QT离散度预测急性心肌梗死预后的价值

目的:探讨QT离散度(QTd)预测急性心肌梗死(AMI)预后的价值。方法:对比30例AMI患者与正常对 照组的QTd。结果:AMI组的QTd显著长对对照组(P<0.01)。结论:QTd显著延长有助于判断AMI的预后。     

老年糖尿病心肌梗死临床预后的探讨

目的 探讨老年糖尿病急性心肌梗死(AMI)(A组)与非糖尿病AMI(B组)临床预后的关系。方法 A组患者86例,并以同期B组患者120例为对照组,观察其临床症状、主要并发症及住院病死率等。结果 A组的发病年龄略高于B组,临床症状以非典型胸痛、胃肠道反应最为明显,且显著高于B组(P<0.01)。其次为呼吸困难、意识障碍(P<0.05),与B组比较并发泵衰竭多且差异有显著性(P<0.05)。心律失常、心源性休克、室壁瘤无明显性差异(P>0.05)。A组住院病死率显著高于B组(P<0.01),死亡原因主要是泵衰竭。结论 糖尿病AMI病人缺乏典型胸痛,并发泵衰竭明显,预后差,病死率高。     

老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析

目的 探讨入院即刻影响老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期(30 d内)预后相关因素.方法 入选2001年1月至2008年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象.对比分析死亡组(41例)与存活组(286例)患者的既往病史、临床特征、化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤)的特点,多因素Logistic逐步回归分析影响老年AMI患者近期死亡率的相关因素.结果 单因素分析显示:年龄,糖尿病及脑梗死病史,合并肾功能不全、贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高,内生肌酐清除率、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白、血红蛋白降低与老年AMI患者30 d病死率相关(均P<0.05).多因素分析显示:年龄、糖尿病史、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平为影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素,比数比(OR)和95%可信区间(CI)分别为1.069,1.015～1.126;3.337,1.336～8.340;16.178,4.676～55.970;5.334,2.264～12.564;3.988,1.290～12.325;1.597,1.081～2.360(均P<0.01).结论 年龄、糖尿病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素.     

急性心肌梗死近期预后预测方法近况

急性心肌梗死近期预后影响因素众多,多数为可控制性。因此拟定和设制急性心肌梗死近期预后相关预评方法,对进一步降低其近期死亡率、改善预后至关重要。本文就目前所筛选应用的急性心肌梗死近期预后诸相关评估方法进行了汇总介绍。     

心电图QT变量对心肌梗死预后预测的研究

目的 探讨QT变量对心性猝死预测的价值。方法 对598例急性心肌梗死（AMI），71例心绞痛病人进行分类研究。结果 QTc、JTc延长，其室速（VT）、室颤（Vf)及／或心性猝死（SCD）的发生率明显＞QTc、JTc正常（P＜0．05或0．01），VT、Vf及／或SCD，其ATd、JTd、QTcd明显长于无VT、Vf及/或SCD，（P＜0．05或＜0．01）。结论 上述指标是预测AMI、急性心肌缺血预后的敏感指标。     

老年急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与预后和左室功能关系的临床研究

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者甲状腺激素水平变化与预后和左室功能的关系.方法用放免法测定老年AMI患者发病72 h内及第4周末血甲状腺激素水平,发病4～5 w用彩色多普勒测定左室功能.结果老年AMI患者发病初期血清甲状腺激素水平较对照组降低(P＜0.001).治疗后AMI患者预后不良组血清甲状腺激素水平明显低于好转组(P＜0.001).预后不良组左室功能明显差于好转组(P＜0.001).AMI后心绞痛或再梗死与射血分数(EF,ejection fraction)及总三碘甲腺氨酸(TT3)呈负相关.左室内径与TT3呈直线负相关,EF与TT3呈直线正相关.结论监测老年AMI患者血清甲状腺素水平对判断AMI预后及左室功能有一定意义.     

