微创穿刺治疗脑内血肿

我院自 1 998年 6月以来 ,采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者 1 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,有高血压病史 5～ 2 6年 ,其中有脑梗死病史者 3例。1 .2　症状与体征　起病后突然肢体活动不灵 1 3例占 72 .2 % ,呕吐、头痛 1 2例占 66.7% ,意识障碍 6例占 33.3% ,癫痫样发作 1例占 5.5% ,大小便失禁 5例占 2 7.8%。入院时血压 :收缩压 >30 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) 3例 ,2 5～ 30 k Pa1 0例 ,2 0～ 2 5k Pa5例。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 6～ 9分…     

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创清除治疗脑内血肿

目的观察微创穿刺技术治疗脑内血肿的疗效。方法总结五年来利用微创穿刺技术治疗108例脑内血肿患者的预后。结果生存者近80％可以达到生活自理，术后再出血为死亡的主要原因。结论微创穿刺技术是治疗脑内血肿的一种行之有效的方法，并且操作简单、费用低廉，值得推广应用。     

微创穿刺治疗脑内血肿18例

我院自2003年1月以来，采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者18例，取得满意效果，现报告如下。     

微创穿刺治疗外伤性脑内血肿12例

外伤性脑内血肿在闭合性颅脑损伤中发生率约0．5％～1．0％，大部分位于额、颞叶，约占80％左右。以往手术治疗采取骨窗开颅或骨瓣开颅清除血肿，手术时间长，创伤大。我科自2006年8月至2007年8月对12例外伤性脑内血肿采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺加尿激酶溶解引流术治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝的护理体会

目的总结额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝的护理体会。方法选取我院于2010年至2012年收治的30例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝患者的护理情况进行分析。结果在合理有效的护理下30例患者在症状好转后康复出院。结论系统合理的护理可以保证患者获得良好的预后,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理。方法76例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者,根据其意愿随机分为观察组(额骨保留组)与参考组(额骨去除组),各38例。观察患者减压效果、术后患者格拉斯哥昏迷评分(GOS)。结果观察组患者减压效果与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后GOS评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术外观满意率亦明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行手术处理时,保留额骨亦能够取得良好效果,因此医护人员要充分考虑手术影响因素,并给予相应治疗。     

YL-1型穿刺针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的经验

我们2003年6月至2008年6月,采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿碎吸针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿48例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析

目的 探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效.方法 选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块.结果 除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好.结论 微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广.     

立体定向脑内血肿穿刺引流术的临床疗效观察

目的观察立体定向脑内血肿穿刺引流术用于脑出血治疗的临床疗效。方法回顾选择2017年1月至2018年1月在沈阳七三九医院收治的脑出血患者180例,其中60例患者采取了立体定向脑内血肿穿刺引流的手术方式。患者年龄37～78岁,男性患者39例,女性患者21例;高血压病史4～20年,收缩压185～230 mm Hg,舒张压110～140 mm Hg。经头颅CT检查显示,出血量25～55 mL,格拉斯哥昏迷评分≥5分。排除因动脉瘤破裂导致的出血、脑肿瘤、颅脑外伤、伴有严重器官功能障碍、凝血功能障碍的患者。患者入院后给予对症治疗,完善术前准备。于床头局麻下安装立体定向头架,复查头CT后确定靶点对应的立体定向头架的框架坐标。根据靶点确定最佳入颅轨迹,颅锥穿透头皮、颅骨及硬膜。导入穿刺针抽出1/2～1/3血肿后,血肿腔内注入尿激酶3万单位,导入并留置细硅胶引流管。根据引流量和CT复查结果确定血肿残留情况,无残留后可拔出引流管。结果治疗有效率为92.7%。1个月随访,死亡患者4例,病死率6.7%,与同期开颅手术的病死率24.6%相比,病死率明显降低。3个月随访神经功能恢复情况,患者生存质量明显提高。结论对于脑出血患者,不同的手术方式可对预后产生较大的影响。在达到相同治疗目的的前提下,越小的手术创伤,患者的预后越好。立体定向引导的血肿穿刺引流有效、微创,能够降低脑出血患者的病死率并改善其生存质量,临床效果满意。     

应用YL-1型针微创治疗颅内硬膜外血肿26例

我科自1998年12月到1993年7月,应用YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺治疗颅内硬膜外血肿2 6例,取得了良好效果,现总结报告如下。资料与方法　全组2 6例,男2 3例,女3例;年龄7～76岁。均为外伤性硬膜外血肿,且大部分病人不愿接受开颅手术治疗。其中顶部硬膜外血肿9例,枕部3例,额部1例,颞顶部7例,顶枕部4例,额顶部1例,额颞顶枕部1例。根据血肿毫升数=π6 ×长径×短径×血肿层计算[1、2 ] (其中长径及短径分别为CT片上血肿量最大层面的长径及短径) ;出血量10～30ml者6例,30～6 0ml者7例,6 0～80ml者8例,80～10 0ml者2例,10 0ml以上3例。…     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝手术中额骨去留问题的临床研究

