发育性髋关节脱位与早期干预

发育性髋关节脱位是临床最常见的儿童下肢畸形。早年认为该病是先天性疾病并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究及大量病例观察，本病除先天因素外，后天因素也起着重要作用，是一种动态的发育异常。早期治疗可终止其病理演变过程，使髋关节恢复正常形态及功能。1992年北美州,矫形外科学会上将先天性髋关节脱位更名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良；包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位三型。国外统计新生儿髋关节脱位发病率为4‰-11‰；而髋臼发育不良易脱位者高达8‰-21．8‰。我国目前尚无全面普查资料。1974年北京地区发病率为3．8‰。由于患儿出生时体征较隐匿，早期不易发现。待到患儿学步时出现跛行步态才开始就诊，已失去最佳治疗时机。即使积极治疗，也往往留下残疾。为提高人口素质，降低发病率，减少致残率，广泛开展孕产期预防和新生儿筛查及早期治疗，就显得尤为重要。     

支具外固定应用于先天性髋关节脱位患儿的护理

<正>小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一。其发病率国内为3.9‰[1]。传统临床上通常手术后应用双下肢石膏蛙式固定。本科于2012年3月至2013年12月对26例先天性髋关节脱位患儿进行手术矫正治疗,术后应用支具外固定的,经过严密观察及精心的护理,取得满意的疗效,先将护     

哈萨克小儿先天性髓关节脱位31例分析

先天性髋关节脱位是一种出生时即存在的先天性畸形，多见于哈萨克小儿，女性多于男性，一侧行较多，本文收集本院2005年3月至2008年10月体检发现经X线检查确诊先天性髋关节脱节31例。     

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一.其发病率,国内为0.39％,女孩较男孩高[1].先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,其治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1～3岁行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2～3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;3岁至学龄前,行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术.护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施.本文回顾性分析2007年1月-2011年12月我科60例掌龄前先天性髋关节脱位患儿行Salter截骨手术的临床资料,总结护理经验.     

改良蛙氏位石膏外固定治疗小儿先天性髋关节脱位80例临床分析

小儿先天性髋关节脱位有两种类型,即典型性先天性髋关节脱位和畸胎性髋关节脱位,后者极少见。典型的髋关节脱位可有不同程度的病理改变,轻者仅为髋关节松弛,不稳重者有半脱位或全脱位。该病对患儿的生长发育影响极大,发现较晚或诊疗不当可致终生残疾。尤其在我县儿童的发病率较     

新生儿先天性髋关节脱位的临床早期发现及护理

小儿先天性髋关节脱位是小儿外科常见的先天性畸形。从临床观察上看,目前发病率仍较高,占新生儿的4‰。该病一般来说是可以早期发现与及时治疗的。为了防止“千分之四”的发病率,每一个新生儿在出生之后接生人员都应及时地进行髋关节的检查工作。     

哈萨克小儿先天性髋关节脱位31例分析

先天性髋关节脱位是一种出生时即存在的先天性畸形,多见于哈萨克小儿,女性多于男性,一侧行较多,本文收集本院2005年3月至2008年10月体检发现经X线检查确诊先天性髋关节脱节31例.     

3例先天性髋关节脱位患儿行组合式手术的护理体会

<正>先天性髋关节脱位,又称为发育性髋关节脱位,它包括患儿出生时或生长发育中出现的髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头的半脱位或全脱位。其发病率,国内为3.8%,国外为4%¹1%,女孩较男孩高4倍,单侧比双侧多见,单侧中左侧多于右侧[1]。2010年11月至2012年11月我科共为3例先天性髋关节脱位的患儿实施了组合式手术治疗,手术后均给予髋"人"字石膏固定。石膏在     

改良Salter截骨治疗先天性髋关节脱位的临床分析

先天性髋关节脱位是小儿骨科中的常见病,病理改变复杂,治疗方法也很多。其中用手术方法治疗先天性髋关节脱位已经有将近百年的历史。从1961年Salter发明髋关节截骨式治疗先天性髋关节脱位后,我们于2001-03～2007-09采用Salter截骨式．对部分病例加内收肌松解术治疗先天性髋脱位共54例,现报道如下。     

发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病．在我国发病率约0．38％,女性多于男性。DDH如果能在出生后及时发现．一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈：如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗．其中以开放复位、Salter骨盆截骨术最为经典和常用。     

小儿先天性髋关节脱位围手术期的特点及护理分析

目的对小儿先天性髋关节脱位围手术期的特点及护理方法进行研究与分析。方法选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患儿50例,将全部患儿平均分为对照组和观察组,每组患儿共计25例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采取综合性的围手术期护理。对小儿先天性髋关节脱位围手术期特点进行总结与分析,对比两组患儿对于护理工作的满意度水平以及平均住院时间。结果观察组患儿在医疗满意度打分以及住院时间等方面的指标均优于对照组(P<0.05)。结论患儿的排斥心理、恐惧心理、陌生化因素、环境因素以及并发症、术后疼痛、手术麻醉等因素对于小儿先天性髋关节脱位术后康复患儿均会造成一定的不利影响,护理人员需要重点加强对于患儿的护理工作,改善患儿的手术预后,提高护理质量。     