老年急性心肌梗死伴左心室收缩功能障碍临床特征及危险因素

目的观察老年急性心肌梗死(AMI)伴左心室收缩功能障碍(LVSD)的临床特征及危险因素。方法接受急性冠脉介入治疗的AMI老年患者334例,记录其一般人口资料、住院情况、既往病史等相关数据,全部患者接受心脏彩超检查,根据测得的左心室射血分数(LVEF)水平,将患者分为障碍组(LVEF≤40%)与对照组(LVEF40%),对比两组相关资料数据,将检验后差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,找出可能影响老年AMI患者LVSD的危险因素。结果 334例老年AMI患者中51例发生LVSD,发生率为15.27%。LVSD患者临床特征主要表现为高龄、女性占比高、入院心率过快、收缩压过低、既往有房颤史。Logistic回归分析发现,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTn)I高表达,前白蛋白(PAB)低表达,入院心率过快、收缩压偏低,新发房颤等可能是影响老年AMI患者合并LVSD的危险因素。结论 NLR、hs-CRP、cTnI高表达,PAB低表达,入院心率高、收缩压低、新发房颤均可能是AMI合并LVSD的危险因素,其中NLR是其独立危险因素,针对上述危险因素,临床应重视其防治,以减少AMI患者住院期间LVSD的发生。     

老年无症状心肌梗死心电图特征及预后影响因素

目的探讨老年无症状心肌梗死的心电图特征及预后影响因素。方法回顾性收集老年无症状心肌梗死患者180例,均行心电图检查分析心电图特征。经临床治疗后,所有患者随访2年,依据有无发生不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组,统计记录患者一般资料:包括性别、年龄、有无糖尿病、高血压、高脂血症、心功能情况、是否吸烟、梗死部位、有无冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素水平、超敏C反应蛋白水平、就诊时间等资料,比较两组上述资料差异性,分析老年无症状心肌梗死预后的影响因素。结果心电图特征:①有明显的ST-T段改变,在面向心肌梗死区域的导联上有典型的病理性Q波,表现为异常增深而宽大,深度同一导联R波的1/4,Q波时间≥0.04 s;②损伤型ST段抬高和对应性ST段压低,弓背向上型且伴有T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变;③在面向心肌梗死区的导联出现T波倒置,倒置的T波尖变钝,起止角接近终止角。入选180例老年无症状心肌梗死患者中,有45例预后不良,占25.00%,135例预后良好,占75.00%。单因素分析显示,预后不良组在性别、高脂血症、是否吸烟、心功能情况、梗死部位等方面与预后良好组相比差异无统计学意义(P0.05);预后不良组在年龄、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素、超敏C反应蛋白水平等方面与预后良好组相比,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄70岁、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间12 h、入院时心率加快、高水平总胆红素、高水平超敏C反应蛋白是导致老年无症状心肌梗死预后不良的危险因素(OR1,P0.05)。结论心电图在诊断老年无症状心肌梗死中具有重要价值,患者预后受多因素影响,其中年龄、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素、超敏C反应蛋白水平是影响患者预后的独立影响因素。     

老年急性心肌梗死并急性脑梗死的特点及预后

目的:分析老年人急性心肌梗死(AMI)合并急性脑梗死(CI)的特点和预后。方法:1995年1月至2003年10月AMI合并CI的患者53例,其中≥65岁36例,<65岁17例,分析两组发生CI的时间,并发症及死亡率。结果:老年组发病率明显高于对照组(P<0.05);90％CI发生在14天内,两组无显著性差别(P>0.05);老年组并发症及死亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年人AMI更易于发生CI,预后差。     

老年急性前壁心肌梗死病人冠状动脉介入治疗后左心室收缩功能障碍的预测因子分析

目的 探讨老年急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗( PCI)后左心室收缩功能障碍(LVSD)的预测因子. 方法 连续纳入2013年1月至2019年9月在暨南大学附属第一医院确诊为急性前壁STEMI并行直接PCI的374例老年病人,根据PCI术后至出院前心脏彩超测得的LVEF最低值分为LV...     

