3例,重残2例,死亡2例。结论 该治疗方法是一种治疗重症脑室出血全脑室铸型的有效的方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。 相似文献