精神分裂症患者子女认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症患者及其子女的部分认知功能.方法 采用智力测验、逻辑记忆测验、划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)等评估精神分裂症患者、患者子女及健康对照子女的认知功能.结果 患者组与患者子女组比较,患者组在智商[(76.39±10.45)分vs(86.87±11.57)分]、逻辑记忆[(9.79±2.59)分vs(12.37±3.24)分]、划销测验的各指标及WCST的各指标等认知功能方面均差于患者子女组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);患者子女组和对照子女组比较,患者子女组在除总智商[(86.87±11.57)分vs(90.58±12.32)分]、划销测验的划错数目[(0.38±1.25)分vs(0.19±0.87)分]、WCST的完成分类数等指标外,在其余认知功能方面均差于对照子女组,差异有显著性(P＜0.05).结论 精神分裂症患者及其子女存在认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性.     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响,以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值.方法将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(31例)和对照组(34例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定.结果与治疗前比较,研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高(P＜0.05～0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P＜0.05～0.01),持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降(P＜0.05～0.01).治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子,以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性(P＜0.05～0.01).PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P均＜0.05),与对照组比较差异有显著性(P均＜0.05).结论吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.     

鱼腥草注射液对噪声引起的小鼠学习记忆功能改变的作用

目的 研究噪声对小鼠学习记忆功能的影响,并探讨鱼腥草注射液对噪声引起的小鼠学习记忆功能改变的作用并分析其作用机制.方法 筛选小鼠随机分组,进行迷宫测试及脑内丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、一氧化氮合酶(NOS)的活性的测定.结果 迷宫测试学习组中,噪声导致噪声组[(12.1±1.20)次]较对照组[(15.1±1.45)次]学习能力明显下降(P＜0.01),而鱼腥草注射液可改善噪声环境下小鼠的学习能力,噪声+药组[(14.9±1.60)次]与噪声组比较正确率明显升高(P＜0.01).记忆组也出现噪声导致噪声组[(5.20±1.40)次]较对照组[(6.30±1.32)次]记忆能力明显下降(P＜0.01),而鱼腥草注射液可改善噪声环境下小鼠的记忆能力,噪声+药组[(6.10±1.10)次]与噪声组比较正确率明显升高(P＜0.01).不管是学习组还是记忆组小鼠,噪声均导致小鼠脑内SOD和NOS的活性降低(P＜0.01),MDA含量和AChE的活性升高(P＜0.01);鱼腥草可改善噪声对小鼠脑内递质的影响,提高脑组织内SOD和NOS的活性(P＜0.01),降低脑组织中的MDA含量和AChE的活性(P＜0.01).结论 鱼腥草注射液对噪声引起的小鼠学习记忆功能减退具有预防作用,并具有抗氧化作用.     

吡拉西坦对精神分裂症认知功能障碍的影响

目的 探讨吡拉西坦对精神分裂症患者认知功能障碍的影响.方法 将服用第一代抗精神病药物有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,研究组联合吡拉西坦治疗,对照组单独使用抗精神病药物治疗.分别于治疗前、治疗后12周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DST)、语词流畅性测验(VFT)、钉板实验(GPT)、连线试验A(TMT-A)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 研究组治疗后PANSS总分为(49.8±8.2)分,对照组为(49.4±13.3)分,均低于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后DST为(9.22±1.94)个,VFT为(7.89±4.21)个,正确应答数为(39.49±9.83)张,均比治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),并且高于治疗后的对照组(P＜ 0.05或P＜0.01);持续性错误数为(20.94±7.73)张,较治疗前下降(P＜o.05),且低于同期对照组(P＜ 0.05).GPT、TMT-A以及WCST的总应答数、完成分类数治疗前后比较以及两组间同期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吡拉西坦可部分改善精神分裂症患者的认知功能.     