目的探讨颅脑外伤病人的手术方式,操作技巧及疗效评价。方法自2007年至今随机选择额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝的患者65例,行颞骨及额骨去除35例,单纯行颞骨去除保留额骨30例,观察手术后的减压效果、预后、病人及家属对手术后患者头形变化的接受程度,并比较两种手术方法的术后颅骨修补费用。结论手术后的减压效果及预后两者比较无统计学上的差异,病人及家属对手术后患者头形变化的不满意程度,及手术后颅骨修补费用的比较有统计学上的差异。     

首次清除血肿不同量在颅内血肿微创穿刺技术应用中对照研究

笔者将70例高血压性脑内血肿患者，根据首次清创血肿量不同随机分为极限量组（因只能抽吸出血肿液态，半固态成分．其量相当血肿总量的1／3～1／2，故以此量抽吸的血肿称之为极限量）38例和常规量组（2003年微刨规范指南规定首次清除血肿量为≤1／3血肿总量，故称为常规量）32例，对其有效性和安全性进行了对比分析。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

我科自1997年5月至2001年7月，采用微创穿刺引流治疗治疗慢性硬膜下血肿32例，效果良好，现报告如下。     

微创治疗脑室内血肿的临床分析

目的 探讨微创治疗脑室内血肿的疗效.方法 对2009年10月至2011年1月收治的50例脑室内血肿患者采用穿刺、置管、抽吸、注入尿激酶、引流的方法治疗,进行疗效评定及术后2个月的格拉斯哥昏迷评分.结果 恶化4(8.8%)、无变化4(11.8%)、进步20(32.4%)、显著进步13(26.5%)、基本痊愈10(23.5%)、死亡1(2.9%)、总有效率80.1%.对患者进行GOS评分,5分11例,4分20例,3分9例,2分6例,1分4例.结论 微创治疗脑室内血肿,创伤小、费用低、操作简便、疗程短、恢复快,可以有效、快速的进行脑室血肿的清除,值得临床推广.     

微创治疗外伤性脑内血肿术后应用丹红注射液的临床分析

2003年1月至2010年12月我科采用外伤脑内血肿微创穿刺引流尿激酶冲洗,术后加用丹红注射液治疗60例,疗效满意,报告如下     

Yl-1型针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿68例体会

目的 探讨Yl-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 在CT定位下用Yl-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺引流术.结果 68例中66例一次性治愈,症状在1～2 d完全消失,其中2例于出院后15～30 d间复发,再行微创穿刺引流术后治愈.结论 68例Yl-1型针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效好.具有简单,创伤小的特点,尤其适用于基层医院.     

微创穿刺颅内血肿治疗144例

目的 探讨微创穿刺治疗颅内血肿的新方法 降低死残率.方法 在CT定位下,OM线以上最大血肿层面的血肿中心为靶点,三维坐标测定XYZ值,确定穿刺点,应用北京万特福公司生产的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎针,微创穿刺至血肿中心进行抽吸或液化后抽吸治疗颅内血肿1例.结果 平均随访1年3个月本组存活132例,死亡12例,死亡率10.42%,首次血种清除率33%～83.7%,平均68.74%.术后一周为100%,随访:生活自理,恢复工作或操持家务96例.生活部分恢复或需要人照顾32例.结论 微创颅内血肿粉碎穿刺抽吸术,安全,快捷,有效,操作简便,抢救治疗成功率明显提高.便于临床开展及基层医院推广应用.     

微创颅内血肿清除术治疗外伤性脑内血肿27例

我院近年应用贾保祥教授发明的 YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,应用抽吸、射流冲碎原理 ,液化引流治疗各类外伤性脑内血肿 2 7例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均5 1岁。均有头部外伤史 ,GCS评分 9～ 12分 8例 ,13～ 15分19例。经 CT检查确诊为幕上脑内血肿 ,血肿量 30～ 6 0 ml,平均 35 ml,伤后穿刺时间 3天 9例 ,3～ 6天 18例。血肿位于额叶 8例 ,顶叶 6例 ,颞叶 7例 ,额颞部 6例。1.2　定位方法 :本组全部患者进行 CT检查明确诊断并定位。按严格 OM线扫描显示血…