38例老年急性脑卒中并发心肌梗死临床分析

老年人急性脑卒中并发急性心肌梗死 (AMI)症状常不典型 ,预后极差 ,死亡率较高。本文通过38例的回顾性分析 ,探讨老年人急性脑卒中并发AMI临床特点和预后。1　临床资料1 1　一般资料 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月本院收治老年急性脑卒中 2 1 1例 ,并发AMI 38例 ,发生率为 1 8 0 1 % ,男 2 3例 ,女 1 5例 ,其中 60～ 69岁 2 1例 ,71～ 79岁 1 2例 ,80～ 85岁 5例。 2 5例有原发疾病 :高血压 1 1例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症 4例。有吸烟史 1 5例 ,饮酒史 1 2例。1 2　诊断标准 :( 1 )急性脑卒中诊断 :突然出现神经系统功能…     

心率对老年急性心肌梗死患者预后的影响

静息心率是独立于其它危险因子之外的心血管病的危险因子（Eur Heart J，2000，21：116）。但对于急性心肌梗死（AMI）患入院心率与预后的关系却了解较少，本旨在探讨趼段抬高的AMI老年患的入院心率快慢对预后的影响。     

CRP对急性心肌梗死患者近期预后的预测价值

测定58例急性心肌梗死(AMI)患者和32例稳定性心绞痛(SAP)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平,并随访AMI患者住院期间及3个月的主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 AMI患者CRP水平为(32.51±11.4)mg/L,明显高于对照组的(16.32±1.40) mg/L;AMI患者住院期间MACE发生率为10.7%,3个月总的MACE发生率为19%;发生MACE患者的CRP水平为(42.16±10.2)mg/L,明显高于无MACE者的(24.69±6.46)mg/L.提示检测CRP水平有利于预测AMI患者的近期预后.     

辣椒素对心肌梗死大鼠心功能及梗死面积的影响

目的探讨辣椒素灌胃治疗对心肌梗死大鼠心功能及梗死面积的影响及机制。方法 30只健康雄性SD大鼠,结扎冠状动脉左前降支造模,随机分为假手术组、心肌梗死组、辣椒素治疗组。所有大鼠计算心脏/体重比,采用BI-2000医学图像分析系统计算各组心肌梗死面积,超声影像系统分别测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),并明显计算左心室射血分数(LVEF)。结果心肌梗死组LVEDV、LVESV、心脏/体重比、梗死面积均明显增加,而LVEF明显减少;经辣椒素治疗后所有数据都明显发生相反的变化(均P0.05)。结论辣椒素灌胃可改善心功能及保护心肌,可以把辣椒素作为新型的心血管系统保护药物。     

综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在我院接受治疗的60例心肌梗死患者为研究对象,按照患者接受护理干预的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受综合护理干预,详细记录两组患者预后情况,并进行比较分析。结果经过对症治疗和护理干预,观察组患者接受综合护理干预后并发症发生率显著低于对照组,患者住院时间少于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年心肌梗死患者实施综合护理干预,可有效改善患者预后,减少并发症的发生,值得临床推广。     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入术远期预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的关系.方法 作为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至12月在华北石油总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者276例,根据X-tile软件确定NLR预测720 d发生...     

不同年龄老年急性心肌梗死住院患者近期预后的临床分析

目的 探讨年龄对老年住院急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 对2535例老年AMI住院患者按年龄、预后分别分组.回顾性分析年龄、并存疾病对AMI患者预后的影响.结果 80v94岁组与65～79岁组、60～64岁组比较,住院病死率升高,分别为7.5%、14.2%和22.9%(χ2=46.378,P<0.01),30 d病死率亦升高(χ2=44.534,P<0.01);60～64岁AMI患者30 d死亡组陈旧性心肌梗死、肾功能不全、肺功能不全例数高于存活组,心绞痛例数低于存活组(P<0.05);65～79岁AMI患者30 d死亡组合并陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病,脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组;合并心绞痛例数低于存活组(P<0.05).80～94岁AMI患者30d死亡组陈旧性心肌梗死、糖尿病、脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组,心绞痛低于存活组(P<0.05);80～94岁以上30 d死亡组与60～64岁、65～79岁的死亡组比较,陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、脑血管病、肺功能不全患者增加(P<0.05).结论 AMI患者病死率随增龄而升高,不典型心绞痛是80岁及以上AMI患者死亡的独立危险因素.