基底节缺血性卒中对认知功能的影响

目的 探讨基底节缺血性卒中导致的认知功能损害特点.方法 基底节缺血性卒中住院患者46例为观察组,所有病例均符1995年10月中华医学会第四届脑血管病学术研讨会通过的脑卒中诊断标准;对照组为性别、年龄和教育程度与观察组相匹配的健康人46例.认知评价采用一般问卷、韦氏成人智力量表的词汇及数字符号测试、韦氏记忆量表、工作记忆课题及威斯康星卡片等,共收集了20项认知功能相关指标.结果 观察组的连线作业A[(54.04±5.66)分]、执行完成分类数[(3.56±0.12)分]、执行错误应答数[(16.17±0.58)分]、执行非持续性错误数[(10.17±0.58)分]的得分显著高于对照组(t=4.67,5.03,9.45,9.5;P<0.01),而词汇测试{(54.21±2.73)分]、经历[(4.52±0.12)分]、定向[(4.65±0.11)分]、视觉再认[(8.34±0.62)分]、图片回忆[(8.13±0.43)分]、视觉再生[(6.957±0.48)分]、触觉记忆[(61.06±9.09)分]、联想学习[(7.39±0.51)分]、顺背[(6.17±0.31)分]、倒背[(3.13±0.14)分]和连线作业B[(122.39±8.28)分]的得分显著低于对照组(P<0.01);左右侧基底节缺血性卒中的认知指标显示:在数字符号、定向、执行正确应答数、错误应答数、持续性错误、非持续性错误数6个项目上的差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);卒中体积与认知功能相关分析:两侧基底节缺血性卒中体积与完成分类数呈正相关(r>0,P<0.05),与顺背与倒背呈负相关(r=-0.857,-0.811;P=0.014,0.027);左侧基底节缺血性卒中体积与词汇测试、经历、视觉再认呈负相关(r=-0.764,-0.907,-0.747;P=0.027,0.002,0.033);右侧基底节缺血性卒中体积与词汇测试、数字符号、视觉再生、执行完成分类数呈负相关(r=-0.747,-0.770,-0.798;P=0.033,0.026,0.011).结论 基底节缺血性卒中可以引起言语智能、执行功能及记忆等认知功能改变,两侧基底节在操作智能、长时记忆及执行功能方面发挥作用不同,基底节卒中体积越大,认知功能损害越明显.     

军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究

目的探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素.方法以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象,并设立41名正常志愿者为对照组,用修订韦氏记忆量表(WMS)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行认知损害的相关因素分析.结果与正常组相比,患者组WMS各因子分均明显偏低(P＜0.05～0.01);WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高(P＜0.05～0.01),分类数和正确应答数偏低(P＜0.01).认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性(P＜0.05～0.01).结论慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害,且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关.     

斜视儿童智力及注意力的病例对照研究

目的 探讨斜视对儿童智力及注意力的影响.方法 用1:1病例对照研究,对明确诊断为斜视的74名儿童和1:1配比的74名正常对照组儿童进行联合瑞文智力测验和持续操作任务测验.结果 1.斜视组儿童持续操作任务测试漏报数标准分[(63.15±15.17)分]高于对照组[(58.26±14.30)分],差异有显著性(t=2.068,P=0.042),平均反应时T分斜视组[(57.42±9.67)分]高于对照组[(53.32±9.77)分],差异有显著性(t=2.819,P=0.006).2.联合瑞文智力测验显示斜视组儿童智商评分(101.48±11.63)低于对照组(109.25±14.00),差异有显著性(t=3.748,P=0.006).结论 斜视儿童智商评分低于正常儿童、注意力集中程度和警觉性水平存在缺陷.     

