股骨转子间骨折围手术期隐性失血

目的 分析动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)和双极人工股骨头置换(ABFH)在治疗股骨转子间骨折中围手术期隐性失血情况.方法 对152例股骨转子间骨折分别采用DHS(45例)、PFN-A(65例)和ABFH(42例)进行治疗.计算并比较围手术期实际失血量和隐性失血量.结果 PFN-A、DHS、ABFH组实际失血量分别约为1204、1011、949ml,隐性失血量约占实际失血量分别为80％、46％、36％.结论 转子间骨折围手术期的实际失血量显著高于显性失血量,隐性失血需引起足够重视.     

老年股骨转子间骨折围手术期的评估和治疗

目的分析老年股骨转子间骨折术前评估和治疗方法的选择。方法2004年7月～2008年7月4种手术方式治疗老年股骨转子间骨折62例,其中得到随访46例,围手术期死亡1例。分析随访47例患者的骨折分型、各种合并症的状况、术前评估和准备。结果47例患者中,死亡1例,髋内翻7例,股骨头钉切割转双动股骨头置换1例。结论老年股骨转子间骨折的治疗是复杂和特殊的,要根据患者具体情况,积极处理合并症,尽早选择手术时机和恰当手术方案,才能避免和减少死亡和失败,降低围手术期风险。     

老年人股骨转子间骨折的围手术处理

目的:探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期准备的方式。方法:本组45例高龄股骨转子间骨折,33例合并有内科疾病。术前及时诊断并治疗内科疾病,选择恰当的麻醉及手术方式,术后继续治疗,预防并发症。结果:38例经围手术期处理,顺利进行手术,7例因围手术期并发症采取保守治疗。围手术期并发症发生率为34.2%。结论:老年患者多合并内科疾病,手术风险大,只有充分做好术前准备,控制内科并发症,才能降低手术的风险,取得满意的疗效。     

老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者的围手术期护理效果观察

目的探讨老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者应用围手术期护理的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月入我院诊疗的62股骨转子间骨折合并糖尿病患者作为研究对象,以患者及病属知情同意为原则按就诊顺序编号随机分组的方式将其分为研究组(32例)和对照组(30例)两个组别,研究组给予围手术期护理,对照组给予基础护理,对比患者护理满意度。结果护理满意度调查结果显示研究组患者对护理人员服务态度、护理过程及护理结果满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论对股骨转子间骨折合并糖尿病老年患者实施优质围术期护理有利于手术顺利完成,术后并发症减少,促进了病情的康复。     

老年股骨转子间骨折围术期康复训练护理

目的 总结老年股骨转子间骨折围术期康复训练护理经验。方法 78例老年股骨转子间骨折患者。入院4～6h完成对患者的评估和手术准备，围术期实施康复护理。68例手术、10例非手术治疗，术后6个月对其治疗结果进行评估。结果 围术期并发症22例、发生率28．46％。手术患者中60例、非手术患者中7例获随访，平均随访1．2年，随访率87．18％。骨折均已愈合，根据Charnley评分标准，手术患者的优良率80．0％，非手术患者的优良率28．57％。结论 正确的康复训练护理是取得优良疗效一种途径。     

老年股骨转子间骨折人工股骨头置换术的围手术期护理

<正>股骨转子间骨折(Intertrochanteric femoral fracture,IFF)是老年人群中常见的骨折。对此类骨折以往多采取保守治疗,患者须卧床牵引2个月以上,易发生髋内翻、骨折端错     

股骨转子间骨折围手术期隐性失血量的研究

目的探讨股骨转子间骨折围手术期隐性失血情况。方法选自2008年3月至2011年3月收入的股骨转子间骨折患者共53例,患者给予PFNA手术治疗,并计算患者隐性失血量。结果患者术后Hct、Hb显著高于术前,手术前后差异对比有统计学意义,P<0.05。结论 PFNA手术操作简单、出血量小,具有显著的优点,但患者也存在着隐性失血量较多,因此对患者手术后应严格检测其生命体征,以免术后出现不必要的并发症。     

56例老年股骨转子间骨折的围术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法。方法对56例老年股骨转子间骨折患者实施围手术期护理,预防或减少术后并发症。结果 56例均顺利通过手术,围手术期发生并发症2例,经治疗均治愈出院。结论老年股骨转子间骨折,手术风险大易出现多种并发症,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

