膀胱多发巨大憩室一例报告

患者,男,75岁。腹胀5天入院。查体,中下腹明显膨隆,触及中下腹分叶状囊性包块,约20cm×20cm,无明显压痛,静脉肾盂造影示双肾盂肾盏正常。左输尿管下段扩张,膀胱充盈欠佳,左下腹一巨大高密度块状影,钡灌肠示肠管受压移位。B超示腹部多房性囊性包块。CT所见:膀胱形态不规则,伴多个大小不等的囊状影突出膀胱及囊腔内均见造影剂(图1),其中最大两个位于两侧(分别为16.5cm×12cm×11cm、9.0cm×8,     

胫骨平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,15岁。主因左小腿疼痛 4月余 ,以“左小腿肿物”收入院。患者 4个月前无明显诱因出现左小腿疼痛 ,疼痛难以入睡。半月前在外院拍X片诊断为“左胫骨慢性骨髓炎” ,并拟行左胫骨中下段病灶刮除开槽减压引流术 ,术中切开观察病灶后仅做取病理处理即缝合切口 ,转入我院。入院查体见左小腿中段肿胀 ,有一个约 15cm切口 ,切口上部3cm不愈合 ,局部可触及 15cm× 6cm的质硬肿物。X线示 :左胫骨下段骨质密度不均 ,其内见密度减低区 ,见线样骨膜 反应。病变处髓腔内见低密度影。核素全身骨显像示 :左胫骨呈异常放射性浓聚 ,其内部放射性不均…     

左股骨头及股骨干骨囊肿1例

患者，男，对岁。因左大腿活动后疼痛2年余就诊。无发热盗开．无外伤史。查体：一般情况好，左股部无红肿、畸形，左股上外侧压痛（＋），左说关节活动无受限。X线及CT片示：左股骨头外测线可见一椭圆形羹样均匀低密度透光区，囊腔约2．2cm×3cm大小，界线清楚，有较为明显的硬化环，未见明显间隔，未侵犯关节面。左股骨大转子下约6cm处外侧皮质上可见一约20cm×24cm大小均匀透光的椭圆形囊样变，界线清楚，囊壁有增生硬化改变，病灶侵犯邻近软组织。诊断为左股骨头及左股骨干骨囊肿。经准备后在连硬外麻醉下行左股骨干骨囊肿刮除术十植骨…     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

1例腓骨假关节提示诊断神经纤维瘤病

患者女性,３岁。出生时发现左小腿轻微向前突畸形,学走路时诉疼痛并左小腿前突畸形逐渐加重。体查：左小腿前突畸形,全身皮肤未见色素斑及皮下结节。Ｘ线平片示左胫骨中下段骨质呈多发囊性改变,前缘骨皮质变薄,外缘皮质呈盘状缺损,部分髓腔较昏暗呈毛玻璃样改变,病变直到干骺端,骺线及骺软骨未波及,胫骨中下段呈轻微前突畸形。腓骨下段骨质结构连续性中断,远侧端腓骨明显变细,髓腔硬化。近侧端腓骨呈轻度囊性扩张改变,两断端间形成假关节。病变局部后方软组织轻度隆起。Ｘ线诊断,神经纤维瘤病。手术后病理诊断,神经纤维瘤病。…     

软骨肉瘤误诊骨化性肌炎1例

1病历摘要男,52岁。右小腿肿块伴疼痛2个月,夜间明显。体格检查:右小腿下段后侧软组织内可触及2.5 cm×3.5 cm肿块,质硬、边界不清。X线平片示:右小腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影,未见明显的软组织肿块轮脚,右胫骨下段骨质正常。X线表现:右胫骨后外缘见点、片状致密影,邻近骨膜轻度增生。X线诊断:右小腿下段骨化性肌炎。次年3月,CT示:胫骨后外缘病变区呈稍低密度软组织肿块影,位于深部肌群内,与胫骨后缘联系较密,肿块内见散在不规则点状、块状钙化     

巨大肺母细胞瘤1例

患者男,42岁.因刺激性咳嗽、胸闷3个月就诊.曾在当地医院诊断为"胸腔积液",行胸腔穿刺抽出液体1600 ml.体检:胸廓无异常,右下肺呼吸音低、扣浊.胸部平片:右中下肺野密度增高,并呈现为外高内低的弧形,水平裂密度增高呈条状,部分与中下肺野密度增高影融为一体,右心缘、右膈肌被掩盖(图1).胸部CT扫描检查,示右肺下叶内后基底段肿瘤并右侧胸膜腔积液,病灶约15 cm×12 cm×10 cm, 类圆形,有分叶,密度不均匀,其内见有条状或裂隙样密度减低区.增强扫描病灶明显强化,以其边缘部强化明显(图2).     

大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例

患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ～ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,22岁,左踝关节疼痛3年,间断发作,加重3天入院.体检:左踝关节压痛、稍肿胀,活动受限,皮温正常,左下肢肌力及感觉未见异常.影像表现:X线左踝关节正侧位:左胫骨远端示偏心性囊状透光区,略呈膨胀性,病灶内侧缘示硬化环,边界较清晰,后缘局部骨皮质中断,病灶内未见钙化影,未见明显骨膜反应,邻近软组织肿胀(图1,2).