精神分裂症和抑郁症患者及其Ⅰ级亲属认知功能的比较研究

目的研究精神分裂症、抑郁症患者及其Ⅰ级亲属的认知功能.方法采用词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验等评估认知功能.结果1.精神分裂症、抑郁症患者在词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验方面差于正常对照,亦分别差于其Ⅰ级亲属.2.精神分裂症患者Ⅰ级亲属与抑郁症Ⅰ级亲属间仅在智商[(99.46±11.63)分Vs(105.13±10.56)分]、WCST的持续错误数[(30.15±19.69)分Vs(22.75±18.75)分]方面有差异.3.精神分裂症Ⅰ级亲属在词汇、智商、视觉再生、逻辑记忆以及WCST的总应答数、持续错误数方面较正常对照差,抑郁症患者Ⅰ级亲属仅在词汇[(11.45±1.55)分Vs(12.05±2.35)分]、视觉再生[(9.36±2.47)分Vs(10.87±2.50)分]、逻辑记忆[(12.45±3.67)分Vs(16.12±4.25)分]以及WCST的总应答数[(110.06±6.62)分Vs(105.81±20.88)分]方面较正常对照差.结论精神分裂症、抑郁症患者存在认知功能损害,前者较后者更严重;精神分裂症、抑郁症Ⅰ级亲属存在不同程度的认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性.     

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的 探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征.方法 学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组:LD组;对照组:a.正常组,b.弱智组.采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表.结果 LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P＜0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(x2=9.29,P＜0.01),也较MR对照组多(x2=4.29,P＜0.05).LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡.     

青少年双相障碍患者治疗前后执行功能的变化

目的 研究青少年双相障碍患者的执行功能特点及其影响因素.方法 采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCW)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例青少年双相抑郁发作患者和30例青少年双相躁狂发作患者(研究组)以及30名健康青少年(对照组)进行执行功能评估.结果 (1)治疗前后,研究组全部执行功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗前,抑郁发作组和躁狂发作组WCST中的非持续性错误数(NRPE)、完成第一个分类的应答数(RF)以及SCW中的卡片A、卡片B、卡片C的反应时间(RTA、RTB、RTC),以及干扰效应反应时(SIE)等,差异具有统计学意义[NRPE:(27.30±5.19)个,(31.77±6.13)个;RF:(30.60±7.41)个,(35.33±9.06)个;RTA:(53.40±8.97)s,(63.63±8.85)s;RTB:(81.93±8.44)s,(93.87±6.98)s;RTC:(127.27±12.52)s,(160.27±13.70)s;SIE:(45.33±13.90)s,(66.40±13.56 s),P＜0.05或P＜0.01].治疗8周后,抑郁发作组和躁狂发作组的RF、TOL、RTA、RTB、RTC以及SIE等指标,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).除RTA和RTB外,治疗后抑郁组的其他执行功能测验成绩与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后躁狂组全部执行功能指标与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)伦敦塔测验和分类数(CC)与病程呈负相关(均P＜0.05),持续错误数(RPE)、NRPE和RF以及SIE等指标与病程呈正相关(均P＜0.05).结论 青少年双相障碍患者在整个疾病过程中存在执行功能障碍.     

震后焦虑儿童与非震区正常儿童注意控制的比较

目的 研究汶川震后焦虑儿童与非震区正常儿童注意控制的特点.方法 采用<儿童焦虑性情绪障碍筛查表>(SCARED)筛选出震后焦虑儿童18人,并从非震区选取正常儿童18人作为对照组.两组被试分别完成视觉搜索任务.结果 (1)震后焦虑儿童的判断正确率显著低于非震区正常儿童[(0.95±0.01),(0.98±0.01),P＜0.01].(2)震后焦虑儿童的反应时显著长于非震区正常儿童的反应时[(1664.5±78.5)ms,(1110.7±78.5)ms,P＜0.01].(3)所有儿童在有效信息条件下的反应时显著短于无效信息条件(1304.7±61.3)ms,(1475.8±71.5)ms,P＜0.05]和中性信息条件[(1304.7±61.3)ms,(1382.3±47.4)ms,P＜0.05];中性信息条件下的反应时显著短于无效信息条件[(1382.3±47.4)ms,(1475.8±71.5)ms,P＜0.05].结论 震后焦虑儿童的注意控制能力显著低于非震区正常儿童,地震这一创伤性突发事件引起的焦虑情绪影响了震区儿童的注意控制能力.     

