急性脑梗死与幽门螺杆菌感染的相关性研究

急性缺血性脑卒中亦称急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI），是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病和糖尿病的常见并发症。由上述3种疾病引起的ACI约占全部脑卒中的70％，致残率较高，近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

神经保护剂是治疗早期急性脑梗死（ACI）的有效手段之一，它可延长缺血神经细胞的生存能力，为综合治疗争取时间。依达拉奉（edaravone）是一种新型羟自由基清除剂，国外临床研究证实该药治疗ACI安全有效。奥扎格雷钠（siduynizagrel）是一种强有效的血栓烷A2（TXA2）抑制剂，从而有效地抑制凝血过程，达到疏通血管，改善脑组织微循环的作用。我院用依达拉奉（商品名：必存，10mg／支，南京先声制药有限公司）与奥扎格雷钠（商品名：丹奥，80mg／支，辽宁省丹东制药厂，97卫药准字X—105号）联合治疗35例ACI患者，取得满意效果，现报告如下。     

奥扎格雷钠与低分子量肝素钙联用治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死(ACI)是神经系统常见病、多发病,致死率和致残率高,其发病率有逐年增高的趋势,已成为严重的医学和公共卫生问题,急性期的治疗直接影响预后,寻找积极有效的治疗方法十分必要。我院于2004年5月应用奥扎格雷钠注射液联合低分子量肝素钙治疗ACI76例,并作了对照分析,取得了较好的疗效,现报告如下:     

藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的临床与实验研究

目的：观察藻酸双酯钠（PSS）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效与相关血浆生物分子学的变化。方法：用PSS治疗ACI47例，观察临床疗效和治疗前后血脂、血糖、内皮素（ET-1）、P-选择素（P-selec）、血管内皮生长因子（VEGF）和血小板活化因子（PAF）的变化，并设中药血栓通和胰岛素对照组。结果：PSS治疗ACI临床有效率与对照组相似，但它有明显的降血脂及抑制ET-1和PAF的作用。结论：与血栓通相比，PSS除有降低血脂作用外，还具有降低ET-1和抗血小板聚集作用。     

不同治疗方案对急性脑梗死的疗效对比与分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法回顾性分析某院收治的ACI患者,经尿激酶治疗的ACI患者作为对照组,经尿激酶和依达拉奉治疗的ACI患者作为治疗组,比较两组的临床疗效、ESS和ADL评分。结果治疗组和对照组的总有效率为96.5%和88.6%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,且治疗组的ESS和ADL评分明显高于对照组。结论尿激酶溶栓治疗联合依达拉奉是治疗ACI的有效方法,值得临床进一步推广应用。     

放宽急性脑梗死溶栓时间窗的疗效及安全性观察

目的探讨有选择地放宽急性脑梗死（ACI）的溶栓时间窗，对给予尿激酶静脉溶栓患者的疗效、安全性及对溶栓比率的影响。方法采取开放性对照临床研究，观察31例按常规溶栓时间窗（≤6h）进行治疗（A组）患者的疗效，并与17例放宽溶栓时间窗（发病后6～24h）的患者（B组）及96例具有相同条件而非溶栓治疗的患者（C组）进行疗效等指标的比较。结果A组与B组有相近的治愈率、显效率及病死率（三者均为P〉0．05），但在总有效率上，A组明显高于B组（P〈0.05），2组的治愈率、显效率和总有效率均高于C组（P均〈0．05）。结论有选择的延迟静脉溶栓对ACI是有效的，可使更多的ACI患者受益，临床应用比较安全。     

使用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：研究使用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：对30例ACI患者采用静脉滴注UK溶栓治疗,并要求在治疗前后分别行DSA检查评估,治疗前、治疗后分别12h、48h、1周、4周采用ESS（欧州卒中量表）NIH（美国国立卫生研究卒中量表）及BI（BaJthel）指数进行评分及疗效评定。结果：溶栓后各个时间段ESS、NIH和BI评分较治疗前显著改善,（P〈0．05或P〈0．01）,基本痊愈16例,显效7例,有效2例,无变化2例,恶化3例,有效率达83．3％。结论：UK静脉溶栓治疗ACI是高效而且安全的。     

通心络胶囊对无症状性脑梗死患者血液流变学的影响

近年来随着CT及磁共振成像（MRI）检查的广泛应用，无症状性脑梗死（ACI）检出日益趋多。由于ACI无明显的神经系统症状和体征，临床上易漏诊而延误治疗。若不经治疗，ACI可发展为多灶性脑梗死、血管性痴呆，给社会和家庭带来沉重的负担，故对ACI进行深入研究，及早采取防治措施，具有重要意义。本研究观察ACI患者血液流变学变化，并探讨通心络胶囊的临床治疗作用。     

依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞（ACI）的临床疗效和安全性。方法 采用随机对照试验，选择发病24h内的ACI患者82例，随机分为两组。治疗组（40例）给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注，每日2次，共14d，同时给予阿司匹林、丹参作为基础治疗，对照组用等量安慰剂替代依达拉奉，余均同治疗组。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活活动能力（ADL）评定和常规检查，以治疗第21天ESS增分率和第90天ADL增分率作为主要疗效判断标准。结果 21d后治疗组、对照组ESS增分率分别为（60．9±26．7）％和（36．1±23．7）％，两组相比差异有极显著性（P〈0．01）；90d后治疗组、对照组ADL增分率分别为（71.8±27．3）％和（45．4±27．8）％，两组相比差异有极显著性（P〈0．01）；治疗组无明显不良反应。结论 依达拉奉治疗ACI安全有效。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的分析使用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法对80例ACI患者采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗,并要求在治疗前后分别行DSA检查评估,治疗前、治疗后分别于12h、48h、1周、4周采用ESS、NIH及BI指数进行评分及疗效评定。结果溶栓后各个时间段ESS、NIH和BI评分较治疗前显著改善（P〈0．05）,4周基本痊愈35例、显效19例、有效12例、恶化8例、无变化6例,有效率达82．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗ACI是高效而且安全的。     