老年患者股骨转子间骨折治疗体会

目的观察手术和非手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法分析2005年11月～2010年2月期间手术治疗的62例和非手术治疗的46例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。结果随访4～22个月,平均13个月,两组无感染,骨折不愈合和死亡病例。手术组的髋关节功能评分优良率高于非手术组（P〈0．01）,手术组的总的并发症发生率明显低于非手术组（P〈0．01）。结论手术在老年股骨转子间骨折患者的治疗中具有积极作用。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的观察采用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折临床疗效。方法选取22例老年股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,对结果进行回顾分析。结果术后平均随访8月（4～12月）,21例骨折复位、固定、愈合均满意,髋关节活动良好,1例患者因骨折粉碎严重出现髋关节活动受限。结论采用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折固定可靠,结合术后功能锻炼,疗效良好。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

2005年6月—2009年8月上街区人民医院采用切开复位锁定钢板固定治疗股骨转子间骨折43例,取得满意效果,现总结报告如下：     

髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法自2007年1月—2009年6月,应用半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折22例,男10例,女12例,年龄74～90岁,平均79.5岁。骨折按Evans分型,ⅢA型7例,ⅢB型10例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。术中用钢丝捆绑固定大、小转子。行骨水泥半髋人工关节置换18例,非骨水泥半髋人工关节置换4例。结果手术时间最短52min,最长72min;术中出血最200ml～650ml。术后随访8～30个月,平均18.5个月,1例术后1年死于肺部疾病。发生脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,下肢深静脉血栓1例,1例术后20个月复查出现股骨假体松动,患者能扶拐行走,未见假体脱位及髋臼磨损。疗效评价按Harris评分,优12例,良8例,可2例,优良率达90.1%。结论半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折是一种有效、可行的治疗方法;严格选择适应证,规范手术操作,可获得满意的治疗效果。     

老年股骨转子间骨折患者临床特征及血液指标分析

目的 分析老年股骨转子间骨折患者临床特征及血液指标.方法 依据年龄,老年股骨转子间骨折患者412例分为四组:A组61例,年龄60～69岁,B组149例,70～79岁,C组171例,80～89岁,D组31例,≥90岁.分析各组患者的临床特征、血常规、血生化及凝血五项.结果 D组大粗隆、Ward's三角和总体骨密度低于A组...     

股骨转子间骨折高龄患者急诊围术期隐性失血的研究

目的:探讨急诊行股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年患者股骨转子间骨折的隐性失血量及其对治疗的影响。方法:根据纳入标准,总结2011年1月-2013年1月行PFN内固定治疗的高龄骨质疏松性转子间骨折28例。计算患者的隐性失血量。所有病例均经牵引床牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFN。结果:所有患者平均隐性失血量811 m L,显性失血量92 m L,平均失血总量为903 m L。隐性失血和显性失血占失血总量的比例分别为89.8%和10.2%,隐性失血量远多于显性失血量。不同性别组间以及肥胖组与非肥胖组间的隐性失血量比较,差异无统计学意义。结论:隐性失血是高龄股骨转子间骨折手术围术期失血的主要原因,应及时补充血容量。性别和肥胖不是隐性失血的危险因素。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析近年来我院收治的37例老年股骨转子间骨折患者行锁定钢板内固定术的临床资料。结果骨折愈合时间为3～6个月,平均5个月,骨折愈合情况为:优22例,良14例,差1例,失败0例。结论锁定加压钢板内固定是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨转子间骨折的手术及固定

目的探究动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为临床治疗股骨转子间骨折提供新思路。方法对2006年10月～2010年10月我院接收的78例股骨转子间骨折患者施行DHS术治疗,骨折按Tronzo和Evans的分类方法,观察记录患者骨折类型均获愈合情况,有无坏死和感染等并发症。结果所有78例股骨转子间骨折患者骨折全部愈合,平均愈合时间为15周,随访无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论 DHS术治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,值得在临床推广使用。     

DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折及其并发症的分析

目的探讨DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及其并发症分析。方法对2000年1月至2005年1月采用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折48例患者进行回顾性分析。结果随访48例,随访时间9～30个月,平均16个月。按Sadowski法评价疗效,优23例,良20例,可2例,差3例,优良率为89.6%。结论DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效好、并发症少。可提高患者生存质量。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的观察锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 16例老年股骨转子间骨折均行锁定钢板内固定术,术后7d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼和主动运动。结果临床愈合时间为12～16周,平均为14周。结论锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠。     

老年股骨转子间骨折术后护理

目的总结24例老年人股骨转子间骨折术后护理经验,提高手术成功率。方法选择2008年10月至2009年6月,在云浮市人民医院进行老年股骨转子间骨折手术治疗的24例患者,术后早期下床活动,指导功能锻炼,实施前膽性护理,减少护理并发症,降低髋内翻发生率。结果 24例患者术后无发生护理并发症,原有内科病患者病情稳定,术后3～6个月随访,手术效果较满意,复查X线照片,骨折均愈合,无假体松动、脱出。结论老年患者手术风险大,做好手术后护理,提高骨科专科护理质量,减少并发症,是手术成功的保证。