综合认知训练对社区健康老人推理能力影响的对照研究

目的 探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的中短期影响效果.方法 对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查,共有151例老人符合入组标准并同意参加研究,按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组,61例).对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等).分别于基线、干预结束时、干预后6个月、干预后1年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评.结果 干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩高于训练前,差异具有显著性[( 15.54 ±5.70)分,(10.35±5.10)分,t=-10.595,P＜0.01].干预组NTBE推理测验3次随访均优于基线且优于对照组,差异具有显著性(P＜ 0.05或0.01).结论 综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续1年有效性.     

银杏叶提取物对半乳糖致痴呆大鼠海马CA1区Caspase-9P35表达的影响

目的 观察银杏叶提取物(Extract ginkgo biloba,EGb)对D-半乳糖(D-Galactose,D-Gal)致痴呆模型大鼠海马CA1区Caspase-9P35( Cysteinyl aspartate-specific protease)蛋白表达的影响,探讨EGb改善认知能力的可能机制.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,腹腔注射D-Gal建立痴呆模型,以不同剂量的EGb进行干预.以TUNEL染色观察海马CA1区神经元凋亡;以免疫组化和Western Blot法检测大鼠海马CA1区Caspase-9P35表达.结果 半乳糖组较空白对照组海马CA1区TUNEL阳性细胞[(37.8±1.3)个,(0.8±0.2)个]及Caspase-9P35[(37.6±1.8)个,(6.2±1.3)个]表达明显增加(P＜0.01);EGb中、高剂量组较半乳糖组海马CA1区TUNEL阳性细胞[(17.6±0.9)个,(9.8±0.8)个,(37.8±1.3)个]及Caspase-9P35表达[(28.6±1.3)个,(25.0±1.6)个,(37.6±1.8)个]不同程度降低(P＜0.01);治疗组TUNEL阳性细胞及Caspase-9P35蛋白表达较半乳糖组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EGb能改善D-Gal致痴呆大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与降低Caspase-9P35活性,抑制海马CA1区神经元凋亡有关,且疗效与剂量有关.EGb预防痴呆的效果比治疗效果更优.     

注意缺陷多动障碍儿童视觉信息整合及视觉工作记忆能力的病例对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童视觉信息整合能力及视觉工作记忆能力,进一步揭示其脑认知功能.方法 采用1∶1病例对照研究方法选取45例5～14岁ADHD儿童及对照组进行空间轮廓整合能力、空间位置噪声、时序记忆、模式记忆测试.结果 ADHD儿童空间轮廓整合能力左右眼成绩分别为[(1.62±0.81)分,(1.69±0.87)分],低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.02±1.10)分,(1.98±0.81)分],差异有显著性(P＜0.05).空间位置噪声左右眼成绩[分别为(1.98±0.89)分,(2.20±1.10)分]低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.20±0.97)分,(2.30±0.83)分],差异无显著性(P＞0.05).时序记忆及模式记忆的完成能力[分别为(1.89±1.30)分,(1.18±0.44)分]低于对照组儿童[分别为(2.98±1.25)分,(1.44±0.66)分],差异有显著性(P＜0.05).结论 ADHD儿童存在视觉知觉、视觉信息整合能力方面的缺陷,ADHD儿童存在视觉工作记忆处理能力缺陷、存在执行功能障碍.

Abstract：

Objective To find out the brain function characters of visual information integration and visual working memory with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) children. Methods 1∶ 1 case-control study was used on the study. 45 ADHD children who met DSM-IV criteria were recruited as case group,45 normal children from primary school were chosen as control group. Two groups children received the test of contour-integration,positional noise, temporal order memory, pattern memory. Results The ADHD double eyes' contour integration ( ( 1.62 ± 0. 81 ), ( 1.69 ± 0.87 ) ) were significantly lower than the control group' ( (2.02 ± 1.10), ( 1.98 ±0.81 )). There was no significant difference of double eyes' positional noise between case group( (1.98 ±0.89 ), ( 2.20 ± 1.10 ) ) and the control group ( ( 2.20 ± 0. 97 ), ( 2.30 ± 0. 83 ) ). The temporal order memory,pattern memory ( ( 1.89 ± 1.30), ( 1.18 ± 0.44) ) showed significantly lower in case group(P＜ 0.05 ) than that in control group ( ( 2.98 ± 1.25 ), ( 1. 44 ± 0. 66) ). Conclusion Results indicate that children with ADHD have deficiency in visual perception and the ability of visual information integration, and have significantly deficiency in visual working memory and executive-function.     