幼儿先天性髋关节脱位非手术治疗97例分析

先天性髋脱位是小儿骨科最常见的四肢畸形，但在我国的发病率较低。我科于1991年～2002年采用牵引、必要时内收肌皮下松解、手法复位、分期石膏固定方法治疗97例0．5～3．5岁先天性髋关节脱位幼儿，随访1～8年，疗效满意，现将结果报告如下。     

髋臼发育不良的现代认识及手术方法进展

1992年北美小儿矫形外科学会将先天性髋脱位(CDH)改名为发育性髋关节发育不良(DDH De-velopemetal Dysplasia of the Hip)。随着研究的进展,越来越明确了先天性髋脱位并不是先天性疾患,是小儿发育过程中发生的。统计资料表明约20%～50%的髋关节骨关节炎继发于髋臼发育不良。Wedge 通过回顾性研究认为,儿童期的髋关节微小解剖学异常可能导致成人特发性骨关节炎。Cooper-man 证实绝大多数用于描述髋臼发育不良的 X 线参数并不能预测将来骨关节炎的发病率,这就给髋     

内收肌切断结合外展架预防小儿股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症。其发生率最高可达 73%。治疗后发生股骨头缺血性坏死会给患儿造成终生残疾, 为提高非手术疗法的成功率,降低股骨头缺血坏死发生率, 近年来, 我们采用内收肌切断结合外展架治疗小儿先天性髋关节脱位 48例,收到良好     

臀肌挛缩症（附93例报告）

臀肌挛缩症（附９３例报告）０５６００１中国人民解放军第２８５医院李海江，兰志辉我院自１９９０年以来诊治臀肌挛缩症９３例，占同时期小儿矫形手术的９％左右，其发病率是同时期小儿先天性髋关节脱位的４倍，可见发病率并不低，对儿童的生长发育有一定影响。现结合文...     

Salter 髂骨截骨术(附40例疗效观察)

小儿先天性髋关节脱位的手术方法繁多,多年来不断改进,到目前为止已趋完善。特别是对小儿先天性髋关节脱位的病理改变有了新的、较全面的认识。先后出现了不下十几种术式。本组40例小儿先天性髋关节脱位的治疗,以髋周软组织挛缩松解术做为基础选择性地使用股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术,即如果松解复位后紧者,则选加股骨短缩截骨术(但单侧髋脱位仍以尽量少短缩些     

硬膜外阻滞在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术中的应用

目的总结硬膜外阻滞用于小儿先天性髋关节脱住截骨矫形术的成功经验。方法回顾性分析46例小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术的麻醉经过，并对其麻醉的有效性和安全性进行探讨。结果所有患儿术中麻醉效果满意，呼吸循环功能状态维持良好。结论硬膜外阻滞可安全有效地用于小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术，但术中应注意呼吸、循环和液体管理。     

先天性髋关节脱位手术切开复位的疗效分析

目的 探讨先天性髋关节脱位的手术方法对减少病残的意义，介绍一种改良的手术方法。方法 自1998年至2000年底。对21例先天性髋关节脱位的患儿采用纠正髋臼指数，紧缩关节囊，克氏针固定，改良石膏外固定取得了明显的效果。结果 经以上手术方法进行手术的21例患儿，术后随访1年至1年半，部分患儿3年，无1例脱位复发。除1例患儿因年龄偏大(12岁)，髋臼及股骨头条件差，术后有创伤性关节炎及股骨头轻度坏死外，其余患儿效果满意。结论 先天性髋关节脱位患儿在失去手法复位的条件后，尽早采用行之有效的手术方式进行复位纠正是减少病残的唯一途经。     

不同年龄段发育性髋关节脱位的诊断、治疗和个体化原则

发育性髋关节脱位(developmentldysplasia of the hip,DDH)是小儿最常见的四肢畸形,是患儿出生时或在发育过程中髋臼陡浅或股骨头脱出髋臼之外的现象[1],曾称为先天性髋关节脱(CDH),1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH[2].发育性髋关节脱位的病理改变复杂,手术治疗需根据病理解剖、生物力学、年龄、术式的特点等,结合医师的技术及经验,采用个体化术式及适合的组合术式,进一步降低病残率,提高治愈率.现就临床表现及治疗综述如下.     

先天性髋关节脱位的围手术期护理

目的：探讨小儿先天性髋关节脱位康复护理方法。方法对12例先天性髋关节脱位患儿围手术期护理作回顾性总结分析。结果经围术期精心护理,积极有效的手术治疗,患儿髋关节能得以恢复。本组12例18髋术后关节功能：优12髋,良4髋,可2髋,优良率为88．9％。无下肢畸形、褥疮等并发症发生。结论小儿先天性髋关节脱位,认真细致的病情观察和心理护理对康复至关重要。