早期康复加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察早期康复治疗加用依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法采用随机对照试验，选择发病48h内的ACI患者68例，随机分为依达拉奉治疗组（34例）及对照组（34例），治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定，日常生活活动能力（ADL）评定，神经功能缺损评定采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS），ADL评定采用Barthel指数量表，以治疗第21天NIHSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。应用SPSS10．0软件进行统计学处理。结果21d后治疗组、对照组NIHSS相比差异有显著性（P〈0．05）；两组ADL相比差异有显著性（P〈0．01），治疗组无明显不良反应。结论早期康复治疗基础上加用依达拉奉是一种改善急性脑梗死患者神经功能缺失的有效治疗方案，值得进一步评价。     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白的检测在急性脑梗中的意义

目的研究脂蛋白（a）[Lp（a）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在急性脑梗（ACI）中的意义。方法选取81例ACI患者和50例正常体检者的Lp（a）和hs-CRP测量值。结果 ACI患者Lp（a）和hs-CRP明显高于正常体检者,且两测量值之间呈正相关（r=0.397,P〈0.05）。结论 ACI患者中血清Lp（a）和hs-CRP水平明显升高,定期测量有效改善ACI患者的预后。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察

目的评价依达拉奉注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗塞（ACI）的临床疗效和安全性。方法采用随机对照试验,选择发病24h内的ACI患者82例,随机分为两组。治疗组（42例）给予依达拉奉注射液30—ng静脉滴注,每日2次,共14d,纳洛酮2mg静脉滴注,每日1次,共14d,同时给f阿司匹林、丹参作为基础治疗,对照组（40例）用胞二磷胆碱替代依达拉奉、纳洛酮,余均矧治疗组。结果14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗ACI安仝有效。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将84例ACI患者随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗。结果①治疗组的神经功能改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;②治疗组生活能力的改善程度也显著优于对照组（P〈0.01）;③治疗组的显效率为54.8%,对照组的显效率为28.6%,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组的总有效率（83.3%）也显著高于对照组（61.9%）,P〈0.05,且未见明显副作用。结论马来酸桂哌齐特能有效改善ACI患者的神经功能和生活能力。     

应用依达拉奉治疗急性脑梗死25例疗效观察

急性脑梗死（ACI）是脑血管病常见病、多发病,约占全部脑卒中的80％,好发生于中老年人,是脑卒中高致残率、高死亡率的主要疾病之一。如何提高该病好转、治愈率,降低其致残率、死亡率,是临床医务工作者亟须解决的问题。为解决这一问题,笔者对2008年3～11月期间25例急性脑梗死的患者应用依达拉奉注射液治疗,疗效满意,现报告如下。     

奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的：探讨奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死（ ACI ）的临床疗效。方法选取2013—2014年梧州市红十字会医院收治的ACI患者76例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。对照组给予血栓通治疗，治疗组给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗，比较两组患者的疗效以及治疗前后的血小板计数、血糖、凝酶原时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合血栓通治疗ACI的疗效显著。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的脑循环临床观察

目的探讨丹红注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及脑循环改变。方法将71例ACI患者随即分成观察组41例和对照组30例,观察组采用丹红注射液治疗,对照组采用参麦治疗,观察临床疗效和药物不良反应。结果观察组总有效率为81．94％,明显优于对照组45．21％（P〈0．01）,两组治疗后脑循环检查差异有显著性（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗急性脑梗死,较为安全、有效。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

随着我国老龄化人口的不断增加,急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的发病率、致残率、死亡率逐渐增加.目前国内外多数学者认为,早期溶栓治疗确实有较好的疗效、恢复快、治疗时间短、明显降低了致残率,是最有前途的治疗方法[1、2].我院自2001年2月至2005年2月应用尿激酶(ruokinase UK)超早期静脉溶栓治疗ACI 24例,取得较好疗效.现报道如下.     

奥扎格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及其对血浆D-二聚体和血管性假血友病因子的影响

目的：观察奥扎格雷治疗急性脑梗死（ACI）患者的近期疗效及其对血浆D-二聚体（D-D）和血管性假血友病因子（vWF）的影响。方法：42例ACI患者给予脱水、降压等常规综合治疗,在此基础上给予奥扎格雷氯化钠注射液80mg.100mL-1,静脉滴注,bid,连续2周。观察疗效,治疗前、后神经功能缺损程度评分（NDS）和日常生活活动能力评分（ADL）改善情况及不良反应;测定血浆D-D、vWF含量,并与30名健康体检者比较（对照组）。结果：治疗后,患者NDS和ADL评分均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,总有效率为90.5%。治疗前,ACI患者血浆D-D、vWF含量均显著高于对照组（P〈0.01）,治疗后ACI患者血浆D-D、vWF含量显著降低（P〈0.01）,但仍与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论：奥扎格雷能显著降低ACI患者血浆D-D、vWF水平,显著改善ACI患者NDS和ADL,且耐受性较好。