认知行为治疗青少年网络成瘾者临床疗效随访

目的 探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾者的2年效果.方法 将70例网络成瘾者作随机对照研究,研究组随访完成36例,对照组34例.2年以来,定期进行各种形式的认知行为干预,采用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)三种量表,于治疗前、治疗后2个月、12个月、18个月、24个月分别给予5次评估.结果 研究组CIAS评分在治疗后的2个月、18个月、24个月低于对照组,差异有显著性[(43.53±10.37)分;(53.06±5.40)分;(47.56±10.02)分;(53.50±5.28)分;(42.68±6.23)分;(54.02±6.49)分;P＜0.05或P＜0.01];且研究组CIAS的评分随时间的延长显著下降.研究组(F=14.464,P＜0.01;对照组F=0.537,P＞0.05).研究组CSQ的解决问题和求助因子分在治疗后的2个月、18个月、24个月的评分高于对照组[(0.82±0.11)分;(0.62±0.48)分;(0.78±0.12)分;(0.65±0.38)分;(0.90±0.28)分,(0.62±0.37)分];[(0.68±0.41)分;(0.45±0.29)分;(0.74±0.30)分;(0.45±0.11)分;(0.79±0.33)分;(0.46±0.18)分];同时期内自责、幻想、退避3个因子评分低于对照组;均有显著或非常显著差异[(0.21±0.13)分;(0.40±0.27)分;(0.24±0.06)分;(0.38±0.19)分;(0.25±0.16)分;(0.42±0.24)分];[(0.27±0.02)分;(0.45±0.27)分;(0.31±0.09)分;(0.44±0.28)分;(0.30±0.24)分;(0.46±0.19)分].[(0.42±0.05)分;(0.54±0.33)分;(0.34±0.17)分;(0.55±0.29)分;(0.31±0.19)分;(0.50±0.30)分,均P＜0.05或P＜0.01].SCL-90总分在研究组和对照组之间的4次评分比较,均差异有显著性[(142.25±30.44)分;(182.56±36.23)分;(175.36±26.44)分;(191.56±38.32)分;(163.36±29.21)分;(196.75±35.46)分;(143.33±21.35)分;(194.11±28.19)分;均P＜0.05或P＜0.01].结论 本研究制定的认知行为治疗方法对青少年网络成瘾者的两年干预效果较好.

Abstract：

Objective To study the measure and two-year effects of cognitive-behavior therapy on adolescent with internet addiction disorder(IAD). Methods 76 cases with IAD were divided to randomized controlled trial, then 38 cases in each group. But 36 cases ( lost 2 cases) were completed in follow-up study group and control group of 34 cases (lost 2 cases). There were various forms of cognitive behavioral intervention in two years.The Chinese Internet Addiction Scale( CIAS), Symptom Gheck List-90 (SCL-90) scale and Coping Style Questionnaire(CSQ) were adapted to evaluate the effects when the cognitive-behavior therapy was started, after treatment at 2 months, 12 months, 18 months, 24 months respectively assessment for 5 times. Results The scores of CIAS in the study group were significantly lower than that of the control group( (43.53 ± 10. 37 ), (53.06 ± 5.40),(47.56 ± 10.02) ,(53.50 ±5.28) ,(42.68 ±6.23), (54.02 ±6.49), P＜0.05 or P＜0. 01 ) and decreased obviously with the extension of time (F= 14. 464, P＜ 0. 01; F= 0. 537, P＞ 0.05 ). Problem-solving and help factor of CSQ in the study group were significantly higher than that of control group( (0.82 ± 0. 11 ), ( 0.62 ± 0. 48 ), (0.78 ±0.12),(0.65 ±0.38) ,(0.90±0.28),(0.62 ±0. 37)); (0. 68 ±0.41), (0.45 ±0.29),(0. 74 ±0. 30),(0.45 ± 0. 11 ), (0.79 ± 0. 33 ), (0.46 ± 0. 18 ) ) and self-blame, fantasy , withdrawal factors were significantly lower than it((0. 21 ±0. 13),(0.40 ±0.27), (0.24 ±0.06),(0. 38 ±0. 19), (0.25 ±0.16),(0.42 ±0.24) );( (0.27 ±0.02) ,(0.45 ±0.27) ,(0.31 ±0.09) ,(0.44 ±0.28) ,(0.30 ±0.24) ,(0.46 ±0.19) ;(0.42 ±0.05),(0.54 ±0.33),(0.34 ±0.17),(0.55 ±0.29),(0.31 ±0. 19),(0.50 ±0.30), P＜0.05 or P＜0. 01 ). There were significant differences of SCL-90 total score between the study group and the control group at 4 times for evaluation ( ( 142.25 ± 30.44), ( 182.56 ± 36.23 ), ( 175.36 ± 26.44 ), ( 191.56 ± 38.32 ), ( 163.36 ±29.21),(196.75±35.46),(143.33±21.35),(194.11 ±28.19), P＜0. 05 orP＜0.01). Conclusion Developed cognitive-behavior therapy has obvious effects on the adolescents with IAD in two years.     

夜间遗尿症儿童气质与家庭环境特征研究

目的 探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度及家庭环境特点,为其综合干预与治疗提供理论依据.方法 采用问卷调查与专科随访相结合的方式.选择5～6岁夜间遗尿症儿童94例,采用病例对照研究的方法探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度和家庭环境特征.结果 夜间遗尿症儿童气质维度方面的活动水平、反应强度、坚持度及反应阈得分[分别为(3.89±0.83)分,(4.02±0.88)分,(4.25±0.57)分,(3.11±0.67)分]高于对照组[分别为(3.66±0.78)分,(3.59±0.79)分,(4.04±0.58)分,(2.94±0.69)分],差异有统计学意义(P＜0.05),规律性、趋避性、适应度及注意分散度得分[分别为(4.57±1.08)分,(4.51±0.94)分,(4.77±0.75)分,(4.42±0.84)分]低于对照组[分别为(4.80±0.84)分,(4.90±0.89)分,(5.25±0.80)分,(4.65±0.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05);家庭环境特征方面病例组在情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的得分[分别为(5.62±1.68)分,(4.83±1.74)分,(5.85±1.77)分,(3.94±1.87)分,(4.72±2.20)分]低于对照组[分别为(6.13±1.39)分,(5.56±1.41)分,(6.46±1.90)分,(4.72±2.04)分,(5.36±2.32)分],差异有显著统计学意义(P＜0.01),而控制性的得分(4.51±2.08)分高于对照组(4.03±1.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间遗尿症儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良.在对夜间遗尿症儿童进行综合干预时,应改善其家庭环境并结合其气质特点进行,以促进患儿的早日康复.     

综合治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较单纯治疗与综合治疗对于稳定期精神分裂症认知功能的影响.方法 将137名稳定期精神分裂症患者分为单纯治疗组70例,综合治疗组67例.用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMTA和TMTB)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)的视觉再生和中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)的数字符号、数字广度,评定稳定期精神分裂症患者基线和随访12月末的认知功能,比较治疗前后患者认知功能的变化.结果 单纯治疗组12月末WCST总正确数、完成分类数、总错误数均较基线显著改善(P<0.01～0.05),TMTA和TMTB完成任务时间和笔离开纸次数均低于基线(P<0.01),数字符号、数字广度、视觉再生成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末数字符号、数字广度、视觉再生、TMTA完成任务时间和笔离开纸次数,以及WCST、TMTB的各项成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末WCST各项成绩、TMTA完成任务时间(28.30±10.79)s、TMTA连接正确数(24.97±0.17)个、TMTA连接错误数(0.03±0.17)个、TMTB完成任务时间(56.19±27.15)s、TMTB笔离开纸次数(0.16±0.48)次、数字符号(65.58±7.91)分、数字广度(16.72±1.96)分及视觉再生(10.96±1.96)分成绩均优于单纯治疗组(P<0.01～0.05).结论 非典型抗精神病药对稳定期精神分裂症患者的认知功能有改善作用,综合治疗对于认知功能改善更明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构和功能的观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者心脏结构和功能的影响.方法 OSAHS患者75例,根据病情分为轻度(25例)、中度(25例)及重度组(25例);根据病程分为＜5年(22例)、5-10年(26例)和＞10年(27例)组;健康人25名,为对照组.对各组受试者进行超声心动图检查,记录主动脉内径、肺动脉内径、心腔大小、室间隔厚度、舒张末期右心室前壁厚度及运动幅度、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、E峰/A峰(E/A))比值等心脏参数并进行比较.结果 轻、中、重度组和对照组肺动脉内径分别为(21.4±2.5)、(24.7±2.0)、(26.7±2.1)、(21.2±2.7)mm,右心室内径分别为(19.0±1.8)、(22.0±2.1)、(23.9±2.1)、(18.9±1.8)mm,右心室前壁厚度分别为(4.7±1.2)、(6.5±1.3)、(7.5±1.4)、(4.1±1.0)mm,中、重度组均明显大于对照组和轻度组(均P＜0.01),重度组明显大于中度组(均P＜0.01);LVEF分别为(63.1 ±8.1)%、(60.0 ±10.2)%、(54.5±9.1)%、(63.6±7.7)%,FS分别为(38.1±4.3)%、(37.0 ±6.4)%、(33.6 ±5.4)%、(39.5±4.9)%,E/A比值分别为(1.13±0.13)、(0.96±0.16)、(0.85±0.12)、(1.28 ±0.15),重度组LVEF和FS均明显低于对照组和轻、中度组(均P＜0.05),轻、中、重度组E/A比值均明显低于对照组(P＜0.01),轻、中、重度组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).＞10年组右室内径、肺动脉内径和右室前壁厚度均明显大于5～10年组(P＜0.05,P＜0.01),5-10年组明显大于＜5年组和对照组(P＜0.05,P＜0.01);＞10年组LVEF、FS和E/A比值均明显低于5-10年组、＜5年组和对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 OSAHS可导致患者心脏结构和功能均发生改变,并随着OSAHS病情的加重和病程的延长而更加明显.     

脑梗死患者情景记忆编码损伤研究

目的 探讨脑梗死患者情景记忆编码损伤及其相关影响因素.方法 急性期病情稳定的脑梗死患者(112例),与正常对照组(115例)比较.各组均按要求在计算机上完成情景记忆编码测试,观察各组情景记忆编码成绩的变化以及相关因素的影响.结果 脑梗死组情景记忆编码成绩记住数(REM)明显低于对照组[(70.81±6.08)%,(84.67±4.49)%,P＜0.01)];额叶梗死组、颞叶梗死组、基底节梗死组及放射冠梗死组四组REM差异具有显著性[(65.88±5.73)%,(68.92±4.65)%,(73.39±6.20)%,(73.53±3.44)%,P＜0.01)],额叶梗死组低于颞叶梗死组(P＜0.05),颞叶梗死组低于基底节区梗死组及放射冠梗死组(P＜0.05,P＜0.01);皮层梗死组低于皮层下梗死组[(67.37±5.40)%,(73.46±4.99)%,(P＜0.01)].脑梗死小病灶组REM高于脑梗死大病灶组[(72.67±4.47)%,(67.56±6.18)%,P＜0.01)],且病灶直径大小与REM具有显著相关性(r=-0.39).对照组、脑梗死伴脑萎缩与脑梗死无脑萎缩三组REM差异具有显著性(P＜0.01),脑梗死伴脑萎缩组REM低于脑梗死无脑萎缩组和对照组,差异具有显著性(均P＜0.01);脑梗死无脑萎缩组REM低于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 脑梗死患者存在情景记忆编码损害,梗死部位、梗死灶大小以及有无脑萎缩与情景记忆编码损害有关.